что делать при анафилактическом шоке первая помощь дома
Первая помощь при анафилактическом шоке
Многие современные люди страдают аллергией. Кто-то на определенные продукты, кто-то – на пыльцу деревьев и растений и тому подобное. Но самое страшное проявление аллергии – анафилактический шок. О нем слышали многие, но далеко не все понимают, что он представляет на самом деле и как можно помочь себе или другому человеку при его проявлении.
Опасность анафилактического шока заключается в том, что патологические процессы в организме, вызванные попаданием аллергена, развиваются с огромной скоростью. Поэтому помощь должна быть точной, правильной и быстрой. Только при таком условии можно говорить о спасении жизни.
Причины анафилактического шока
Обычно анафилактический шок развивается уже при повторном попадании в организм раздражителя. Поэтому, в принципе, по первой реакции организма на определенное вещество, можно говорить об имеющейся опасности. Но не всегда такую ситуацию можно предсказать, иногда анафилактический шок развивается и при первом контакте с аллергеном, приняв его за схожее по антигенной структуре вещество. Такая реакция называется перекрестной аллергией.
Частая причина развития анафилактического шока – это медикаментозные препараты, основой которых являются белковые молекулы. Это могут быть вакцины, гормональные препараты, противоядия.
Если рассматривать статистику, то на втором месте среди факторов, провоцирующих такую реакцию организма, расположились антибиотики. В преимуществе – группа пенициллин и похожие по структуре вещества. Именно на фоне использования антибиотиков может развиться перекрестная реакция. Также часто аллергеном выступает новокаин и другие местные анестетики.
Скорость развития анафилактического шока
Скорость аллергического шока зависит не только от типа аллергена, но и от способа его попадания в организм. Самая стремительная анафилаксия бывает в случае попадания раздражителя сразу в кровь, то есть при внутривенных или внутримышечных инъекциях.
Если речь идет об укусах насекомых или попадании аллергена на кожу (пыльца растений, кремы и мази и т.д.), требуется некоторое время для распространения вещества по организму. Пищевая анафилаксия может возникнуть через 1,5-2 часа после употребления запрещенного продукта.
При острой форме анафилактический шок развивается за 10-30 минут. То есть, человек чувствует ухудшение состояния и может обратиться за медицинской помощью. Когда речь идет о подострой форме, то первые признаки анафилаксии проявляются через 30-60 минут, и в большинстве случаев оказать необходимую помощь удается еще до наступления острой формы.
Признаки
Признаки развития анафилактического шока важно знать всем! Это поможет сохранить собственную жизнь и жизнь близких людей.
Основными симптомами анафилаксии являются:
Это первичные признаки, с помощью которых легко распознать состояние, угрожающее жизни.
Далее отмечается резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, учащенный, но слабый пульс и потеря сознания. На данном этапе помочь человеку могут только квалифицированные специалисты.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Доврачебная помощь при анафилактическом шоке часто становится решающим фактором – если все мероприятия проведены своевременно, то человек имеет высокие шансы дождаться приезда врачей и выжить.
При подозрении на развитие анафилаксии, сразу же нужно вызвать бригаду неотложной помощи, непременно указав причину вызова и предположительную причину развития аллергического шока.
Далее необходимо уложить пациента на ровную твердую поверхность. Под ноги подкладывается тугой валик, чтобы они оказались немного выше уровня головы. Такие действия необходимы для облегчения работы кровеносной системы и нормального питания мозга кислородом.
Важно, чтобы воздух в помещении был свежим и прохладным. Можно открыть окно и двери, создав сквозняк.
Одежду, сковывающую движения пациента лучше снять. Даже обычная рубашка и пояс на брюках могут мешать дышать. Тем более, освободив человека от лишней одежды, можно облегчить и ускорить работу медиков, приехавших на вызов.
Съемные зубные протезы лучше вытащить. Даже если у человека нет судорог, можно поместить между зубами твердый предмет – это позволит избежать западания языка.
Дополнительная помощь пострадавшему направлена на снижение скорости попадания аллергена в кровь. Например, если речь идет об укусе пчелой, то к самому месту укуса можно приложить лед – это замедлит распространение яда по организму. Такие же мероприятия будут эффективны при анафилаксии, вызванной инъекцией.
Медикаментозная помощь при анафилактическом шоке подразумевает введение в организм адреналина и восполнении недостатка жидкости. Аналоги адреналина – норадреналин, мезатон. Максимальная доза вещества составляет 2 мл. Самостоятельно вводить можно только в крайнем случае, и если есть возможность, то лучше дождаться приезда врачей.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Анафилактический шок: как оказать первую помощь?
Как оказать первую помощь человеку, ужаленному, например, пчелой или шершнем, который начинает опухать, задыхаться или терять сознание? Помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана как можно скорее.
Помощь при анафилактическом шоке должна быть немедленной. Анафилактический шок — чрезвычайно сильная аллергическая реакция. Анафилактический шок может возникнуть после укуса шершня или пчелы, а также после приема определенных лекарств и употребления продуктов, на которые у нас аллергия.
В случае сильной аллергической реакции требуется немедленная медицинская помощь — необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Все больше и больше людей страдают аллергией на ос, которые являются жалящими насекомыми, такими как пчелы, осы, шершни и шмели.
Помощь при анафилактическом шоке: симптомы анафилактического шока
После укуса у большинства из нас возникает кратковременное ощущение жжения в месте введения яда, на коже появляется небольшой воспалительный инфильтрат, припухлость и покраснение. Эти симптомы обычно исчезают через несколько часов.
Эти симптомы могут появиться через несколько секунд после укуса. Чем резче реакция организма и чем раньше она разовьется после укуса, тем больше угроза здоровью и жизни. Следовательно, вы должны быстро помочь ужаленному человеку.
В случае тяжелой пищевой аллергии может возникнуть немедленная аллергическая реакция, симптомы которой проявляются через несколько минут после употребления пищевого аллергена. Клинические признаки этой реакции варьируются от крапивницы до анафилаксии.
Анафилактический шок может возникнуть не только после укуса насекомого, но и, например, после употребления определенных продуктов (например, арахиса, мака), приема лекарств (например, аспирина, пенициллинов) и во время лечения десенсибилизирующей терапии. Иногда сильная аллергическая реакция вызывается только дополнительным фактором, например, интенсивными упражнениями, перегревом или охлаждением тела или употреблением алкоголя.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Если мы подозреваем, что может произойти шок (у ужаленного человека аллергия на другие вещества или мы наблюдаем симптомы, описанные выше), необходимо вызвать скорую помощь.
В ожидании профессиональной помощи пострадавший должен лечь с поднятыми ногами. Если насекомое ужалило руку или ногу, на место укуса можно наложить жгут и поднять конечность над уровнем сердца. Следует дать большую дозу извести и сделать компресс из кубиков льда в месте укуса.
При повышении температуры и влажности воздуха насекомые становятся более агрессивными. Однако они редко нападают без причины — обычно мы сами, сами того не ведая, заманиваем их. Поэтому, чтобы снизить риск укуса, соблюдайте несколько правил:
Что такое анафилаксия и анафилактический шок? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
К пищевым причинам относят:
В редких случаях анафилаксию вызывает сельдерей, киви и семена кунжута.
Вакцины, вызвавшие анафилаксию, как правило, вводились в комбинации:
Факторы риска развития анафилаксии :
Факторы, усугубляющие течение анафилаксии :
Симптомы анафилаксии
К симптомам анафилаксии относят:
Чем быстрее появляются симптомы, тем тяжелее протекает анафилаксия.
Первые симптомы анафилаксии вариабельны. Иногда реакция начинается со слабости и потливости. Возникает зуд и покалывание, лицо становится болезненным, особенно вокруг рта, отекают веки, губы и другие участки кожи и слизистой. Площадь покраснения увеличивается, образуется сыпь в виде крапивницы. Больного начинает тошнить, появляется чувство страха и беспокойства. Может возникнуть рвота, понос и боли в животе.
Иногда возникает чувство стеснения в глотке, горле и груди, приступ удушья, кашля и другие дыхательные нарушения, больной может потерять сознание. При развитии серьёзных нарушений сердце начинает биться чаще, артериальное давление падает.
Симптомы анафилаксии у детей
Патогенез анафилаксии
Всё начинается с первого контакта организма с аллергеном. Такое «знакомство» называется сенсибилизацией. В этот период образуются антитела — иммуноглобулины Е, или IgE. Они прикрепляются к тучным клеткам. Симптомы аллергии при этом не возникают, поэтому никто не замечает этот период и даже не догадывается, что в организме появились антитела.
На повторный контакт с раздражителем сенсибилизированный организм реагирует выбросом медиаторов воспаления: гистамина, лейкотриенов, триптазы, простагландинов, цитокинов и др. Они высвобождаются при связывании антител и частиц аллергена с рецепторами тучных клеток и базофилов.
На выброс медиаторов воспаления организм реагирует следующим образом:
Несмотря на разный механизм развития этих реакций, тучные клетки и базофилы выделяют одни и те же активные вещества, поэтому симптомы и принципы лечения практически не отличаются. Единственная разница заключается в том, что симптомы псевдоаллергии могут возникнуть сразу после первого контакта с аллергеном, а признаки анафилаксии — только после повторного контакта. Спрогнозировать развитие этих реакций практически невозможно.
Анафилактический шок — наиболее тяжёлое проявление анафилаксии. При его развитии увеличивается св ёртываемость крови, её ток резко замедляется. Из-за активации тромбоцитов в капиллярах образуются микротромбы, которые нарушают микроциркуляцию. На фоне таких изменений начинают страдать внутренние органы: лёгкие, сердце, почки, эндокринные железы и нервная система. Нарушение их работы может стать причиной смерти.
Классификация и стадии развития анафилаксии
В зависимости от преобладающих симптомов выделяют пять вариантов анафилаксии:
По характеру течения анафилаксию разделяют на пять форм:
По интенсивности симптомов выделяют четыре степени тяжести анафилаксии:
Осложнения анафилаксии
Диагностика анафилаксии
Наиболее важным инструментом в диагностике анафилаксии и определении её причины является тщательный опрос пациента и его семьи. Обычно доктор задаёт ряд вопросов:
Чтобы обнаружить «скрытый» аллерген, стоит внимательно изучить все этикетки продуктов и препаратов, которые принимал пациент.
Заподозрить анафилаксию можно по одному из трёх общепринятых мировых критериев диагностики анафилаксии. К ним относят:
Лабораторное обследование направленно на поиск причинно-значимого аллергена. Оно включает:
Уровень триптазы при анафилаксии повышен. Но полагаться на один образец результатов обследования нельзя, поэтому показатели этого фермента определяют дважды:
В рутинной практике такое исследование практически не применяется из-за относительно высокой стоимости и низкой доступности в большинстве стационаров, принимающих экстренных больных.
Оптимальным методом диагностики остаются кожные пробы. При кожном аллерготестировании могут возникнуть системные реакции, требующие экстренной помощи. Поэтому данные тесты должны проводиться с большой осторожностью, а при тестировании с ядами насекомых и некоторыми лекарствами — только в условиях стационара.
По стоимости кожная проба на один аллерген может оказаться дороже, чем при аллергодиагностике ISAC. Но так как аллергочип включает в себя 112 аллергенов, итоговая цена будет дороже, чем у кожной аллергопробы.
Анафилаксию и анафилактический шок следует отличать от других состояний:
Лечение анафилаксии
При подозрении на анафилаксию пациента нужно как можно скорее госпитализировать в стационар с отделением реанимации и интенсивной терапии.
Первая помощь при анафилаксии
Тот, кто оказывает неотложную помощь, должен зафиксировать:
План действий следующий:
Если вводить эпинефрин обычным шприцем, его обязательно нужно развести :
Также нужно наладить венозный доступ или сохранить его при внутривенном введении лекарства, вызвавшего анафилактический шок. Для этого назначают раствор Рингера или физиологический раствор хлорида натрия. Также внутривенно вводят глюкокортикостероид: метилпреднизолон или гидрокортизон.
При выраженных кожных реакциях можно дать больному антигистаминный препарат, например цетиризин: детям с 6 месяцев — 5 мг, взрослым и детям старше 6 лет — 10 мг. Подобные препараты не могут остановить развитие анафилаксии, но они устраняют кожный зуд и уменьшают отёк слизистой.
Прогноз. Профилактика
Пациенту с анафилаксией следует приобрести 0,1 % раствор эпинефрина в ампулах. Как правило, его хранят дома в холодильнике при +4 °С и берут с собой при необходимости. Рекомендуется носить медицинский браслет или карточку, где указано аллергическое заболевание, причинные аллергены и план оказания первой медицинской помощи.
В процедурных кабинетах, стоматологиях, роддомах и учреждениях, где проводят вакцинацию, тесты на аллергию или рентгеноконтрастные исследования, должен быть противошоковый набор. После прививки или введения препарата рекомендуется 30 минут находиться под наблюдением врача.
Анафилактический шок — первая помощь
Анафилаксия, или иными словами анафилактический шок, является очень опасным для жизни аллергическим проявлением.
Как протекает анафилаксия
В случае, когда аллерген попадает в организм, то иммунитет начинает выработку иммуноглобулинов. У организма повышается чувствительность к воздействию к чужеродных веществ, аллергенам, которая проявляется в виде отеков, зуда, понижения давления.
Когда человеческий организм второй раз встречается с аллергеном, то уже может возникнуть анафилактический шок. Иммуноглобулины распознают чужеродное вещество (аллерген), и медиаторы вбрасываются иммунными клетками в большом количестве, что служит причиной аллергического проявления уже осязаемого человеком.
В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти летальный исход.
Из-за чего случается анафилактический шок
Любое вещество может стать аллергеном. Аллергические реакции накапливаются в организме и расширяется спектр активных кампонетов. Если уже были проявления аллергии, то необходим аллерголог иммунолог, чтобы предотвратить неожиданные и печальные последствия в ближайшем будущем.
Вызвать реакцию могут:
Медикаменты
В мясных продуктах могут содержаться миорелаксанты и вызывать реакцию.
Укусы насекомых. В случае, если человека покусали такие насекомые, как осы, пчёлы, то может произойти анафилактический шок.
Продукты питания. К наиболее аллергенным относятся цитрусовые, молоко, морепродукты, орехи, разного рода пищевые добавки.
Пыльца. Пыльца цветов или трав может вызвать анафилаксию.
Гельминты. Паразитарные болезни зачастую становятся причиной аллергической реакции вызванной продуктами жизнедеятельности гельминтов.
Слишком насыщенная работа мышц. Тяжелые спортивные тренировки могут вызвать анафилаксию. Особенно в сочетании с применением разного рода лекарственных препаратов.
Симптомы анафилаксии
Когда аллерген попадает в человеческий организм, реакция может быть моментальной, либо может наступить в течение нескольких минут.
Тяжесть реакции зависит от времени её возникновения после контакта с аллергеном. Чем скорее начало, тем тяжелее будет происходить сама реакция.
Первые симптомы:
Анафилаксия может развиваться по-разному:
Количество полученных организмом аллергенов не имеет значения. Тяжелая реакция может быть вызвана даже малыми дозами.
Первая помощь при анафилаксии
В такой тяжёлой ситуации может помочь только моментальная квалифицированная медицинская помощь. Это может спасти человеку жизнь.
Алгоритм действий
Если у человека бывали раньше случаи анафилактического шока, у него всегда с собой должна быть шприц-ручка, содержащая одноразовую дозу адреналина.
В медицинском центре «Гераци», работает аллерголог-иммунолог, который поможет выяснить причины Ваших аллергических реакций и поможет предотвратить анафилактический шок. Он даст все необходимые рекомендации и план лечения. У нас можно сдать все анализы на аллергены. Ведет прием врач на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.
Смотрите полезное видео
Анафилактический шок
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Анафилактический шок – это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин). Эти вещества обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.
Нужно понимать, что такая реакция организма на чужеродные вещества является неадекватной, гиперергической (т.е. сверхсильной). Тяжесть состояния человека обусловлена сбоем иммунологического ответа самого организма.
Причины анафилактического шока
Симптомы анафилактического шока
Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития – симптомы появляются уже через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.
У большинства пациентов заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, головной боли, боли за грудиной. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным.
Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:
Диагноз, как правило, ставится по клинической картине.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Что можете сделать Вы
При малейшем подозрении на развитие анафилактического шока, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До приезда врача нужно постараться прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. Если анафилактический шок случился вследствие укуса насекомого, следует наложить жгут выше места укуса. Таким образом, вы прекратите поступление аллергена в общий кровоток. Постарайтесь придать пострадавшему горизонтальное положение на спине с наклоненной на бок головой, для предупреждения асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, далее освобождают шею, грудную клетку, живот, обеспечивают приток кислорода.
Чем может сделать врач
Профилактика
Предсказать появление анафилактического шока в большинстве случаев невозможно. Но следует обращать внимание на проявления аллергии на то или иное вещество (лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д.) и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм. Больные, ранее перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена.