что делать при агрессии старческой деменции
Диагноз деменция (старческое слабоумие) – что делать родственникам
Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия в плоть до деградации и разрушения самой личности. ДЕ- отсутствие, МЕНЦ – ум.
Деменцию у пожилых людей (или как часто ее называют в обиходе «старческое слабоумие») обычно характеризуют, как необратимое снижение когнитивных (умственных) функций с утратой кратковременной памяти, вызванное органическим поражение головного мозга, в следствие того или иного нейродегенеративного заболевания. Наиболее часто деменция развивается в следствие болезни Альцгеймера (75%) или общего снижения кровоснабжения головного мозга, локальных его инфарктов, ишемического инсульта (сосудистая деменция).
К сожалению, у нас недостаточное информирование общества и диагностирование деменции на ранней стадии, поэтому очень многие люди с той или иной степенью деменции просто ни к кому за помощью не обращаются и сидят дома. Родственники относят снижение умственных функций близких на счет возраста: «Ну что же вы хотите, маме (папе) ведь уже 80 лет». И такое положение продолжается до тех пор, пока уже больной человек сам не может жить один. Тогда начинают бить тревогу, а это уже как минимум средняя стадия деменции.
Очень важно понимать, что возраст и деменция это не одно и тоже. Да, нейродегенеративные заболевания — это, в основном, заболевания пожилого возраста, но не все пожилые люди ими болеют, и не у всех пожилых людей есть деменция.
Признаки деменции
Стадии развития деменции
Что делать родственникам, если вашему близкому поставлен диагноз деменция?
К нам в Центр «Жизнь плюс» достаточно часто обращаются с вопросами: «Что делать, куда обращаться, если у мамы, бабушки деменция?», или «что нам делать с нашим близким с деменцией?»
И здесь необходимо придерживаться следующих шагов:
Если у вас остались вопросы, обратитесь в наш Центр патронажного обслуживания Жизнь плюс или задайте вопрос специалисту в нашей группе ВКонтакте.
Ознакомьте с дополнительной информацией в разделе “Уход при деменции и болезни Альцгеймера”.
Старческая агрессия: почему возникает, что с ней делать?
Агрессия в пожилом возрасте может быть одним из признаков нарушения эмоционального контроля и социального поведения. Эти симптомы часто могут указывать на развитие деменции. Агрессия может быть вызвана и другими причинами: возрастными изменениями характера, приемом некоторых препаратов, личными проблемами. Такое состояние можно и нужно корректировать: предупреждать, устранять, однако для этого важно установить какими причинами вызвано агрессивное поведения.
Причины агрессивного поведения в пожилом возрасте
Можно выделить три большие группы.
Биологические:
Социальные:
Психологические:
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Как предупредить приступ агрессии?
Стоит проанализировать ситуации, в которых появляется такое поведение, выявить его причины и, по возможности, убрать их. Консультация психиатра-геронтолога поможет вам справиться с этой задачей.
Родственникам пациента придется менять свое поведение и отношение к нему:
Как реагировать на агрессивное поведение?
Не нужно принимать его на свой счет. Важно понимать, что пожилой человек начинает по-другому реагировать на раздражители, возникающие эмоции, происходящие события, и агрессия — одна из форм таких реакций.
Чтобы легче справляться с негативным поведением, нужно:
Когда приступ гнева закончился, лучше вести себя так, будто ничего не произошло. Не нужно пытаться «наказать» больного, отказываться от общения с ним, демонстрировать ему обиду. Вероятнее всего, он уже забыл о вспышке агрессии, и поэтому ему будут непонятны причины изменившегося отношения.
Приступы агрессии тяжело переносятся и самим пожилым человеком, они могут ухудшать его самочувствие, провоцировать головную боль, повышение артериального давления, проблемы с сердцем. Важно, чтобы такие «встряски» происходили как можно реже.
Если агрессивное поведение повторяется регулярно, нужно обратиться за помощью к психиатру. В ряде случаев контролировать эмоциональный фон удается, используя лекарства. Геронтолог или психиатр подберет препараты, которые помогут улучшить состояние больного, выявят причины, провоцирующие агрессию, уменьшат частоту таких приступов.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Агрессия у больных деменцией
Под деменцией понимают преимущественно когнитивные нарушения: проблемы с памятью, самообслуживанием, мышлением. Однако слабоумие часто ведет и к развитию психиатрических расстройств, одним из которых является агрессия. Агрессия у больных деменцией может возникать на любой стадии и проявляться в самых разных формах.
Причины появления агрессии
Задолго до первых проявлений агрессии возникают симптомы неадекватного поведения:
С медицинской точки зрения агрессивность при деменции развивается вследствие массовой гибели нейронов, утраты нейрональных связей, ведущих к постепенному изменению и распаду личности. Стираются индивидуальные черты характера, появляется страх, негативизм, сопровождающиеся эмоциональными всплесками.
Нередко от вида деменции зависит частота проявления конкретного психотического нарушения. Атеросклеротическая церебрастения деменция и психозы, например, считаются связанными между собой. Одной из патологий, при которых агрессия встречается чаще всего, является болезнь Альцгеймера.
| Вид психотического нарушения | Распространенность среди пациентов, % | Время до/после постановки диагноза, мес. |
|---|---|---|
| Агрессия | 40 | Спустя 22-24 мес. |
| Паранойя | 21 | За 16-17 мес. до |
| Тревожность | 26 | За 6-7 мес. до |
| Обвинения окружающих | 15 | Незадолго до вынесения диагноза |
| Раздражительность | 46 | Несколько мес. спустя |
| Беспокойное поведение | 79 | Через 11-13 мес. после диагностики |
| Депрессия | 48 | За 24 мес. до |
| Перепады настроения | 22 | Незадолго до вынесения диагноза |
| Асоциальное поведение | 17 | В первые полгода после диагностики заболевания |
Агрессия при деменции может иметь словесную форму: ругательства, проклятия, угрозы, повышение голоса вплоть до крика, а может выражаться физически — повышенной склонностью к вступлению в драки, укусами, царапаньем и пр. При деменции даже ранее спокойные и не склонные к агрессии люди проявляют агрессивное поведение. Причиной этого являются неудовлетворенные потребности или безуспешные попытки выразить свои мысли, желания. Пациенты с деменцией наравне со здоровыми членами общества нуждаются в эмоциональном общении и комфорте.
Агрессивная деменция может возникать по биологическим, социальным, психологическим причинам. В число первых входят:
Ко второй группе можно отнести вынужденное одиночество, прекращение социальных связей, бездействие, попытки скрыть симптомы от окружающих, отсутствие доверия к близким, сенсорную депривацию.
В число психологических факторов-провокаторов агрессии входят игнорирование мнения больного, нарушение его прав, неправильная оценка со стороны пациента действий ухаживающих, угроза вторжения в личное пространство (помощь посторонних людей в выполнении гигиенических процедур). Провоцируют агрессию и незнакомые люди, неизвестная окружающая среда. Приступы агрессии при деменции могут появиться и потому, что человек живет в собственной реальности: он считает, что должен выполнять определенные действия (забрать ребенка из садика, прогуляться в парке, сделать себе чай), а ему пытаются помешать или делают работу за него.
Деменция, депрессия и психоз также неразрывно связаны между собой. Ощущение одиночества, покинутости нередко подталкивают больного к агрессивным поступкам.
Как бороться с агрессией при деменции
Психиатрическая симптоматика отличается устойчивостью: в большинстве случаев, появившись на ранней стадии болезни, она сохраняется на протяжении минимум трех лет. Поэтому лицам, обеспечивающим уход, необходимо знать, как предупреждать агрессию и бороться с её проявлениями.
Здесь важно понимать, что агрессия у пожилых людей с деменцией является не проявлением характера больного, а закономерным следствием заболевания. Агрессивные действия направлены на окружающих только потому, что это именно они находятся рядом. Изменяется не отношение пациента к людям, а его реакция на реальность. Больной неспособен контролировать себя, поскольку агрессия возникает из-за необратимых изменений в мозговом веществе. Научиться работать с этим сложно на первых порах, поэтому ухаживающим рекомендуется запомнить следующие, уже проверенные приемы.
Профилактика агрессивного поведения
Обычно агрессивному поведению предшествуют одни и те же ситуации. Здесь важно выявить закономерность — это поможет научиться предсказывать появление агрессии. Нередко больной начинает раздражаться в следующих условиях:
Чем раньше родственники поймут, на что именно больной реагирует агрессивно, тем быстрее и эффективнее они смогут предупреждать психоз при деменции.
Необходимо смириться с тем, что человек не в состоянии больше справляться с бытом, обычными делами. Даже самые очевидные вещи требуют для него теперь длительного обдумывания из-за изменения восприятия, и на это также следует реагировать спокойно. Чем меньше негатива будет ощущать пациент, тем реже будет проявляться агрессия.
Старческая деменция и психоз требуют деликатного оказания помощи в быту, в осуществлении гигиенических процедур. Нельзя критиковать больного деменцией, нужно по возможности избегать ситуаций, указывающих на его немощность. При появлении первых признаков раздражительности, беспокойства, страха, тревоги следует немедленно отвлечь человека его любимым делом.
Близкие больного деменцией должны заботиться и о себе: вызывающее поведение негативно отражается на ухаживающих, опустошают, подталкивают к депрессивным мыслям. Это, в свою очередь, ощущает пациент и реагирует на недовольство больных очередным эмоциональным всплеском. Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно только регулярно восстанавливая силы после каждого инцидента и не сдерживая стресс в себе. Это можно реализовать посещением психолога или даже просто общением с друзьями.
В момент приступа агрессии
Реакция ухаживающего или близкого человека должна быть продумана и отрепетирована заранее, тогда симптомы агрессии у пожилых людей с деменцией не застанут их врасплох. Если приступ все же оказался неожиданностью, не следует поддаваться первым порывам ответить. Нужно глубоко вдохнуть, отойти от человека на несколько шагов и медленно посчитать до десяти. Нередко к этому моменту больной уже забывает о происходящем или успокаивается.
Важно! Любой соответствующий ответ только усугубляет ситуацию. Нельзя выступать с обвинениями, терять самообладание, демонстрировать обиду или негатив.
Желательно отвлечь пациента от ситуации, перевести разговор на другую тему. Поскольку деменция сопровождается нарушениями внимания, этот манёвр нередко проходит успешно. Следует демонстрировать дружелюбие, понимание, принятие состояния больного, готовность прийти на помощь.
Ограничение подвижности при всплеске агрессии нередко ведет к накалу обстановки, усилению негативных эмоций, обострению состояния. Поэтому данная мера должна выполняться только в крайних случаях, когда буйная деменция заходит слишком далеко, и больной способен причинить вред себе или окружающим.
После приступа
Бессмысленнее всего после приступа агрессии проявлять недовольство, отказываться от общения, пытаться «поставить на место» больного. Как правило, последний уже забывает о случившемся и не понимает демонстрации обиды. Поэтому следует делать вид, что ничего особенного не произошло. Если приступы происходят слишком часто, вызывают опасения, или имеют чересчур бурные проявления, нужно обратиться к психиатру, занимающемуся дементными пациентами.
Важно! Нередко агрессия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов, использующихся для лечения симптомов деменции. Поэтому нужно задуматься о том, не является ли внезапное учащение приступов следствием употребления лекарственных средств.
Медикаментозное лечение
Поскольку агрессия нередко возникает из-за болезни, болевого синдрома, физического дискомфорта, больной деменцией должен регулярно посещать врачей с целью профилактики хронических заболеваний. Если ухаживающие не могут самостоятельно понять, что провоцирует приступ, нужно обратиться к психиатру.
Основными препаратами, использующимися для лечения агрессии при деменции, считаются рисперидон и арипипразол.
Старческая деменция и агрессия требуют внимания и заботы от окружающих. Медикаментозное лечение — не всегда самый лучший выход из этой ситуации, так как седативные средства решают последствия, но не проблему, и нередко влияют на сознание больного, усугубляя другие симптомы. Прибегать к фармакологической терапии следует только в том случае, если все другие способы коррекции агрессивного поведения уже исчерпали себя. Но и в этом случае необходимо постоянно следить за развитием деменции и, по возможности, использовать более щадящие методы.
Качественное проведение терапии основного заболевания снижает риск появления психоза. Лечение агрессии при деменции с помощью антипсихотиков усугубляет течение деменции, в особенности когнитивный статус. Среди лиц, употребляющих нейролептики, смертность выше на четверть, чем среди пациентов, использующих другие лекарственные средства.
Видео
Агрессия у пожилых при деменции – профилактика и лечение
Деменция – болезнь, активно прогрессирующая во всём мире. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется до 8 миллионов новых случаев. При деменции гибнут нервные клетки головного мозга, человек теряет все умения и навыки, которыми овладел в течение жизни. Патология развивается в пожилом возрасте, первые симптомы незаметны. Большинство родственников обращаются к врачу, когда пенсионер перестаёт быть самостоятельным, ведёт себя агрессивно, нуждается в помощи со стороны.
Признаки деменции
Болезнь начинается с забывчивости: пожилой человек не может вспомнить, куда положил книгу или очки, в какой день ходил за покупками. Постепенно отклонения начинают усугубляться, а их количество увеличиваться:
Все нарушения происходят на фоне эмоционального неблагополучия. Пожилой человек проявляет повышенную тревожность, апатию, подозрительность. Нередко при деменции случаются приступы немотивированной агрессии.
Наши цены
Лечение деменции в тяжелой стадии
специальные кровати
профилактика пролежней
своевременный прием лекарств
гигиенический уход
Лечение деменции в легкой стадии
безопасная обстановка
занятия для сохранения памяти
контроль приема препаратов
социальная реабилитация
Лечение деменции в средней стадии
помощь в быту
занятия ЛФК
контроль здоровья
занятия для сохранения когнитивных функций
Индивидуальная сиделка с проживанием
круглосуточная забота
контроль состояния больного
эмоциональная поддержка
внимательное отношение
Причины агрессии при деменции у пожилых людей
Близким людям тяжело воспринимать ситуацию, когда любимый дедушка, который всегда был мягким и весёлым, становиться агрессивным. Причинами подобного поведения могут быть:
Адаптироваться к переменам в поведении пенсионера сложно. Всегда следует помнить: такие реакции пожилого не являются умышленными. Агрессия у больных деменцией направлена на людей, находящихся рядом (сиделок, членов семьи) не потому, что они в чём-то виноваты перед ним, а потому что находятся рядом.
Пенсионер не может контролировать своё состояние и действия. Собственное поведение пугает и его самого. И хотя больной не высказывает каких-то желаний, в этот момент ему необходимы поддержка и участие.
Лечение агрессии у пожилых людей при деменции
Проблемы, связанные с эмоциональным состоянием и поведением больного деменцией, близким нужно осуждать с лечащим врачом. Специалист выяснит, не является ли причиной агрессии физическое расстройство, побочные явления от принимаемых препаратов, даст рекомендации, как поступить в данной ситуации.
Агрессия у престарелых при деменции может проявляться в двух формах:
Для коррекции агрессии в поведении при деменции назначают препараты, которые больной должен принимать под строгим контролем:
Схему лечения деменции прописывает врач, назначает дозировку с учётом патологии и возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Недопустимо заниматься самолечением. Неправильный подбор медикаментов, передозировка приводят к отравлению, угнетению сознания.
Наши пансионаты
Профилактика агрессии у пожилых людей при деменции
Зная, по какой причине возникает лишнее возбуждение и агрессия у больного при деменции, можно предпринять ряд мер, помогающих избежать поведенческих расстройств.
Агрессия со стороны пенсионера, страдающего деменцией, доставляет неудобство членам семьи, пугает окружающих. Избежать обострённых реакций больного можно, если понять, при каких обстоятельствах возникает негативное поведение. Для этого полезно записывать и анализировать каждый случай.
Время от времени, родственнику, постоянно находящемуся рядом с пожилым человеком, нужно брать социальную передышку. Иначе произойдёт эмоциональное выгорание, и он не сможет адекватно относиться к подопечному. Деменция постепенно прогрессирует, поэтому больной должен регулярно проходить осмотр специалистами для корректировки тактики лечения.
Вопрос-ответ
В наших пансионатах работают аниматоры. Для пожилых постояльцев разработана культурная программа. Регулярно проводятся мастер-классы, занятия, направленные на сохранение мышления и памяти, активные занятия на улице, литературные вечера, хоровое пение, концерты приглашенных артистов и другие праздничные мероприятия.
Многие пансионаты специализируются на реабилитации больных деменцией. Регулярно проводятся занятия для сохранения когнитивных функций и навыков самообслуживания. Для постояльцев с депрессивной деменцией организована групповая арт-терапия для снижения уровня тревожности и стабилизации эмоционального фона.
Размещение в частном пансионате невозможно, если у пожилого человека наблюдается буйное или чрезмерно агрессивное поведение. Также не принимаются больные с ВИЧ, туберкулезом, гепатитом, мокрыми гангренами, с обостренными инфекционными заболеваниями, в том числе с подозрением на Covid-19.
Похожие статьи
Деменция – слабоумие, приобретённое в процессе жизни, преимущественно, в пожилом возрасте. Болезнь разрушает мышление, память, речь, волю. На после.
Для многих людей звучит приговором диагноз «деменция», поставленный близкому человеку. Болезнь затрагивает умственную сферу и приводит к деградации.
Болезнь Альцгеймера – сложное дегенеративное заболевание. Характеризуется постепенным разрушением памяти и интеллектуальных функций. Опасность пато.
Агрессия при деменции
Агрессия при деменции
Деменцией называют дегенеративный процесс, который сопровождается отмиранием нервных клеток головного мозга. Чаще всего такая проблема возникает у пожилых пациентов, но в исключительных случаях встречается и у молодых людей.
Агрессивная деменция – это распространенный недуг последней стадии болезни. При таком отклонении пациент становится опасным для общества, а также может навредить себе. Подобная патология отравляет жизнь больному человеку и его семье.
Факторы риска, Какой бывает?
Стоит отметить, что заболевание может возникать у людей разной профессии, половой принадлежности. Деменция ежегодно уносит огромное количество жизней по всему миру. Главная опасность такого отклонения — агрессивная форма.
Иногда при этом состоянии человек может превратиться в самого настоящего монстра. Ухаживать за таким пациентом сложно и даже опасно. Именно поэтому рекомендуется доверить лечение и уход за больным специалистам клиники.
В большинстве случаев агрессия при деменции возникает в результате болезни Альцгеймера, особенно при стремительном развитии патологии. Первые признаки могут сопровождаться незначительными нарушениями функций памяти. Однако родственники пациента не всегда сразу обращают на это внимание, списывая проблему на возрастные изменения.
При некоторых формах деменции у пациента возникают двигательные, умственные нарушения без какой-либо агрессии. Механизм развития процесса, прежде всего, зависит от неврологического состояния человека.
Причины возникновения
В пожилом возрасте замедляются все процессы жизнедеятельности организма. После перенесенного стресса человек сложнее восстанавливается, могут возникать сопутствующие осложнения.
Головной мозг пострадает в первую очередь в результате таких изменений, из-за чего некогда спокойный человек может стать чрезмерно вспыльчивым, плаксивым, эгоистичным. На развитие агрессивных черт у дементора оказывает влияние непригодность в профессии, какие-либо старые психологические травмы.
Такое поведение подразделяют на 2 типа:
Опасность деменции в том, что даже те люди, которые никогда не проявляли вспыльчивости, могут с возрастом стать агрессивными. При этом таким пациентам требуется особое внимание, они нуждаются в заботе, постоянном общении.
Иногда агрессия у пожилых при деменции возникает по причинам биологического характера:
Наши пансионаты:
Распространенные социальные причины деменции:
В ряде случаев старческая деменция и агрессия развивается под воздействием психологических факторов:
Даже малейшие перепады настроения могут вызывать вспышку агрессии у таких людей. Со временем становится невозможным пребывание в одной квартире с пациентом.
Симптомы
Агрессия при деменции развивается постепенно. Особенно стремительно такое состояние возникает у людей, которые живут длительное время в полном одиночестве. В самом начале члены семьи могут не замечать, что родственник стал задавать много странных вопросов, появилась обидчивость, замкнутость.
В течение последующих лет начинают проявляться следующие признаки:
Агрессия является сопутствующим признаком таких нарушений. Подобное состояние может проявляться в виде периодических вспышек, а у некоторых больных наблюдается постоянно.
Диагностика
Когда возникает агрессия при деменции, что делать в этом случае знают не все родственники. Некоторые люди и вовсе не обращают внимания на подобное состояние, что в дальнейшем приводит лишь к усилению симптоматики.
На раннем этапе развития диагностика включает прохождение специальных тестов, которые позволяют установить начавшийся процесс. Способ исследования заключается в том, что врач просит пациента выполнить несложные действия.
Такие диагностические мероприятия включают исследование способностей:
Поскольку чаще всего пациент не дееспособен, проводят опрос близких родственников. Важность представляет наличие наследственной предрасположенности к болезни.
Для более точной картины в некоторых случаях назначают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Такая процедура помогает определить наличие опухолевых процессов.
Лечение на разных стадиях
Когда возникает агрессия при деменции, комплексная терапия может занять достаточно большой период времени. Потребуется не менее 2-3 месяцев для нейтрализации галлюцинаций. Кроме того, терапевтическое лечение для такой категории пациентов осуществляется на протяжении всей жизни.
Эффективную реабилитацию для дементоров можно провести только в условиях медицинского центра. Важно постоянно следить за изменениями в состоянии больного, строго по часам давать ему медикаменты. При выборе терапии учитываются и сопутствующие патологии, в том числе заболевания сердца, инсульт, пневмония.
Для борьбы со вспышками агрессии используются антидепрессанты. А также пациента не стоит ограничивать от общения с родственниками, друзьями. Для поддержания иммунитета могут назначить специальные витаминные комплексы.
Больному человеку нужен тщательный уход. Поскольку он не в состоянии выполнять даже простые действия, опекуну приходится полностью перестраивать свою жизнь под его потребности. Однако не каждый родственник может обеспечить достаточное количество времени для присмотра за дементором, поэтому в таких случаях рекомендуется сразу же проводить лечение в стационаре.
Прогноз
Если наблюдается деменция у пожилых людей, симптомы агрессии, то прогноз будет зависеть от стадии развития отклонения. Леченее значительно затрудняется при наличии таких негативных факторов как курение и употребление алкоголя. У этой группы пациентов чаще всего и возникает деменция с агрессивным течением.
По результатам диагностического тестирования устанавливают этап развития слабоумия. Лечение всех пациентов с подобными отклонениями предполагает пожизненную терапию для поддержания состояния.
Продолжительность жизни больных в среднем составляет от 2 до 10 лет, большое значение имеет эффективность медикаментозной терапии и уход. Потому что чаще всего пациент умирает именно от сопутствующих отклонений, которые развиваются после потери подвижности.
Однако медики не во всех случаях могут установить точную продолжительность жизни. У некоторых пациентов симптомы слабоумия развиваются стремительно, а у других прогрессируют на протяжении долгих лет.
Профилактика заболевания
Агрессия при деменции – это симптом, который ухудшает жизнь больного человека и его семьи. Поэтому чтобы предотвратить такое состояние необходимо соблюдать профилактические советы:
Такие рекомендации помогают предотвратить любую форму слабоумия. Не стоит ждать, пока начнется агрессия при деменции, потому что при запущенных случаях сложно добиться эффективных результатов.