что делать после того как узнала о беременности после эко
Что делать после ЭКО
Что делать после подсадки эмбриона
Каких-то особых требований к поведению после ЭКО, после подсадки эмбрионов нет. Часто слышишь, что следует несколько дней соблюдать постельный режим. Но соблюдать постельный режим следует только по рекомендации врача. Последние исследования показали, что имплантация эмбриона в полости матки происходит лучше, если женщина продолжает двигаться после ЭКО. Положение матки во время вертикального движения женщины способствует имплантации эмбриона. Следует соблюдать режим дня, правильно питаться – в этот момент в организме должно быть достаточно микроэлементов, ферментов, витаминов. Чаще бывайте на свежем воздухе, купайтесь в положительных эмоциях – и все будет хорошо!
Ощущения после ЭКО
Ощущения после ЭКО не всегда приятные – сказываются последствия стимуляции овуляции, волнение, немного побаливает низ живота. Проходит немного времени, и могут появиться выделения, которые часто пугают женщин после ЭКО. Если выделения скудные и они быстро прошли – это хороший симптом. При прикреплении эмбрион разрушает мелкие сосуды матки, появляются легкая болезненность и выделения. Ощущения после ЭКО, которые считаются нормальными – это легкое головокружение, иногда появляется слабость, в момент прикрепления эмбриона может возникнуть болезненность. Но если после ЭКО появилась сильная боль, обильные выделения с примесью крови, открылось кровотечение, распух живот, трудно дышать, появились отеки, следует срочно обратиться к врачу за помощью. Такие ощущения после ЭКО говорят о развитии синдрома гиперстимуляции яичников. Опираясь на свои ощущения после ЭКО, своевременно сообщайте врачу о всех отклонениях в своем здоровье, не занимайтесь самолечением.
Что делать, если после подсадки наступила беременность
Если вы сдали анализ на гормон ХГЧ и анализ подтвердил беременность – следует делать все, чтобы вашему будущему ребенку было хорошо. От вашего здоровья, поведения, питания, эмоций зависит нормальное развитие плаценты, формирование органов и систем плода. Закладка всех органов и систем плода проходит в первом триместре беременности, любые отклонения в здоровье матери, интоксикация, инфекции, травмы могут негативно повлиять на плод. Женщинам, которые забеременели после ЭКО, следует выполнять все рекомендации врача-репродуктолога. ЭКО беременность – это искусственно созданная беременность, которая поддерживается в течении определенного времени с помощью приема гормональных препаратов. Для того, чтобы организм матери не отторг наполовину чужеродный ему организм, врач назначает препараты для угнетения материнского иммунитета. Если женщина имеет хронические заболевания, врач назначает терапевтическое лечение для поддержки организма матери, снижения риска развития осложнений. После ЭКО врач наблюдает за развитием эмбриона каждую неделю, чтобы своевременно выявить угрозу прерывания беременности. С помощью УЗИ врач оценивает состояние матки и дает оценку развитию эмбриона.
Что делать после ЭКО, если оно неудачное
Что делать после ЭКО, если прикрепление эмбриона не произошло или беременность прекратилась на раннем сроке? По статистике, после ЭКО беременные донашивают плод до родов в среднем в 70% случаев. Остальные женщины переживают потерю беременности после ЭКО. После подсадки происходит имплантация эмбриона, но как пойдет его развитие, никто предсказать не может. В большинстве случаев срыв беременности происходит по причине генетических нарушений в развитии эмбриона, нарушении гормонального фона, который не соответствовал периоду беременности, возраста матери, ухудшения состояния здоровья матери, ошибки в ведении беременности со стороны врача. Тяжелые ощущения после ЭКО могут возникнуть при многоплодной беременности. Многоплодная беременность считается осложнением ЭКО, чаще вызывает осложнения беременности, является большой нагрузкой на организм, редко донашивается до нормальных сроков родов, в некоторых случаях заканчивается гибелью плодов.
Если ЭКО было неудачное – не стоит отчаиваться! Следует учесть все прошлые ошибки, заняться восстановлением своего здоровья. Большинство женщин прошли несколько протоколов ЭКО, имея опыт неудачной беременности, но поставив себе цель, достигли ее и стали мамами здоровых малышей. Клиника «Центр ЭКО» Курск проводит лечение всех видов женского и мужского бесплодия.
Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала
Акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина рассказала в своей статье о самых важных моментах, на которые стоит обратить внимание перед процедурой ЭКО
Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.
Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?
Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:
Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.
До ЭКО: качественное обследование
Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.
Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:
Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках). Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.
Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.
После ЭКО: тщательное наблюдение
Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.
Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.
Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.
Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.
Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.
Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.
Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.
Важные моменты для любой беременности
Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.
По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).
На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).
Роды после ЭКО
Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.
Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.
Как сохранить беременность после ЭКО
Беременность после ЭКО часто протекает с осложнениями. Это происходит потому, что к экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины, имеющие заболевания эндокринной системы и половой сферы. У них часто наблюдаются невынашивание, токсикозы и прочие проблемы, ставящие беременность под угрозу. Чтобы этого не допустить и сохранить беременность после ЭКО, нужно наблюдаться в клинике, имеющей необходимое оборудование и квалифицированных специалистов, работающих с ЭКО-мамами.
Гормональные нарушения при беременности после ЭКО
Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников. Для многих женщин — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.
Ещё одно возможное последствие ГС — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен:
При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.
Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша.
Инфекционно-воспалительные процессы
Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.
У женщины возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности после ЭКО. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность после ЭКО.
Материнские проблемы
К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные болезни внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.
У женщин, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения. Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в клинике после ЭКО, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар.
Фетоплацентарная недостаточность
Это состояние возникает в результате неправильного формирования и или недостаточности плаценты. Поскольку женщины, забеременевшие после ЭКО, часто имеют проблемы в половой сфере, фетоплацентрарные нарушения у них нередки.
В результате страдает плод, которому достается мало питательных веществ и кислорода что может привести к выкидышу или рождению больного ребенка. Помочь при этом состоянии может периодическое назначение допплерометрии, показывающей состояние плодо-плацентарного кровотока. При подозрении на патологию поддержка беременности после ЭКО подразумевает назначение препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте и помогающих правильному протеканию беременности.
Многоплодие
Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.
Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.
У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.
Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:
Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки.
Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии. Грамотные врачи, работающие в клинике «Линия жизни», окажут полноценную поддержку беременности после ЭКО и помогут успешно выносить многоплодную беременность и родить здоровых деток. Сознательное отношение женщины и наблюдение опытных специалистов позволяет сохранить большинство беременностей, наступивших после ЭКО.
Первая неделя после ЭКО
После того, как решающий этап экстракорпорального оплодотворения проведен, то есть эмбрионы перенесены в матку будущей мамы, наступает сложный период ожидания до проведения теста на беременность.
Время ожидания наступления долгожданной беременности после переноса эмбриона в организм женщины крайне волнительное. Будущей маме рекомендуется отвлечься от мыслей о беременности и настроиться на позитивный лад. Семья должна понимать, что на данном этапе женщине нужны лишь положительные эмоции и поддержка близких людей.
Если после переноса эмбрионов женщина пребывает в состоянии эмоционального напряжения, это влечет за собой потерю аппетита, ухудшение настроения, расстройства сна. В данном случае рекомендуется использовать простые успокоительные средства, такие как отвар успокоительных трав, валерьяна, пустырник. Применение других успокоительных препаратов следует оговаривать с врачом.
После переноса эмбрионов женщине необходимо придерживаться щадящего режима, а также некоторых ограничений:
После переноса эмбриона в течение сорока часов следует тщательно соблюдать все рекомендации врача, потому как именно в этот период происходит процесс имплантация.
Ощущения после переноса эмбриона при ЭКО
Подавляющее большинство пациенток задаются вопросом, можно ли почувствовать имплантацию эмбриона в матку? Какие ощущения при этом возникают?
Имплантацию эмбриона в матку женщины не чувствуют. Все ощущения вызваны эмоциональным состоянием женщины. Многие пациентки выискивают первые признаки наступления беременности в виде головокружений, приступов тошноты, набухания молочных желез и пр., начиная со следующего дня после переноса эмбрионов в организм будущей мамы. Все эти признаки являются надуманными. Диагностировать беременность возможно на 14-й день после переноса эмбриона при помощи теста.
Первые признаки наступления ЭКО беременности кардинально ничем не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Они начинают проявляться по мере развития беременности и прежде всего проявляются:
При ЭКО беременности первые признаки более выражены по сравнению с беременностью, наступившей естественным путем. У женщин часто наблюдается ранний токсикоз, непереносимость различных запахов, частые приступы рвоты.
Беременность на ранних сроках может проявляться резкими перепадами настроения, вспыльчивостью. Часто будущая мама испытывает сильное чувство раздражения, гнев от небольшой неприятности, на которую ранее даже не обратила бы внимания.
Независимо от того, насколько выраженный характер имеют признаки беременности, женщине необходим регулярный контроль врача. Специалисты клиники Центр ЭКО Смоленска помогут будущей маме свести к минимуму неприятные ощущения в период беременности, связанные с токсикозом.
Проявление признаков беременности у каждой женщины происходит индивидуально и зависит от особенностей организма пациентки.
Для того, чтобы контролировать нормальное развитие плода, будущая мама должна проходить УЗИ, а также еженедельно консультироваться с врачом.
Беременность после ЭКО: диагностика
По истечении 14 дней после перенесения эмбрионов в организм матери проводится тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гормон выделяется наружной оболочкой эмбриона (хорионом) и свидетельствует о наступлении беременности. По уровню ХГЧ в крови женщины врач может также определить, сколько малышей следует ожидать будущей маме. Уровень гормона увеличивается прямо пропорционально количеству эмбрионов.
Тест на ХГЧ, хоть и является во многих случаях достоверным, но в медицинской практике его проводят в комплексе с УЗИ. Следует отметить, что тест не даст положительный результат в случае наступления внематочной беременности, поэтому в данном случае УЗИ-диагностика является крайне актуальной. Трубная внематочная беременность наступает в 2-3% всех случаев и влечет за собой неблагоприятные последствия.
УЗИ на 22 неделе также позволяет выявить многоплодную беременность, встречающуюся у 25% пациенток. Это явление объясняется одновременным перенесением в организм будущей мамы нескольких культивированных эмбрионов, что, в свою очередь, повышает вероятность наступления ЭКО беременности.
ЭКО-беременность: особенности по триместрам
Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) сегодня является единственным способом помочь женщинам с диагнозом «бесплодие» стать матерью здорового ребенка. Эта технология появилась относительно недавно, в 70-х годах прошлого века, а в общемедицинской практике стала использоваться с начала нового тысячелетия. Сейчас имеется достаточно большой опыт ее применения, наработанная статистика эффективности и безопасности. Хотя нельзя игнорировать индивидуальные особенности организма каждой женщины, уже можно с уверенностью говорить о том, как протекает ЭКО-беременность у большинства пациенток. В этой статье подробнее рассмотрим данный процесс по триместрам, чтобы будущие мамы были предупреждены о возможных осложнениях и рисках.
Как происходит ЭКО-оплодотворение?
«Экстракорпоральный» в переводе с латинского означает «вне тела». То есть ЭКО происходит не в организме будущей матери, а в лабораторных условиях или, как говорят в народе, «в пробирке». Процедура может существенно различаться в зависимости от особенностей организмов обоих родителей, их возраста, причины бесплодия и других факторов, но ее общая схема включает следующие этапы:
После ЭКО пациентка также проходит курс диагностических обследований, цель которых – установление факта успешного зачатия, а также профилактика возможных осложнений. В частности, проводится анализ крови на ХГЧ, являющийся одним из основных показателей беременности, ультразвуковое исследование, а также коагулограмма для оценки фактора свертываемости крови, который у женщин после экстракорпорального оплодотворения повышен из-за гормональной терапии.
Показания и противопоказания к ЭКО
Решиться на ЭКО – задача достаточно сложная, так как это достаточно сложная и затратная процедура. Здесь играет роль не только желание самих родителей, но и медицинские показания, к которым относятся:
У процедуры ЭКО имеются и свои противопоказания:
Чтобы у женщины или семейной пары было больше шансов забеременеть после ЭКО, врач назначает пациентам комплексную диагностику, включающую сдачу анализов крови и мочи, прохождение УЗИ, спермограммы, ЭКГ и других процедур. Только после этого он принимает окончательное решение о проведении экстракорпорального оплодотворения.
Беременность после ЭКО в 1 триместре
Какой бы ни была совершенной методика экстракорпорального оплодотворения, она остается способом преодоления бесплодия. Это значит, что риски для беременных после ЭКО существенно выше тех, которые возникают при зачатии естественным способом. Соответственно, пациенткам клиник репродукции необходимо уделать большее внимание состоянию своего организма и будущего ребенка, чтобы беременность прошла хорошо и без осложнений.
Разумеется, после экстракорпорального оплодотворения требуется регулярно посещать врача для прохождения диагностики. Однако, сама женщина, прошедшая ЭКО, также должна следить за своим здоровьем и при первых же подозрениях на осложнения обращаться за медицинской помощью. К симптомам, которые должны насторожить в первом триместре, относятся:
Необходимо отметить, что болезненные ощущения и кровянистые выделения в первые недели после ЭКО являются нормальным физиологическим явлением. Имплантация зародыша в эндометрий матки подразумевает разрушение слизистой в месте прикрепления, что и вызывает такие симптомы. Кроме того, материнский организм начинает перестраиваться под вынашивание ребенка, что также отражается на самочувствии.
Однако, если боли и выделения наблюдаются долгое время и не теряют своей интенсивности – необходимо обращаться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об отторжении эмбриона и других аномалиях беременности. Для исключения рисков пациенткам в первом триместре после ЭКО назначаются следующие диагностические процедуры:
В первом триместре пациентки ЭКО наиболее подвержены рискам таких осложнений, как выкидыш, замирание беременности, возникновение хромосомных аномалий у плода и т. д. Поэтому в течение этого периода плановые посещения клиники назначаются чаще, особенно для женщин с какими-либо заболеваниями, системными прерываниями беременности в анамнезе и т. д. Практика показывает, что в большинстве случаев пациентки ЭКО прекрасно понимают необходимость такого количества проверок.
Беременность после ЭКО во 2 триместре
Хотя во втором триместре плод уже достаточно прочно закреплен в матке, и угроза его отторжения снижена, поводов для беспокойства и, соответственно, диагностических проверок в данный период не меньше. Эмбрион вступает в стадию формирования органов, и именно в этот момент могут проявиться возможные генетические аномалии. Для их выявления проводится скрининг – анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстирол, и (повторно) общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Результаты такого анализа позволяют определить наличие у плода распространенных хромосомных нарушений – в частности, синдромов Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Клайнфелтера и Эдвардса. Помимо этого, назначаются следующие виды диагностики:
Если исследования показывают повышенный риск или точно установленное у будущего ребенка генетическое нарушение, врач может предложить пациентке выбор между продолжением беременности или ее прерыванием. Это решение должно быть принято женщиной быстро, так как каждый день промедления усложняет проведение контролируемого медицинского аборта. У пациентки остается совсем немного времени после ЭКО, чтобы с минимальными последствиями для своего организма прервать беременность.
Беременность после ЭКО в 3 триместре
Пациентка в этот период находится уже на «финишной прямой» к рождению долгожданного ребенка. Но это не означает, что интенсивностью и качеством обследований в третьем триместре стоит пренебрегать. Напротив, нагрузка на организм матери существенно усиливается, из-за чего у нее могут возникнуть такие осложнения, как:
Поэтому врачебное наблюдение за женщиной после ЭКО в третьем триместре остается по-прежнему пристальным и интенсивным. В этот период она проходит:
У пациенток, прошедших ЭКО, в 3 триместре наблюдается повышенный риск преждевременных родов. При первом же появлении их признаков женщину немедленно кладут в больничный стационар на сохраняющую терапию – только в этом случае есть возможность сберечь жизнь и ее самой, и ребенка.
Роды после ЭКО
Любая беременность – и естественная, и искусственная – заканчивается родами. У женщин после ЭКО этот процесс рассматривается врачами как потенциально осложненный, даже если в течение беременности не наблюдалось никаких отклонений. Поэтому пациентку заблаговременно (примерно за 2-3 недели) до предполагаемой даты родов определяют в клинический стационар, чтобы она могла пройти поддерживающую терапию и подготовиться к родам.
Выношенный после ЭКО ребенок может появиться на свет 2 способами:
Выбор подходящего способа родоразрешения осуществляет врач на основании данных наблюдений за беременной на всем протяжении периода вынашивания. Если состояние ее здоровья позволяет, он может предложить оба варианта пациентке, чтобы она выбрала сама.
Послеродовое восстановление у женщин, прошедших ЭКО, длится столько же, сколько после естественной беременности. Однако, в их случае может потребоваться более пристальное врачебное наблюдение в первые недели, чтобы исключить вероятность осложнений.
В заключение
Современное ЭКО на практике доказало свою высокую эффективность в преодолении бесплодия. Хотя оно не гарантирует 100-процентный шанс успешного зачатия, оно дает возможность стать родителями людям, который в силу естественных особенностей своего организма ее не имели. В клиниках ЭКО используются различные методики, повышающие вероятность успешного наступления беременности – в частности, криоконсервацию эмбрионов, использование донорского материала, принудительное внедрение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) и т. д. Тем не менее, чтобы вынашивание и рождение ребенка действительно были успешными, требуется постоянное и пристальное наблюдение за состоянием будущей матери.