что делать после операции паховой грыжи у мужчин

Восстановление после удаления грыжи

Паховая грыжа действует на человека подавляюще. Она приносит дискомфорт при ходьбе и боли даже в состоянии покоя. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство. Во избежание защемления, до операции необходимо носить бандаж. Это приспособление не позволяет опухоли выпячиваться слишком далеко и частично улучшает состояние больного. За помощью можно обратиться в многопрофильную клинику «Первая хирургия».

Последствия операции грыжи

Во избежание последствий, пациентов несколько дней содержат в комфортабельном стационаре. Необходимость восстановления после операции паховой грыжи объясняется тем, что могут возникнуть осложнения. Они случаются редко и могут быть связаны с особенностями строения тканей, наркозом, расположением сосудов. В клинике «Первая хирургия», таких случаев зафиксировано не было, но последствия случаются даже после операции. Это отеки, непрекращающиеся боли, кровотечение в области паха, воспаление раны, рецидив.

Паховая грыжа – послеоперационный период

Реабилитация проходит за несколько дней. Срок восстановления в некоторой степени зависит от вида обезболивающих препаратов. Если была задействована местная анестезия, то восстановительный процесс пройдет значительно быстрее, чем после общего наркоза. Физиологические особенности организма тоже влияют на продолжительность реабилитационного периода. Операция паховой грыжи и восстановление – это взаимосвязанные процессы. При отсутствии осложнений, пациентов долго в стационаре не задерживают – буквально два дня.

Быстрое восстановление после удаления грыжи

Если операцию проводили утром, то первая перевязка осуществляется вечером. Тампоны, пропитанные противомикробными средствами, меняют два раза в день. Их закрепляют к телу пластырем. На протяжении 30 дней, не рекомендуется заниматься даже легкой физкультурой и бегом. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг. При этом нужно обязательно носить бандаж. Это способствует избавлению от рецидива. Если строго выполнять все рекомендации врача, то восстановление после паховой грыжи пройдет легко и незаметно.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство не рекомендуются в следующих случаях:

Специалисты не рекомендуют обращаться за помощью в неизвестное медицинское учреждение.

В противном случае их ждут следующие осложнения: нарушение целостности сосудов, нервов и семявыносящих протоков; деформация семенного канатика, стенок кишечника, а также мочевого пузыря и других органов.

Период реабилитации назначают сразу после хирургического вмешательства. От правильного или неправильного метода восстановления, зависит самочувствие больного, а также его быстрое возвращение к активной жизни. После операции, прошедшей под местным наркозом, пациент покидает больницу сразу. Ему не требуется стационар, а лишь ежедневное посещение врача. В любом случае, человек может вернуться к активной жизни не ранее, чем через четыре недели. И это возможно лишь с одобрения врача.

Далее больному рекомендуется лечебная физкультура, целью которой является: предупреждение осложнений; профилактика функций сердечнососудистой системы и спаечного процесса, а также формирование эластичного рубца. Выполняя все рекомендации врача, время на реабилитацию может сократиться вдвое.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Источник

Лечение паховых грыж

Полностью вылечить паховую грыжу можно, к сожалению, только хирургически (герниопластика), ношение бандажа лишь препятствует выпадению внутренних органов в грыжевой мешок. Паховая грыжа (лат. «hernia») – это выпячивание органа брюшной полости за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В грыжевой мешок может попасть жидкость, а также части внутренних органов — тестикулы, яичник, фрагмент сальника. В результате грыжеобразование еще больше увеличивается в размере, и появляются осложнения.

Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Это серьезное заболевание, безопасных грыж не бывает. Любая грыжа с течением времени увеличивается в размерах, а ее игнорирование может стоить человеку жизни. Ущемление паховой грыжи требует неотложной медицинской помощи, поскольку известны случаи летального исхода.

Операция по удалению паховой грыжи — единственный эффективный способ решить проблему и устранить риски. Современные эндовидеохирургические методики позволяют удалить паховую грыжу без «открытых» разрезов через небольшие проколы, диаметр которых не превышает 1 см. Такие операции (лапароскопическая герниопластика) легко переносятся пациентами, исключают сложную реабилитацию и не оставляют на теле шрамов.

ПОЧЕМУ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ?

При грыжах возможно нарушение функции внутренних органов. Это проявляется в кишечной непроходимости и затрудненной дефекации, воспалительных процессах и сексуальной дисфункции. Осложнения, которые могут возникнуть при грыжах, смертельно опасны. Грыжа может приводить к ущемлению внутренних органов. Нарушение кровообращения в ущемленном органе приводит к развитию тяжелых состояний (перитонита, некроза), при которых спасти пациента может только экстренная операция. Кроме того, существует вероятность злокачественных изменений. Малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

Симптомы паховых грыж

Диагностика заболевания возможна только по результатам УЗИ паховой области. Еще до обследования пациенты с паховой грыжей часто жалуются на:

При подозрении на паховую грыжу симптомов недостаточно, чтобы делать выводы. Необходимо сделать УЗИ паховой области, и если опасения подтвердились, обратиться к врачу. В нашей клинике действует акция — бесплатные тематические приемы хирургов. На консультации вы всегда можете получить рекомендации относительно дальнейшей тактики лечения паховой грыжи.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ по удалению паховой грыжи?

Хирургическое отделение клиники Пирогова известно в Санкт-Петербурге и за рубежом, поскольку здесь успешно внедрен опыт минимально инвазивной эндовидеохирургии «одного дня». Наши хирурги отдают предпочтение методу лапароскопической герниопластики паховой грыжи (ТАРР). Большинство паховых грыж могут быть прооперированы через минимальный доступ, без разрезов. Традиционная лапаратомная (герниопластика по Лихтенштейну) операция с открытым разрезом может быть необходима в исключительных случаях, когда размер паховой грыжи очень большой.

Для доступа к грыжевым воротам хирург делает 3 прокола диаметром от 3 до 10 мм. Все проблемные участки укрываются специальной сеткой (протезирующая герниопластика), что практически исключает возможность рецидива грыжи в будущем. Преимуществом лапароскопической операции является хороший косметический эффект (на коже остаются три едва заметных следа).

Эндовидеохирургическое лечение грыжи – самый безболезненный и наименее травмирующий способ. Хирург работает не с увеличительной оптикой, а перед монитором с высоким видеоразрешением. Кровотечения, а также все операционные риски открытых операций практически исключены. Уже через 1,5-2 часа пациент может свободно ходить, через сутки его выписывают, а полное восстановление после лапароскопической герниопластики паховой грыжи составляет всего 7-10 дней.

Восстановление после операции по удалению паховой грыжи

В течение первого месяца после операции синтетическая сетка прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется полноценная соединительная ткань. Благодаря сетке она не подвержена растяжению, но остается пластичной.

Ненатяжная пластика считается самой прогрессивной методикой на сегодняшний день. Собственные ткани пациента остаются на своем месте, не испытывая натяжения. Данный метод сводит к минимуму вероятность образования грыжи повторно.

Восстановление после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом проходит сравнительно легко, практически не ограничивая пациента в движении и повседневных делах. И все же в течение 7 дней мы рекомендуем отдых в спокойной обстановке. Первое время следует придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом (белковая пища, растительная клетчатка), а также наблюдаться у хирурга. В стоимость наших операций при паховых грыжах уже включены перевязки и снятие швов. В восстановительном периоде пациенту может быть показано ношение бандажа в качестве вспомогательного средства. В течение 2 месяцев после операции не следует поднимать тяжести весом более 5 кг. От физических нагрузок следует воздержаться на срок, рекомендованный врачом.

Цена операции по удалению паховой грыжи

Стоимость лечения паховой грыжи зависит от степени сложности удаления, методики и дополнительных расходных материалов (сетка). В нашей клинике действуют акции и специальные предложения «все включено» – не забудьте заглянуть в соответствующий раздел на нашем сайте. Уточнить конечную стоимость оперативного вмешательства можно на приеме хирурга.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА

Не рискуйте здоровьем – своевременно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Что делать после операции паховой грыжи у мужчин

Независимо от того, на какой части тела проводится хирургическое вмешательство, оно всегда негативно отражается на состоянии здоровья пациента. Помочь организму справиться с нагрузкой, а также как можно быстрее восстановиться, помогает профессиональная реабилитация.

Самым эффективным методом лечения паховой грыжи считается ее удаление. Прочие методы лечения не дают положительных результатов, более того, могут привести к негативным последствиям.

Почему нас выбирают

Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.

Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!

У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.

В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.

Паховая грыжа, реабилитация

Сроки реабилитации после удаления паховой грыжи зависят от физиологических особенностей пациента, типа проведенной операции, ее сложности и других факторов. Обычно, полная реабилитация после операции занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Период реабилитации после удаления паховой грыжи можно разделить на несколько этапов:

Все сроки и периоды реабилитации рассчитываются индивидуально, исходя из особенностей каждого случая.

Отзывы наших клиентов

Был прооперирован по поводу паховой грыжи в феврале, через 2 недели записался на прием в Балтийский и сразу же начал курс реабилитации. Из плюсов – очень современное оборудование, все процедуры строго по записи, никаких очередей. Врачи молодцы, знают свое дело. Минусов не обнаружил, добираться удобно, цены адекватные.

Была паховая грыжа, в Балтийском центре проходил реабилитацию после операции. Очень доволен отношением. Персонал внимательный, все очень удобно – нет очередей и оборудование современное.

Основные методы реабилитации после операции по удалению паховой грыжи

Большое значение для восстановления организма, после операции по удалению паховой грыжи, имеет правильная диета, так как в данном вмешательстве затрагиваются внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, необходимо строго соблюдать диету и режим питания, а именно:

Физическая активность

После операции необходимо постепенно наращивать физическую активность.

ЛФК – это обязательный этап восстановления после операции, занятия необходимо вводить постепенно, для укрепления мышц в области живота. Важно обезопасить себя от подъема больших весов, нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной. Лучшим вариантом будут упражнения на укрепления мышц пресса, упражнения на растяжку, спортивная ходьба, плавание и др.

Массаж назначается с целью избежания осложнений, связанных с резким сокращением физической активности, что негативно сказывается на организме и может привести к атрофии мышц. Массаж проводится в области поясницы, живота и нижних коннечностей.

Также на весь период реабилитации необходимо исключить подъем грузов.

Лечение в период реабилитации подбирается индивидуально для каждого пациента. Во избежание повторного возникновения грыжи, рекомендуем проходить комплексную реабилитацию в медицинском пансионате, под контролем специалистов.

Реабилитационный пансионат «Балтийский» предлагает профессиональную реабилитацию после операции по удалению паховой грыжи. Квалифицированные специалисты составят комплексную программу по восстановлению и укреплению организма. Благодаря проверенным методикам и профессиональному оборудованию, реабилитация пройдет комфортно, быстро и позволит в сжатые сроки вернуться к дооперационному ритму жизни.

Нужен ли специальный бандаж?

Достаточно популярный вопрос, о котором необходимо поговорить с врачом-специалистом. Здесь все также индивидуально и зависит от самого пациента. Но лечебный бандаж лучшим образом подходит для профилактики развития грыж. После операции бандаж помогает избежать растяжения мышечных тканей, а также сокращает нагрузку на мышцы кора, брюшной пресс.

Паховый бандаж поможет равномерно распределить внешнюю нагрузку и внутрибрюшное давление на пораженную область. Также бандаж помогает сократить компрессию на рубцовую зону, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Лучшим образом подобный бандаж подойдет в самом начале период реабилитации, чтобы позволить мышцам окрепнуть, а организму направить все силы на восстановление.

Продолжительность ношения подобного бандажа также определяется врачом.

Источник

Рекомендации по реабилитации после паховой грыжи

Любое хирургическое вмешательство требует восстановления, реабилитация после удаления паховой грыжи не является исключением. Поскольку сама патология развивается из-за слабости мышц, то в послеоперационном периоде все процедуры направлены на их укрепление.

Длительность периода восстановления

Продолжительность периода восстановления после удаления паховой грыжи зависит от того, какой тип операции применялся и от ее сложности. После операции, которая проводилась под общим наркозом, пациент проводит в больнице еще несколько дней. В легких случаях его могут выписать в тот же день – при соблюдении всех рекомендаций в домашних условиях.

Амбулаторный период в большинстве случаев длится 8-10 дней после хирургического вмешательства. В это время нужно соблюдать по возможности постельный режим и избегать физических нагрузок. Кроме того, в амбулаторном периоде соблюдают определенную диету.

Если восстановление проходит нормальными темпами, то врач уже через две недели разрешит возвращаться к нормальной физической активности и даже назначит комплекс упражнений для укрепления мышц. Иногда этот период длится дольше и составляет до 25 дней. Возвращение к полноценной физической активности может занять от месяца до полугода.

Причины осложнений после операций

Полостная операция – стресс для организма. Реабилитация после удаления паховой грыжи не всегда проходит гладко. Могут возникать осложнения, связанные с:

Иногда в послеоперационном периоде происходит рецидив – повторное образование грыжи. Оно может быть связано с индивидуальными особенностями развития мышечных тканей, с естественным старением мышц, но чаще всего его провоцируют повышенные нагрузки и отказ от диеты.

После операции может появляться отек тканей. Он вызывает болевые ощущения. Боли могут быть связаны с естественным процессом заживления тканей, но также и с расхождением шва. Поэтому в период восстановления после удаления паховой грыжи надо регулярно приходить к врачу на профилактический осмотр.

Физические нагрузки в послеоперационный период

Решение о целесообразности физических нагрузок принимает врач. В первые 10-20 дней после операции нагрузки исключаются. Потом начинаются занятия лечебной физкультурой, но интенсивных занятий спортом следует избегать, также запрещено поднимать тяжести (весом более 4-5 кг).

Чтобы ускорить реабилитацию после удаления паховой грыжи, назначают лечебный массаж. Его должен проводить медицинский работник. Процедура затрагивает область поясничного отдела, ног, живота. Это делается для улучшения кровообращения мышц и работы кишечника. Назначают массаж не раньше, чем через 7-9 дней после хирургического вмешательства. Такие процедуры делают в медицинских центрах, чья специализация – реабилитация для взрослых. Могут также назначать физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи допускает упражнения на укрепление мышц:

Врач, который наблюдает пациента в процессе реабилитации после операции удаления паховой грыжи, может рекомендовать и другие упражнения. Если во время выполнения комплекса упражнений человек чувствует слабость, нужно прекратить занятие. Возможно, следует пересмотреть нагрузку. Увеличение продолжительности занятий и числа повторов должно быть плавным.

Бандаж для восстановления

Процесс восстановления после операции удаления паховой грыжи предполагает ношение лечебного бандажа. Это нужно для предотвращения рецидива. Ношение бандажа позволяет снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и не допустить растяжения мышц.

Бандаж равномерно распределяет нагрузку, уменьшает давление на проблемную зону, и рубцы заживают быстрее. Продолжительность ношения бандажа определяет врач.

В настоящее время во многих клиниках применяются новые методы оперирования, когда участки потенциального возникновения новообразования закрепляются с помощью специальных имплантатов. Благодаря этому бандаж можно и не носить. Но многие врачи рекомендуют в процессе реабилитации после удаления паховой грыжи носить бандаж хотя бы в начальном периоде после хирургического вмешательства, когда болевые ощущения наиболее сильны.

Диета после иссечения паховой грыжи

Процесс восстановления после удаления паховой грыжи включает соблюдение лечебной диеты. Рацион составляют так, чтобы наладить работу пищеварительной системы. Не должно быть ни запоров, ни диареи, ни метеоризма, поскольку они повышают внутрибрюшное давление и увеличивают нагрузку на мышцы.

Правила питания в послеоперационном периоде просты:

После того, как было проведено удаление паховой грыжи, процесс восстановления накладывает и другие ограничения. Нельзя употреблять сладкую газировку и алкоголь, от крепкого кофе тоже придется отказаться.

Реабилитация в домашних условиях

Когда пациента выписывают из больницы, реабилитация после удаления паховой грыжи проводится в домашних условиях. Но нужно соблюдать все рекомендации врача?

Если врач прописывает физиотерапевтические процедуры, их нужно регулярно посещать.

Секс в послеоперационный период

Это можно будет делать только при отсутствии отечности, боли, неприятных ощущений. И даже в этом случае нужно стараться избегать чрезмерной нагрузки и напряжения.

При соблюдении рекомендаций врача у большинства пациентов послеоперационный период проходит без осложнений.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

Источник

Паховая грыжа

Лечение паховой грыжи у мужчин

Появилась грыжа в паху. Что делать?

У Вас или у Вашего родственника, отца, мужа, друга, коллеги или просто близкого человека появилась паховая грыжа. Она всегда возникает не вовремя и неожиданно для ее нового обладателя, иногда сразу с двух сторон (двусторонняя). Начинается процесс грыженосительства. Сценарий и первые признаки появления грыжи бывают разными. Все может случиться на фоне полного благополучия и хорошего общего состояния. Появляются и беспокоят неприятные тянущие ощущения внизу живота или после сильной физической нагрузки (статическое напряжение, поднятие тяжести, ремонт, спорт) возникает резкая боль в паху. Неприятные ощущения и боль могут стихнуть и пройти самостоятельно, но затем в паховой области обнаруживается характерное опухолевидное грыжевое образование (выпирание, выбухание) овальной или округлой формы.

Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук

Запись на первичный прием в Москве по телефону +7(495)755-79-18

Паховая грыжа бывает разных размеров (от горошины и больше) и может увеличиваться при кашле, чихании, напряжении и физической нагрузке. Боль, неприятные ощущения и дискомфорт, как правило, носят периодический характер. Грыжа подвижная, вправимая и со временем, может начать опускаться в мошонку, превращаясь из просто паховой в пахово-мошоночную. Помимо болей и неприятных ощущений нередко бывают дизурические явления (нарушение мочеиспускания – учащенное, затрудненное или непроизвольное, задержка мочи, рези и дискомфорт в уретре). Могут беспокоить периодические хронические запоры и(или) вздутие живота. Если у Ваших близких родственников (отца, дедушки, прадедушки и других) была подобная патология, то вероятность ее у Вас и у Ваших детей очень высока. Процесс, место и возраст появления образования в паху могут быть похожими. Симптомы часто совпадают.

Грыжа появилась. Казалось бы, ничего страшного и можно с ней жить дальше. Особенно, если она небольших размеров и практически не беспокоит. Да, есть некоторый дискомфорт, есть неудобства, но вроде бы с этим можно мириться. В этой ситуации, одни избирают тактику «страуса» и пытаются уйти от проблемы, не обращать на нее внимание. Другие входят в режим наблюдения и бдительного ожидания. Вы знаете, действительно, так можно какое-то время жить, но при этом нужно учитывать, что будет страдать и снижаться качество жизни грыженосителя. С учетом этого фактора нужно принимать решение, что делать дальше.

Как ни сложно и страшно, но необходимо эту проблему встречать лицом к лицу. И здесь могут помочь только действительно близкие люди, которым мужчина доверяет. Это обычно родители, жены, дети или друзья. Нужно вместе, шаг за шагом пройти этот путь. Путь от появления грыжи до операции и успешной реабилитации. Чтобы принять правильные решения, необходимо с родными и близкими найти ответы на множество вопросов, которые у Вас возникают.

Что такое паховая грыжа? Как она выглядит? Каковы ее причины? Почему она появилась именно у меня? Какие опасности для здоровья несет паховая грыжа? Кто лечит? Куда обращаться? Как вылечить грыжу? Можно ли не обращаться к хирургу? Можно ли обойтись без оперативного лечения (не оперироваться)? Можно ли вылечить грыжу народными, домашними или альтернативными средствами? Опасно ли не делать операцию? Если оперироваться, то где можно это сделать? Где лучше делают эту операцию? Как долго длиться операция? Больно ли это? Под каким обезболиванием или наркозом делают операцию? Какие хирургические вмешательства применяются для удаления паховой грыжи? Какую лучше операцию делать? Открытую полостную или лапароскопическую? В чем отличия оперативных вмешательств по поводу паховой грыжи? Можно ли вырезать грыжи сразу с двух сторон? Что необходимо перед операцией? Какие нужны обследования? Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи? Цена на операцию (грыжесечение)? Какие бывают осложнения? Что делать при осложнении? Какая необходима реабилитация после операции? На какой срок выписывается больничный лист? Что делать? И множество, множество других самых разнообразных вопросов.

Никто с детства не готовится отвечать на эти вопросы и многим в жизни это даже не пригодится. Но если перед Вами встала такая проблема, то без сбора информации не обойтись. Не стоит жаловаться на судьбу, уповать на чудо или народных целителей. Нужно, как можно больше узнать и незамедлительно, последовательно действовать. Если Вы зайдете на любой форум по паховым грыжам, в раздел вопросов и ответов или часто задаваемых вопросов (FAQ, Q&A), наберете в поисковиках отзывы, то Вы увидите множество самых разных мнений и советов. Иногда они могут быть противоречащими друг другу или даже взаимоисключающими. Для того, чтобы действовать Вам нужна информация и знания из разных источников. Читать, анализировать, думать, спрашивать и принимать решение, только Вам. Мы постараемся помочь Вам, подробно расскажем о паховых грыжах у мужчин и ответим на Ваши вопросы.

Определение

Паховая грыжа состоит из следующих элементов:

грыжевой мешок (участок брюшины, который выходит через грыжевые ворота вместе с содержимым – органами брюшной полости)

грыжевое содержимое (то, что находится внутри грыжи и грыжевого мешка – сальник, кишка, мочевой пузырь и др.)

Причины и предрасполагающие факторы

Никто не застрахован от паховой грыжи. Такая проблема может появиться у любого мужчины. Если у Вас она возникла, то это не злой рок, не чья-то вина или чьи-то происки, а в большинстве случаев стечение обстоятельств. Механизм образования грыжи в паху прост. Выпячивание (грыжевой мешок с содержимым) выходит через грыжевые ворота под кожу и подкожную клетчатку или опускается в мошонку. Основными причинами грыжи являются предрасполагающие и основной производящий факторы.

В первую очередь из этих факторов на грыжеобразование оказывают влияние наследственность и генетическая предрасположенность. Они обуславливают анатомические особенности организма, которые ведут к появлению патологического образования в паху:

Врожденные слабые стенки и соединительные ткани пахового канала

Расширенные, увеличенные паховые кольца

Астеничный тип телосложения

Во вторую очередь на появление грыжи могут повлиять возраст и возрастные изменения:

Снижение тонуса мышц передней брюшной стенки (живота) и паховой области

Истончение соединительной ткани в области паховых колец

Реже встречаются следующие предрасполагающие факторы:

Травмы живота, особенно в паховой области

Атрофия мышц при длительном отсутствии физических нагрузок

Вероятность появления грыжи высока при ожирении или истощении

Основной производящий фактор это напряжение (натуживание) живота (тяжелые и чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, работа грузчиком, профессиональный спорт, запоры, рвота, кашель, чихание и другие). Он ведет к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь является непосредственным пусковым моментом грыжеобразования.

Лечение паховой грыжи

Консервативное

Консервативное лечение (без операции), не может радикально решить проблему и возможно только в некоторых исключительных случаях:

Если по объективным причинам Вы еще не решили делать или откладываете хирургическое вмешательство.

При вправимой, неосложненной паховой грыже, возможно временное ношение одностороннего или двустороннего бандажа (специальное поддерживающее устройство). Он не избавляет грыженосителя от проблемы и оказывает лишь паллиативное, облегчающее действие. Бандаж необходим для поддержания грыжи во вправленном состоянии, чтобы она не мешала, активно не прогрессировала и для профилактики ущемления. Противопоказано ношение этого устройства при невправимых паховых грыжах, фуникулоцеле и гидроцеле. В редких случаях при невправимых и очень больших грыжевых образованиях, когда операция и ношение бандажа невозможно рекомендуется специальные, индивидуальные подвешивающие повязки – суспензории.

Другие консервативные методы лечения (физиотерапия, фитотерапия, народные и домашние средства, специальные физические упражнения), так же не помогают радикально избавиться от грыжи и необходимости операции. Убедительных доказательств их эффективности нет. Не стоит на них надеяться.

Хирургическое

Неосложненная паховая грыжа у мужчины – является показанием к плановому, а осложненная (ущемленная) к экстренному хирургическому лечению. Операцию можно делать практически в любом возрасте, если нет противопоказаний.

Противопоказания к плановой операции:

тяжелая соматическая и сопутствующая патология (тяжелые острые заболевания)

тяжелые обострения хронических заболеваний

острые и хронические инфекционные процессы

острый период инфаркта или инсульта

выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность

декомпенсированный сахарный диабет

лихорадка любого происхождения (повышение температуры тела)

нарушения в системе свертывания крови (высокая вероятность кровотечения)

очень преклонный старческий возраст

Основные варианты планового оперативного лечения паховой грыжи:

Операция по Лихтенштейну

Плановая операция грыжесечение по Лихтенштейну. Удаление паховой грыжи через разрез (обычный доступ) на передней брюшной стенке с пластикой сеткой.

Стоимость от 25000 рублей.

Лапароскопическая операция

Отличие лапароскопического удаления грыжи от открытого:

Открытые операции по Бассини, Шоулдайсу и другие

Подготовка к плановой операции

Список анализов и обследований перед плановым хирургическим вмешательством:

Анализы: общий анализ крови (ОАК, кровь из пальца), сахар крови, общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок), анализ крови (на ВИЧ, гепатит B, гепатит С, сифилис), группа крови, резус фактор

Флюорография (или рентген грудной клетки)

Осложнения

Ущемление самое частое, тяжелое и опасное осложнение. Это внезапное, как правило, после нагрузки или натуживания, сдавление содержимого грыжи (вышедших в грыжевой мешок органов) в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. При таком осложнении, чаще всего возникает боль в области образования, которая быстро нарастает по интенсивности. Грыжа увеличивается в размерах, приобретает синюшно-багровую окраску. В ущемленном органе происходит нарушения кровообращения и лимфообращения. Развивается некроз (омертвение) сдавленного содержимого грыжевого мешка. Может появиться перфорация (прободение) при которой кишечные массы выходят наружу, что приводит к более грозному осложнению – перитониту (воспаление брюшины). Опасность и риск для жизни возрастает. Что делать? В такой ситуации необходима госпитализация и немедленное, экстренное (ургентное) оперативное хирургическое лечение.

Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка при расстройстве моторной функции кишечника. Возникновению такого осложнения способствуют невправимость грыжи, обильный прием пищи и малоподвижный образ жизни. Копростаз проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Он может привести к каловому ущемлению грыжи. Что делать? Необходимо освобождение толстой кишки от содержимого (клизмы). Госпитализация. Наблюдение хирурга.

Воспаление грыжи развивается при инфицировании полости грыжевого мешка. Это возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля (дивертикулит), если они являются содержимым грыжи. При этом страдает общее состояние грыженосителя, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхожденя газов. Увеличивается размер грыжи, кожа над ней краснеет. Что делать? Госпитализация. Оперативное лечение. Наблюдение хирурга.

Невправимость (грыжа перестает вправляться) возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и брюшиной, что обусловлено хронической травматизацией грыжевого содержимого. Что делать? Наблюдение хирурга. Плановое оперативное лечение.

Редкие осложнения (повреждения грыжи, новообразования грыжи, инородные тела грыжи). Что делать? Госпитализация. Наблюдение хирурга. Оперативное лечение.

Какие осложнения могут быть во время операции удаления паховой грыжи?

Осложнения во время наркоза или обезболивания (анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения)

Повреждение других элементов семенного канатика

Повреждение сосудов, которые проходят в семенном канатике

Повреждение бедренных сосудов

Высокая квалификация хирургов позволяет надежно удалять грыжи и делать пластику с минимальным риском осложнений во время и после операций. Частота осложнений очень низкая.

Какие бывают послеоперационные осложнения?

Осложнения после анестезии и общего наркоза

Раневая инфекция, воспаление и нагноение послеоперационной раны, инфицирование сетки

Длительный болевой синдром (болезненные рубцы)

Тромбоз глубоких вен голеней

Расхождение (прорезывание) швов, м.б. эвентрация

Осложнения после анестезии и наркоза

После операции могут быть тошнота, рвота, задержка мочи, боли в горле и головная боль. Более серьезные проблемы инфаркт, инсульт, пневмония, тромбы в глубоких венах нижних конечностей, тромбоэмболия, анафилактический шок и аллергическая реакция. Полноценное обследование до операции, тщательный опрос пациента, качественная подготовка и ранняя активизация позволяют избежать многих проблем при общей и местной анестезии. При общей анестезии очень важен профессионализм врача анестезиолога. Он должен предусмотреть все возможные факторы, которые могут повлиять на результат и оценить операционно-анестезиологические риски. Очень важно общее состояние пациента, сопутствующие жалобы и заболевания в анамнезе.

Рецидив (появление грыжи вновь в том же месте после операции)

Рецидив наиболее распространенное осложнение паховой грыжи, которое возникает гораздо реже при использовании синтетической сетки и при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача после операции. Особенно тех, которые касаются подъема тяжестей и физической нагрузки. Что делать? Наблюдение хирурга. Плановое оперативное лечение.

Послеоперационные гематомы (в области послеоперационной раны)

Кровотечение в области операции может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза (гематома). Иногда это приводит к необходимости повторно раскрывать рану для ревизии и остановки кровотечения. Кровотечение является редким осложнением и происходит менее 2 % пациентов. Некоторые хирурги считают операцию в стационаре одного дня небезопасной и рекомендуют пациенту пробыть под наблюдением хотя бы несколько дней до выписки для исключения таких осложнений. Что делать? Наблюдение хирурга. Своевременная ревизия послеоперационной раны.

Раневая инфекция (воспаление и нагноение послеоперационной раны, инфицирование сетки)

Чаще всего раневая инфекция возникает у пожилых людей и людей, которые подвергаются хирургическому вмешательству по поводу осложненных грыж (ущемленных и др.). Должно настораживать, если после операции есть лихорадка (повышение температуры тела). Если на этом фоне появляются покраснение, отек и боли в области послеоперационной раны и выделения из разреза, то в большинстве случаев это свидетельство развития раневой инфекции. Что делать? Наблюдение хирурга. Послеоперационная раневая инфекция требует назначения антибиотиков, перевязок, а иногда ревизии и санации раны.

Болезненные послеоперационные рубцы

Иногда после операции появляются острые, колющие боли в области послеоперационного рубца или недалеко от него уже после заживления. Болевые ощущения должны проходить со временем. Что делать? Если боль длительно сохраняется, может потребоваться введение в область послеоперационного рубца специальных препаратов.

Серома

Скопление в подкожной клетчатке серозной жидкости после проведения операции. Это связано с травматизацией тканей и повреждением лимфатических сосудов. Появляются неприятные ощущения в области раны, может повышаться температура и на ощупь можно определить в области послеоперационной раны, как правило, безболезненное или малоболезненное образование. Что делать? Наблюдение хирурга. Пункция образования под контролем УЗИ или ревизия раны с дренированием.

Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле) – осложнение при котором скапливается жидкость между оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки. Чаще бывает с одной стороны. Что делать? Наблюдение хирурга. Оперативное лечение.

Прогрессивные миниинвазивные методики сделали операцию по удалению паховой грыжи и последующей пластики более надежной и безопасной. Осложнения и отрицательные результаты после таких вмешательств бывают редко.

Реабилитация после операции удаления паховой грыжи

Источник