что делать когда застряла косточка в горле кость рыбы
Что делать, если в горле застряла рыбья кость
Неприятное ощущение застрявшей в горле косточки знакомо каждому. Однако не все знают, что мелкие острые кости могут нанести серьезную травму слизистой. 103.by объясняет, как себя вести в случае, если в горле застряла рыбья кость.
С извлечением застрявшей в горле кости лучше не затягивать. В такой ситуации существует опасность не только физического дискомфорта, но и воспаления тканей вокруг. Последнее приводит к возникновению отека, который существенно затрудняет поиск косточки и даже становится причиной удушья, особенно у детей.
Что НЕ нужно делать:
Стучать по спине, горлу или делать прием Геймлиха. Все это еще больше травмирует слизистую.
Проталкивать застрявшую косточку твердой едой внутрь. Так вы рискуете вогнать кость глубже в ткани или сломать ее.
Не паникуйте и действуйте спокойно: кость слишком маленькая, чтобы внезапно перекрыть дыхание.
Осторожно покашляйте. Это может помочь, если кость находится неглубоко. При усилении боли прекращайте кашлять.
С помощью зеркала и фонарика осмотрите свое горло. Вероятнее всего, косточка находится в зоне видимости. Обнаружив ее, воспользуйтесь длинным пинцетом (15-20 см), чтобы извлечь ее. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь о помощи.
Выпейте воды. Не беспокойтесь за свой желудок — рыбья косточка не причинит ему вреда, так как будет быстро переварена.
Проглотите мягкую пищу. К примеру, банан, зефир или картофельное пюре. Пища, хорошо смоченная слюной, водой или маслом, сможет захватить кость и удалить ее из глотки.
Выпейте подогретое растительное масло, чтобы застрявшей косточке было легче выскользнуть. Также масло обволакивает горло и помогает снять воспаление.
Обращаться к врачу обязательно, если:
Вы испытываете острую боль и удушье, выделяется кровь.
Кость длительное время не сдвигается с места.
Вы не уверены, что вам удалось самостоятельно удалить кость.
После того как кость удалена:
Даже после посещения врача вам может казаться, что кость все еще находится в горле. Не волнуйтесь, это нормальный временный эффект.
Чтобы избавиться от этого ощущения, встаньте под теплый душ. Это поможет смягчить горло и расслабить мышцы.
Съешьте что-то мягкое и обволакивающее вроде овсяной каши.
Прополощите горло антисептиком, чтобы предотвратить воспаление ранки в горле.
Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов
Кость в горле (рыбья кость)
Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.
Инородные тела глотки
Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка). Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах. В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.
Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.
Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию
Инородные тела пищевода
Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.
Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.
При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).
При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.
Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.
Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.
Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.
Такими симптомами являются:
С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.
Инородные тела дыхательных путей
Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.
Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.
Инородные тела гортани
Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.
Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.
Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.
Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.
Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.
Инородные тела трахеи
Симптомы. Инородные тела (орешки, бобы, горох, арбузные семечки), увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи. Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Обнаруживают симптомы «баллотирования» или «хлопания» постороннего предмета в трахее. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.
Осложнения. Инородные тела, способные к набуханию (семена бобов), в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.
Первая врачебная помощь. Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию.
Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов. При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через голосовую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию.
Инородные тела бронхов
Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.
В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.
Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.
При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).
При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.
Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.
Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.
Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства.
В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.
При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).
При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.
Застряла косточка от рыбы в горле? 7 советов, как избавиться от неприятности
Пресноводные рыбы, к примеру, лосось или окунь, являются одними из самых вкусных. Но также эти рыбы являются и одними из самых потенциально опасных из-за обилия крошечных костей, которые могут застрять в горле. Если с вами произошла такая ситуация, важно сохранять спокойствие и не паниковать. В первую очередь следует испробовать некоторые полезные советы, которые помогут избавиться от косточки в горле.
Кашель
Когда что-то застревает в горле, организм инстинктивно реагирует на это интенсивным кашлем. Как только вы почувствовали, что в вашем горле застряла кость от рыбы, покашляйте несколько раз. Возможно, что так вам удастся очистить горло от небольшой косточки.
Оливковое масло
Если первый совет не сработал, и даже после долгих покашливаний кость все так же остается в горле, вы можете сделать несколько глотков оливкового масла. Оно действует на поверхности слизистой как смазка, а поэтому может помочь быстро удалить раздражающую рыбью кость.
Зефир
Вам может показаться странным, но этот продукт действительно может пригодиться в удалении застрявшей в горле косточки от рыбы. Немного пожуйте маленький кусочек зефира, а затем проглотите его, ничем при этом не запивая. Липкий кусочек зефира может «захватить» кость и увлечь ее за собой.
Уксус
Смешайте стакан воды с чайной ложкой уксуса и прополощите этой жидкостью горло несколько раз. Уксус может помочь растворить рыбью кость. Однако этот процесс, скорей всего, займет некоторое время, так что наберитесь терпения и полощите горло как можно чаще. К тому же подкисленаня вода снимет отек, возможно, после этого косточка сама выпадет.
Мокрый хлеб
Отварите немного круглого белого риса и съешьте маленькую ложку этого гарнира. Но будьте осторожны и убедитесь, что рис хорошо сварился, что он нежный и достаточно мягкий, чтобы его можно было без труда проглотить. Вм нужна не рассыпчатая крупа, а вязка разваренная каша. Так как его структура очень липкая, косточка без труда отойдет от стенок горла.
Соль и вода
Помощником в избавлении от застрявшей кости может стать обычная вода с добавлением соли. Если вы добавите небольшое количество соли в стакан с водой и сделаете несколько глотков, это поможет косточке отлипнуть от горла и попасть в пищевод, где она успешно переварится. Это также может помочь предотвратить инфекцию, если вы поцарапали слизистую.
Если у вас возникли проблемы с дыханием из-за застрявшей рыбьей кости, вам нужно немедленно обратиться в ближайший пункт скорой помощи. Не упорствуйте в попытках извлечь кость самостоятельно. Вы можете дополнительно травмировать слизистую и занести инфекцию. Если кость засела глубоко, без врача не обойтись.
Кость от рыбы застряла в горле — симптомы и первая помощь
Если кость от рыбы застряла в горле, появляются неприятные ощущения, чувство инородного тела, першение, зуд. Чаще ситуация встречается у детей и любителей рыбы, сопровождается дискомфортом, затруднением глотания.
Крупные кости при неглубоком поражении обычно выходят сами после покашливания; однако есть клинические ситуации, требующие медицинского вмешательства.
Опасна ли косточка от рыбы, застрявшая в горле?
Застревание рыбной кости в горле возникает у детей младшего возраста, а также у лиц, употребляющих рыбу без определенной обработки систематически.
Потенциально опасными блюдами считаются строганина из свежемороженой рыбы, домашние рыбные консервы, вяленая, сушеная или соленая рыба, многокостные виды (карась, окунь), уха.
В детском рационе рыбу обязательно обрабатывают термически, удаляют все кости, при подаче столу еще раз проверяют на наличие мелких костей.
Потенциальная опасность
Попадание рыбной кости влечет за собой определенные последствия для здоровья и даже жизни пострадавшего.
Если вовремя не заметить застрявшие рыбные косточки при их глубоком расположении, возрастает риск инфекционно-воспалительного процесса, вплоть до заражения крови, распространения новые воспалительных очагов любой локализации.
Опасным осложнением считается стремительное нарастание дыхательной недостаточности.
При попадании в пищевод кость способствует развитию эзофагита.
Симптомы и признаки кости от рыбы в горле — как точно определить?
Первый признак попадания кости в горло — острая боль (может отсутствовать), смятение и кашель. Картина напоминает ситуацию с поперхиванием, когда пострадавший давится пищей.
По внешнему виду пострадавшего невозможно определить наличие рыбной кости, однако можно догадаться о возможной ситуации по пище на столе.
Основными симптомами патологического процесса являются:
Острые состояния сопровождаются удушьем, психоэмоциональной нестабильностью — человек боится, нарастает тревожность. Человек постоянно покашливает из-за першения и раздражения слизистых оболочек.
Мелкую косточку от рыбы можно попросту не заметить, она может находиться в подслизистых длительное время.
На фоне развития воспалительного процесса присоединяется лимфаденит, постоянные боли в области шеи, общее недомогание, слабость, повышение температуры.
При запущенной клинике в области внедрения кости образуется язва, повышается риск ее прободения — серьезная хирургическая ситуация.
При глубоком расположении крупной рыбной кости повышается риск кровотечения, острой боли.
Эти ситуации требуют обязательного медицинского вмешательства!
Можно ли вытащить рыбную косточку из горла, и как это сделать правильно
Если дыхание не страдает, общее самочувствие удовлетворительное, человек нормально глотает, то можно попробовать самостоятельное удаление кости.
Обычно, при поверхностном вхождении в слизистые оболочки, кость самостоятельно выйдет в пищевод и желудок. Удаление в домашних условиях оправдано при неглубоком и близком расположении ранки.
Популярными народными методами являются:
Популярным способом является классическое удаление пинцетом. Кость поддевают, захватывают и извлекают.
После успешного удаления, полость рта полоскают антисептиками на водной или йодной основе: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол.
В первые сутки рекомендуется кушать только перетертую или полужидкую пищу во избежание дополнительной травматизации.
Нормально, если после удаления сохраняется небольшая отечность, дискомфорт при глотании. Эти симптомы проходят через 1-2 дня после удаления кости.
Недопустимые действия
При попадании косточки в горло, следует успокоиться, настроиться на благополучное удаление.
Нельзя абстрагироваться от проблемы, ведь кость никуда не денется, не рассосется.
Являясь инородным телом, кость начнет отторгаться организмом, что всегда сопровождается воспалением, нагноением.
В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к врачу
Самостоятельное удаление недопустимо в следующих случаях:
Недопустимо удалять кость самостоятельно при аденоидите, хроническом фарингите, тонзиллите, ларингите во избежание глубокой травматизации, формирования язвенных очагов, сепсиса.
Не рекомендуется удалять подручными средствами кость при заболеваниях сердечно-легочных структур.
Если есть сомнения по поводу локализации и количеству костей в глотке, не следует экспериментировать. Обратиться к врачу следует и в случае, если во время самостоятельного удаления кость обломилась, вышла не полностью.
В крайне редких случаях показано хирургическое вмешательство. При угрожающих состояниях важно вызвать скорую помощь.
Возможные осложнения после удаления рыбной кости из горла, их профилактика
Небольшие косточки редко доставляют неудобство, приводят к вторичному инфицированию, повреждению слизистых. После выздоровления облегчение наступает практически сразу.
Если же кость грубая, глубоко вошла в подслизистые структуры или просто поцарапала оболочки, рекомендуются антисептические полоскания:
Подойдут таблетки для рассасывания при заболеваниях горла с мятой, травами, медом или прополисом. Леденцы успокаивают, обладают антисептическим действием, улучшают заживление тканей.
Если кость от рыбы застряла в горле, следует провести комплекс простых мер по ее извлечению. Не стоит переживать при попадании косточки в желудок, — соляная кислота растворит структуру кости, исключить повреждение органа.
Профилактика травмы от рыбных костей заключается в соблюдении правил приготовления и употребления рыбы, подачи к столу рыбных блюд ребенку.
Загрузка.