что делать когда укусил паук крестовик
О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих – пауков и скорпионов
В Российской Федерации обитает паук «кара-курт» или «черная смерть» Latrodectus tredecimguttatus. Самки этого вида окрашены в чёрный бархатистый цвет, их размеры достигают 12–15 мм. На поверхности брюшка у них расположены тринадцать красных пятен, что отражено в видовом названии. Именно самки опасны, они наносят ядовитые укусы.
Этот вид встречается в Причерноморье, Приазовье, в Крыму, южных регионах России, в Нижнем Поволжье, на Алтае.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Сразу же вызвать «скорую медицинскую помощь»
По рекомендации медицинских работников, при укусе каракуртом до приезда «скорой помощи» необходимо провести следующие процедуры.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, а ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы. Целесообразно зафиксировать укушенную конечность в неподвижном положении. Это также замедляет всасывание яда.
На юге Европейской части России и в Средней Азии обитает паук Эрезус Eresus kollari, у самок которого брюшко бархатисто – черное; у самцов спинная часть брюшка оранжево-красная с 4 черными пятнами.
Укусы болезненны. На ранних этапах в месте укуса появляется белый участок, по краям которого покраснение, ограничено беловатой или голубой полосой. Пузырь, краснота и отек появляются на месте укуса через несколько часов.
Боль довольно умеренная, по временам значительная, развивается в месте укуса спустя 2-8 часов.
Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, рвота, боль в суставах и сыпь на коже.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, ранку обработать слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
3. Обратиться к врачу
Распространен в пустынной, степной и лесостепной зонах Причерноморья. Встречается до широты городов Елец и Казань.
В момент укуса значительная болезненность, в месте укуса гиперемия и отек. Боль сохраняется в течение суток
Может наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость.
1. Промыть место укуса водой с мылом, ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
2. Обратиться к врачу
На территории России зафиксированы следующие виды скорпионов: желтый, крымский, черный, пестрый, кавказский. Места обитания: Нижнее Поволжье, Крым, Причерноморье.
Скорпионы исключительно ночные животные, внешне напоминают раков или омаров в миниатюре, у них имеются клешни и длинный загнутый кверху хвост с ядовитой иглой, имеется пара ядовитых желез, протоки которых открываются вблизи вершины иглы. При ужаливании мгновенно возникает боль и жжение вокруг места поражении, затем развивается онемение или покалывание. Тяжелые отравления бывают только у детей. При этом наблюдается паралич, спазмы или затрудненное дыхание, возможен отек легких.
2. Обратиться к врачу*
*Публикуется по материалам Лаборатории проблем дезинсекции ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Гражданам о профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции
Гражданам о профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции Неблагоприятные метеорологические условия
Об ограничении приема граждан должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Самарской области
О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом
Покупатель должен быть в маске!
Информацию о смене с 01.01.2021 года платежных реквизитов для перечисленных штрафов, сборов и иных платежей, администрируемых Управлением
Важная информация для прибывающих на территорию Российской Федерации
Об оценке поствакцинального иммунитета у населения после вакцинации «ЭпиВакКорона» на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»
Обращение Главного государственного санитарного врача по Самарской области о важности вакцинации
О вакансиях в отделе бухгалтерского учета и отчетности Управления Роспотребнадзора по Самарской области
Управление Роспотребнадзора по Самарской области информирует о распространении нового вида мошенничества
Управление Роспотребнадзора по Самарской области информирует о распространении нового вида мошенничества
О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих – пауков и скорпионов
О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих – пауков и скорпионов
В Российской Федерации обитает паук «кара-курт» или «черная смерть» Latrodectus tredecimguttatus. Самки этого вида окрашены в чёрный бархатистый цвет, их размеры достигают 12–15 мм. На поверхности брюшка у них расположены тринадцать красных пятен, что отражено в видовом названии. Именно самки опасны, они наносят ядовитые укусы.
Этот вид встречается в Причерноморье, Приазовье, в Крыму, южных регионах России, в Нижнем Поволжье, на Алтае.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Сразу же вызвать «скорую медицинскую помощь»
По рекомендации медицинских работников, при укусе каракуртом до приезда «скорой помощи» необходимо провести следующие процедуры.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, а ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы. Целесообразно зафиксировать укушенную конечность в неподвижном положении. Это также замедляет всасывание яда.
На юге Европейской части России и в Средней Азии обитает паук Эрезус Eresus kollari, у самок которого брюшко бархатисто – черное; у самцов спинная часть брюшка оранжево-красная с 4 черными пятнами.
Укусы болезненны. На ранних этапах в месте укуса появляется белый участок, по краям которого покраснение, ограничено беловатой или голубой полосой. Пузырь, краснота и отек появляются на месте укуса через несколько часов.
Боль довольно умеренная, по временам значительная, развивается в месте укуса спустя 2-8 часов.
Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, рвота, боль в суставах и сыпь на коже.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, ранку обработать слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
3. Обратиться к врачу
Распространен в пустынной, степной и лесостепной зонах Причерноморья. Встречается до широты городов Елец и Казань.
В момент укуса значительная болезненность, в месте укуса гиперемия и отек. Боль сохраняется в течение суток
Может наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость.
1. Промыть место укуса водой с мылом, ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
2. Обратиться к врачу
На территории России зафиксированы следующие виды скорпионов: желтый, крымский, черный, пестрый, кавказский. Места обитания: Нижнее Поволжье, Крым, Причерноморье.
Скорпионы исключительно ночные животные, внешне напоминают раков или омаров в миниатюре, у них имеются клешни и длинный загнутый кверху хвост с ядовитой иглой, имеется пара ядовитых желез, протоки которых открываются вблизи вершины иглы. При ужаливании мгновенно возникает боль и жжение вокруг места поражении, затем развивается онемение или покалывание. Тяжелые отравления бывают только у детей. При этом наблюдается паралич, спазмы или затрудненное дыхание, возможен отек легких.
2. Обратиться к врачу*
*Публикуется по материалам Лаборатории проблем дезинсекции ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Осторожно, медузы! Оказание первой медицинской помощи при укусе медузы
Жители Владивостока с наступлением устойчивой теплой погоды устремляются на морское побережье, где в августе и сентябре активизируют свою деятельность медузы-крестовики. Ядовитая медуза-крестовик (научное название-гонеонема) относится к так называемым стрекающим кишечно-полостным животным, которые характеризуются наличием у них стрекательных «крапивных» клеток. Эти клетки содержат ядовитую жидкость, которая, попадая на кожу человека, оказывает «обжигающее» действие, вызывая сильнейшую реакцию организма.
Узнать медузу-крестовика легко: внутри прозрачного тела виден крестообразный рисунок, образованный окрашенными внутренними органами. По краям зонтика расположено около 60 тонких щупалец со скоплениями стрекательных клеток. Именно при соприкосновении с ними человек получает ожог. Медузы-крестовики обычно держатся на мелководье. Их излюбленные места-заросли морской травы. Здесь они плавают и повисают на травинках, прикрепившись своими присосками. Иногда они попадаются и в чистой воде, но обычно невдалеке от зарослей морской травы. Во время дождей, когда морская вода у берегов значительно опресняется, медузы погибают. В ветреную погоду, когда море неспокойно, медузы отсиживаются в зарослях травы вблизи дна. Рано утром и к вечеру они более активны.
В момент «укуса» купальщик ощущает сильное жжение, через несколько минут кожа на месте прикосновения щупальца краснеет, иногда покрывается волдырями. Почувствовав «ожог» нужно немедленно выйти из воды, так как уже через 10-15 минут наступает слабость, сжимающая боль в груди, затрудненное дыхание, тошнота.
Оказание первой помощи во Владивсотоке при укусе медузы
Правила оказания первой помощи получившему ожог медузы лучше помнить всегда, чтобы не оказаться в ситуации, когда не знаешь, что делать. Укус медузы может быть одним из самых невероятно болезненных укусов, которые доведется вам испытать. Тяжесть состояния зависит от места «ожога» медузы. Наиболее тяжелые последствия вызывают стрекания медузы в области верхней трети туловища, плеч, шеи, головы, грудной клетки. Одна хорошая новость – эти укусы чрезвычайно редко представляют угрозу для жизни.
В случае укуса «крестовика» не нужно волноваться. Необходимо выйти из воды и сесть в тень, удалить остатки слизи и промыть место ожога пресной водой, желательно с мылом. Это делается для того, чтобы удалить остатки слизи.
Если у вас только один «укус», примите таблетку болеутоляющего и антигистаминного препарата (анальгина и димедрола из автомобильной аптечки), но, на стопроцентный эффект не рассчитывайте.
Необходимо пить много жидкости.
Первые сутки после ожога лучше провести дома. Чтобы снять ломоту в теле, можно принимать контрастный душ.
Вы можете обратиться в Клинику на Комарова, где вам окажут квалифицированную помощь с применением специальных препаратов. К врачу обращаться стоит в обязательном порядке, если вам не повезло, и на вашу душу пришлось более одного ожога. Такую боль терпеть практически невозможно и для её облегчения необходима помощь врача. Обязательна квалифицированная врачебная помощь и в случае, если у Вас есть гипертоническая болезнь или другие заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма.
А вот чего не стоит делать после стрекания гонионемы, так это пытаться «лечиться» алкоголем. Прием спиртного усилит симптомы и сделают последующие сутки очень тяжелыми.
Укусы пауков
, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Коричневые пауки: Скрипка, отшельник, коричневый отшельник ( Loxosceles spp)
Пауки-вдовы: черная вдова ( Latrodectus spp), коричневая вдова ( L. geometricus)
Коричневые пауки обитают на среднем западе и юге центральных регионов США, кроме побережья и штатов, граничащих с Канадой, а также кроме случайно привозимых с одеждой или в багаже. Паук Черная вдова обитает на всей территории США. Ареол обитания паука коричневая вдова недавно расширился от Флориды до всех других штатов на побережье Мексиканского залива. Некоторые другие ядовитые виды пауков (например, Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) не характерны для США, но могут ввозиться с продуктами и другими товарами или в целях торговли пауками в качестве новомодных домашних животных. Укусы пауков вызывают 3 смертей в год в США, обычно среди детей.
Лишь несколько ядов пауков были детально изучены. Наибольшее значение представляют те, которые имеют:
некротизирующие компоненты яда (у коричневых и некоторых домашних пауков)
нейротоксичные компоненты яда (у пауков-вдов)
Сфингомиелиназа D является белковым компонентом, который, по-видимому, ответственен за большую часть разрушения тканей и гемолиз, вызываемые ядом коричневых пауков. Наиболее токсичным компонентом яда пауков-вдов представляются пептиды, альфа-латротоксины, которые нарушают нервно-мышечную проводимость.
Клинические проявления
Большинство укусов оставляют небольшие шрамы, а некоторые даже большой кожный дефект, который может захватывать мышцу. Локсосцелизм – системный синдром, вызванный ядом пауков из рода Loxosceles, может не проявляться до 24–72 часов после укуса и встречается редко, с более частыми случаями среди детей и подростков. Системные эффекты (например, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, генерализованная сыпь, судороги, гипотензия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбоцитопения, гемолиз, почечная недостаточность) ответственны за все зарегистрированные случаи смерти.
Укусы паука-вдовы обычно вызывают немедленное резкое жжение. Боль может быть тупой, ноющей и непропорционльной тяжести клинических признаков. В течение 1 часа после укуса может нарастать постоянная местная боль, профузная потливость, эритема и пилоэрекция в месте укуса. Иногда развиваются косвенные и/или системные симптомы.
Токсичность яда паука-вдовы оцениваются как легкая, умеренная или тяжелая.
Мягкая: Боль ограничена местом укуса, нормальные жизненные признаки
Умеренная: Повышеннное потоотделение и пилоэрекция в области укуса, схваткообразные боли, ощущаемые в крупных мышечных группах туловища, нормальные жизненные признаки
Тяжелая (также называемая латродектизм): Повышенное потоотделение; интенсивные генерализованные схваткообразные боли, ощущаемые в крупных мышечных группах туловища; гипертония и тахикардия; часто головная боль, тошнота и рвота.
Латродектизм – системный синдром, вызываемый нейротоксичными компонентами при укусе пауков-вдов, проявляется беспокойством, потливостью, головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, артериальной гипертензией, слюноотделением, слабостью, диффузной эритематозной сыпью, зудом, птозом, отеком век и конечности, нарушением дыхания, повышением температуры кожи в месте укуса, схваткообразной болью, ригидностью мышц живота, плеч, груди и спины. Боль в животе может быть сильной, имитирующей острый живот, бешенство или столбняк. Симптомы обыкновенно стихают через 1–3 дня, но остаточные спазмы, парестезии, возбуждение и слабость могут длиться неделями и месяцами.
Укусы тарантула крайне редки и не ядовиты с случаях тарантулов Северной или Южной Америки (тарантулов «Нового мира»). Тем не менее, попытки потревожить паука могут привести к выбросу им защитных игольчатых волосков. Они действуют как инородные тела для кожи или глаз и могут вызвать дегрануляцию тучных клеток и анафилактоидную реакцию (например, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотензию) у сенсибилизированных людей, обычно держащих пауков дома и ежедневно общающихся с ними. Виды тарантулов, обитающих на неамериканских континентах (тарантулы «Старого мира») иногда встречаются в качестве домашних животных. Они более агрессивны, нежели тарантулы «Нового мира», не имеют игольчатых волосков и могут быть ядовитыми.
Диагностика
Тщательное рассмотрение альтернативных диагнозов
Пациенты часто ошибочно считают, что их укусил паук. Типично предполагаемый диагноз основан на истории заболевания и физических признаках, но подтверждение бывает редко, т. к. оно требует засвидетельствования факта укуса, определения вида паука (паук редко бывает пойман неповрежденным) и исключения других причин.
При идентификации пауков учитывается место их обитания и признаки. Пауки-вдовы живут на открытом воздухе в защищенных местах (например, груды камней, дров, копна сена, надворные сооружения) и отличаются красной или оранжевой отметиной в виде песочных часов на животе. Коричневые пауки живут в домашних помещениях или в скрытых местах (например, в сараях, на чердаках, складе деревянных досок, за мебелью, под половицей) и имеют отметину в виде скрипки или виолончели на спинном сегменте головогруди от глаз до живота. Эту отметину трудно увидеть даже на неповрежденном пауке.
Лечение
Стандартная обработка раны
Отсроченное иссечение некротизированных тканей при укусах коричневого паука
Парентеральные опиоиды, бензодиазепины, и противоядие при тяжелой и иногда при умеренной токсичности укусов пауков-вдов
Лечение одинаковое при укусах всех видов пауков и включает очищение раны, местное прикладывание льда для снижения боли, возвышенное положение пораженной конечности, профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management] Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой мускулатуры. Прочитайте дополнительные сведения 
), а также наблюдение за пациентом. В большинстве случаев, для лечения местных реакций этих мер достаточно.
При укусах коричневых пауков ограничение вмешательства до стандартной обработки раны и проведение обычных наиболее целесообразных мероприятий по уменьшению риска инфекции
Язвенные повреждения надо очищать ежедневно; накладывать на место повреждения топическую мазь с антибиотиками (например, полимиксин/бацитрацин/неомицин).
Высыпания, вызванные крапивницей, можно лечить антигистаминными препаратами и/или топическими кортикостероидами.
Некрозы, вызванные укусом коричневого паука-отшельника, нужно очистить и перевязать. Хирургическое иссечение при необходимости нужно отложить до полного обозначения демаркационной линии области некроза, а этот процесс может занять недели.
Никакое вмешательство не снизит заболеваемость или не улучшит исход при укусе коричневого паука. Обычно предлагаемые или плохо изученные варианты лечения противоречивы или могут нанести вред. Дапсон (например, 100 мг перорально 1 раз/день до снятия воспаления) часто рекомендуется к приему при наличии язв > 2 см, но преимущества его приема не доказаны, и почти всегда развивается связанный с дозой гемолиз; агранулоцитоз, апластическая анемия, метгемоглобинемия были также задокументированы. Тетрациклин показан к использованию для предотвращения дермонекроза, вызванного укусом коричневого паука, но его эффективность не доказана. Кортикостероиды, колхицин (в РФ не зарегистрирован), нитроглицерин, электрическая шоковая терапия, и хирургический надрез не имеют никаких ценных преимуществ.
При укусах паука-вдовы, медицинская помощь требуется в том случае, если появляются симптомы умеренной или тяжелой токсичности; первоначальное лечение предполагает прием парентеральных опиоидов и бензодиазепинов. Миалгии и мышечные спазмы в результате укуса паука-вдовы плохо купируются миорелаксантами и солями кальция.
Симптоматическая интоксикация ядом в начале лечится симптоматически. В наши дни доступно противоядие, полученное из лошадиной сыворотки, и в настоящее время изучается новое F(ab)2 противоядие. Многие специалисты рекомендуют обратиться за консультацией к токсикологу, прежде чем применять антитоксин против змеиного яда. Поскольку смертельные случаи от укуса каракурта довольно редки и противоядие доступно в ограниченном количестве, лечение противоядием исторически было зарезервировано для пациентов экстремального возраста, а также для людей с сопутствующими заболеваниями. Но, поскольку симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, использование противоядия может быть более широким, например в случаях, если интоксикация от ядовитого укуса является серьезной, и иногда, при умеренной интоксикации. Противоядие является наиболее эффективным при раннем использовании, но может быть все еще эффективным и в течении 36 часов после укуса. Клиническая реакция обычно является бурной. Доза противоядия конского происхождения для детей и взрослых в количестве 1 ампулы (6000 единиц) вводится внутривенно в 50 мл физраствора обычно в течение 15 минут. Несмотря на то, что изготовитель рекомендует провести кожную пробу перед введением противоядия, эта проба не всегда позволяет прогнозировать побочные реакции, такие как анафилактический шок, и больше не является рекомендуемой практикой.
Симптоматическая терапия при всех укусах тарантула.
Ключевые моменты
Коричневые пауки (например, скрипка, отшельник, коричневый отшельник- Loxosceles spp) обитают на Среднем Западе и на юге центральной части США, но отсутствуют в прибрежных и граничащих с Канадой штатах.
Паук Вдова (например, черная вдова- Latrodectus spp) обитает на всей территории США.
Укусы коричневых пауков, как правило, вызывают боль (иногда с задержкой на 30-60 минут), эритему, кровоподтек и образование волдыря, иногда с окружающей его язвой.
Следует диагностировать укусы пауков (пациенты часто ошибочно считают, что их укусил паук) клинически.
При укусах коричневых пауков, следует провести санацию раны, применить местные симптоматические меры, а иногда и задержанное хирургическое иссечение.
При укусах пауков вдовы, следует провести санацию раны, применить местные симптоматические меры, иногда рекомендуется прием парентеральных опиоидов, бензодиазепинов и противоядия.