что делать когда повышен иммуноглобулин е
Функции иммуноглобулина Е
Иммуноглобулины Е – это антитела, которые специфически взаимодействуют с тучными клетками и базофильными лейкоцитами, содержащими многочисленные гранулы с биологически активными веществами. При их выделении из клетки резко расширяются вены, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Подобную картину врачи наблюдают при аллергических реакциях. Лаборанты Юсуповской больницы исследуют уровень иммуноглобулинов Е у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей.
Защитные свойства иммуноглобулинов E направлены преимущественно против гельминтов. Высокий иммуноглобулин Е у взрослых бывает при IgE-моноклональной миеломе, паразитарных инвазиях, а также первичных иммунодефицитах (атаксии-телеангиэктазии, синдромах Вискотта-Олдрича, Ди Джорджи Незелофа. Если иммуноглобулин Е понижен у взрослого, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное исследование, позволяющее выявить нарушения иммунной системы, иммунодефицитные состояния.
Причины повышенного иммуноглобулина в крови у взрослых
В норме у взрослого человека содержится от 20 до 100 кЕ/л иммуноглобулина Е в крови. Причиной того, что иммуноглобулин Е общий у взрослого повышен, является гиперчувствительность к большинству существующих аллергенов. Повышенный общий иммуноглобулин Е может определяться при различных наследственных заболеваниях (бронхиальной астме, дерматите). Причинами повышения концентрации иммуноглобулина Е у взрослых являются:
Анализ крови на содержание иммуноглобулина Е аллергологи-иммунологи назначают пациентам, у которых предполагают наличие экземы, атопической бронхиальной астмы, атопического дерматита, поллиноза. Повышаться уровень иммуноглобулина Е может при лекарственной или пищевой аллергии. Исследование проводят постоянно при синдроме гипер-IgE, необходимы постоянные исследования на IgE, проявляющемся повышением иммуноглобулина Е до 3000-60 000 кЕ/л, крапивнице и реакции на аллергены.
Определения уровня иммуноглобулинов Е недостаточно для составления схемы терапии. Иммунологи-аллергологи Юсуповской больницы при наличии повышенного иммуноглобулина Е у взрослого пациента делают общий анализ крови и пробы со следующими аллергенами: пылью, пыльцой цветущих растений, дикорастущих трав, злаков и цветов, микроскопическими клещами, шерстью животных, грибковой плесенью, продуктами питания. После комплексного обследования проводят терапию, направленную на уменьшение содержания иммуноглобулинов Е.
Иммуноглобулин Е понижен
По разным причинам может быть понижен иммуноглобулин Е у взрослого. Одним из заболеваний, при которых определяется понижение уровня иммуноглобулина Е, является наследственная гипогаммаглобулинемия. Заболевание может быть врождённым или приобретенным. Характерной особенностью гипогаммаглобулинемии является не только уменьшение концентрации IgE ниже референсных (нормальных) значений, но и значительное уменьшение содержания всех остальных подклассов иммуноглобулинов с развитием сопутствующих отклонений.
Атаксия-телеангиэктазия – тяжёлое наследственное заболевание. Оно характеризуется поражением мозжечка, нарушениями двигательных функций и понижением концентрации иммуноглобулина Е в крови. Со временем развивается нарушение речи, слабость мышц, в редких случаях – умственная отсталость. Среди последствий этой патологии отмечаются пневмония, бронхит и воспаление придаточных пазух носа, нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, малый размер яичек, бесплодие). Повышается риск развития онкологических заболеваний.
При первичных или вторичных иммунодефицитах также понижен иммуноглобулин Е. Первичные иммунодефициты представляют собой врождённые заболевания, проявляющиеся до рождения ребёнка. Вторичные иммунодефициты относятся к приобретенным заболеваниям, проявляющимся после рождения. Иммунодефициты сопровождаются очень большим количеством сопряженных заболеваний и характеризуются широким спектром симптомов.
Онкологическими заболеваниями могут болеть как взрослые, так и дети. Симптомы болезни зависят от локализации патологического процесса, стадии заболевания. У пациентов с онкологической патологией понижается уровень иммуноглобулинов Е.
Лечение пациентов с изменённым уровнем иммуноглобулинов Е
При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам ограничить контакт с выявленным аллергеном. Взрослым назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак, Кетотифен, Эриус), ферменты и сорбенты. При выраженной аллергии проводят терапию кортикостероидными гормонами. Пациентам с атопическим дерматитом проводят ежедневный уход за кожей с помощью специальных гигиенических средств по уходу за телом. Хорошо восстанавливают структуру кожи смягчающие препараты. После комплексной терапии уровень иммуноглобулинов в крови снижается.
При низкой концентрации иммуноглобулинов в крови терапевты Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Все сложные случаи обсуждают на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Пациенты имеют возможность пройти наиболее сложное обследование и лечение в клиниках-партнёрах.
Получить консультацию аллерголога-иммунолога можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы. После определения уровня иммуноглобулинов и комплексного обследования врач назначит необходимую терапию. Для лечения пациентов с повышенным или пониженным иммуноглобулином терапевты Юсуповской больницы используют только эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Что означает иммуноглобулин Е
Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.
Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.
Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.
Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями. У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен. Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.
Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.
Методика определения иммуноглобулинов Е
Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:
Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:
Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:
Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».
Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В
Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.
Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.
Как понизить иммуноглобулин Е у взрослого человека
Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.
После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни. При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж. Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.
При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты. Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.
Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.
Антитела IgE : роль иммуноглобулина в организме
Иммуноглобулины типа E (IgE) — это белки, которые вырабатывает организм при контакте с антигенами. Тесты проводят при подозрении на паразитов или аллергические реакции. Какие в целом существуют нормы этого иммуноглобулина и как их измерять – тема этой статьи.
Что такое антитела IgE и когда они измеряются
Антитела IgE — это один из иммуноглобулинов, который производит наш организм, и его уровень влияет на крепость иммунитета. Антитела IgE активируются часто при попадании паразитов. Иммунная система в ответ запускает реакцию мобилизации этих веществ, по аналогии с тем, как в государстве мобилизуют армию при нападении врага. Точно так же повышается уровень контр-антител IgE, когда в организме человека развивается аллергия. Иначе говоря, тест на уровень IgE проводится, когда врач подозревает у своего пациента аллергию или паразитарную инфекцию.
Если пациент жалуется на повторяющиеся боли в животе или имеет симптомы аллергии, целесообразно провести тестирование на общий IgE. Особенно, если это касается детей до 7 лет.
Отличие общего IgE от специфического
Уровень как общего, так и специфического IgE проверяется из пробы венозной крови. Специальной подготовки при этом не требуется. Тест на общий IgE — это уровень иммуноглобулина, выделенного организмом для борьбы с инфекцией. Специфический IgE — это антитела, выделенные в результате контакта со специфическими аллергенами в ходе аллергической реакции.
Общий IgE — нормы у детей и взрослых
Норма иммуноглобулина зависит:
Чем грозит высокий общий IgE
При повышении уровня IgE есть риск начала аллергической реакции. Поэтому часто этот показатель повышен у людей с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой. Повышенный уровень IgE также характерен для людей с атопическим дерматитом или пищевой аллергией.
Также важно помнить, что высокий уровень общего IgE повышается при различных типах паразитарных инфекций, и даже на поздних стадиях ВИЧ-инфицирования. Иногда причинами повышенного общего IgE могут быть бронхолегочный аспергиллез или ослабленный иммунитет на фоне расстройства, называемого гипергаммаглобилинемией IgE. Стоит обратить внимание на редкие заболевания как болезнь Ходжкина или миелома, уровень иммуноглобулина IgE указывает и на них в том числе.
Бывает, что уровень общего IgE повышен и у людей, страдающих нефротическим синдромом или лекарственно-индуцированным интерстициальным нефритом. Как видно, причин повышения общего уровня IgE может быть много, поэтому важно не просто его диагностировать, но дать медикам определить причину отклонений, дабы избежать неправильного лечения.
Применение теста на иммуноглобулин Е в диагностике аллергии
Очевидно, что, проверка уровня общего IgE может быть полезна пациентам, у которых врач подозревает аллергию. Поэтому в ситуации, когда возникает заложенность носа или насморк, зуд в глазах, непрекращающийся кашель или высыпания неизвестного происхождения, врач может решить проверить общий IgE. Однако, если общий уровень низкий, то показатель не решает проблему полностью.
Врач в этом случае еще будет проводить дополнительные обследования для установки окончательного диагноза. Как такое случается?
Бывают случаи, когда при развитии обычных симптомов аллергии уровень IgE в норме. Таким пациентам требуется более полная диагностика, особенно специфический уровень IgE, а также тесты на кожную аллергию.
Общий IgE – цена анализов
Многие люди часто решают самостоятельно провести тест на общий уровень IgE. Сколько может стоить такое исследование и доступно ли оно простым людям? Цена вполне приемлемая, и обычно колеблется от 400 до 1000 рублей, все зависит от города, в котором будет проводиться анализ, а также от конкретной лаборатории.
Вся правда об анализах на выявление аллергии
Почему по анализам нельзя увидеть наличие аллергии в организме? А если симптомы, указывающие на ее наличие, все же есть? Как правило, сыпь, зуд, насморк указывают на наличие определённого аллергена в организме. Какие анализы требуется сдать? Как подготовится к посещению врача-аллерголога? Врачи старой закалки относились к аллергии скептически: ребенок ее перерастет. В наше время она всё чаще встречается у взрослых людей.
Как на самом деле
Первый анализ, который нужно провести, это показатель наличия иммуноглобулина в крови.
Почему он? Иммуноглобулины – это специфические белки в человеческом организме. Их задача – борьба с чужеродными агентами. Иммуноглобулины разных классов вырабатываются для борьбы либо с вирусами, либо с бактериями. Так, иммуноглобулин Е важен при противостоянии паразитам (гельминты и простейшие), а также в развитии бронхиальной астмы, аллергическом насморке, нейродермите и крапивнице. Анализ на его наличие может дать точный и информативный ответ. На основе чего врач подбирает и проводит АСИТ (аллергоспецифическую иммуннотерапию) и помогает излечить человека.
Общий иммуноглобулин Е
Уровень общего иммуноглобулина Е (Ig E) складывается из общей суммы всех иммуноглобулинов Е. Кровь здорового человека содержит очень низкую его концентрацию. Повышаться показатель может при аллергическом воспалении. Первый контакт с аллергеном еще не запускает его выработку в организме. В дальнейшем при повторных контактах с аллергеном иммунитет запускает процесс образования Ig E. Срок жизни защитных белков короткий. Потому Ig E после повышения содержания в крови незамедлительно поступают в ткани. При отсутствии аллергена белки исчезают.
Что может показать анализ
Уровень общего Ig E варьируется в зависимости от возраста человека. Однако даже нормальный его уровень согласно референсным значениям полностью не исключает аллергию. Такое возможно при реакции на небольшое количество веществ.
К примеру, известны случаи наличия аллергии всего лишь на пыльцу березы. Для борьбы с пыльцой Ig E повышается, а сумма всех иммуноглобулинов группы Е значительно не изменяется. В итоге анализ свидетельствует о наличии Ig E в пределах референсных значений.
Специфические иммуноглобулины Е
При повышенном уровне общего Ig E необходимо выяснить, чем это спровоцировано. Для этого выбирается специфический Ig E, направленный на противостояние определенному веществу. В том числе для экономии времени на поиск аллергена созданы готовые панели: пищевая панель, ингаляционная панель, педиатрическая панель. Они содержат в себе комплекс специфических иммуноглобулинов для борьбы с наиболее часто встречающимися аллергенами.
Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу дерматологу. Полный комплекс диагностики и лечения дерматологических заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.
О чем говорит результат
Анализ показал высокий уровень общего Ig E, присутствует аллергия с симптомами. А найти причинно-значимый аллерген не получается. Это связано с тем, что большинство страдающих аллергией людей имеют реакции на сразу несколько групп аллергенов. Они реагируют на определенной пищевой продукт при наличии в анамнезе реакции на пыльцу цветущих растений.
К примеру, пациент с аллергией на пыльцу березы проявит симптомы также на растительную пищу с подобной структурой белка. Реакция проявит себя на яблоки, персики, киви, арахис и лесной орех. В тоже время, сдав пищевую панель, результат не покажет аллергию на указанные пищевые продукты, хотя симптомы очевидны. А причина заключается в самой сути аллергии – ее перекрестной реакции при выработке особых Ig E к белкам березовой пыльцы.
Что делать?
Чтобы получить достоверные результаты анализа на иммуноглобулин Е, стоит подготовиться к сдаче крови правильно.
IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы
IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы являются важными элементами аллергического воспаления. Аллерген-специфический IgE, синтезируемый в ответ на аллергены в окружающей среде и у восприимчивых людей, становится фиксированным к высокоаффинным рецепторам на клеточных мембранах, особенно тучных клеток и базофилов. Если эти связанные с рецептором молекулы IgE агрегируются при повторном воздействии специфического аллергена, эти тучные клетки и базофилы продуцируют медиаторы, которые приводят к аллергическому ответу. Основным среди клеток, привлеченных к сайтам высвобождения медиатора, является эозинофилы.
Реагиновое антитело IgE (иммуноглобулин Е) имеет приблизительную молекулярную массу 190 кДа, не обладает трансплацентарным переносом и, в отличие от других иммуноглобулинов, не активирует комплемент по классическому пути. IgE является термолабильным и не будет сенсибилизироваться после того, как его нагревают до 56 ° C в течение нескольких часов. IgE в основном известен своей способностью связываться с высокой аффинностью с его специфическим рецептором (R) FcϵRI, обнаруженным в его полной форме (α 2 ) на мембранах тучных клеток и базофилов. Концентрация IgE в сыворотке крови является самой низкой из пяти изотипов человеческого иммуноглобулина (0-0,0001 г / л, что составляет 0,004% от общего сывороточного иммуноглобулина) и сильно зависит от возраста. Концентрация IgE в сыворотке является низкой в сыворотке пуповины (