что делать когда голова клеща осталась в теле человека
Первая помощь при укусе клеща
Первая помощь при укусе клеща пострадавшему — что делать в домашних условиях?
Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз. Традиционное место обитания клещей — лесистая местность, наибольшая активность отмечается в теплое время года, примерно с середины весны до середины лета. В этот период нужно быть особенно внимательным, посещая лес — лучше всего при этом надевать закрытую одежду.
Если все же неприятность произошла, следует знать, как правильно оказать первую помощь в домашних условиях при укусе клеща, чтобы свести возможную опасность к минимуму. При этом необходимо помнить, что тяжелые инфекционные заболевания, которые передаются клещами, проявляются спустя некоторое время после укуса, причем время это может варьироваться в значительных пределах — от нескольких суток до нескольких недель. Лишь когда в течение двух месяцев после укуса клеща никаких неприятных симптомов не появилось, можно утверждать, что опасность миновала.
Укус клеща коварен тем, что часто обнаруживается не сразу, так как сам по себе он не вызывает никаких ощущений, все неприятности начинаются позже. Как правило, человек обнаруживает на себе присосавшегося клеща — укус может длиться от 15 минут до нескольких часов.
Первая помощь при укусе клеща
Первое, что необходимо сделать для оказания первой помощи пострадавшему в домашних условия это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает.
Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения.
Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.
После того как была оказана первая помощь и насекомое удалось вынуть полностью, ранку промывают водой с мылом, затем обрабатывают антисептиком. Если хоботок клеща обломался и остался в коже, его не следует выковыривать, через некоторое время — обычно это занимает несколько дней — он выйдет сам. Место укуса обрабатывают так же.
Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Что делать с извлеченным клещом?
Если Вы находитесь в регионе, где известны случаи развития клещевого энцефалита или других инфекционных заболеваний, переносимых клещами — то сразу после оказания первой помощи, необходимо отнести извлеченное насекомое в лабораторию на анализ. Адреса лабораторий на территории России можно узнать в Роспотребнадзоре.
Обычно результаты исследования бывают готовы в тот же день или на следующий, и в зависимости от них принимается решение о дальнейших действиях. Если же возможности отнести клеща на анализ нет, тогда следует наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего. В том случае, если признаки воспаления на месте укуса исчезли в течение 1-2 дней, вероятность развития какой-либо патологии считается минимальной. Однако если за 2 дня в месте укуса остаются краснота и припухлость, и тем более, если они увеличиваются, необходимо обращаться к врачу безотлагательно. В течение 10 дней после укуса следует измерять и записывать температуру тела.
Повышение температуры в течение этого периода может указывать на начало инфекционного заболевания, в этом случае также необходимо обращаться за медицинской помощью.
Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща
Итак, рассмотрим симптомы и лечение основных заболеваний вызванных укусом клеща.
Клещевой боррелиоз
Боррелиоз (болезнь Лайма) является самым распространенным инфекционным заболеванием, переносимым клещами в Северном полушарии. В России он встречается в лесостепной зоне от Сахалина до Калининграда. Самый частый и заметный симптом боррелиоза — покраснение в месте укуса клеща(эритема), которое, обычно, появляется не ранее чем через неделю после укуса. Покраснение увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр может светлеть, а покраснение принимать вид кольца. Если покраснение возникло в момент укуса то это, скорее всего, не проявление боррелиоза, а реакция на укус клеща.
Опасность клещевого боррелиоза проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.
Заболевание протекает в нескольких стадиях:
1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо – в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.
2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как инфекция находится в крови и разносится по всему организму.
3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:
Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:
Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.
Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.
В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей препаратов, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением головного, а иногда и спинного мозга. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются и в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. В Европейской части нашей страны заболеваемость колеблется от 0,02 до 8 случаев на 100 тысяч населения, в Московской области этот показатель на нижней границе.
Клещевой энцефалит легко спутать с гриппом, этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.
Важно начать лечение в первые часы, после укуса. На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.
Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат “Иммуноглобулин человеческий“.
Также пострадавшему прописывают следующие препараты:
Клещевой энцефалит более опасен, чем боррелиоз, однако риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом.
Как долго заживает укус
Скорость регенерации тканей зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего человека. Пациенты с ускоренным восстановлением могут перестать испытывать дискомфорт от ранки после 2–3 дней. Но существуют и случаи, когда шишка от воздействия клеща держится в течение месяца.
В норме укус должен зарасти максимум за 2 недели. При этом не должно наблюдаться повышенное покраснение пораженного участка, нагноение, нагревание. Все это – признаки развития инфекции. При первых симптомах следует обратиться к врачу.
Если ранка не заживает более двух недель, дело может заключаться в одной из следующих причин:
Во всех случаях следует обратиться к врачу. Он либо удалит остатки паразита из-под кожи и обработает ранку заживляющим составом, либо назначит терапию, направленную против аллергических реакций и воспаления.
Вакцинация
В настоящее время в России имеются четыре вакцины для иммунизации против клещевого энцефалита, две — отечественного производства и две — импортные.
Все четыре вакцины получены путем репродукции вируса клещевого энцефалита во взвешенной первичной структуре клеток куриных эмбрионов, а также содержат в качестве адъюванта гидроксид алюминия. Это значит, что с большой осторожностью к ним нужно отнестись тем, кто страдает аллергиями, и лицам с неврологическими заболеваниями в анамнезе.
Другими общими противопоказаниями являются беременность, острые заболевания, а также хронические в стадии обострения. Вакцина «ЭнцеВир», о которой речь шла выше, противопоказана астматикам, диабетикам, больным сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, при болезнях крови и соединительных тканей, ревматизме, эпилепсии.
Профилактика укуса клеща
В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.
Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:
Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:
Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.
Что делать, если голова клеща осталась в теле человека?
В случае если голова клеща осталась в теле человека, есть два мнения — одни считают, что ничего страшного нет, и она со временем выйдет сама, вторые уверяют, что удалять головку нужно обязательно. Давайте разберемся, кто на самом деле прав и как поступать, если голова клеща оторвалась и осталась в коже.
Голова клеща в теле — в чем опасность?
Точно спрогнозировать последствия сложно, но надеяться на самостоятельный выход головки клеща без последствий не стоит. Если паразит был инфицирован, то его головка продолжит заражать человека — вирусы сосредоточены в слюнных железах, то есть в голове. А чем большую порцию вируса получит человек, тем сложнее будет протекать болезнь (энцефалит, боррелиоз).
Даже если клещ не был инфицирован, есть вероятность того, что оставшаяся в ранке головка спровоцирует нагноение, разовьется воспаление.Сдать на анализ можно живого или мертвого, но целого клеща. Если паразит поврежден, голова оторвалась — нести отдельные части его тела на анализ бессмысленно.
Как вытащить хоботок
Под кожей может остаться не только целая голова клеща, но и его хоботок. Присмотритесь — если в месте укуса видна черная точка, то это, скорее всего, именно хоботок. Если признаков нагноения нет, избавиться от хоботка паразита можно. Просто вытащите его как обычную занозу — с помощью иглы или булавки.
Как вытащить голову, если она оторвалась
Отрыв головы — одна из опасностей при некорректном удалении клещей. Обычно так случается, когда клеща:
Если тело паразита отвалилось, а головка осталась, оставлять ее под кожей не стоит. Можно доверить удаление головы клеща специалисту или извлечь ее самостоятельно, для этого есть несколько способов:
Бывает, что ни один способ не помогает и головка членистоногое никак не хочет выходить. Не усугубляйте ситуацию, не ждите, что голова выйдет сама — это может привести к нагноению. Обратитесь к врачу, чтобы он удалил останки паразита.
Устройство для извлечения клещей
Для извлечения клещей используют как специальные инструменты, так и подручные средства. Подручные средства, такие как пинцет, нить или шприц не дадут гарантии безопасного избавления от клеща, а более того, могут только усугубить ситуацию. Также никогда не пытайтесь вытащить клеща голыми руками, — клеща легко раздавить, и тогда вирусные частицы легко проникнут в ранку. Эффективно и безопасно использовать КлещКарту:
В сезон активности клещей все мы находимся в зоне риска. Избегайте мест скопления паразитов и носите с собой КлещКарту, осматривайте тело после прогулок. Берегите себя!
Как правильно вытащить клеща? Какие методы использовать и почему?
Совет: не стоит упорствовать с головой паразита.
Не хочется об этом думать, но иногда такое случается: к вам присосался клещ, и несмотря на весь ужас ситуации, с ним надо что-то делать. Оторвать паразита от своего тела в сердцах – не вариант. Это опасно. Нужно действовать строго по инструкции, а как – рассказывает инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова.
Обнаружить присосавшегося клеща на своем теле желательно как можно раньше. Тогда есть риск, что он не успеет укусить. Поэтому осмотры каждые два часа на природе – самая важная часть профилактики.
Осмотр должен включать области, где клещи чаще всего кусают:
тыльную сторону колен,
Принять душ или ванну сразу после отдыха на природе – хорошая идея: это может помочь обнаружить и смыть клещей, которые еще не прикрепились к коже.
Если удалить клеща в течение 24 часов после присасывания, то передача бактерий, вызывающих болезнь Лайма, становится очень маловероятна. Но вот вирус клещевого энцефалита поступает в кровь человека с первых минут присасывания. Поэтому вакцинация против клещевого энцефалита – единственная эффективная мера профилактики этого заболевания.
Как правильно вытащить клеща пинцетом
Как достать «голову» клеща, если она осталась внутри
Иногда после удаления клеща часть его остается в месте укуса. Некоторые называют это головой клеща, на самом деле это часть ротового аппарата. Если фрагменты паразита застряли в коже, попробуйте удалить их так же: ухватив пинцетом, медленно тяните вверх, без рывков и перекручивания.
Если легко это сделать не получается, оставьте место укуса в покое, обработайте его антисептиком и дайте коже зажить. Остатки клеща со временем отторгнутся с корочкой самостоятельно. Не стоит упорствовать в том, чтобы достать вожделенную «голову клеща»: так вы только дополнительно травмируете место укуса и повысите риск инфицирования.
Работают ли альтернативные методы? Нитка, шприц, масло
Извлечь клеща пинцетом – идеальный вариант. Как альтернативу можно использовать также любые другие устройства.
Как извлечь клеща выкручивателем из аптеки
Если вы знаете, что встречи с клещами не избежать, хорошо иметь при себе специальный выкручиватель клещей (он также называется ручка лассо), который можно купить в аптеке. Приспособление пластиковое, поэтому легче пинцета, его удобнее брать с собой на природу.
Перед извлечением клеща наденьте перчатки или используйте полиэтиленовый пакет для защиты рук, продезинфицируйте устройство.
Чтобы извлечь клеща выкручивателем, нужно подцепить его так, чтобы он оказался между двух зубцов. Но несмотря на название девайса, лучше не крутить его, а медленно и равномерно тянуть вверх, как и при использовании пинцета. Иначе велика вероятность, что часть клеща останется в ране.
Аккуратно обработайте место укуса спиртом или другим антисептиком.
Как вытащить клеща ниткой
Наденьте перчатки или используйте пакет, чтобы защитить руки от контакта с паразитом. Продезинфицируйте нитку спиртом или другим антисептиком.
Обхватите насекомое ниткой максимально близко к коже, завяжите узел. И далее тяните вверх плавно и медленно. Избегайте скручивания, рывков.
После обработайте место укуса антисептиком, не трите и не травмируйте кожу.
Как достать клеща шприцом
Использование шприца (или любого другого воздействия вакуума) крайне не рекомендуется: такое воздействие на клеща провоцирует у него рвоту, а значит, он выбрасывает в рану максимальное количество возбудителей.
Можно ли извлекать клеща при помощи масла и зажигалки
Масло, вазелин, лак для ногтей и другие средства не рекомендуется использовать для удаления клеща. Эти методы также могут вызвать у насекомого рвоту. Врачи не рекомендуют избавиться от клеща с помощью огня (поджечь его): это бессмысленно, потому что никак не поможет вытащить паразита, и может спровоцировать ожог.
Выкинуть нельзя оставить: что делать с клещом
В России и остальном мире судьба вытащенного клеща очень отличается. После того как вы извлекли клеща, в России принято положить насекомое в баночку (туда же влажную вату/марлю), чтобы предотвратить высыхание клеща, и везти его в лабораторию на «диспансеризацию». Ждать результатов исследования и потом что-то делать с полученной информацией.
В Европе, Америке и всем остальном мире с клещом не церемонятся: вытащили – нужно уничтожить (смыть в унитаз, сжечь, залить спиртом).
тестирование клещей не является 100 % чувствительным. Отрицательные результаты могут привести к ложной уверенности;
если тест показывает, что клещ содержал инфекционные агенты, это не означает, что вы инфицированы;
если вы инфицированы, симптомы могут появиться до того, как результаты теста станут доступны. И ожидание результата не должно быть отсрочкой в лечении.
Так что делать после укуса клеща
После укуса необходимо обратиться к врачу: терапевту, педиатру, инфекционисту.
Лучше всего – быть уже привитым против клещевого энцефалита. В противном случае если вас укусил клещ, и вы живете в местности с неблагоприятной обстановкой по энцефалиту, применяется экстренная профилактика: введение противоклещевого иммуноглобулина (не позднее 96 часов после присасывания). Это практикуется только в России, в Европе не проводится из-за недоказанной эффективности и риска более тяжелого течения болезни при введении иммуноглобулина.
2019 года во всем мире эти рекомендации разрешены также в отношении детей любого возраста, в России допустимо для детей с 8 лет: из расчета 4,4 мг/кг, но не более 200 мг – однократно. В любом случае дозировку и необходимость любой профилактики определяет врач.
Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо, Павел Лисицын, Михаил Мордасов
Как вытащить клеща у человека в домашних условиях?
Правильная одежда, закрывающая всё тело, и постоянная бдительность — главный залог безопасного препровождения на природе в пик активности клещей (середина мая — конец июня). Впрочем, мало кто соблюдает эти предосторожности, выезжая на долгожданный отдых за городом. Особенно если температура на улице уже перевалила за 25°C, а солнышко припекает так, что даже шорты и футболка кажутся слишком строгой формой одежды. Поэтому неудивительно, что многие в эту пору становятся жертвами клещей, которые только начинают свою охоту после зимней спячки.
И хотя клещ никогда не впивается сразу, долго путешествуя по телу в поисках наилучшего места для укуса, любители отдыха на природе редко могут почувствовать его присутствие и вовремя снять. Большинство замечают клеща уже крепко присосавшимися к коже и тогда для его удаления нужно прибегать к разным хитрым манипуляциям. Усугубляется дело и тем, что клещи часто являются разносчиками опасных инфекций, так что выбрав неправильный способ, можно только навредить своему здоровью.
Как правильно снять клеща — основные способы
Удаление с помощью специальных приспособлений
Проблема клещей является настолько распространённой, что сегодня даже выпускаются специальные приспособления для безопасного их удаления. Самые популярные — это Tick Twister и Klinver. Они представляют собой своего рода крючок с клиновидным разрезом посередине, которым можно подцепить клеща у самого хоботка и аккуратно его вынуть. Это средство имеет два основных преимущества:
Удаление с помощью петли
Если под рукой не оказалось специальных инструментов, а ближайший медпункт находится за пределами досягаемости, решить проблему поможет простая нить. Из неё нужно сделать петлю и обернуть её вокруг клеща. После этого паразита необходимо немного приподнять над кожей и затянуть петлю на хоботке. Когда петля прочно затянется, клещ аккуратно выдёргивается лёгкими круговыми движениями.
Этот способ является довольно надёжным, особенно если клещ ещё не успел как следует запустить свои цепкие лапки в кожу. Если же это случилось, сначала нужно аккуратно отделить вредителя от тела с помощью пинцета, а потому уже ухватить его петлёй. Скорее всего без помощников здесь не обойтись.
Чего ни в коем случае нельзя делать с клещом
Ошибка №1 — хватать клеща голыми пальцами. Если схватить клеща пальцами и попытаться вытащить, скорее всего, он разорвётся. Это не только помешает провести лабораторное исследование, но и сильно увеличит риск инфицирования, если клещ окажется заразным.
Ошибка №2 — пытаться «задушить» клеща. Многие полагают, что если покрыть паразита маслом, жиром или какой-либо густой мазью, то он вскоре умрёт и его можно будет легко извлечь. На самом деле это очень плохой способ. Во-первых, мёртвого клеща извлечь ничуть не проще, чем живого. Во-вторых, дохлого паразита уже не повезёшь на анализ. И, в-третьих, исследования показали, что, задыхаясь, клещ извергает в рану слюну и часть поглощённой пищи. Поэтому если он является переносчиком инфекции, риск заболеть увеличивается.
Ошибка №3 — умерщвление клеща спиртом, уксусом и другими едкими жидкостями. Тоже очень плохой вариант. Минусы аналогичны предыдущему. То же самое касается и прижигания огнём.
Клещ разорвался и осталась голова, что делать?
Если удалить паразита «чисто» не получилось и часть клеща осталась под кожей, то придётся потрудиться, чтобы извлечь её. Многие «добрые» советчики утверждают, что ничего делать не нужно, потому что в скором времени на этом месте образуется небольшой нарыв и все остатки выйдут из ранки естественным путём вместе с гноем. Но это будет большой ошибкой! Если под кожей осталась голова клеща или хоботок, то их обязательно нужно вытащить. Данная необходимость вызвана тем, потому что основная концентрация патогенных микроорганизмов, которые переносит клещ (за исключением разве что боррелиоза), содержится именно в слюнных железах.
Для выполнения этой операции потребуется сперва обработать ранку спиртом, а затем, приоткрыв её края стерильной иглой, аккуратно извлечь остатки клеща. Иголку нужно использовать чтобы подцепить и оттянуть верхний слой эпидермиса для удобного извлечения фрагментов паразита пинцетом. И крайне не рекомендуется ковыряться иглой в ранке, пытаясь вытащить хоботок как обычную занозу. Таким образом можно только облегчить патогенам проникновение в кровоток. Лучше всего позвать кого-нибудь на помощь и сделать все медленно, но максимально аккуратно.
Враг побеждён! Что дальше?
Самая сложная часть дела закончена. После удаления клеща ранку нужно хорошенько обработать антисептиком, например, йодом или спиртом. Также желательно тщательно вымыть руки, инструменты и рабочие поверхности. Теперь остаётся только удобно обустроить пленника в небольшом пластиковом или стеклянном пузырьке и отвезти его на анализ. На всё про всё есть 2 дня.
Сдача клеща на анализ: порядок действий
Универсального свода правил по сдаче клеща не существует. Однако, общий порядок действий выглядит примерно следующим образом:
Задача №1 — сохранить клеща
Как именно это сделать, указано выше, а чтобы сохранить паразита в целости и сохранности, нужно положить его в стеклянную или пластиковую баночку, в которой уже содержится влажный марлевый тампон или ватный диск и желательно несколько свежих зелёных листиков. Главное — оставить внутри достаточно воздуха. В такой среде клещ вполне способен протянуть несколько дней.
Задача №2 — связаться со своим терапевтом или семейным врачом
Конечно, если обращаться в частную лабораторию, то можно пропустить этот шаг. Но если анализ будет производиться в СЭС или любом другом государственном учреждении, лучше, конечно, в первую поставить в известность участкового врача. Он зафиксирует обращение и выпишет нужные направления, которые помогут в сдаче анализов и проведении профилактической терапии (введение иммуноглобулинов, антибиотиков, противовирусных препаратов и т. д.).
Если верить отзывам, иногда сдать клеща в СЭС можно и без направления. Но такое случается редко и скорее зависит от конкретного человека на месте. Поэтому если идти просто так, можно ни о чём и не договориться.
Задача №3 — отнести клеща на анализ
Обычно все нужные анализы делают в СЭС. Хотя обычно в этом учреждении всё ограничивается лишь стандартной проверкой на боррелиоз. Остальные инфекции, которых около десятка, выявляются по факту заражения и, скорее всего, доктор посоветует только следить за своим самочувствием в ближайшие несколько недель.
Куда ещё можно отнести клеща? Кроме СЭС необходимые исследования проводят также инфекционные больницы и лаборатории (как частные, так и государственные). Как вариант, можно обратиться в коммерческий медицинский центр. Такой вариант хоть и обойдётся дороже, но зато кроме анализа здесь сразу будет составлена карта наблюдений и назначена профилактическая терапия.
Если верить результатам исследований, в среднем, лишь 1 из 10 клещей является носителем заразы (конкретный параметр зависит от региона), а шансы заразиться не превышают 15%. Но отнестись к проблеме нужно со всей серьёзностью. Важно помнить об опасности, которую несут клещи и ни в коем случае не пренебрегать ею. Если есть малейшие сомнения в том, что получится сделать всё правильно, лучше сразу отправиться к врачу. Он не только извлечёт паразита специально предназначенными для этого инструментами, но и обрисует дальнейший план действий, который поможет минимизировать все риски для здоровья.