что делать когда чешется живот у беременных
Почему чешется живот у беременных
Зуд кожи живота – это довольно распространенное явление у беременных женщин. Он может быть вызван различными причинами, как вполне безобидными физиологическими, так и довольно опасными. В их число входят изменения гормонального фона, аллергия или такие серьезные заболевания, как гепатит и холецистит и т.д. Если зуд вызван безобидными причинами, от него сравнительно легко избавиться. Но если зуд является симптомом опасной болезни, то помочь может только обращение к врачу, причем незамедлительное.
Причины по которым чешется живот
Женщины жалуются на зуд в животе, начиная с самого первого триместра и вплоть до родов. Итак, рассмотрим факторы, которые могут стать причиной того, из-за чего у беременной женщины может чесаться живот:
Что делать
Для начала нужно поставить в известность наблюдающего врача. После проведения необходимых исследований станет ясно, чем вызван этот зуд. То есть, является ли он обычным физиологическим явлением или же это симптом какой-либо патологии. Если второе, то женщина должна быть готова провести остаток беременности под наблюдением врачей, в больнице.
Чтобы повысить эластичность кожи и бороться с ее сухостью, беременная женщина обязательно должна применять увлажняющие масла и кремы. За кожей живота и бедер нужно ухаживать с самых ранних сроков беременности. Лучше всего для этого использовать многократно проверенное оливковое масло. Оно содержит достаточное количество витамина Е и антиоксидантов. Оливковое масло имеет в своем составе множество компонентов, необходимых для питания кожи. При применении масла 2 раза в день проблема зуда живота будет решена. Кроме того, будет предотвращено появление растяжек. В составе как крема, так и масла должны быть только натуральные компоненты. Они не должны содержать химических добавок и консервантов.
Женщина во время беременности должна одеваться в такую одежду, которая “дышит”. Например, хлопчатобумажную. В период беременности стирать одежду следует только такими порошками, которые не имеют в составе фосфатов. Нередки случаи непереносимости будущими мамами шерстяных и синтетических тканей. Поэтому не стоит носить раздражающую одежду. Например, синтетическое белье и белье, которое слишком плотно прилегает к телу.
Что касается еды, то нужно сократить количество продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Это клубника, арахис, морепродукты, цитрусовые, шоколад. Вообще, не стоит много есть экзотических продуктов. Беременная женщина должна принимать специальные комплексы витаминов и минералов, ее рацион должен быть как можно более разнообразным и полноценным. Он должен состоять из круп, фруктов, овощей, птицы, рыбы, мяса и молочных продуктов. Из меню следует исключить жареную, соленую, острую и жирную пищу. Это улучшит функционирование печени. В рационе непременно должны присутствовать чернослив и курага.
Беременной женщине никак не стоит пренебрегать личной гигиеной. Она должна систематически менять белье и принимать душ. Душ необходимо принимать с гипоаллергенными средствами. Следует использовать только личное полотенце. Сиденья в уборных, расположенных в общественных местах, нужно прикрывать салфеткой.
Напоследок нужно отметить, что в большинстве случаев со временем живот перестает чесаться сам собой.
Зуд при беременности
Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:
Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.
Патогенез
Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.
Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.
Симптомы зуда при беременности
Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.
Осложнения
Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.
Диагностика
Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:
При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.
Лечение зуда при беременности
При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:
Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.
Прогноз и профилактика
При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.
Полезная информация
Шелушение при беременности
Беременность – это особый период в жизни женщины, во время которого все системы организма претерпевают различные изменения. Не является исключением и состояние кожи будущей матери. Многие начинают жаловаться на сухость, появление пятен и растяжек. Рассмотрим, почему шелушится кожа при беременности, влияют ли кожные заболевания на состояние плода и как можно предотвратить неприятные явления.
Почему шелушится кожа во время беременности
Причин сухости, шелушения, зуда и раздражения кожных покровов может быть много. Они связаны как с физиологическими изменениями, так и с патологиями. Чаще всего шелушится кожа на лице, руках, ногах, иногда на животе и бедрах, то есть в местах натяжения.
К причинам шелушения относятся:
К факторам, которые могут провоцировать шелушение, относятся наследственная предрасположенность, злоупотребление косметическими средствами, длительное пребывание в кондиционированном помещении, работа с вредными химическими соединениями, проживание в экологически неблагоприятном регионе.
Причинами развития атопического дерматита у беременных женщин могут быть гормональная перестройка и ослабление иммунитета. Отмечают, что заболевание носит наследственный характер, поэтому важна профилактика на стадии планирования беременности.
Некоторые будущие мамы страдают шелушением кожи между пальцами. Это явление может быть одним из признаков таких кожных заболеваний как псориаз, грибок, аллергия, экзема. Места шелушения обычно зудят, а вследствие расчесов появляются кровоточащие трещины. При их наличии усиливается риск попадания бактериальной инфекции. При микозе (грибке) также отмечают нарушение структуры ногтевых пластин: они становятся ломкими, желтеют и расслаиваются.
К причинам, при которых развивается шелушение кожи при беременности, также относится аллергия. Такие реакции возникают при контакте с пыльцой растений, шерстью животных, бытовой химией, некоторыми лекарственными средствами. В этом случае важно установить аллерген и максимально исключить его присутствие в жизни будущей матери.
Влияет ли такая кожа на плод
Повышенная сухость и шелушение кожи, вызванные естественными изменениями в деятельности организма, существенного вреда для здоровья будущего ребенка не представляют.
Атопический дерматит беременных, одна из главных причин шелушения, хорошо поддается лечению и обычно полностью проходит после родов. Он не представляет опасности для будущего младенца, но сохраняется риск появления этого же заболевания после рождения. Такая патология у новорожденных встречается в 5-10 % случаев.
Диагностика сухой кожи
Диагностирование патологии осуществляется на основании внешнего осмотра признаков, свидетельствующих о нарушениях нормального функционирования клеток кожи. К симптомам, помимо шелушения, относятся:
Для точного определения причины шелушения назначают анализы крови, исследования гормонального фона. В некоторых случаях рекомендовано проведение биопсии высыпаний на коже.
Появление пятен с белыми чешуйками, которые сопровождаются болезненными ощущениями, сухостью и шелушением, является основанием для диагностики псориаза. Если есть основание подозревать наличие аллергии, назначают проведение проб.
Диагностику патологий кожных покровов, когда шелушится кожа при беременности, проводит врач-дерматолог. Он же назначает лечение.
Как ухаживать за шелушащейся кожей во время беременности
Если шелушение кожи при беременности вызвано дефицитом питательных веществ и недостаточным уходом, следует соблюдать ряд правил:
Для дополнительного увлажнения кожи возможно использование эфирных масел, но делать это следует по согласованию с врачом, поскольку не все масла безвредны для будущего малыша.
Все увлажняющие средства наносят на кожу после каждого контакта с водой. В холодное время года это нужно делать перед выходом на улицу.
Профилактика
Чтобы обеспечить надежную защиту кожи от различных агрессивных факторов, следует соблюдать профилактические меры. Прежде всего, это тщательная гигиена тела, регулярная смена нательного и постельного белья. Важен правильный выбор ухаживающих средств, они должны быть на основе натуральных компонентов и не иметь в составе искусственных ароматизаторов, красителей, отдушек и спирта.
Предпочтение нужно отдать одежде из натуральных тканей. Всему дому требуется регулярная влажная уборка, а пледы, ковры, подушки, одеяла следует регулярно очищать от пыльевых клещей.
Большое значение имеет правильное питание. Рацион беременной женщины должен быть богат витаминами, минералами, жирными кислотами. Если шелушится кожа при беременности из-за гормональных сбоев, нормализовать состояние можно за счет включения в меню продуктов богатых витаминами А, Е, группы В. Обеспечить поступление антиоксидантов помогут замороженные фрукты и ягоды.
Если шелушение вызвано аллергией, следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты, такие как мед, пряности, копченые продукты, а также фаст-фуд. Меню должно быть богатым кисломолочными продуктами, овощными блюдами, нежирным мясом и рыбой, злаковыми культурами.
Средство при шелушении кожи «Эмолиум»
Главное в лечении дерматологических заболеваний – это поддержка уровня увлажнения кожи, недопущение сухости и шелушения. С этой целью рекомендована продукция линии «Эмолиум». В нее входят крем, эмульсия для купания, кремовый гель для мытья.
Средства «Эмолиум» могут применяться для устранения различных причин шелушения кожи при беременности, в том числе в комплексном лечении экзему, атопический дерматит.
В состав средств входят мочевина, гиалуронат натрия, масла карите и макадамии, триглицириды кукурузного масла и другие полезные компоненты, способствующие нормальному увлажнению кожных покровов.
Кремовый гель «Эмолиум» прост в применении. Для этого во время душа нужно нанести небольшое количество средства на кожу, затем смыть теплой водой и промокнуть тело полотенцем. После принятия ванны или душа дополнительно наносят крем или эмульсию Эмолиум для поддержки увлажняющего эффекта.
Средства серии «Эмолиум» позволяют успешно решить многие дерматологические проблемы, устранить шелушение и сухость.
Полезная информация
Причины зуда при беременности
Причины зуда при беременности
Зуд во время беременности возникает при обострении следующих заболеваний:
Зуд кожи при беременности может иметь психогенный характер. В этом случае зуд является последствием перенесенных стрессов, ранним симптомом рассеянного склероза.
На ранних стадиях зуд возникает вследствие потери эластичности кожи, вызванной гормональными изменениями и чрезмерной сухостью кожных покровов. Во втором и третьем триместре причинами могут быть стремительный набор веса будущей матерью, развивающееся растяжение кожи живота по мере его увеличения.
Часть будущих матерей испытывают зуд интимного характера. Его провоцируют генитальные инфекции, урологические и проктологические заболевания.
Дерматозы
К причинам зуда кожи относятся также дерматозы беременных (атопический дерматит, холестаз беременных). Они провоцируются наследственной предрасположенностью, понижением иммунитета, физиологическими изменениями (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани).
Атопический дерматит – это наиболее частая причина зуда во время беременности. Специфическое состояние вызвано гормональной иммунной перестройкой всего организма. У 80 % случаев заболевание проявляет себя исключительно в ходе беременности, а все признаки проходят после родов без специфического лечения.
Атопическим дерматитом чаще страдают первородящие женщины на ранних сроках и во втором триместре. Зуд вызывают папулезные и экзаметозные высыпания, локализующиеся на лице, шее, конечностях, сгибах локтей, ладонях.
Атопический дерматит является наиболее благоприятной формой дерматоза беременных и обычно не оказывает негативного влияния на плод. Однако, дети, родившиеся от матерей, страдавших этим заболеванием на этапе вынашивания плода, также склонны к кожным болезням аллергического характера.
Холестаз опасен для здоровья матери и будущего ребенка при тяжелом течении заболевания. Возникает риск гипоксии плода, задержки его развития и даже преждевременных родов.
Симптомы
Главный признак патологических изменений – это появление раздражающе-зудящих ощущений на разных участках тела. Локально женщина может также ощущать покалывание и чувство жжения.
Среди других симптомов выделим:
В большинстве случаев зуд кожи при беременности не представляет реальной опасности для внутриутробного развития плода, но значительно ухудшает качество жизни будущей матери, действует угнетающе на состоянии ее нервной системы и общее самочувствие.
Диагностика
Для того, чтобы успешно бороться с зудом, необходимо установить вызывающую его причину. Выбор методов диагностики определяют ориентируясь на степень интенсивности и локализации зуда, наличие сопутствующих симптомов и хронических заболеваний, срок беременности, индивидуальные особенности здоровья будущей матери.
Лечение назначают только после того, как будет точно установлена причина зуда.
На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, осматривает состояние кожи, обращая внимание на внешний вид высыпаний или пятен. Это позволяет сделать предварительный вывод и определить, какие понадобятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.
К главным диагностическим мерам при зуде кожи у беременных относятся:
Выбор методов исследования определяется индивидуально. В ряде случаев беременной женщине показана консультация эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога, венеролога.
Выявление атопического дерматита обычно не вызывает затруднений. Помимо общего осмотра осуществляют такие виды диагностики как дерматоскопию и осмотр под лампой Вуду.
Если зуд у беременной имеет аллергический характер, обязательной диагностической мерой является определение аллергена (возбудителя).
Лечение зуда
Хотя зуд во время беременности во многих случаях не представляет опасности, терпеть его тоже не нужно. О неприятных ощущениях нужно сказать гинекологу, который определит методы диагностики и при необходимости даст направление к другим специалистам. Лечение зуда во время беременности осуществляет лечащий врач-гинеколог вместе с дерматологом.
Нельзя заниматься самолечением и пользоваться лекарственными средствами без одобрения врача. Многие из них имеют противопоказания и могут стать причинами тяжелых побочных эффектов. Беременная женщина должна помнить о запрете расчесывания зудящих мест. Это приводит к нарушению целостности кожи, появлению ран и ссадин, которые станут местами проникновения инфекции.
Схема лечения зависит от заболевания, вызывающего зуд. При выборе медикаментозной терапии учитывают риски негативного влияния на плод. Это особенно актуально в случае назначения антибиотиков, гормональных и противогрибковых препаратов. Самолечение недопустимо!
В лечении зуда при беременности могут быть назначены следующие виды препаратов:
При умеренном зуде беременной женщине показан прием ванн с отваром череды или овсяных хлопьев. Овсяная ванна эффективна при зуде, вызванном растяжками, экземой или псориазом. Для ее приготовления измельченную овсянку смешивают с пищевой содой и добавляют немного молока, смесь выливают в теплую ванну.
К зудящим участкам кожи можно прикладывать примочки на травяных отварах. Ромашку, череду или зверобой заливают кипятком и настаивают. Через несколько часов отвар для примочек готов к употреблению.
Для устранения зуда половых органов назначают лекарственные свечи с местным действием. Большую пользу приносят сидячие ванночки из отваров шалфея или ромашки.
Зуд в области живота, вызванный натяжением кожи, может провоцировать появление растяжек. Для профилактики эстетических недостатков необходимо увлажнять кожу специальными средствами.
Чтобы уменьшить зуд, беременной женщине следует носить одежду только из натуральных тканей, преимущественно хлопка. Натуральные ткани позволяют коже свободно дышать. Будущим мамам полезно принимать прохладный душ без применения мыла или гелей для купания. Коже нужно обеспечить действенную защиту от внешних агрессивных факторов: солнца, мороза и ветра.
При появлении зуда кожи лучше отказаться от применения парфюмерии, очень ответственно отнестись к выбору косметических средств.
Профилактика
Зуд при беременности можно предотвратить, если соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Советы будущим мамам:
Большую роль в профилактике зуда кожи играет правильное питание. Это особенно важно, если зуд провоцируют различные продукты. Женщине рекомендована гипоалергенная диета, с исключением фаст-фуда, копченых, соленых и маринованных блюд, а также продуктов с консервантами, эмульгаторами и искусственными ароматизаторами. Рацион будущей матери должен быть богат витаминами, минералами, жирными кислотами, антиоксидантами. Для этого в меню включают кисломолочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощные блюда, фрукты.
Зуд во время беременности при выполнении врачебных рекомендаций имеет благоприятный прогноз и не является препятствием для естественных родов.
Если при первой беременности у женщины были признаки атопического дерматита, высока вероятность повторения заболевания во время последующих беременностей. На этапе планирования ребенка нужно обязательно посетить дерматолога.
Средства при зуде
Серия средств «Эмолиум» эффективно устраняет симптомы кожных заболеваний, в том числе зуд, шелушение, раздражительность. Их назначают для увлажнения кожи, устранения сухости и ощущения стянутости при атопическом дерматите, псориазе, экземе, аллергиях. Средства серии «Эмолиум» используют в комплексном лечении этих и других заболеваний, провоцирующих зуд.
Главные преимущества средств серии:
Деликатная и нежная консистенция средств позволяет легко наносить и распределять их по всей поверхности пораженных участков.
При сильном зуде беременных рекомендована триактивная серия, заботящаяся об атопичной и поврежденной коже. Триактивный крем, обогащенный рапсовым маслом и гиалуронатом натрия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противозудное действие. Средство также обеспечивает обезболивающий эффект и дополнительную защиту от инфицирования. Крем наносят дважды в день после купания.
Для купания используют триактивную эмульсию «Эмолиум». Она эффективно и одновременно деликатно очищает кожные покровы, насыщая их жирными кислотами и витаминами. Эмульсию применяют в период обострения псориаза, атопического дерматита и других заболеваний, вызывающих зуд и раздражение.