что делать если у ребенка пульпит
Пульпит у детей
Далеко не все дети ведут себя в стоматологическом кабинете спокойно. Обычно бормашина маленькому человечку представляется зрелищем из какого-нибудь ужастика. Проблема усугубляется, если у ребенка имеется острая зубная боль. Давайте поговорим том, как не допустить подобной ситуации и своевременно распознать пульпит у детей.
Содержание статьи
Пульпит у детей молочных и постоянных зубов
Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.
Классификация пульпитов у детей
Гипертрофический
У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.
Гангренозный
Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.
Хронический пульпит у детей
Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.
Хронический пульпит в стадии обострения
К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.
Острый частичный пульпит
В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.
Лечение пульпита у детей
Методы лечения пульпита у детей
В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:
Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.
Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!
Пульпит у детей: причины возникновения, профилактика и методы лечения
Темные точки на молочных зубах – сигнал о том, что срочно необходимо посетить стоматолога. Когда родители не обращают внимания на проблему, ситуация усугубляется: развивается кариес, доходя до нерва, после чего появляются болевые ощущения, приносящие страдания.
Основные причины пульпита у детей
Способы борьбы с пульпитом у детей
Наилучший способ борьбы с пульпитом – профилактические меры. Под ними, в первую очередь, подразумевается соблюдение правил гигиены. Необходимо научить малыша правильно и регулярно чистить зубы. Важно следить за питанием ребенка. В рационе должны присутствовать компоненты, способствующие укреплению зубной эмали. Употребление сладостей лучше ограничить до разумных пределов.
К профилактическим мерам, также, относится периодический осмотр ротовой полости на наличие кариеса. Посещать детского стоматолога рекомендуется 2 раза в год.
К эффективным методам профилактики кариеса и возникновения пульпита также относится герметизация фиссур. После проведения процедуры риск развития патологического процесса существенно снижается
Методы лечения пульпита у детей
Метод лечения пульпита определяется в зависимости от стадии заболевания. Различают несколько эффективных способов избавления от воспалительного процесса:
Профилактика
Лучше профилактикой пульпита будет своевременное лечение зубов под наркозом детям и, конечно же, соблюдение правил гигиены полости рта. Следите за здоровьем зубного ряда вашего малыша и при малейших симптомах обращайтесь к врачу. Лучше лишний раз проконсультироваться и убедиться, что все в порядке, чем потом долго и болезненно пытаться избавиться от заболевания.
Дата публикации: 04.09.2017
Оцените, пожалуйста, статью
Лечение пульпита молочных зубов
Несвоевременное лечение кариеса у детей ведет к развитию пульпита — воспаления тканей зуба, включающих кровеносные сосуды и нервные пучки. Чаще страдают нижние моляры, но заболевание встречается даже на передних элементах. Поэтому пульпит у детей встречается даже чаще, чем у взрослых. Это связано с рядом факторов:
Помимо кариеса пульпит может быть спровоцирован травмой, в том числе при некачественном лечении.
Симптомы
Воспаление протекает в острой форме и хронической. Острый возникает реже, но имеет более сильную симптоматику и проходит в две стадии:
Хронический пульпит возникает после острого или сам по себе и отличается нечеткой симптоматикой. Боли могут возникать только при неблагоприятных факторах — холодная или горячая, слишком сладкая пища. Ребенок начинает жевать на одной стороне, появляется неприятный запах, возникает распирающее и давящее ощущение.
Опасность этой формы заключается в том, что проходит она почти бессимптомно. Из-за этого воспаление затрагивает все больше тканей. Хронический пульпит бывает трех видов:
Как распознать проблему и требуется ли экстренное лечение?
Из-за пониженной чувствительности пульпы боль при воспалении может проявляться слабо и не доставлять сильного дискомфорта. При этом процесс разрушения тканей происходит стремительно. Важно регулярно посещать стоматолога и не игнорировать жалобы ребенка на болезненность во время жевания или при употреблении холодного и горячего.
Лечение при пульпите должно быть незамедлительном. Заболевание опасно осложнениями — периодонтитом или периоститом. Также оно может перейти на постоянный зуб, который еще не прорезался, и разрушить его.
Методы лечения
Терапия молочных зубов в общем виде не отличается от лечения постоянных элементов. Если состояние ребенка тяжелое, есть угроза распространения инфекции по организму, проводится ампутация. В большинстве случаев зуб сохраняют, чтобы исключить нарушения прикуса. Терапию проводят разными способами:
При лечении зубов с несформировавшимися корнями выбирается иной подход. Это обусловлено несколькими причинами:
Чаще всего выбирают ампутацию пульпы любым способом или биологическое лечение, когда зуб очищают от пораженных тканей и закладывают на несколько дней пасту с гидроокисью кальция. После этого устанавливают пломбу.
Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам
Что такое кариес и пульпит?
Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.
Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.
Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.
О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.
Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?
В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.
Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.
Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.
Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.
специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.
Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.
Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?
Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:
При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.
Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.
Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.
Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:
Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.
Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.
Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?
До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.
Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.
Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.
Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.
Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:
Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?
Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.
При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.
Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:
Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:
Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?
Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.
Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.
Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).
При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.
Причины пульпита молочного зуба у детей
Всем известно, что чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее и эффективнее проходит лечение, и наступает выздоровление. То же самое относится и к ротовой полости: регулярное посещение стоматолога с самого раннего детства — залог здоровых и крепких зубов. Врач уже на ранней стадии может определить наличие кариеса и его осложнения — пульпита.
Пульпит молочного зуба. Особенности протекания заболевания
Молочный зуб имеет такое же строение, что и постоянный. Он состоит из эмали, дентина и пульпы. Пульпа — это мягкая ткань, которая содержит множество мелких капилляров и нервных отростков. Пульпит у ребенка — это воспаление, протекающее внутри зуба. Так как эмаль детского зуба тонкая, и она может легко разрушаться под влиянием внешних факторов, заболевание развивается довольно быстро и протекает в острой или хронической формах.
Отчего появляется пульпит?
Одной из самых распространенных и главных причин детского пульпита является невылеченный кариес. Микроорганизмы, которые скапливаются в полости зуба, размножаясь, вырабатывают токсины. Эти ядовитые вещества, в свою очередь, оказывают разрушительное воздействие на эмаль и дентин.
Другими причинами пульпита являются:
Виды пульпита. Симптомы заболевания
Симптомы пульпита проявляются в зависимости от вида заболевания и степени поражения зуба. Иногда взрослому трудно определить наличие болезни у маленького ребенка: признаки воспаления могут вовсе отсутствовать, и малыш при этом чувствует себя вполне бодрым и здоровым. Чтобы вовремя диагностировать пульпит и начать лечение, необходимо регулярно посещать детского стоматолога.
Основными видами пульпита молочных зубов являются острый и хронический.
Острый пульпит
Как правило, он наблюдается у детей в возрасте 3-6 лет. В этот период зубные корни уже окончательно сформированы, но не подвержены естественному рассасыванию. Главный признак воспаления в этом случае — пронизывающая боль, которая усиливается ближе к вечеру и ночью. Ребенок также может отмечать наличие боли, когда сжимает челюсть или жует твердую пищу. Нередко во рту у пораженного зуба появляются гнойные выделения, малыш может отказываться от горячей и холодной пищи. Родители часто замечают припухлость губ и щеки, а также увеличение лимфоузлов.
Хронический пульпит
В этом случае воспаление протекает довольно вяло. Оно развивается на фоне острого заболевания или после некачественной установки пломбы. Почти в половине случаев процесс перетекает на соседние ткани. Болезнь долго не позволяет обнаружить себя симптоматикой.
Выделяют три разновидности хронического пульпита:
Что делать, если у ребенка пульпит?
Некоторые родители думают, что ничего серьезного не произойдет — молочный зуб скоро выпадет, и заболевание исчезнет. Этот подход в корне неправильный, и важно вылечить воспаление, чтобы оно не поразило соседние, здоровые зубы. Если стоматолог не вмешается, то острая форма довольно быстро перейдет в хроническую, что чревато тяжелыми последствиями, например, поражением внутренних органов.
Лечить или удалять?
Профессиональный стоматолог ответит однозначно: «Лечить!». К удалению временных зубов прибегают крайне редко, так как существует риск неправильного формирования челюстного аппарата. Именно терапия позволяет придать зубному ряду эстетичный вид, предупредить появление у ребенка вредных привычек в виде ощупывания языком кариозной полости, восстановить жевательную функцию, не допустить возникновение речевых дефектов.
Как лечится пульпит у детей?
В настоящее время для лечения детского пульпита применяют несколько терапевтических методик:
Этапы лечения пульпита у детей
Самыми эффективными методами для лечения детского пульпита являются витальный и девитальный. Как правило, зуб выздоравливает после 2-3 визитов к доктору. Весь процесс можно разделить на несколько последовательных этапов:
Лечение детского пульпита — сложная работа для стоматолога. Прежде всего, это связано с беспокойством маленького пациента, что, конечно, мешает врачу выполнить все манипуляции быстро и максимально безболезненно. После процедуры могут возникать и осложнения. Чаще всего у малыша повышается температура, и в этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Жар — первый признак сильного воспаления. Также могут наблюдаться небольшое кровотечение из-за механического воздействия на мягкие ткани, болевые ощущения, припухлости щеки. В любом случае стоит сообщить об этом доктору, чтобы предупредить возникновение более серьезных осложнений.
К пульпиту у детей нельзя относиться легкомысленно. Профилактическое посещение стоматолога, правильный уход за зубами и ротовой полостью — залог здоровья малыша.