что делать если у пожилого человека недержание мочи
Недержание мочи у пожилых людей
Люди пожилого возраста часто сталкиваются с недержанием мочи. Под этой проблемой понимают вытекание мочи, которое невозможно задержать усилием воли. Страдают от нее как мужчины, так и женщины.
Причины недержания:
К недержанию мочи у женщин могут привести многократные роды, гормональные изменения при климаксе и операции на органах малого таза. У мужчин оно часто развивается на фоне возрастных изменений предстательной железы.
В норме моча накапливается в мочевом пузыре и растягивает его стенки. Сначала орган находится в спокойном состоянии, но при достижении определенного объема рецепторы на его стенках возбуждаются и провоцируют позывы. Мышца, изгоняющая мочу (детрузор), напрягается, а сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Происходит мочеиспускание. Проблемы возникают, когда механизм дает сбой.
Выделяют следующие виды недержания мочи:
Варианты лечения
Для лечения недержания мочи у пожилых людей чаще всего применяются консервативные методы, куда входит медикаментозная и немедикаментозная терапия. В некоторых случаях требуется операция (например, при опухолях). Конкретная тактика подбирается индивидуально, исходя из причин развития патологии.
Всем пожилым людям с недержанием мочи показана тренировка мочевого пузыря. Это особая программа, которая направлена на изменение стереотипа мочеиспускания. Также есть специальная методика для больных с деменцией. Лечение включает обязательную тренировку мышц тазового дна. Полезны эти упражнения и для женщин, и для мужчин.
Медикаментозное лечение в большей степени эффективно при ургентном недержании. Но есть препараты, которые эффективны и при других видах.
В нашем пансионате разработан комплекс мероприятий для лечения и ухода за пожилыми людьми с недержанием мочи:
Тактика лечения определяется врачом после осмотра и личной консультации. Возможно проведение полного обследования на базе медицинского центра.
Адрес пансионата: Санкт-Петербург, п. Парголово, ул. Ломоносова, д. 30, Лит. Б.
Уход за пожилым человеком с недержанием мочи
Недержание мочи в пожилом возрасте – проблема, с которой часто сталкиваются многие люди. Частные пансионаты оказывают квалифицированную помощь престарелым, проживающим на их территории. Специалисты проводят комплексную диагностику, позволяющую установить истинные причины недержания мочи у пожилых, а при необходимости назначают корректное лечение.
Почему возникает недержание мочи
Эта проблема достаточно деликатная, именно поэтому даже столкнувшись с ее симптомами, люди не решаются сказать об этом лечащему врачу. Основная причина непроизвольного мочеиспускания обусловлена возрастными изменениями, происходящими в почках и мочеполовой системе.
Чаще всего ночное недержание мочи у пожилых возникает после 65 лет. Примерно в 85% случаев неприятным симптомам подвержены именно женщины. Такая связь вызвана изменением гормонального фона вследствие климактерического синдрома.
У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже бывает, хоть и значительно реже, чем у женщин. Как правило, причиной патологии является хирургическое вмешательство, затрагивающее функционирование мочевого пузыря.
Данная патология может быть следствием серьезного заболевания. Если ваши близкие люди пожилого возраста столкнулись с такой проблемой, обратитесь в пансионат, где после тщательного медицинского обследования назначат эффективное лечение, направленное на устранение недержания мочи.
Основные причины непроизвольного мочеиспускания в престарелом возрасте:
Симптомы, связанные с непроизвольным мочеиспусканием, сложно не заметить, поэтому при первых проявлениях патологии нужно обратиться к лечащему врачу.
Типы непроизвольно мочеиспускания
Клиницисты выделяют несколько типов недержания у женщин и мужчин:
Независимо от типа недержания мочи, требуется диагностика, с помощью которой можно установить точную причину возникновения патологии.
Диагностика недержания мочи
Что делать, если ваши близкие страдают недугом недержания мочи? Люди, страдающие этим заболеванием, чаще всего испытывают как физический дискомфорт, так и психологический. Именно поэтому близкие люди должны помочь престарелому преодолеть это непростое эмоциональное состояние и обратиться к специалисту.
Прежде чем назначить препарат от недержания мочи у пожилых, врач назначит комплексную диагностику, которая включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Такой подход позволит собрать сведения о наличии каких-либо болезней, поставить точный диагноз, назначить наиболее подходящий метод лечения.
В зависимости от состояния пациента назначается лекарство от недержания мочи у пожилых, а при необходимости несколько эффективных современных методик (психотерапия, хирургическое вмешательство, физические упражнения).
Лечение
Как вылечить недержание мочи у пожилых, вопрос, который интересует всех, кто столкнулся с этой деликатной проблемой. Чаще всего лечение данной патологии носит симптоматический характер. Если в результате лабораторных исследований обнаружен острый воспалительный процесс, обусловленный присоединившейся инфекцией, то назначают антибактериальные, антисептические или спазмолитические таблетки от недержания мочи у пожилых.
Когда непроизвольное мочеиспускание обусловлено опущением мочевого пузыря или ослаблением мышц таза, рекомендуется использовать специальные прокладки при недержании мочи у пожилых. Такое современное средство гигиены значительно облегчит уход за престарелыми людьми, а также станет профилактикой возникновения пролежней и новообразований в мочевыделительной системе.
Регулярная смена нательного и постельного белья, а также контроль питьевого режима являются частью проведения лечебных мероприятий. Пожилые люди, страдающие таким недугом как непроизвольное мочеиспускание, нуждаются в частом проведении гигиенических мероприятий. Обработка кожных покровов специальными защитными средствами и подмывания должны проводиться не менее двух раз в день. Это позволить избежать воспалительных заболеваний, поражающих кожу.
Если недержание мочи у пожилых людей, то лечение требуется комплексное. К сожалению, в домашних условиях не всегда есть возможность оказать престарелому человеку должный уход. В этом случае хороший выход из сложившейся ситуации – обратиться в частный пансионат для пожилых людей, где уход за постояльцами осуществляется квалифицированным медицинским персоналом. Для них созданы максимально комфортные условия пребывания.
Большой опыт медицинских сотрудников способствует благоприятной атмосфере и доверительному отношению пожилых. Это способствует их устойчивому психоэмоциональному состоянию и результативному лечению.
Недержание мочи у пожилых. Скрывать, но не замалчивать!
Точное количество, столкнувшихся с проблемой недержания мочи пожилых людей назвать сложно, ведь большинство считают недержание постыдным и умалчивают этот факт от докторов и родных.
Причиной неконтролируемого мочеиспускания могут быть:
Что следует делать в случае появления недержания мочи у пожилого человека?
Необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу. Врач уролог проведет обследование, и после выявления причины назначит соответствующее лечение. Как правило оно состоит из медикаментозной терапии и специальных упражнений которые отлично помогают укрепить мышцы тазового дна. Иногда пациентам с недержанием мочи назначают процедуру по электростимуляции мышц тазового дна, которая выполняется в условиях стационара.
Диета и ЗОЖ при недержании мочи у пожилых людей
Лучше всего отказаться от табакокурения и алкоголя, пренебречь продуктами, раздражающими мочевой пузырь, к которым относятся сильногазированные напитки, цитрусовые, кофеиносодержащие продукты, чай, острая, соленая пища. Активный образ жизни, занятия ЛФК, прогулки на свежем воздухе очень благотворно влияют на мускулатуру.
Профилактика недержания мочи
Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, можно избежать возникновения этой проблемы в будущем. Внимательное отношение к женскому здоровью, контроль симптомов климакса, регулярные визиты к гинекологу заметно повышают шансы прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания или устранить проблему на ранних этапах болезни.
Как помочь человеку с недержанием мочи в быту?
Недержание мочи у женщин — причины, лечение энуреза
Недержание мочи — непроизвольное выделение, подтекание урины. Без правильного лечения неконтролируемые позывы могут привести к депрессии, ухудшению качества жизни.
Существуют различные классификации недержания мочи, но гинекологи и урологи чаще всего ориентируются на классификацию, которая была предложена Международным обществом по проблемам недержания мочи в 2003 г.
Виды недержания мочи:
Выделяют 3 степени тяжести недержания мочи. При легкой несколько капель урины непроизвольно выделяется при сильном кашле, быстрой ходьбе, поднятии тяжестей. При средней клинические проявления наблюдаются даже при спокойной ходьбе и легких физических нагрузках. При тяжелой большое количество мочи выделяется даже при незначительной смене положения тела.
Причины недержания мочи у женщин
Собрать точные данные о распространенности энуреза среди женщин собрать сложно, поскольку большинство пациенток стесняются обращаться к врачу. Но по среднестатистическим данным от недержания мочи страдает 38,6% женщин старше 30 лет. И только 10% обращаются за помощью к специалисту. Это приводит к затяжному течению болезни из-за отсутствия своевременной терапии.
Почему развивается недержание мочи:
Недержание мочи возникает не у всех женщин после 30-40 лет. Болезнь развивается при наличии провоцирующих факторов — наследственность, образ жизни.
К предрасполагающим факторам относят:
Недержание мочи часто возникает после родов, родовых травм, рождения крупного ребенка. Энеруз — нередкое осложнение после удаления матки и других операций на органах таза. Проблема может развиваться на фоне пузырно-влагалищных свищей, при лучевой терапии рака органов малого таза.
Недержание может возникнуть у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом, злоупотребляют алкоголем, газированными напитками и кофеином, курят.
Как проявляется недержание мочи
При энурезе проблемы возникают при накоплении урины и опорожнении мочевого пузыря.
Неприятные симптомы усиливаются при кашле, чихании, смехе, во время стресса и физических нагрузок, после употребления кофе, спиртных и газированных напитков.
Методы диагностики и лечения
При появлении признаков недержания женщине необходимо посетить гинеколога. После сбора жалоб и анамнеза врач назначит необходимые методы обследования, при необходимости выпишет направление к неврологу, хирургу, онкологу.
Обязательные методы диагностики — визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал, бимануальное исследование. Обязательно проводят нагрузочные пробы при заполненном мочевом пузыре — кашлевую и пробу с натуживанием. Женщине в течение 3 дней нужно вести дневник мочеиспускания, делать прокладочный тест. Лабораторные методы — клинический анализ крови и мочи, бакпосев мочи. Инструментальная диагностика — УЗИ органов малого таза, катетеризация мочевого пузыря.
После обследования врач составляет схему лечения. Задача терапии — уменьшить частоту мочеиспусканий, увеличить интервал между позывами. Применяют консервативные и хирургические методы.
Как лечить недержание мочи:
Дополнительно необходимо соблюдать правила гигиены, нормализовать вес, отказаться от чая, кофе, алкоголя, курения. Следует вылечить хронические запоры, бронхолегочные болезни. Опорожнять мочевой пузырь раз в 2-3 часа, чтобы избежать растяжения стенок органа. Хорошо помогают урологические пессарии, которые поддерживают органы малого таза.
Один из наиболее эффективных методов для лечения и профилактики недержания мочи — регулярное выполнение упражнений Кегеля, Юнусова, Атабекова.
Без правильного лечения недержания мочи развиваются различные осложнения. Это контактный дерматит, психологические проблемы, нарушение сна, хроническое воспаление мочевого пузыря. Для профилактики развития болезни необходимо соблюдать питьевой режим, опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, тренировать мышцы тазового дна, следить за весом. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, избегать стрессов, переохлаждения.
Недержание в пожилом возрасте
Многие из нас встречались с недержанием мочи у старших родственников. Эта проблема не просто создает дискомфорт и неуверенность, но может существенно ограничивать повседневную активность. Прогрессирование хронических патологий может привести к потере контроля опорожнения мочевого пузыря. Тогда больному приходиться периодически или ежедневно носить подгузники.
Проведенные исследования показали, что она встречается в около 45-65% населения европейских стран старше 60 лет. При этом от энуреза страдают преимущественно женщины. Особенно остро эта проблема стоит при сопутствующих хронических заболеваниях (параличе после инсульта, болезни Паркинсона), когда требуется постоянный присмотр за лежачими больными.
Читайте также:
Причины возникновения
К развитию энуреза у пожилых мужчин и женщин приводят чаще всего неврологические нарушения. Акт мочеиспускания – это сложный рефлекторный механизм, регуляция которого происходит в головном мозге. Если появляются затруднения прохождения нервных импульсов, то человек теряет способность самостоятельно контролировать опорожнение пузыря. Это случается при:
Одним из заболеваний, которое провоцирует развитие энуреза, является сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови изменяет структуру молекул белка, ослабляя периферическую нервную систему. Поэтому притупляется ощущение позывов к мочеиспусканию, и этот рефлекторный акт может начинаться независимо от его желания.
Широкое распространение недуга среди женщин обусловлено их физиологическими особенностями. При беременности наблюдается повышенная нагрузка на дно таза, а в процессе родов возникают разрывы промежности с травматизацией стенок мочевого пузыря. Из-за более короткого мочеиспускательного канала, женщины более подвержены циститу. Без своевременного лечения заболевание перетекает в хроническую форму тем самым, повышая риски недержания мочи.
Отдельная причина – перенесенные операции на органах малого таза. В процессе манипуляций хирург может случайно повредить иннервацию мочевого пузыря. У части больных симптоматика впервые сформировалась после существенных физических нагрузок (поднятия груза). Наличие воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии (цистита, уретрита) также сопровождается этим симптомом.
Было установлено, что недержание мочи у пожилых пациентов может провоцироваться применением различных групп медикаментов, которые влияют на функцию нервной и мочевыделительной систем:
Употребление кофе или алкогольных напитков стимулирует фильтрацию в почках и может усугубить существующие симптомы. Неблагоприятным фактором является ожирение. Лишняя масса создает дополнительное давление на мышцы брюшной полости и области таза, что провоцирует недержание мочи.
Клиническая картина
В зависимости от симптоматики, выделяют следующие формы недержания мочи:
Наиболее встречающаяся форма – гиперактивный мочевой пузырь. Его признаки формируются в 40-50 лет, и постепенно усиливаются. Для него свойственно внезапное возникновение сильного позыва к мочеиспусканию. Он может сопровождаться режущей болью или жжением в нижней части живота или в области половых органов. Пациент практически неспособен сдерживать себя и стремительно бежит в туалет. При этом мочевой пузырь может быть незначительно заполнен или даже пуст.
Для гиперактивного синдрома также характерен рост числа ночных походов в уборную (до 4-5). Одновременно ухудшается качество сна, на протяжении дня возникает усталость и сонливость. На фоне ярко выраженных признаков болезни, у человека может снизиться самооценка и развиться депрессия.
Вторая распространенная форма – стрессовое недержание. Оно беспокоит преимущественно в ходе физической активности, смеха, бега, кашля, натуживания мышц живота. Происходит вытекание небольшого количества мочи, которое человек может не ощущать.
Подтекание после мочеиспускания характеризуется тем, что в уретре накапливается небольшой объем остаточной мочи, которая попадает на белье, унитаз или пол. Человек при этом не ощущает дискомфорта или боли.
Реже появляется проблема, что при частичной наполненности мочевого пузыря они больше не могут его удерживать. Подтекание мочи происходит медленно и постоянно до момента полного испражнения преимущественно в период сна или отдыха. Поэтому пациенты с этой проблемой сознательно ограничивают в вечерние часы питье жидкости.
При автономном мочевом пузыре полностью теряется функция контроля и ощущения наполненности. Процесс мочевыделения происходит самопроизвольно, как в дневное, так и в ночное время.
Диагностика энуреза
На консультации у уролога, врач внимательно выслушает жалобы, проанализирует интенсивность симптоматики и ее влияние на повседневную жизнь. Для этого пациент или его родственник заполняет опросник ICIQ-SF. В нем стоят 4 вопросы:
Балл, который выставляется на основе этих вопросов, позволяет оценить тяжесть симптоматики на момент обращения за первичной помощью. Через некоторое время (месяц-два) этот опросник снова дают пациенту, чтобы взвесить их эффективность.
Поскольку недержание мочи может быть симптомом многих расстройств нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, то необходимо полноценное обследование. Пациента направляют на консультацию к профильным специалистам, проведение КТ/МРТ головного мозга, лабораторные анализы.
Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста
В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета, артериальной гипертензии, хронической болезни почек и сердечной недостаточности.
Если симптоматика появилась после назначения определенных капсул, то необходимо обратиться к врачу. Он проводит коррекцию дозировки лекарства, отменяет или заменяет его на более безопасный аналог.
Медикаментозное лечение недержания мочи имеет свои ограничения. Согласно исследованиям значительный эффект наблюдался только при использовании антимускариновых препаратов и альфа-адреноблокаторов при гиперактивном мочевом пузыре. У женщин определенную пользу принесли современные антидепрессанты из группы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Оперативные вмешательства проводятся только у пациентов, у которых сохраняется нормальная иннервация мочевого пузыря, а предыдущие методы лечения оказались неэффективными. Урологи делают пластику сфинктера, инъекции ботокса или постановку уретральных вставок. При трансвагинальных методиках под наркозом хирург прокладывает поддерживающую синтетическую петлю вокруг уретры.
Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями.
Особенности ухода
Болезнь нарушает привычный образ жизни человека, заставляя его адаптироваться. Важно скорректировать максимально комфортные условия для больного, позволяющие уменьшить выраженность симптомов. Некоторые рекомендации практикующих враче при синдроме гиперактивного мочевого пузыря:
При стрессовом недержании, а также недержании при полном мочевом пузыре рекомендации по уходу за пожилым пациентом несколько иные:
Наличие подтекания после мочеиспускания требует простого обучения родственника. Ему объясняют, что после ощущения завершения акта необходимо намеренно сжать сфинктер пузыря, и в течение 10-15 секунд дать возможность стечь остаткам мочи. Только после того, как человек убедится, что выделения полностью прекратились, можно одеваться.
Как поменять памперс лежачему больному
Наибольшие проблемы возникают с пожилыми, у которых прогрессирование основного заболевания приводит к ограничению движения и развития «автономного мочевого пузыря». Поскольку мочеиспускание у них происходит самостоятельно и человек не может предупредить о них, то единственным решением является постоянное ношение памперса.
Замена памперса у взрослого делается следующим образом:
Смена подгузника требуется 2 раза в сутки, но при обильном мочеиспускании и дефекации – частота проведения процедуры может возрастать. Своевременно делать это бывает проблемно. Поэтому для оказания помощи по уходу за лежачими больными нанимают профессиональных сиделок или медсестер.
Что мы предлагаем:
В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
✅Вкусное питание и домашний уют
Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.