что делать если у малыша поднялась температура
Высокая температура у ребенка
Главная / Блог / Высокая температура у ребенка
Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?
Повышение температуры – это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.
Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.
Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).
Что такое лихорадка?
Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.
При лихорадке проявляются следующие признаки:
Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.
Как измерить температуру ребенка:
Что делать, если у ребенка высокая температура
Ребенка нужно держать дома и присматривать за ним. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.
После прививки температура в норме может держаться до 48 часов.
Что нельзя делать при повышении температуры
В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?
Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:
Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры
Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:
Что делать с частыми или длительными повышениями температуры?
Если у ребенка наблюдаются постоянные или множественные эпизоды лихорадки и педиатр не может выяснить, что их вызывает, необходимо провести углубленное обследование. Такие повышения температуры могут быть вызваны хроническим очагом инфекции (пиелонефрит), инфекционными заболеваниями или ревматическими болезнями.
Обследование специалистов, которые может назначить педиатр при хронической лихорадке: нефролог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, уролог, ревматолог.
Сама по себе температура – это сигнал, что иммунная система ребенка дала ответ на внешнее воздействие. Пугаться ее не надо. Опасными являются:
Что делать, если у ребёнка температура?
Что делать, если у ребёнка температура?
Здоровье ребенка – очень трепетная тема для каждого любящего родителя. Не стоит спешить и пытаться сбивать температуру медикаментами. Чаще всего жаропонижающие мешают иммунитету вырабатывать антитела, то есть бороться с вирусами и инфекциями самостоятельно. Таким образом иммунная система человека становится слабее. Лучше обратиться к специалисту, который назначит курс лечения.
Если нет возможности обратиться к врачу, то стоит учитывать несколько вещей. Важно в таком случае – понять, что стало причиной скачка температуры тела у ребенка. Обычно жар – это симптом большого ряда заболеваний – от ОРВИ до воспаления почек. Прежде чем начать сбивать температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре.
Что делать, если у ребенка температура 38°С?
Если термометр показал такую цифру, то паниковать не стоит. Врачи считают ее умеренно повышенной, и в большинстве случаев она безопасна. Однако и пропускать мимо глаз проблему не стоит.
Педиатры называют такое состояние лихорадкой. Это один из сигналов того, что ребенок болен. Обычно такая температура держится недолго – максимум пару дней. Чтобы привести малыша в нормальное состояние, рекомендуется окружить его необходимым уходом и вниманием.
Детям до полугода с температурой 38ºC или выше следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не стоит давать малышу жаропонижающие до осмотра у педиатра.
Действия, которые помогут быстрее прийти ребенку в норму:
Можно сказать, что лихорадка обладает и положительными свойствами. Она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей.
Что делать, если у ребенка температура 39 ºC?
Температура от 39ºC считается высокой для детского организма. Однако в этом случае также не стоит давать жаропонижающее без консультации врача. Повышенная температура у ребенка – это отличная возможность для организма самостоятельно побороть инфекцию. Таким образом вырабатывается иммунитет ко внешнему миру. Помимо этого, некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию или ряд побочных эффектов, поэтому лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
Что же делать при температуре 39ºC у ребенка?
Температура у ребенка без симптомов
Порой жар может возникать бессимптомно. В этом случае тоже паниковать не следует. Этому есть ряд объяснений. Ситуации с высокой температурой у ребенка без симптомов заболеваний можно разделить на две условные группы:
Температура у ребенка без признаков простуды может быть вызвана следующими причинами:
Рвота понос и температура у ребенка
Такое тяжелое состояние возникает при интоксикации, поэтому в комплексном лечении таких состояний назначаются средства, избавляющие организм от токсинов. Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые сопровождаются именно таким набором симптомов. Среди них есть отравления едой, зараженной различными микроорганизмами.
При поносе, рвоте и температуре у ребенка рекомендуется принимать сорбенты, потреблять большое количество негазированной жидкости и поддерживать в комнате оптимальную температуру, часто проветривать помещение.
Свечи от температуры для детей
Свечи могут применяться для лечения взрослых и детей. Способствующие выздоровлению компоненты всасываются через слизистую кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму, оказывая жаропонижающее действие. Процесс происходит в обход верхних отделов ЖКТ, не вызывая раздражения. Их главное отличие от капсул и таблеток – необходимые для лечения компоненты быстрее попадают в организм, соответственно, и выздоровление наступит скорее.
Свечи от температуры для детей:
Тройчатка от температуры для детей
При повышенной температуре врачи назначают лекарства, которые купируют болезненные симптомы. Одним из самых эффективных средств от недуга считается тройчатка. Это препарат из трех натуральных трав.
Тройчатка от температуры помогает справиться с ОРВИ и гриппом. Данное средство можно применять при повышенной температуре у ребенка из-за воспалительного процесса, сезонной простуды или гриппа.
Пример такого чудодейственного средства – Тройчатка от Эвалар. Это специально разработанный растительный комплекс из экстрактов трех трав с антипаразитарным эффектом. Такой препарат не вызывает аллергию у малыша, так как состоит из натуральных компонентов – экстрактов и цветов пижмы, горькой полыни и бутонов гвоздики.
Все вышеперечисленные медицинские препараты можно приобрести, а также заказать изготовление лекарств в сети «Губернские аптеки» по приятной цене. Оформите заказ в нашем онлайн-магазине или же обратитесь по телефону 2911-555.
Высокая температура у ребенка
Когда термометр у ребенка превышает отметку в 37°С, у родителей появляется множество вопросов. Насколько серьезным может быть заболевание? Сбивать повышенную температуру или нет? Что делать обязательно, а чего делать нельзя? Сколько дней держится температура при разных болезнях? Когда вызывать врача или скорую? Обо всем этом — далее в статье.
Какую температуру у детей принято считать повышенной
Понятие «нормальная температура» у детей условно. На ее показатели влияют возраст, физическая активность и эмоциональное состояние, температура и влажность окружающей среды. Так, например, у младенцев первых месяцев жизни нормальной считается температура до 37,5°С (измеренная в подмышечной области), а у детей до трех лет верхняя граница нормы — температура 37,3°С.¹
На показатели термометра также влияет место измерения температуры. У детей ее могут измерять в четырех местах:
Для большинства родителей привычное место измерения температуры у ребенка — подмышечная впадина. При этом кожа под мышкой должна быть сухая. Чтобы измерить температуру, ручку ребенка нужно прижать к грудной клетке, поместив термометр подмышку.
Нормальной у ребенка считается аксиллярная температура в пределах 35,8–37,0°С. Если температуру измеряют в прямой кишке или в ухе, то она обычно больше аксиллярной на 0,5–0,6°С. Температура во рту должна измеряться не ранее, чем через 30 минут после еды. Она больше аксиллярной на 0,2–0,3°С.
Для оценки температуры у детей используют ртутные, галинстановые, электронные и инфракрасные градусники. У каждого вида термометров есть свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от возраста ребенка и предпочтений родителей. Подробнее о градусниках можно прочитать тут.
Для детей до трех месяцев надежный критерий оценки температуры — показание ректального электронного градусника при измерении в течение 30–60 секунд.
Таким образом, повышенной температурой у ребенка можно считать:
В зависимости от степени повышения температуры различают:
Причины высокой температуры у детей
Наиболее частые причины высокой температуры у детей — инфекции (вирусные и бактериальные).
У возбудителей инфекционных заболеваний есть в составе экзогенные пирогены. При попадании в организм эти биологически активные вещества способны повышать температуру. Экзогенные пирогены вызывают выработку клетками крови и некоторыми органами эндогенных пирогенов (интерферонов, интерлейкинов). Они перестраивают работу гипоталамуса — центра терморегуляции, который расположен в головном мозге. По этой причине возникает лихорадка — повышение температуры выше 38°С в прямой кишке и выше 37,5°С под мышкой, при которой организм борется с инфекцией.
Лихорадка сама по себе не считается опасной. Она бывает при разных болезнях, чаще всего – при бактериальных и различных вирусных инфекциях, например, ОРВИ или гриппе. При этом в первые дни развития инфекций у детей может быть только высокая температура без симптомов. Есть и неинфекционные причины высокой температуры: рост зубов, перегрев на солнце. Мы расскажем лишь о наиболее частых причинах детской лихорадки. Лучше разобраться в симптомах вам также поможет наш небольшой тест.
ОРВИ — вирусные инфекции с поражением верхних дыхательных путей. Это самая частая причина лихорадки. ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, возможны боли в горле, изменение голоса, кашель. Современные международные руководства для врачей называют ОРВИ «самопроходящей болезнью» и советуют только облегчать самочувствие ребенка и следить за появлением возможных осложнений. Частые осложнения респираторных вирусных инфекций у детей до 1,5 лет — отит (воспаление среднего уха) и ларингит. Признаки ларингита — осиплость голоса, лающий кашель — зачастую возникают ночью и под утро. При их появлении нужно обязательно вызвать скорую помощь, если приступ не купировался после ингаляции физраствором или “Боржоми”.
Грипп
Для гриппа характерны головная боль, вялость, боль в мышцах, светобоязнь, покраснение глаз, кашель и температура 39°С и более. У детей до года и ослабленных малышей грипп может осложняться пневмониейи энцефалитом.
Герпесвирусные инфекции
Герпесвирусные инфекции вызывают вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Дебют герпетической инфекции у детей часто сопровождается температурой 39–40°С и стоматитом (болезненные высыпания на слизистой рта, рис. 1). Это затрудняет прием пищи, заставляет ребенка отказываться от еды.
Рисунок 1. Проявления стоматита. Источник: mrfiza / Depositphotos
Герпетические стоматиты чаще возникают у детей до трех лет. Особенно тяжело они протекают у малышей первого месяца жизни. В этом случае возможно появление мелких пузырьков на покрасневшем основании на коже, слизистых рта и глаз.
У детей первого месяца жизни герпес часто сопровождается воспалением мозга и мозговых оболочек (менингоэнцефалитами), так как этот вирус «любит» оседать и размножаться в нервной ткани.
Разновидность герпетической инфекции — ВЭБ-инфекция (вызывается вирусом Эпштейна-Барр или герпесвирусом 4 типа). По статистике, около 50% детей в возрасте до 5 лет уже перенесли эту инфекцию.2 Лихорадка, увеличение всех групп лимфоузлов (особенно шейных), воспаление небных миндалин и появление высыпаний после применения антибиотиков пенициллинового ряда — ее типичные симптомы.
Детские инфекции с сыпью
Детские инфекции с наличием сыпи еще называют «инфекционные экзантемы». По характеру высыпаний врач поставит диагноз, определит причину лихорадки у ребенка. К инфекционным экзантемам относятся ветряная оспа, корь, внезапная экзантема, скарлатина.
Ветряная оспа
Ветряная оспа — высоко заразное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вызывает его вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster). Сыпь при ветрянке характеризуется отечными бледно-розовыми пятнами с пузырьком в центре, его размер — 1–3 мм. Главное отличие этой сыпи в том, что одновременно на теле могут быть пятнышки, пузырьки и корочки, так как одни только появляются, а другие уже проходят.
Локализуются высыпания на волосистой части головы, лице, шее, туловище, конечностях (рис. 2), возможны элементы сыпи на слизистых рта, горла, половых органов, иногда — в области глаз. Через несколько дней пузырьки подсыхают с образованием корочек, которые со временем самостоятельно отторгаются.
Рисунок 2. Ветряночная сыпь у ребенка. Источник: pavsie / Depositphotos
Высыпания могут сопровождаться зудом. При их расчесывании или сдирании корочек на коже образуются мелкие рубчики.
В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает относительно легко. Степень тяжести ветрянки зависит от степени и длительности лихорадки. При тяжелом течении она держится до 14 дней. Возможны такие осложнения, как пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга).
Корь — чрезвычайно заразная вирусная инфекция. Еще ее называют «детской чумой».3 Несмотря на обязательную иммунизацию, эпидситуацию по кори в России нельзя считать благополучной, так как нет достаточного количества вакцинированного населения. 4
Начинается инфекция респираторными симптомами на фоне высокой температуры: насморком, чиханием, сухим кашлем, появлением отека и воспаления слизистой глаз, светобоязни. Со второго дня болезни на слизистой щек можно увидеть мелкие белые пятна с краснотой по краям (пятна Филатова-Бельского-Коплика). На 4–5 дни болезни появляется характерная сыпь на лице, шее и за ушами в виде розовых и красных пятен, которые постепенно распространяются сверху вниз и склонны к слиянию (рис. 3). Затем они шелушатся, сопровождаются светло-коричневой пигментацией. Опасна корь осложнениями. Это может быть пневмония, отит, энцефалит с последующей инвалидизацией.
Рисунок 3. Корь: сыпь на лице, туловище и на руках (вторые сутки периода высыпания). Источник: PHIL CDC
Внезапная экзантема
Внезапная экзантема (детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, трехдневная лихорадка) — инфекция, которую вызывают герпесвирусы 6 и 7 типа. Наиболее уязвимы дети от полугода до двух лет. По мере развития болезни появляются высыпания: мелкие розовые пятна с максимальной локализацией в области туловища. Они бледнеют при надавливании, могут чесаться. До появления розеолы отмечается температура 38–40°С без симптомов, могут увеличиваться заднешейные и нижнечелюстные лимфоузлы.
Скарлатина
Скарлатина — бактериальная инфекция, при которой, кроме лихорадки, развивается ангина, появляется сыпь, которая вызвана всасыванием токсина возбудителя, бета-гемолитического стрептококка. Высыпания при скарлатине ярко-красные, 1–2 мм в диаметре, слегка шершавые на ощупь. Характерны «клубничный язык» (с подчеркнутыми сосочками), бледность носогубного треугольника. В подмышечных и паховых складках цвет высыпаний более насыщенный.
После разрешения сыпи на коже появляется слабое шелушение в виде «тонких пластов» на пальцах рук и ног. Через 2–5 недель после разрешения скарлатины возможны осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита, псориаза.
Энтеровирусные инфекции
Известно около 100 разновидностей вирусов (Enterovirus, Коксаки, ECHO и др.), которые вызывают вспышки заболеваний преимущественно в летне-осенний период, во время летнего отдыха на море.
Признаки энтеровирусной инфекции разнообразны при разных типах энтеровирусов. Энтеровирусная лихорадка протекает по типу гриппа, когда возникает резкая температура и боли в мышцах, головная боль, могут появиться тошнота, рвота, диарея. В отдельных случаях развивается герпангина — появляются болезненные пузырьки на слизистой рта.
При некоторых типах энтеровирусных инфекций появляется характерная сыпь в области ладоней, подошв и слизистой рта (синдром «рука-нога-рот» или вирусная пузырчатка).
Кишечная форма энтеровирусных инфекций сопровождается водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, нечастой рвотой. У детей до года такая форма инфекции может вызвать обезвоживание.
Эпидемическая миалгия — тоже проявление энтеровирусной инфекции. Характеризуется болями в грудной клетке и животе с усилением при дыхании и кашле.
Самыми тяжелыми проявлениями энтеровирусных инфекций могут быть менингиты и энцефалиты — поражения головного мозга с рвотой, судорогами, слабостью в конечностях, нарушением сознания.
Клещевые энцефалиты
Клещевые энцефалиты — тяжелые вирусные заболевания, которые возникают в зонах обитания иксодовых клещей (Сибирь, Дальний Восток, средняя полоса России, Украина).
Заражение происходит в результате инфицирования вирусом после укусаили раздавливания клеща. Возможно попадание инфекции при употреблении некипяченого молока коров, коз и овец.
Клинические проявления болезни начинаются в среднем через две недели, сопровождаются температурой 38–40°С, головной болью, ломотой в мышцах, светобоязнью, дискомфортом в области глаз, глазодвигательными нарушениями, расстройством движений, судорогами, возможна потеря сознания.
Клещевой энцефалит способен вызывать необратимые нарушения здоровья. Для предупреждения заболевания в эндемичных районах используют иммунопрофилактику вакциной и специфическим иммуноглобулином.
Бактериальные инфекции
Среди патогенов у детей наибольшее значение у кишечной палочки, бета-гемолитического стрептококка, стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки, сальмонеллы, энтеробактера. Эти возбудители вызывают бактериальную пневмонию, инфекции кожи и подкожной клетчатки, мочеполовых путей, кишечника. Наиболее частая причина высокой температуры у ребенка без симптомов — бактериальная инфекция мочевых путей.
Неинфекционные причины высокой температуры
Неинфекционные причины высокой температуры встречаются реже. Они могут быть представлены:
В некоторых случаях причина высокой температуры — злокачественные опухоли (лейкозы, лимфомы).
Как ухаживать за больным ребенком дома
Для ребенка с температурой важно создать дома комфортные условия. Не стоит его тепло одевать и укутывать (кроме периодов сильного озноба), следует проводить проветривание: температура в комнате должна быть 20–22°С.
Заболевший ребенок становится вялым или беспокойным, отказывается от еды и питья, что может привести к обезвоживанию при лихорадке. Поэтому важно малыша как можно чаще поить. Для этого лучше использовать теплые или прохладные компоты, морс, разбавленные соки, кисель, некрепкий чай. Малыши до двух лет должны выпивать около 1 л жидкости в сутки, старшие дети — 1,5–2 л. Если ребенок на грудном вскармливании, прикладывать к груди его надо чаще.
При высокой температуре важно соблюдать питьевой режим. Фото: lia_russy / Depositphotos
Показатель достаточного питья — отхождение светлой мочи каждые 4 часа. Необходимо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить важные симптомы и своевременно обратиться к врачу. Гулять и мыть лихорадящего малыша не следует в тех случаях, когда самому ребенку от этого некомфортно.
Когда нужно сбивать температуру
Сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, которая направлена на борьбу с вирусами и бактериями.
Цифры на градуснике не всегда считаются критерием применения жаропонижающих средств.
Дать жаропонижающее следует в тех случаях, если:
«Нет универсальной цифры на термометре, до достижения которой лихорадку не следует снижать. Правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3°С, но его уже бросило в жар и пот, можно и не давать жаропонижающее, температура снизится сама. Если 37,2°С, но его сильно колотит ознобом, не ждите никаких условных цифр, дайте препарат. Помните, что нет цели сбить температуру до 36,6: было 40,3, стало 38,9, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект». Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
Как сбить температуру у ребенка
Лучший выбор среди жаропонижающих средств у детей — парацетамол или ибупрофен. Формы суспензии или сиропа этих препаратов более приемлемы для малышей. Возможно также применение средств в ректальных свечах, особенно если у ребенка есть рвота.
Родителям следует внимательно прочитать инструкции к препаратам и следить за дозировкой лекарств. Так, разовая доза парацетамола составляет 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Максимально допустимая кратность — 4 раза в сутки. Ибупрофен можно давать не более трех раз в сутки. Разовая доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела.
Антипиретики не нужно давать регулярно на протяжении всего периода лихорадки, тем более на фоне антибиотиков. Не рекомендуют использовать 2 препарата одновременно и снижать температуру до нормальных цифр. При возникновении «белой лихорадки», когда кожные покровы бледные, руки и ноги ребенка холодные на ощупь, можно растереть ладони и подошвы.
Что делать, если препараты не помогли
Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда прием одного жаропонижающего не дает эффекта. Если через 2 часа после приема лекарства в нужной дозе температура не снизилась, следует дать другой жаропонижающий препарат.
«Можно комбинировать средства. Например дать ребенку жаропонижающее, спазмолитик и что-то из противоаллергических препаратов. Спазмолитик расширит периферические сосуды, антигистаминное средство снимет отек, жаропонижающее снизит температуру. Это тройка препаратов, которые входят в укол, который делает врач скорой помощи. Если у ребенка высокая температура, ибупрофен и парацетамол желательно чередовать, чтобы не превысить суточную дозировку. Сначала дайте ибупрофен, через 4-6 часов парацетамол, потом снова через это промежуток ибупрофен и так далее.»
Температура у ребенка до года
Нормы температуры тела у детей до года
Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. После материнской утробы ребенок проходит адаптацию к внешней среде, совершенно отличающейся от утробы матери. Тело новорождённого учится ощущать разные воздействия, тем самым формируя реакцию на тепло, холод и пищу.
Сразу после рождения, нормальными показателями считаются:
По мере установления терморегулирующей системы, показатели приближаются к привычным замерам:
Причины отклонения от нормы
Причины повышения температуры
Причинами пониженной температуры могут быть
Как мерить температуру ребенку
Выполнять термометрию правильнее в спокойном, лучше сонном состоянии. Следует оголить малыша или оставить только в легкой распашонке. Длительность процедуры зависит от вида градусника.
Какую температуру у грудных детей нужно сбивать?
Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке нужно сбивать температуру уже с 38.0°С. А если дело идет к ночи, и температура явно нарастает, то лучше даже с 37.8°С.
При красной гипертермии, кроме жаропонижающих препаратов следует активно использовать физические методы охлаждения (обтирание спинки, животика, ног и рук малыша полотенцем, смоченным в теплой воде).
При белой гипертермии нужно поступать иным образом. Нужно, прежде всего, согреть ребенка, делая растирания поверхности тела руками. Прибегать к физическим методам охлаждения можно только после того, как кожа приобрела розовый цвет и стала теплой.
Что делать при высоких значениях
Что делать при низких значениях
1. Одеть ребенка немного теплее.
2. Дать теплое питье.
3. Устранить все сквозняки в доме.
Изменение температуры у малышей до года на 1-1,5°С от нормальной может бытья признаком патологии. Поэтому обязательным является обращение к врачу. Ребенку может помочь только специалист, лишь он точно знает, что нужно делать в такой ситуации. Заниматься самолечением запрещено.