что делать если у котенка выпал глаз
Артюшина Ю.Ю.к.в.н. врач-офтальмолог
Ветеринарная клиника «Асвет» г. Одинцово, Московская область.
Выпадение глазного яблока(травматический экзофтальм, проптоз, вывих глаза) является довольно распространенным неотложнымофтальмологическим состоянием с которой может столкнуться любой практикующий ветеринарный врач или владелец животного. К возникновениювывиха глазного яблока в основном приводит тупая травма черепа, травмы и деформации тканей области глаз и морды животного. Тупые травмы орбиты у мелких животных обычно возникают от столкновения с неподвижными предметами или от нанесенных прямых повреждений (в случаях авто-травмы). К возникновению выпадения глаза у животных обычно приводит тяжелая травма, поэтому пострадавшее животное необходимо тщательно осмотреть на наличие других повреждений, не затрагивающих орган зрения.
Наиболее часто выпадение глазного яблока регистрируется у отдельных пород собак( пекинесы, мопсы, бульдоги, японские хины и т. п.) и кошек (персидские,экзоты и т. п). Костная орбита у этих пород не глубокая вследствие породных особенностей черепа, что обуславливает наличие выпуклых, выступающих из орбиты глазных яблок. У таких животных вывих глазного яблока может быть спровоцирован даже чрезмерным давлением поводка.
Травмы глаз и черепа могут сопровождаться одно- или двусторонним вывихом глаза с наличием/отсутствием косоглазия, ранениями, местными кровотечениями. Как правило, следствием ранения является видимое кровотечение из тканей окружающих глазное яблоко. Резкие смещения глазного яблока из орбиты сопровождаются разрывами мышц глазного яблока и обширным кровоизлиянием. Контузия глаза сопровождаетсяповреждением его оболочек, внутриглазных структур и сосудов. Вслед за первичными изменениями, вызванными в тканях глаза в момент травмы, в них со временем развиваются многообразные вторичные изменения, не менее опасные. Тяжесть течения и осложнений контузии связана с различной интенсивностью травмы, длительности времени с момента инцидента и до оказания врачебной помощи. По тяжести состояния различают 4 степени травматического выпадения глаза: при 1-2й степени сохранение глаза и зрительных функций возможно, при 3й степени- возможно сохранить глаз как орган, при 4й степени- сохранение глаза не возможно. Поэтому прогноз для сохранения зрения после вывиха глаза- всегда осторожный, вплоть до полной потери зрения. Множественные травмы глаза могут потребовать хирургического удаления глазного яблока.
Прогноз более благоприятный при следующих условиях:
Признаки тяжелого повреждения глаза (Рис.1):
Начало лечения позднее 3-4 часов с момента полученной травмы зачастую ведет к не благоприятному прогнозу для сохранения глаза, как органа.
Рис.1. Тяжелый двусторонний вывих глазных яблок.
К благоприятным клиническим признакам (Рис.2) можно отнести:
Непродолжительное время от момента травмы до начала лечения (менее 30 мин) позволяет получить быструю врачебную помощь и улучшить прогноз в попытке сохранения глаза.
Рис. 2 Выпадение глаза с благоприятным прогнозом на лечении.
У пациентов с тяжелым повреждением глаза, множественным разрушением его структур- проводят хирургическое удаление глаза.
Операцию по удалению глаза проводят в условиях клиники, после нормализации общего состояния организма животного перед общим наркозом.
Удаление глаза можно проводить на любом этапе курса лечения, поэтому попытки врачей сохранить глаз до осмотра специалиста-офтальмологавсегда оправданы.
При осмотре офтальмолога с владельцем всегда обсуждаются перспективы лечения и прогноз для зрения, так как владелец животного может предпочесть проведение удаления глаза для быстрого излечения если надежда на возвращение зрения в будущем отсутствует. Необходимо понимать, что даже при сохранении глазного яблока для полной стабилизации пациента может потребоваться длительное лечение.
Как помочь питомцу при такой травме?
До начала лечебных мероприятий в условиях клиники владелец может самостоятельно облегчить состояние животного и защитить глаз от дальнейших повреждений.
Основной целью является: предупреждение образования мощного отека области орбиты, предупреждение и остановку кровотечения,предотвращение высыхания поверхности глаза. Для профилактики кровотечения и образования обширных отеков и гематом области орбиты животное рекомендовано содержать в максимально спокойном состоянии, особенно в первые сутки после после полученной травмы. Для снижения отека и кровоточивости можно использовать пакет со льдом наложенный на височную область. Пакет желательно предварительно обернуть чистой салфеткой. Для поверхностного очищения глаза от загрязнений и временного увлажнения поверхности глаза можно оросить глаз теплым раствором натрия хлорида 0,9% и далее периодически наносить глазные гели ( Офта-гель/ Корнерегель) или мазь Левомеколь. Проведя первую помощь травмированному питомцу необходимо обратиться в клинику чем скорее, тем лучше. Результат лечения напрямую зависит от тяжести травмы, времени обращения за помощью и квалификации врача.
После проведенного осмотра врач может предложить провести хирургическое вправление глаза в орбиту,с фиксацией за веками, под общим наркозом. После вправления глазного яблока в орбиту на веки накладываются специальные швы,обеспечивающие хорошее смыкание век и удерживание глаза внутри орбиты. Такие швы накладывают в среднем на 3 недели. Весь послеоперационный период животное носит защитный воротник для сохранности швов, владелец проводит их ежедневную обработку.
Для предупреждения развития инфекции тканей орбиты и глазного яблока врач назначает курс антибиотиков широкого спектра действия.Дополнительно рекомендуется применение антиоксидантов.
Примерно через 14-21 день после травмы планируется хирургическая коррекция косоглазия, которое обычно присутствует при выпадении глазного яблока.
Гнездовая (очаговая) алопеция
Поделиться:
Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.
Что это такое?
Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.
В чем причина?
Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.
Как это выглядит?
В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.
Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.
Как различается по степени тяжести?
Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.
Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.
У кого лечить?
Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.
Как диагностировать?
Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.
Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.
Чем лечат?
Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.
Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.
К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.
Каков прогноз?
К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.
Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.
Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.
Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.
Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.
Товары по теме: [product strict=»Алерана»](Алерана), [product strict=»генеролон»](генеролон)
Вправление глазного яблока
*Доп. оплачиваются расход. материалы: да
Доп. оплачивается амбулат. прием: да
Выпадение глазного яблока — смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока) (Рис. 1).
Что делать, если у Вашего питомца произошло выпадение глазного яблока?
Если у вашего питомца произошло выпадение глазного яблока, необходимо смочить мягкое полотенце или марлевую салфетку теплой водой, осторожно приложить их к глазу и срочно доставить животное в ветеринарную клинику. Можно приложить холод на 10-15 минут на область глаза. После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту. Любой практикующий врач экстренно может произвести вправление глазного яблока, наложить временные швы на веки и назначить противовоспалительную терапию. Через 3-4 дня больного осматривает офтальмолог.
Почему происходит выпадение глазного яблока?
Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, и особенно, в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных, костная орбита у собак незамкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Однако, следует отметить, что наиболее глазное яблоко удерживается внутренней прямой мышцей. Частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически не защищено. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.
Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва. Вместе с тем внутри глаза, во время удара, происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Всё это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела. Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждений органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.
Как развиваются симптомы при выпадении глазного яблока?
После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.
ВНИМАНИЕ. При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха. Может быть, от осторожного, до неблагоприятного.
Операции бывают плановыми и экстренными. В клинике «SQ-lap» и госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.
ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!
Как проводится вправление глазного яблока?
Животному делают наркоз. Глазное яблоко орошают 1%-ным раствором диоксидина. В заглазничную клетчатку вводят 0,5%-ный раствор новокаина с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5%-ный раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век). Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.
При разрыве мышц они сшиваются, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают узловатые швы, а на веки кисетный шов и завязывают на петлю. После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.
Как ухаживать за животным после операции?
Назначается общая антибиотикотерапия, в течение недели или 10 дней. Местное лечение заключается в ношении повязки в течение первых 3-6 дней и в предупреждении травмирования (необходимо носить защитный воротник). Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица, как правило, частично помутневшая, может быть незначительное косоглазие наружу. После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5%-ный раствор новокаина 0,51 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и снова накладывают бинокулярную повязку. Процедуры повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней.
ВНИМАНИЕ. При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.
Какие осложнения могут возникать после или в процессе операции?
ВНИМАНИЕ. Оперативное вмешательство по вправлению глазного яблока относиться к разряду экстренных. В процессе операции могут возникнуть осложнения не связанные с заболеванием глаза.
Часто задаваемые врачу вопросы:
2. Собака не раскрывает глаз, можно ли сделать это насильно, чтобы посмотреть что там?
Делать этого Не стоит. Глаз болезненный, поэтому собака и не дает его осмотреть. К тому же, если травма серьезная, можно еще больше усугубить положение и вызвать осложнения, к примеру, повредить роговицу и тогда глаз вытечет. Как можно быстрее необходимо доставить животное в клинику.
3. Есть в аптечке дексаметазон, софрадекс и гидрокортизоновая мазь. Можно ли ее применить?
При травмах глаза, а особенно при язве, разрыве и любом повреждении роговицы использовать их без назначения врача нельзя, так как в большинстве случаев они могут привести к ухудшению состояния раневой поверхности.
Что такое третье веко у кошки и как оно лечится
Третье веко у кошки — проблема не только эстетического характера. Голубоватая или белая пленочка, появляющаяся из внутреннего уголка глаза и наползающая на глазное яблоко — серьезная патология. Данное нарушение требует срочного обращения к ветеринару, в противном случае развития различных заболеваний и снижения зрения у домашнего питомца не избежать.
Почему развивается патология
Третье веко представляет собой складку конъюнктивы, находящуюся во внутреннем уголке глаза, которая, в свою очередь, состоит из мигательной перепонки — тонкой слизистой оболочки, выстилающей поверхность глазного яблока и веко изнутри. Данная перепонка увлажняет слезной жидкостью роговицу и очищает ее от соринок.
Можно говорить о том, что она напоминает щетку-очиститель на стеклах авто, выполняя аналогичную функцию. Кроме этого, благодаря находящейся в основании третьего века слезной железе, роговица надежно защищена от патогенных микроорганизмов.
Если у кошки наблюдается незначительное прикрытие глаза третьим веком, нет покраснений, воспалений, отеков, то это далеко не всегда означает слепоту. Возможно, орган зрения запал из-за вызванного потерей веса сокращения жировой прослойки либо у домашнего питомца начинается кошачий грипп.
Причины, вызывающие выпадение третьего века, разнообразны. К наиболее распространенным из них относятся:
Выпадение третьего века может диагностироваться абсолютно у любого питомца, но наиболее подвержены этой патологии представители персидской породы кошек.
Симптомы
Патологическим считается состояние, когда третье веко не сворачивается и практически полностью закрывает орган зрения. Испытывая дискомфорт, четвероногий пушистик начинает тереть мордочку, часто моргать, щуриться и прятаться от раздражающего света в укромном месте. Глаза у него краснеют, из них текут слезы, выделяется слизь и гной.
В дальнейшем в углах формируется объемное плотное образование. Нередко повышается температура.
Если пленкой затянут один глаз, то, скорее всего, в него попало инородное тело. Когда наблюдается опущение века и сужение зрачка, говорят о патологии неврологического характера. А вот если изменения замечены на обоих глазах, то это уже серьезное системное заболевание.
Нередко третье веко является результатом драки или самооцарапывания и проникновения в ранку инфекции. Заражение приводит к образованию ползучей язвы роговицы или кератиту. Глаз мутнеет, на поверхности появляется эрозия с белыми или зеленоватыми выделениями. Это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.
Методы диагностики
Диагностика направлена на определение этиологии. Для постановки диагноза проводят комплексное обследование животного, включающего такие мероприятия:
После установления причины, вызвавшей патологическое состояние (третье веко у кошки), ветеринар назначает соответствующее лечение.
Лечение, прогноз
Для устранения инфекционных патологий практикуется терапия, в основе которой лежат противовирусные и противогрибковые препараты. Их задача — подавить развитие патогенных микроорганизмов.
Также животному назначаются жаропонижающие, обезболивающие средства, для укрепления иммунной системы — иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Целесообразны внутривенные вливания фармакологических растворов.
Если выпадение третьего века связано с аллергической реакцией, то устраняется аллерген, назначаются антигистаминные препараты. Для общего улучшения состояния показаны гормональные средства (в запущенных стадиях).
Травмы глаз лечатся путем применения обезболивающих капель, промывания для удаления инородных тел и сора. Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях.
Если опущение третьего века спровоцировано аденомой, но новообразование не разрастается и не беспокоит животное, то удаление доброкачественной опухоли не проводится. Операция может иметь неприятные последствия, например, синдром сухости глаза. Как правило, ветеринары ограничиваются поддерживающей терапией.
Что делать дома
Хозяин должен неукоснительно выполнять указания ветеринара и обеспечивать домашнему питомцу хорошие условия содержания, покой и полноценное питание. Физическую нагрузку рекомендуется снизить.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать препараты, приобретенные без консультации со специалистом. А вот фитоминеральную подкормку, содержащую в составе будру плющевидную, подорожник, василек и календулу можно давать без опасений.
Помните о том, что пытаясь вставить перепонку самостоятельно, вы можете причинить органу зрения непоправимый вред.
Во время лечения кошке обязательно нужно промывать глаза. Но использовать для этого следует не старые добрые народные методы, такие, как крепкий чай, а специальные препараты, снимающие воспаление.
Хороший результат дает средство для промывания органов зрения Beaphar Oftal, продающееся в ветеринарной аптеке. Оно отлично справляется с очисткой глаз и шерсти вокруг них от сора, стимулирует самоочищение и предотвращает появление слезных пятен.
После промывания органа зрения применяются глазные капли. Среди рекомендованных ветеринарами — Актипол, Левомицетин, Флоксал. Наиболее эффективны данные препараты при конъюнктивите и инфекциях. Усиливает лечебное действие применение двух средств одновременно. Как правило, специалисты советуют совмещать Флоксал с Корнерегелем. Курс — не менее 14 дней.
Капли — наиболее оптимальный вариант формы лекарственного средства. Гель или мазь наносить значительно сложнее. Препарат закладывается под нижнее веко указательным пальцем (ни в коем случае не напрямую из тюбика!).
Чтобы он равномерно распределился, глаз необходимо помассировать. Непосредственно перед процедурой следует подстричь ногти, в противном случае можно нанести кошке травму.
Питомец будет сопротивляться манипуляциям, поэтому его нужно зафиксировать одеялом или толстым полотенцем.
Меры профилактики
Не допустить выпадения третьего века хозяину кошки вполне по силам. Чтобы избежать этого неприятного явления нужно знать о мерах профилактики. Прежде всего, это своевременная вакцинация. Прививки, конечно, не смогут оградить вашего домашнего питомца от травм головы или аденомы, а вот защита от большинства инфекций и вирусов 100-процентная.
Не забывайте о регулярной обработке от эктопаразитов. Дегельминтизация способствует сохранению здоровья кошки. Кроме этого, периодически показывайте четвероногого любимца ветеринару. Нередко профилактическое обследование позволяет выявить патологию на начальном этапе.
Свободный выгул кошке целесообразно ограничить, чтобы она не имела возможности контактировать с бродячими животными, которые нередко являются переносчиками опасных инфекционных и вирусных заболеваний.
После каждой прогулки тщательно осматривайте любимца, промывайте ему глазки специальной аптечной жидкостью или ромашковым отваром.
При содержании домашнего питомца необходимо соблюдать гигиенические нормы: регулярно стирать подстилку, своевременно менять наполнитель для кошачьего туалета и мыть лоток, устраивать влажную уборку и проветривать помещение.
Сбалансированный рацион — гарантия здоровья животного. Используйте качественные корма премиум или суперпремиум класса от проверенных производителей. Если предпочтение отдается натуральной пище, то вводите витаминно-минеральные добавки. И никогда не кормите кошку едой «со своего стола»!