что делать если у кота инсульт в домашних условиях
Инсульт у кошки: что делать
У людей инсульт является довольно распространенной патологией. Что же касается животных, то долгое время считалось, что они, в частности кошки, не подвержены инсульту. Но ветеринария не стоит на месте и в последние годы, благодаря современным методам диагностики, у некоторых котов обнаруживают инсульт. Эта патология у наших усатых любимцев встречается довольно редко, но зато она чрезвычайно опасна. Промедление, несвоевременное оказание помощи при инсульте может привести кошку к тяжелому состоянию и даже гибели. Поэтому очень важно знать симптомы данной патологии. Разобраться в этом вам поможет статья «Муркоши».
Разновидности инсульта у котов
Для того, чтобы головной мозг мог нормально функционировать, он должен своевременно и в достаточном объеме снабжаться кровью (соответственно, и кислородом). Если же вследствие каких-то причин, например, разрыва сосуда или прикрепления тромба, уменьшается количество поставляемой крови, то начинается процесс повреждения тканей головного мозга. Именно это и представляет собой инсульт. Существует несколько типов инсульта:
1. Геморрагический
Проявляется из-за разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Кровотечение из разрушенного сосуда приводит к скапливанию крови в близлежащей ткани головного мозга, что и приводит к дальнейшему ухудшению состояния животного.
2. Ишемический
В этом случае нормальное кровоснабжение головного мозга блокируется из-за закупорки (тромба) сосудов. Тромбы могут образовываться либо прямо в сосудах мозга (патология называется тромбоз), либо в любой другой части тела, а затем отрываться и перемещаться в зону головы (эмболия).
3. Транзиторная ишемическая атака
Характеризуется временным нарушением кровообращения головного мозга (симптомы полностью исчезают менее чем за 24 часа).
Факторы риска
Еще не так давно считалось, что инсульт может возникнуть только у пожилых котов. Но сегодняшняя статистика показывает, что средний возраст котов-инсультников составляет 7-9 лет. И это – зрелый, отнюдь не пожилой возраст.
Читайте подробнее о возрасте кошек: Сколько кошке лет по человеческим меркам?
Как уже говорилось, данная патология у кошек встречается не слишком часто. Однако ряд факторов способен значительно повысить риск нарушения кровообращения мозга, что в свою очередь может привести к инсульту. К таким факторам риска относятся:
— черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника;
— сахарный диабет;
— избыточный вес на фоне малоподвижного образа жизни;
— частые интоксикации организма, при которых поражаются стенки сосудов;
— прием гормональных таблеток (например, для подавления половой охоты);
— наличие паразитов, обитающих в крови и препятствующих кровотоку;
— сильный стресс.
Симптомы инсульта
Крайне важно заметить первые признаки инсульта – до того как повреждения затронут обширные участки мозга. Визуально хозяин может заметить следующие симптомы:
— Необычный наклон головы из-за ослабления мышц;
— Неустойчивое и шаткое передвижение, зачастую вкруговую;
— Потеря координации движений;
— Кошка может перестать вставать;
— Временная потеря зрения (кошка натыкается на предметы при ходьбе);
— Внезапная пугливость и осторожность кошки даже по отношению к хозяину, возможны и неожиданные атаки;
— Апатия и отсутствие интереса к любимым занятиям;
— Отказ от пищи (это своего рода защитная реакция организма кошки, по причине ослабления мышц горла и боязни подавиться);
— Непроизвольные мочеиспускание и дефекация вследствие ослабления мышц брюшной полости;
— Рвота;
— Подергивание глаз в разные стороны;
— Разный диаметр глазных зрачков;
— Внезапный обморок до 5 минут;
— Судорожные сокращения мышц с правой или с левой стороны;
— Односторонний паралич конечностей;
— Эпилептические припадки;
— Одышка.
Каждый из перечисленных симптомов по отдельности может проявляться и в случае какого-либо другого заболевания. Но характерная особенность инсульта у котов именно в том, что все или большинство симптомов развиваются быстро и одновременно. Питомец может выглядеть совершенно нормальным и здоровым, а уже через минуту полностью изменить манеру поведения. При геморрагическом или ишемическом инсульте состояние животного без своевременной медицинской помощи может ухудшиться через 24 часа – вплоть до комы или смерти. А симптомы микроинсульта (транзиторной ишемической атаки) обычно полностью пропадают через сутки. Однако это не означает, что такому животному не нужна помощь ветеринара. Признаки микроинсульта являются убедительным доказательством того, что существует проблема с системой кровообращения, требующая профессионального медицинского вмешательства. В противном случае в самом ближайшем будущем питомец может пострадать от полномасштабного инсульта.
Первая помощь и лечение
Если вы заметите у кошки вышеперечисленные симптомы, то сразу же необходимо оказать первую помощь – перевернуть животное на бок и проверить глотку: не запал ли язык, и не скопились ли в ротовой полости слюна или рвотные массы. После этого – немедленно доставить кошку в ветеринарную клинику. Уже в клинике кошке сделают кислородную терапию, чтобы максимально восстановить поврежденную ткань головного мозга. Также обычно ставят капельницу с физраствором (для предотвращения обезвоживания) и катетер для комфортного мочеиспускания животного.
Как только состояние кота стабилизируется и ветеринар определит тип заболевания, начнется введение лекарств для предотвращения развития новых тромбов и заживления поврежденных стенок сосудов. Если есть возможность, то лучше оставить домашнего любимца на стационарной передержке, ведь еще несколько суток после первого инсульта риск повторного удара очень высок. «Муркоша» напоминает, что правильно проведенное лечение напрямую влияет на дальнейшее состояние животного. Поэтому лучше доверить уход за котом профессионалам. Если же в городе нет ветеринарных стационаров, то необходимо организовать круглосуточный уход в домашних условиях:
— На сухую и теплую подстилку или лежанку нужно постелить впитывающую пеленку (пока что кошка не сможет сама ходить в туалет).
— Необходимо следить за тем, чтобы животное получало достаточное количество воды. Если питомец не сможет лакать сам, то нужно вводить воду в глотку (с помощью соски или большого шприца) раз в несколько часов. Еду давать только в жидком виде два раза в день.
— Как можно чаще переворачивать питомца с боку на бок, чтобы ткани не атрофировались. Рекомендуется делать массаж конечностей, спины и живота, чтобы усилить приток крови к парализованному месту.
— Точно соблюдать все предписания ветеринара касательно приема препаратов и их дозировки.
Читайте подробнее: Пять правил эффективного взаимодействия с ветеринаром
Инсульт – страшный диагноз, но даже это не повод опускать руки и не бороться за жизнь своего усатого любимца. Как показывают практика ветеринаров и многолетний опыт волонтеров «Муркоши», если удалось быстро распознать симптомы инсульта и оказать коту помощь в течение первых нескольких часов, то риск летального исхода резко снижается (по статистике – лишь 10% случаев против 80% при отсутствии своевременной помощи), зато значительно повышаются шансы на полное выздоровление. Самое главное – вовремя увидеть симптомы и немедленно привезти кошку в ветеринарную клинику.
Инсульт у кошек
Инсульт или инфаркт головного мозга у человека — распространенная патология, являющаяся частой причиной смертности. У животных, в частности, у кошек, встречаемость данного заболевания невелика, и составляет не более 3% всех заболеваний головного мозга.
Т-2 взвешенное МРТ изображение головного мозга с фокальным инсультом в области срединной церебральной артерии (телэнцефалон)
Большинство случаев цереброваскулярных заболеваний у кошек проявляются фокальными участками кровоизлияния/ишемии. Причиной ишемических инфарктов (инсультов) у кошек является окклюзия кровеносного сосуда тромбом или эмболом различной этиологии; причиной геморрагии (кровоизлияния) – системная артериальная гипертензия, вызываемая хронической почечной недостаточностью, гипертиреозом, гиперадренокортицизмом, диабетом, а также неоплазия, травма, васкулит или коагулопатия.
Владельцы, которые обращаются с кошкой в клинику, подозревая у нее инсульт, акцентируют внимание на следующих симптомах: угнетение сознания (сопор, кома), изменение поведения (агрессия, не узнает хозяев), нарушение позы (плеврототонус, вентрофлексия, наклон головы), нарушение походки (манежные движения, атаксия), нарушение зрения, судороги. Все эти симптомы указывают на поражение переднего мозга, не являясь характерными для конкретного заболевания. Возможными дифференциальными диагнозами, в порядке убывания вероятности, в таких случаях могут являться: эндогенные метаболические заболевания (диабет, гепатоэнцефалопатия, нарушения электролитного баланса, уремическая энцефалопатия, гипо- и гипертиреоз), нейротоксические расстройства (отравление перметрином, метронидазолом), нутритивные нарушения (дефицит тиамина), дегенеративные нарушения, инфекционные\воспалительные заболевания (вирусный иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек, токсоплазмоз и неоспороз, паразитарные инвазии, абсцессы головного мозга, эозинофильный менингоэнцефалит), опухоли головного мозга, цереброваскулярные заболевания (кардиопатологии со значительным снижением выброса, инсульт, кровоизлияния, ишемическая энцефалопатия кошек), болезни накопления (ганглиозидоз). Как видно из списка возможных заболеваний, диагноз не может быть поставлен просто на основании симптомов неврологических расстройств. Задачей ветеринарного врача является построение диагностического плана, основанного на данных анамнеза и общего клинического и неврологического осмотра. МРТ – метод визуальной диагностики, позволяющий выявить или исключить морфологические патологии головного мозга. В ряде случаев окончательный диагноз может быть поставлен только путем биопсии и гистологического исследования ткани мозга. Лечение инсульта у кошек направлено на устранение последствий нарушения кровообращения.
Статья подготовлена врачами отделения неврологии «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Инсульт
Инсульт – заболевание, в результате которого происходит повреждение кровеносных сосудов головного мозга и кровоизлияние в мозг.
Этиология инсульта кошек
Нарушение мозгового кровообращения имеет два механизма развития:
Возможные причины инсульта у кошек
Ишемический инсульт:
Геморрагический инсульт:
Симптомы инсульта у кошек
Классические признаки инсульта:
Прогноз заболевания
Зависит от трех факторов: причины болезни, размера пострадавшего участка и общего состояния животного. Прогноз, в основном, благоприятный, процент летального исхода минимален.
Диагностика инсульта у кошек
Для точной диагностики необходимо общее неврологическое обследование, изучение результатов общего и клинического анализов крови, анализа мочи, ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгена легких.
Для окончательного подтверждения диагноза необходима компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и анализ спинно-мозговой жидкости. Без томографии возможны только предположительные диагнозы. Дополнительную информацию может дать электроэнцефалограмма.
Лечение инсульта у кошек
Лечение инсульта сводится к контролю приведшего к нему заболевания. При инфекционных процессах показана антибиотикотерапия, при воспалительных – противовоспалительные препараты, а также лечение почечной патологии, синдрома Кушинга, диабета. Помимо этого традиционно используются различные медицинские нейропротекторы, но их эффективность для лечения животных не доказана.
Инсульты у кошек и котят: как лечить патологию
Когда у человека происходит инсульт, родственники пострадавшего впадают в панику. Диагноз звучит устрашающе, а сам больной и члены его семьи готовятся к больничным листам и длинным бессонным ночам в больнице. Симптомы болезни могут быть слишком очевидными, поэтому окружающие успевают вовремя отреагировать. А у кошек всё иначе. Многие питомцы переносят инсульты и микроинсульты так, что их владельцы даже этого не замечают. Но в этом есть свои риски, поэтому лучше научиться распознавать недуг и исправлять его последствия.
Что такое инсульт у кошек
Инсульт — это гибель клеток мозга, возникшая в результате нарушения притока крови. Это происходит из-за резкого дефицита крови, поступающей в мозг. Если у вашего питомца изменилось поведение, движения стали странными, а координация нарушилась, то, скорее всего, это инсульт.
При инсульте резко меняется поведение или внешний вид кошки
Вообще-то, инсульт у кошек случается очень редко. У хвостатых не бывает холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Важно знать, что часто нарушения в работе нервной системы обусловлены другим заболеванием с подобными симптомами — периферическим вестибулярным синдромом. При этом недуге у животного повреждается лабиринт во внутреннем ухе (это орган равновесия). Симптомы, вызванные синдромом, проходят в течение нескольких дней, а инсульт без лечения никуда не денется, и животное может умереть.
Различить эти болезни может только ветеринар. Для этого он должен осмотреть уши животного. Поэтому в случае обнаружения таких симптомов лучше сразу обратиться к специалисту. Вспомните, как люди реагируют на инсульт, — вызов машины скорой помощи, паника и желание немедленно помочь пострадавшему. Так вот, инсульт кошек не менее опасен.
Виды патологии
Существует несколько видов инсульта у кошек:
Когда стенка сосуда лопается, кровь изливается в окружающие ткани, при этом кислород перестаёт поступать к клеткам мозга, а вытекшая кровь усугубляет ситуацию
Инсульт животного подразделяется по территориальному действию:
Последствия инсульта и успешность лечения зависят от того, какая именно зона поражена. Так, конкретная локализация патологии может привести к слепоте, глухоте, параличу и т. д. Чем больше повреждённый участок, тем опаснее болезнь. При обширном инсульте может нарушиться работа внутренних органов и систем, «вытащить» кошку из этого состояния очень сложно.
Нередко после постановки диагноза ветеринары вежливо советуют владельцам котиков усыпить питомца. Да и хозяева часто сами приходят к этой мысли, ведь иногда кажется, что лучше заботливо проводить своего любимца на радужный мост, чем наблюдать, как он мучается и умирает. Но известны случаи, когда парализованных кошек ставили на ноги. Главное — вовремя заметить симптомы и обратиться к хорошему ветеринару.
Какие животные предрасположены к заболеванию
Считается, что инсульту подвержены пожилые котики. Но зачастую такая неприятность случается с животными среднего возраста (7–9 лет), а иногда и с котятами.
Принято считать, что инсульту подвержены только старые коты и кошки, но в действительности от патологии может пострадать и котёнок
Нет достоверного объяснения причин этой патологии, но известны некоторые особенности здоровья кошек, которые способны вызвать этот недуг:
Можно сказать, что инсульт у кошек случается по тем же причинам, что и у людей. Сильные переживания, травма спины или ожирение — любое негативное влияние на здоровье может привести к страшному диагнозу. Удивительно, но я видела много кошек с «отказавшими» задними лапами, с излишним весом или паразитами, но ни разу не встречала животных, у которых был инсульт. Вполне вероятно, что беспризорные котики чаще от этого страдают, чем домашние ухоженные питомцы.
Симптомы инсульта
Чтобы вовремя распознать инсульт, владельцу кошки нужно обратить внимание на следующие признаки:
Если зрачки у кошки внезапно стали отличаться по размеру, это может быть признаком инсульта
Симптомов может быть сразу несколько, поэтому важно обращать внимание на все нюансы. Каждая маленькая деталь поможет ветврачу поставить правильный диагноз (от этого зависит и успешность лечения). Некоторые признаки недуга можно записать на листочек. Например, важно, сколько секунд или минут находилась без сознания ваша кошечка — время обморока укажет на размеры гематомы или конкретный участок поражения.
Признаки микроинсульта
Микроинсульт — это частичное проявление инсульта. При микроинсульте поражается маленький участок мозга, большинство функций при этом сохраняется. Микроинсульт вылечить проще, утраченные функции при этом можно полностью восстановить.
Если кошка испугалась яркого света, возможно, это микроинсульт
Симптомы небольшого кровоизлияния похожи на признаки инсульта:
Человеку, не имеющему ветеринарного образования, может быть сложно различить инсульт и микроинсульт. Поэтому самое верное решение в таком случае — срочное обращение к ветеринару.
Первая помощь при инсульте
От того, как быстро отреагирует владелец больной кошечки, зависит её жизнь. Конечно, не нужно пытаться накормить кошку таблетками для людей.
Как и людям, пострадавшим кошкам нужно оказывать первую помощь
Есть ряд мер, которые можно предпринять до консультации специалиста:
После осмотра ветеринаром специалисты клиники постараются устранить болезненные симптомы. Иногда пострадавшей кошке нужна кислородная маска (так можно поддержать мозг дополнительным кислородом). Часто котам-инсультникам ставят капельницы с физраствором (чтобы предотвратить обезвоживание организма), в некоторых случаях может потребоваться установка катетера. После этого ветеринар подберёт схему дальнейшего лечения.
В некоторых ветклиниках есть специальные кислородные камеры для животных, они помогают снабдить поражённый мозг кислородом
Лечение заболевания
Нет такого лекарства, которое бы вылечило инсульт. Поэтому терапия обычно направлена на устранение последствий нарушения кровообращения. Обычно ветеринары рекомендуют своим четвероногим пациентам препараты разного действия:
Кроме этого, могут быть назначены средства, устраняющие первопричину инсульта, а также сопутствующие симптомы (например, при обезвоживании вводится раствор Рингера-Локка). Чтобы поддержать жизненные силы пострадавшей кошки, ей могут быть назначены физраствор или раствор глюкозы. У кошки может быть рвота, она будет мочиться под себя, но пить не сможет. Организм, который стремительно теряет жидкость, без поддержки не восстановится.
Знакомый ветеринар рассказывал мне, что есть лёгкий способ проверить кошку на обезвоживание. Нужно слегка ущипнуть её за холку (это область шкуры между затылком и лопатками). Когда отпустите складку, посмотрите, расправляется ли она. Обычно кожа сразу «встаёт» на место. Если складка распрямилась не сразу, то у кошки обезвоживание.
Кошке с инсультом понадобятся внутривенные вливания растворов
Какими препаратами лечить заболевание
Для восстановления сердечно-сосудистой системы обычно выписывают один (или несколько) из следующих препаратов:
Некоторые ветеринары принципиально не назначают Кордиамин, заменяя его на аналогичные средства. Дело в том, что это очень сильный препарат, а от его применения могут быть побочные эффекты. Есть такие владельцы котиков, которые сами покупают другое лекарство, спрашивая аналог в зооаптеке. Тут нужно быть очень осторожным, ведь несоблюдение рекомендаций ветеринара может навредить вашему питомцу.
Фотогалерея: препараты, улучшающие работу сердца
Кроме этого, потребуются спазмолитики и средства, способные стимулировать проведение нервных импульсов:
Нейромидин и Церебролизин назначаются в виде инъекций, но если вы будете лечить свою кошечку дома, то можно попросить ветеринара, чтобы он назначил препарат в виде таблеток. Увидев в назначении, например, и Но-Шпу, и Нейромидин, не спешите заменять одно другим. Эти лекарства выполняют разные функции. Дротаверин снимает спазм, что облегчает работу других препаратов и снимает боль, а Нейромидин как бы проталкивает нервные импульсы, заставляя работать блокированный участок мозга.
Фотогалерея: спазмолитики и нейролептики
Чтобы исключить риск отёка мозга, могут быть назначены диуретики (Маннитол, Фуросемид). Антиоксиданты нужны для того, чтобы защитить пострадавшую область мозга:
Если вы увидели в назначении аскорбиновую кислоту, не стоит пренебрегать рекомендацией. От такого, казалось бы, простого витамина зависит очень многое. Во-первых, аскорбинка восполняет недостаток витамина C и регулирует иммунологические возможности организма. А во-вторых, именно благодаря этой кислоте происходит регенерация тканей. Довольно часто можно услышать фразу: «Нервные клетки не восстанавливаются». На самом деле они восстанавливаются, только очень медленно. В моей семье аскорбинку едят даже дети (это доступный препарат, который можно купить «на сдачу»).
Фотогалерея: антиоксиданты, назначаемые при инсульте
Необходимо улучшить обмен веществ в поражённой части головного мозга. Только так можно ускорить восстановление нервных клеток. Для этого обычно прописываются следующие препараты:
Скорее всего, ветеринар назначит длительный курс лечения (не менее 2 недель). Некоторые хозяева устают с больной кошкой, иногда из-за этого применение какого-то препарата становится несистематичным, но этого делать нельзя.
Фотогалерея: ноотропные препараты
А ещё довольно часто ветеринары выписывают кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты):
Такие препараты нужно применять максимально осторожно — строго в соответствии с предписаниями. Они требуют постепенного достижения нужной дозировки и поэтапной отмены.
При лечении инсультов ветеринары обычно назначают иммуномодуляторы. Кошечка, полная сил, сможет сама противостоять болезни. Чаще всего назначаются следующие средства:
Фотогалерея: иммуномодуляторы, применяемые при инсульте
Иногда ветврачи выписывают своим подопечным препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Однако обычно эти лекарства вводятся животным под присмотром ветеринара (для домашнего применения их не рекомендуют). Это могут быть:
Если не нарушать предписания ветеринара и внимательно следовать всем рекомендациям, то улучшения будут заметны уже через 3 суток. Важно, чтобы благоприятные изменения были видны не позднее, чем на седьмой день. Скорая положительная динамика будет свидетельствовать о том, что ваша кошечка пошла на поправку. Если в течение первой недели улучшений не наблюдается, то шансы на выздоровление малы (если они вообще есть).
Уход за больной кошкой в домашних условиях
Кошке после инсульта нужны особые забота и уход независимо от того, находится она в стационаре или дома
В домашних условиях хозяину животного нужно будет выполнять несколько действий. Для этого потребуются терпение и время. Придётся соблюдать несколько правил:
Если вы не можете постоянно находиться дома, то попросите помощи у домочадцев. Если и такой возможности нет, то можно обратиться к знакомым или родственникам. Нельзя оставлять кошку в таком состоянии в одиночестве.
Когда моя кошечка заболела, я взяла несколько дней отгулов за свой счёт, ведь жизнь питомца дороже. Чтобы ничего не забыть, я повесила памятку от ветеринара на видное место. Это очень удобно ещё и тем, что на этом листочке можно отмечать, какие лекарства были приняты, а какие — нет. К тому же можно записывать и дозировку. В дальнейшем это позволит проанализировать схему лечения (ветеринар может подкорректировать назначения).
Иногда животные поправляются после инсульта несколько месяцев (до полугода). Но бывают и такие случаи, когда лечение затягивается на год-полтора. В таких ситуациях динамика зависит от терпения хозяина и от его желания помочь своему любимцу. Может потребоваться длительная медикаментозная профилактика (разжижение крови, укрепление стенок сосудов, снятие спазмов и т. д.).
Гораздо быстрее происходит выздоровление животного после микроинсульта. При этом могут быть назначены те же препараты, что и при инсульте, но в меньших дозировках и в зависимости от повреждений.
Видео: история о коте, пережившем инсульт
Осложнения инсульта у кошек
Конкретных осложнений после инсульта не бывает, без лечения кошка умирает. Но могут быть «недолеченные» повреждения или признаки неправильного ухода. К первому случаю можно отнести несколько явлений, похожих на первоначальные симптомы:
Хозяева могут прекратить лечение (например, если показалось, что животному стало легче), а некоторые нарушения так и останутся недолеченными и незамеченными. Кошка может прожить с этими изменениями долгую жизнь, если они, конечно, это допускают. А более упорные и внимательные владельцы доводят дело до конца, их кошки выздоравливают полностью.
В моей практике были животные, которые опровергали все прогнозы. Но это было скорее не чудо, а результат упрямства владельцев. В Москве на конференции нам показывали совершенных безнадёг, которых удалось выходить только благодаря питанию через зонд аминокислотными растворами (медицинским «Альбумином», «Альвезином», «Полиамином» и т.п.) Ждать, когда кошка сама начнёт есть, можно очень долго, за это время происходят необратимые процессы в организме.
Усова Наталья, пользователь форума, ветеринар
http://forum.animalist.ru/index.php?topic=523.0
Видео: кот Леопольд, ослепший после инсульта
Профилактические меры
Профилактика инсультов и микроинсультов у котов — это меры, направленные на создание качественных условий жизни. Ведь если хозяин заботится о своём питомце должным образом, то животное вряд ли заболеет. Вот ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы ваш котик не заболел:
Ну и, конечно, нужно просто заботиться о своём четвероногом друге. Кошки умны и необычны, могут любить своего человека и быть благодарными за заботу. Но к сожалению, животные не могут рассказать словами о своём плохом самочувствии, поэтому хозяин должен научиться определять их состояние по поведению.
Инсульт — это недуг, вызванный нарушением мозгового кровообращения. Инсульты классифицируются по масштабу повреждений и по причине этих нарушений. Самолечением заниматься нельзя, неграмотные действия хозяина могут навредить животному. Препараты для лечения пострадавшей кошки может назначать только ветврач после диагностики. Соблюдение всех его рекомендаций увеличивает шансы на выздоровление питомца.