что делать если ты описался в магазине

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/nochnoy-e`nurez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/nochnoy-e`nurez.jpg?fit=808%2C537&ssl=1″ />

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Источник

Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет

Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?

Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.

Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.

Что приводит к никтурии?

Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.

Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.

Увеличение простаты

У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.

Дисфункция мочевого пузыря

Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.

Диабет

Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.

Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.

У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.

См. на сайте Лахта Клиники материалы:

Эдема (отечность)

По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.

«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.

Интерстициальный цистит

Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.

Беременность

В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.

Нейробиологические расстройства

Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.

Инфекции

Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.

Возрастной и этнический факторы

Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».

Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.

Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».

Медикаменты

Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.

Нарушения сна

Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.

«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».

Психологические причины

По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.

«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».

Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.

Особенности образа жизни

Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.

Источник

Что делать если ты описался в магазине

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

Ну, было конечно. Ну, допустим, на неделе, в универе 5 пар, а тут еще и колы 0,5 выпила на большой перемене. В универский туалет не хожу по брезгливости. Ну с трудом до дома доехала, а еще и в метро такая давка. Это было в городе. я сидела на пассажирском сидении в автомобиле в жуткой пробке. да еще к тому же на МКАД. где нет метро, на котором можно было бы уехать. Не было возможности перестроиться в крайний ряд, чтоб выйти из машины и залезть в кусты. На мне были тугие джинсы. и было еще холодно, ибо была зима. Я гула с собакой, дело было в Шотландии, в огромном парке в Эдинбурге. Я была очень далеко от дома, и вдруг захотелось по большому. Причём так, что я поняла, что либо прямо тут, либо я умру. А у собаки были другие планы – ей хотелось гулять. Обливаясь потом, побежала домой, причём тянула за собой бедного пса, он чуть не задохнулся. Когда я добежала, то первым делом побежала в туалет, и это был самый счастливый момент моей жизни! Блин, в детстве садилась на корточки. и пяткой упиралась туда. сейчас терплю, как могу. но чем ближе добегаю до туалета, тем больше хочется. (((((( Было это недавно в Киеве, в посольстве, где я провела с 7 утра и до 12ч, чуть не уссалась. А там сходить нельзя было. И сходила только в Киеве, в Печерской лавре! Такие ситуации конечно были, но не считая ситуации в раннем детстве, когда мама строго-настрого запретила писать где попало, и разрешала только дома, что привело к тому, что не добежав из песочницы, я описалась в лифте, я стараюсь не слишком-то терпеть, и делаю это где можно (в кустиках например), в общественных местах стараюсь не терпеть, но если очень надо, могу отвлекаться и ждать момента даже несколько часов. Была, как ни странно. ну как. нашла туалет в ближайшей кофейне. хотелось очень, но дотерпела, а после этого в голове пролетела такая мысль. и где только находится после этого душа у человека. Lola 6 октября 2006 в 00:22 Лет 7 назад, будучи рэпершей, просто офигенно обоссалась со своей подружкой на пару от дикого неуемного смеха, вспоминать действительно прикольно, т.к. после этого мы еще сумели завалиться в тот самый сугроб (была зима), и мои штанишки были насквозь мокрые, и потом стало настолько пофиг, что пошли гулять дальше. А почему ты затронула такую тему? Неужели так сильно переживаешь? Или просто разводишь на прикол? С большим проблем не бывает, а когда только начала встречаться со своим, приезжала к нему на выходные, и безумно стеснялась сходить по большому, так и терпела. Ну иногда был уже кризис, и отправляла в магазин)) Последний раз я ехала по МКАД и очень хотела писать, нашла заправку прибежала, а туалета нет, а рядом лес, где недавно был маньяк, я очень боялась, села прямо на окраине, чтоб меня было видно. Как-то было на собеседовании. Очень захотелось по-маленькому, но мне было не удобно попроситься выйти, т.к. человек, который со мной разговаривал, мне очень понравился, и говорит и говорит, у меня уже слезы на глазах, а он: «Я Вас чем-то обидел», давай извиняться, а у меня аж скулы сводит. Еле добежала. Конечно, такие ситуации случались и не раз, только они обычные и ни чем особо не интересные. 3 наиболее запомнившиеся: Мы с подругой, гуляли, хотелось писать, зашли в дом, куда вахтерша не хотела пропускать, мы ещё квартиру какую-то назвали ей, типа в гости, а сами на переходном балконе ручейки пускали) Дотерпеть всегда успевала, хотя я вспомнила, гуляла с парнем, в туалет хотела до коликов, хорошо возле дома были, так я бегала, типа за кофтой. У меня на свидании с очень симпатичным молодым человеком был случай, когда дико приспичило после небольшого количества горячительного. В итоге я оправилась прямо в парадной. До дома так и не доехали. остановились у метро там синенькие сральнички стоят. А вот добежать уже даже не важно. Мне например пофиг если приперло, меня уже никто не смутит..=) Ну кроме ментов, конечно. Как-то раз мы с подругой в школе поехали на экскурсию всем классом на метро, ну перед этим немного выпили, короче в метро так в туалет захотелось, что и не знали что делать, говорим классной » Мы ща выйдем, потом догоним вас на Красной площади». Вышли мы на станции Библиотека имени Ленина, туалета нету нигде, пошли в саму библиотеку, а она засада, закрыта, короче справили нужду прям на лестнице, народ кругом ходит, но сил терпеть больше не было. Года 4 назад я поехала за курткой в магазин. Купила, выхожу на улицу, и у меня сильно-пресильно заболел живот!! Общественные уличные кабинки были все закрыты как назло! Я села на корточки и сижу, встать не могу, потому что очень «припирает». Все ходят мимо, одна женщина остановилась около меня и предложила помощь. Я объяснила, что мне очень надо в туалет. Я готова была отдать все деньги, которые у меня тогда были с собой. Она отвела меня к себе домой (это было совсем рядом), не взяла с меня ни копейки. Я счастливая поехала домой. Бывают же добрые люди )))) Гуляла с парнем, была слегка «под мухой», но только я не утерпела до его ухода. )))))) Сама над собой долго ржала. Благо он не заметил, а то было бы стыдно. Безумно просто хотела писать. И не знала, как его поласковее домой отправить, чтобы хотя бы до ближайших кустиков добежать. У меня однажды с подругой был случай. Когда мы очень хотели писать в центре города, а было негде. Мы забежали за одну машину и присели писать. а она потом внезапно отъехала и наши попы были на обозрение всех окружающих. нам тогда было очень стыдно. мы убежали. Я с мамой ходила по магазинам, а перед этим зашли в бистро. перекусили, я захотела какать, но мы не спешили, и я думала, спущусь на первом этаже схожу в туалет, а они суки ремонт делали. маме пришлось нарушать дорожные правила, чтобы я в машине не укакалась. еле успели. блин так я и не знаю, что за хрень испорченая мне попалась, у мамы все хорошо, ели то одинаковые блюда. Источник ← что делать с родником на участке что такое символическая вещь → Вам также понравится что такое реакция гиперчувствительности при приеме препарата 20.12.202307.07.2022 admin 0 как узнать на каком месте в выдаче сайт по запросу яндекс 12.12.202304.07.2022 admin 0 что делать если щенка укусила оса в губу 20.12.202305.07.2022 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.