что делать если тебя укусила черная мамба
Черная мамба, срочная первая помощь при укусе
В случае фактического или вероятного укуса черной мамбы, выполните следующие меры первой помощи без задержки.
Для пострадавшего
Интоксикация заканчивается смертельным исходом за 30 –, 120 минут.
Пожалуйста, прочтите прилагаемый протокол медицинского управления и реагируйте соответствующим образом.
Медицинским работникам
Позвоните в местный токсикологический центр. Они должны найти специалиста, чтобы помочь вам в лечении этого пациента.
Обратите внимание на признаки и симптомы интоксикаций.
Если признаки или симптомы присутствуют, выполните следующие действия:
Следует ожидать, используя (в том числе от начальной дозы):
Арслан валеев: укус мамбы
Не так давно произошедший случай смерти блогера в прямом эфире от укуса черной мамбы подтверждают крайнюю опасность того вида змей. Роковая случайность стала смертельной для известного серпентолога, собирателя уникальной коллекции пресмыкающихся и неожиданностью и трагедией для всех.
Медицинская помощь
Пожалуйста, прочтите и выполните следующие процедуры без задержки.
Признаки и симптомы интоксикаций
Не все признаки и симптомы будут обязательно развиваться, даже при тяжелых интоксикациях.
Неврологические, нервно-мышечные:
Общие
Эти симптомы обычно проявляются от тридцати минут до четырех часов после укуса.
Нефротоксины
Острая почечная недостаточность возникает в редких случаях. Олигурия или анурия с возможными изменениями в мочевой композиции будет предвещать развитие почечной остановки. Диализ рекомендуется.
Кардиотоксичность
Изменения сердечно-сосудистого состояния, от циркуляторного коллапса до шока, а также вагусной блокады. Пульс и давление может первоначально быть в пределах нормы, но далее изменения происходят быстро и показывают признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
Местные симптомы
Местное повреждение ткани относительно редко и имеет незначительную тяжесть. Отек, как правило, минимален.
Могут присутствовать как один или более четко определенный прокол, как ряд небольших царапин, или могут не быть сколько-нибудь заметных или очевидных знаков, где произошел укус. Отсутствие раны не исключает возможности укуса. Змея очень агрессивна, быстра и точна.
Множественные укусы, нанесенные одной змеей или более чем одной, возможны. Наличие раны не всегда означает, что инъекция яда в ране имеется. Вероятность сухих укусов (без яда) в случаях укуса черной мамбы невелика.
Медицинское лечение
Анализ изофермента покажет компоненты яда, которые могут диктовать дальнейшее лечение.
Анализ мочи (макроскопический и микроскопический). Должен включать:
Электрокардиограмма (Поместите пациента на постоянный мониторинг). Быстрый сердечный ритм следует ожидать.
Непрерывный Выходной контроль мочи (Фоли Катетер, если в бессознательном состоянии). Следите за возможной олигурией или анурией.
Дополнительные тесты проводятся по мере необходимости.
Может оказаться необходимым повтор некоторых анализов периодически, в течение больничного курса, чтобы контролировать эффекты терапии.
Если ни один из признаков или симптомов не был отмечен, по истечении двух часов, существует вероятность того, что пациент получил сухой укус (без яда).
ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО удаляйте бинты, внимательно наблюдая за любыми изменениями в состоянии пациента. При возникновении каких-либо изменений, дайте противоядие немедленно (как указано ниже).
Если признаки и симптомы не проявляются, продолжайте наблюдение за пациентом в течение 24 часов.
Терапия
ЕСЛИ симптом становится очевидным, или был отмечен в ходе курса лечения, начинайте терапию:
Ухудшение –, действия
Если состояние пациента ухудшается:
Сывороточная терапия является основой лечения черная мамба интоксикаций. Многие симптомы облегчаются или полностью устраняются. Другие симптомы требуют дополнительных терапевтических мер. Местные симптомы могут продолжаться несколько дней или недель, до полного исчезновения.
Важно, чтобы нейтрализация яда шла непрерывно. Лучшим способом для достижения этой цели является наблюдение за статусом пациента. Если текущее состояние не улучшается, или же ухудшается, должно быть введено дополнительное противоядие. Оно всегда предоставляется путем внутривенной инфузии со скоростью один флакон на 5 минут. Дайте все дополнительные противоядия в единице (один флакон) дозы.
Желательно брать периодически анализы крови и мочи во время терапии (как описано выше).
Всегда необходимо держать пациента в стационаре до освобождения от основных симптомов на протяжении 24 часов. И 24 часа после того, как симптомы стабилизировались.
Общие соображения
Важно, чтобы пациент был помещен в состоянии покоя, находился в тепле, избегал ненужных движений.
Особые меры
Множественные укусы
Это возможно для черной мамбы доставить более одного укуса в одной атаке, она таким образом, может передать больший объем яда. Если есть доказательства того, что такое нападение произошло начальная доза противоядия должна быть 8 флаконов (80)МЛ: путем прямого внутривенного вливания.
Давайте противоядие со скоростью 1 флакон (10 мл) на 2 минуты. СМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО за признаками аллергической реакции. Дайте все последующие дозы с шагом один флакон со скоростью 10 мл на 5 минут.
Тяжелые интоксикации
Если пациент показывает серьезные признаки интоксикаций, особенно на ранних сроках после укуса, до 12 флаконов (120) МЛ могут быть даны в качестве начальной дозы.
Дайте противоядие путем прямого внутривенного вливания со скоростью 1 флакона (10 мл) на 2 минуты. Откорректируйте неблагоприятные или аллергические реакции кортикостероидами, антигистаминами или эпинефрином.
Тестирование на лошадиный белок
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать подкожное или внутрикожное тестирование на чувствительность к лошадиному белку потому, что такое тестировании может быть ненадежными, излишне задержит терапию, которая должна быть проведена немедленно.
Если есть основания полагать, что пациент может быть чувствительным к белковым продуктам лошадей, выполните следующее:
Клинический опыт
Хотя интоксикация от ядовитого укуса Black Mamba очень серьезная и опасная для жизни ситуация, оперативное введение SAIMR поливалентных противоядий (или эквивалент Black Mamba специфичного противоядия) приводит к чрезвычайно быстрому восстановлению во многих случаях.
Задержка или недостаточная дозировка противоядия может привести к серьезным неврологическим симптомам, параличу дыхания, которые очень трудно устранить после их появления.
Серьезное лечение потребует полной интенсивной терапии. От 4 до 10 флаконов противоядия, используется в большинстве случаев, до 20 или более флаконов, при серьезных случаях.
В Африке черная мамба считается самой опасной змеей, ее сильно боятся.
Смертность составляет почти 100%, Однако, большинство из этих случаев происходят тогда, когда введение противоядия недоступно, им пренебрегают или вводят с задержкой. Необработанные укусы черной мамбы фатальны.
Укус черной мамбы
Укусы змей часто небезобидны. Одной из опаснейших особей считается черная мамба (она же Dendroaspis polylepis). Столкнуться с ней можно преимущественно в Африке. Особенно часто животное атакует местных жителей, но и туристы могут стать жертвой рептилии – змея придвигается крайне быстро и захаживает в места пребывания людей.
Кратко о черной мамбе
Мамба – самая опасная змея Африки. Имеет длину до 3 м, что позволяет ей охотиться не только на грызунов и птиц, но и на приматов, небольших млекопитающих из вида собак. Название змеи по-латыни – древовидная ядовитая большечешуйчатая змея. Также в природе встречаются зеленая и узкоголовая мамбы.
Черная отличается от других видов особой опасностью, обитает преимущественно в саваннах, редколесьях и засушливых частях Африки.
Как выглядит особь? Характерной чертой змеи является абсолютно черная пасть, при этом окрас тела варьируется: от темно-коричневого до серо-оливкового. Пасть черной мамбы расходится «в улыбке», а при открывании напоминает форму гроба. Пресмыкающееся может двигаться со скоростью 11000 метров в час. В привычных условиях обитания черная мамба способна развивать скорость на коротких дистанциях до 16 км/ч.
Продолжительность жизни черной мамбы в естественной среде неизвестна, но ее содержание в зарытых условиях позволяет выращивать особей возрастом до 9-11 лет. Мамба – дневной хищник, поэтому охотится в светлое время суток. Африканская мамба впрыскивает за раз около 100 мг яда, иногда до 400 мг.
Код МКБ 10
Укус ядовитой змеи, в том числе черной мамбы, шифруется по МКБ 10 – X20. Токсический эффект яда пресмыкающихся неясного происхождения обозначают T63.0.
Симптомы укуса
Симптомы укуса развиваются стремительно. Иногда глаза наливаются кровью, наступает некроз. После укуса происходят необратимые изменения, и самое опасное из них – дыхательная недостаточность.
Первая помощь
Чаще пострадавшие люди умирают по дороге в больницу. В среднем паралич наступает за 40 мин, но если место укуса близко к голове или области сердца, то гибель случается вдвое быстрее.
Чего нельзя делать при нападении мамбы:
Все эти манипуляции форсируют распространение яда в организме пострадавшего. Если ввести противоядие на месте нет возможности, пострадавшему накладывают жгут на конечность и везут в больницу.
Лечение
Антидотом от токсина, вырабатываемого мамбой, является мультивалентная сыворотка, которую активно используют на африканском континенте. К сожалению, не во всех европейских больницах имеется такой препарат. Противоядие от укуса черной мамбы следует держать под рукой владельцам террариумов, поскольку несчастные случаи не исключены, а адекватная помощь со стороны медиков может не подоспеть.
Как такового лечения укуса нет, однако врачи предлагают достаточно эффективный метод для очищения организма от яда. Пострадавшего вводят в медикаментозную кому. И пока все процессы в организме замедляются, проводят переливание крови.
Вакцины от яда мамбы не существует, а если человека уже кусали змеи и он остался жив, иммунитет не вырабатывается. Предлагаемые противоядия и лекарства нейтрализуют действие токсина, но их слабость в том, что они работают сразу после укуса. Черная мамба – крайне ядовитая змея, а потому любое промедление грозит летальным исходом.
Осложнения и последствия
Большая часть нападений оборачивается смертью для человека. Дети и лица с ослабленным здоровьем погибают практически мгновенно. Нейтрализация яда должна идти непрерывно до полного утихания симптомов. Если этого не происходит, то последствия укуса черной мамбы могут быть плачевными. Чаще всего встречаются:
Профилактика
Напомним, что исключительной особенностью рептилии является абсолютно черная пасть. Завидев похожую особь, следует немедленно покинуть место обнаружения мамбы. Однако передвигаться нужно без паники и хаотичных движений. Змея быстра и очень опасна. Если она заподозрит угрозу в свой адрес, немедленно нападет.
Чаще атака происходит с земли, но змеи прекрасно передвигаются по веткам деревьев. Не стоит отдыхать под деревом, расположенным в непосредственной близости к предполагаемому району обитания рептилий. Иначе можно получить укус за голову в самый неожиданный момент.
Избежать встречи с этой ядовитой змей удастся, если не пренебрегать правилами безопасности. Не стоит посещать места, где обитают потенциально опасные животные. Также следует быть крайне осторожными владельцам террариумов.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.
Каково это – пережить 200 укусов и 700 инъекций смертельного змеиного яда Статьи редакции
Почти 20 лет американец экспериментировал с собственным телом, чтобы получить идеальное противоядие. Это далось дорогой ценой.
В 2016 году Тим Фриде (Tim Friede) как обычно взял крюк и подцепил из специального ящика тайпана – одну из самых ядовитых змей мира. Он прижал голову особи к своему запястью, и несколько секунд спустя змея два раза вонзила клыки в руку мужчины. В это время из глубоких дыр на другой руке, которые оставила чёрная мамба, уже сочилась кровь.
Атака любой из этих змей может остановить биение сердца человека за несколько часов, а симптомы вроде опущенных век и паралича языка развиваются за несколько секунд. Но Фриде чувствовал себя нормально – убрав змей, он повернулся к камере, которая записывала процесс для его YouTube-канала, и сказал: «Обожаю. Обожаю. Обожаю».
Для стороннего зрителя мужчина кажется безумцем, но на деле его действия давно просчитаны. Годами он приучал свой организм противостоять ядам самых опасных змей, добившись в этом таких успехов, что воспринимается учёными как живой человеческий эксперимент. Историю Фриде рассказал журнал Outside.
У Фриде, которому в 2019 году исполнился 51 год, есть правило – если после первых 15 минут после укуса чёрной мамбы он не умрёт, дальше можно не переживать. Как-то раз после атаки змеи он вышел на кухню к своей девушке Гретхен Грили (Gretchen Greeley) и буднично попросил дать ему 15 минут на восстановление. И потерял сознание. Крапивницы, с которой он сталкивался регулярно после попадания яда, в этот раз не было, он даже мог дышать. Через пять минут такого состояния он встал и дошёл до ванной, где вновь потерял сознание. «Я ударился головой о раковину. Но выжил. Это было месяца два назад», – обыденно рассказывал Фриде.
Сын школьных преподавателей, он никогда не видел родителей, которые отдали его в приют. В три года его усыновили полицейский и его жена-домохозяйка, он поселился с ними в Милуоки (штат Висконсин). С детства Фриде гонялся за змеями и мечтал попасть в спецназ, но после нескольких травм оставил надежды на службу и устроился мойщиком окон. Лишь в районе 30 лет, в поисках способа изменить жизнь, он записался на курсы по извлечению ядов из пауков и скорпионов. А спустя какое-то время весь его интерес сосредоточился на змеях и поиске иммунитета от их ядов.
Для победы над токсинами потребовалось шесть флаконов противоядия, но следующие четыре дня мужчина всё равно провёл в коме. «Об этом очень трудно говорить, это просто ****** (чертова) катастрофа. Хотел бы я, чтобы этого никогда не произошло», – говорит Фриде. Однако именно этот случай подстегнул его к новому вызову – он решил закалить свой организм так, чтобы за одну ночь выдержать укусы двух ядовитых змей без противоядия.
Этим Фриде и занялся, заказав домой множество самых опасных змей (в оригинальном материале не уточняется, были ли у американца проблемы с владением столь опасными существами).
В 2017 году на американца вышел молодой иммунолог Джейкоб Гланвилл (Jacob Glanville), который искал способ сделать себе имя и увидел во Фриде пример невероятной иммунной системы, которая позволяет выдерживать самые тяжёлые токсины. Гланвилл задумался, сможет ли он извлечь антитела мужчины для создания универсального противоядия. Вскоре партнёры заключили сделку – Фриде предоставляет учёному свои антитела, а тот на их основе синтезирует противоядие и выводит препарат на рынок. Доход делится пополам – в перспективе это миллионы долларов.
Фриде всегда относился к идее с большим энтузиазмом. Он рассказывал о ней в барах, поясняя, как его антитела могут стать основой для синтезирования универсального противоядия. Слушатели, как и сам мужчина, знали немногое о сложностях создания подобного антидота, но такая концепция не могла не увлекать. Как-то раз в кафе местный менеджер проникся историей и подарил Фриде бутылку пива и стопку виски за счёт заведения. «Ты герой», – сказал мужчина. Но Фриде повёл себя скромно: «Нет, нет, нет. Это не так. Я просто идиот, которого кусают змеи».
Порой в комментариях к видео собирались критики, обвинявшие Фриде в глупости, жестоком обращении с животными или фальсификации записи путём удаления у змей клыков. Он относился к такому с непониманием – «Что я такого сделал? Я никому не причинил зла». Последнее, впрочем, спорно. Зачастую змеи, которых использовал мужчина, были больны или находились в стрессовом состоянии.
По словам Фриде, долгие годы научное сообщество относилось к нему скептически, хотя он всегда утверждал, что конечная цель его экспериментов – спасение человеческих жизней. Ради этого он неоднократно рисковал. Например, в ноябре 2015 года американец дал себя укусить сразу чёрной мамбе и тайпану. В записях американца он называет это одним из самых худших двойных укусов, с которыми он сталкивался.
Встреча с иммунологом Гланвиллем стала для американца той отдушиной, которой ему не хватало после ухода жены и детей. Поверив, что вскоре их партнёрство поможет создать универсальный антидот, он уволился с работы водителем, которая приносила ему 50 тысяч долларов в год. Позже, осознав, что процесс движется гораздо медленнее, чем хотелось бы, он устроился развозчиком пиццы.
К октябрю 2018 года Фриде оказался в долгах, так что Гланвилль пригласил его пожить на ферме его семьи в Гватемале. Но американца не выпустили из США из-за долгов по алиментам.
На это Гланвилл и его команда запросили у Департамента здравоохранения США грант на 400 тысяч долларов ежегодно, включая зарплату для Фриде в 80 тысяч долларов. На момент написания статьи судьба гранта под вопросом. Несмотря на всплеск исследований о природе противоядий, проспонсированных Всемирной организацией здравоохранения, фармацевтические компании слабо заинтересованы в создании новых антидотов. В 2014 году гигант Sanofi Pasteur отказался от производства противоядий, что вынудило жителей большой части Африки искать лекарство от укусов в традиционной медицине.
Вскоре после новостей о гранте Фриде, спустя почти 20 лет, решил завершить эксперименты над собственным организмом. Он выполнил свою часть сделки, передав исследователям свои антитела.
В начале весны 2019 года мужчина признался журналисту Outside, что подумывает больше времени проводить с детьми. Сейчас он живёт со своей девушкой и собакой, а о былых экспериментах вспоминает только тогда, когда даёт интервью. За исключением случая в марте, когда он вместе с возлюбленной ухаживал за домашним неядовитым питоном друга. «Мою девушку укусил королевский питон. Я засмеялся. А потом меня дважды укусила водяная кобра».
Черная мамба, срочная первая помощь при укусе
Для пострадавшего
Интоксикация заканчивается смертельным исходом за 30 – 120 минут.
Пожалуйста, прочтите прилагаемый протокол медицинского управления и реагируйте соответствующим образом.
Медицинским работникам
Позвоните в местный токсикологический центр. Они должны найти специалиста, чтобы помочь вам в лечении этого пациента
Обратите внимание на признаки и симптомы интоксикаций.
Если признаки или симптомы присутствуют, выполните следующие действия:
Следует ожидать, используя (в том числе от начальной дозы):
Медицинская помощь
Пожалуйста, прочтите и выполните следующие процедуры без задержки.
Узнать больше Укусила змея, как оказать человеку помощь
Зеленая мамба
Еще одним опасным представителем семейства аспидовых является зеленая мамба. Обитает она в лесах Южной Африки, а также в Танзании, Мозамбике и Замбии. Африканцы называют ее “зеленым дьяволом” и опасаются даже больше, чем ее черную родственницу. Она занимает 14 место в списке самых опасных животных на планете Земля.
Эта ядовитая змея отличается особым окрасом – для нее характерна зеленая чешуя, которая на солнце отливает изумрудом. Брюшко окрашено в более светлые зеленые цвета. Это древесная рептилия, которая редко спускается на землю. Она идеально сливается с листвой, а потому заметить ее практически невозможно. Активна зеленая мамба днем, ночью же она спит. Практически все свое время она проводит на деревьях и очень редко спускается на землю.
Мифы о содержании черепах дома: главные заблуждения хозяев
Рекомендуем прочитать: Исследование желудочно-кишечного тракта собак с использованием методаультразвуковой диагностики
Длина взрослой особи составляет около 1,5 м. Скорость змеи небольшая, поскольку передвигается она по деревьям. Зеленая мамба не агрессивна и может напасть на человека только в случае опасности. Однако эта атака всегда неожиданна, поскольку не сопровождается предупредительным шипением и подготовкой к броску. Из-за этого у людей практически нет шансов избежать укуса.
В Африке каждый год от укусов этой рептилии погибает более 40 человек. Специалисты в качестве профилактики советуют всегда носить плотную одежду. Дело том, что змея постоянно спускается за воротник и ее оттуда очень трудно достать. Этот процесс ее пугает, и она успевает нанести серию укусов. Кроме того, рекомендуется внимательно смотреть на деревья и высокие кусты. Заметив рептилию, безопаснее будет ее обойти.
Признаки и симптомы интоксикаций
Не все признаки и симптомы будут обязательно развиваться, даже при тяжелых интоксикациях.
Неврологические, нервно-мышечные:
Общие
Эти симптомы обычно проявляются от тридцати минут до четырех часов после укуса.
Нефротоксины
Острая почечная недостаточность возникает в редких случаях. Олигурия или анурия с возможными изменениями в мочевой композиции будет предвещать развитие почечной остановки. Диализ рекомендуется.
Кардиотоксичность
Изменения сердечно-сосудистого состояния, от циркуляторного коллапса до шока, а также вагусной блокады. Пульс и давление может первоначально быть в пределах нормы, но далее изменения происходят быстро и показывают признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
Местные симптомы
Местное повреждение ткани относительно редко и имеет незначительную тяжесть. Отек, как правило, минимален.
Могут присутствовать как один или более четко определенный прокол, как ряд небольших царапин, или могут не быть сколько-нибудь заметных или очевидных знаков, где произошел укус. Отсутствие раны не исключает возможности укуса. Змея очень агрессивна, быстра и точна.
Множественные укусы, нанесенные одной змеей или более чем одной, возможны. Наличие раны не всегда означает, что инъекция яда в ране имеется. Вероятность сухих укусов (без яда) в случаях укуса черной мамбы невелика.
Кого убивает черная мамба?
Змея черная мамба имеет дурную славу и в Африке местные жители, заслышав ее имя содрогаются. На континенте змею уважают, почитают и очень боятся. И не зря, ведь местные жители говорят про черную мамбу как про символ смерти, даже название змеи на их языке означает «черная смерть». В районах Африки, где распространена эта змея, бытует масса мифов и легенд про черную мамбу.
Черную мамбу опасаются, так как она очень ядовита и быстра. Змея черная мамба очень подвижна и проворна, она бесшумно скользит по земле с гордо поднятой головой. В Книге рекордов Гиннесса черная мамба – это самая быстрая змея в мире, ведь скорость черной мамбы 11 км/час является обычным делом. Однако существуют и не обоснованные легенды, о преумножении скоростных способностей этой змеи.
Несмотря на свой далеко не мирный характер, самая ядовитая змея черная мамба при встрече с человеком все же пытается избежать контакта. Она замирает, чтобы остаться незамеченной и старается незаметно улизнуть. В большинстве случаев черная мамба нападает лишь когда ее застали врасплох или загнали в угол. Если избежать контакта не получается, змея черная мамба становится агрессивной, но она никогда не шипит. Черная мамба поднимается, опираясь на хвост и широко разевает пасть, такая поза носит предупреждающий характер. После чего черная мамба совершает серию молниеносных бросков и мгновенно наносит укус в тело или лицо. Бывает, что змея черная мамба может укусить на ходу, при попытке скрыться, но выбрав неверное направление в сторону потревожившего ее. В таких случаях человек не сразу обнаруживает, что стал жертвой укуса черной мамбы. Но уже через некоторое время проявляются различные симптомы отравления.
Черная мамбы питается небольшими животными. Черная мамба убивает различных грызунов, летучих мышей и птиц. Самая опасная змея Африки охотится в светлое время суток, но и ночью она ориентируется не хуже, чем днем. Несмотря на свои скоростные способности, обычно черная мамба нападет из засады, в которой может выжидать, притаившись весьма продолжительное время.
Змея черная мамба предпочитает устраивать засады в одном и том же месте. Окраска тела отлично маскирует ее и позволяет оставаться незамеченной. Как только добыча появится в поле зрения, черная мамба совершает молниеносный бросок и кусает жертву. Если одного укуса окажется недостаточно и животное совершает попытки к бегству, она будет преследовать его и наносить новые укусы, пока добыча не погибнет от воздействия яда. Съеденную добычу черная мамба переваривает за 8-10 часов.
Медицинское лечение
Анализ изофермента покажет компоненты яда, которые могут диктовать дальнейшее лечение.
Анализ мочи (макроскопический и микроскопический). Должен включать:
Электрокардиограмма (Поместите пациента на постоянный мониторинг). Быстрый сердечный ритм следует ожидать.
Непрерывный Выходной контроль мочи (Фоли Катетер, если в бессознательном состоянии). Следите за возможной олигурией или анурией.
Дополнительные тесты проводятся по мере необходимости.
Может оказаться необходимым повтор некоторых анализов периодически, в течение больничного курса, чтобы контролировать эффекты терапии.
Если ни один из признаков или симптомов не был отмечен, по истечении двух часов, существует вероятность того, что пациент получил сухой укус (без яда).
ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО удаляйте бинты, внимательно наблюдая за любыми изменениями в состоянии пациента. При возникновении каких-либо изменений, дайте противоядие немедленно (как указано ниже).
Если признаки и симптомы не проявляются, продолжайте наблюдение за пациентом в течение 24 часов.
Узнать больше Могут ли морские змеи кусать людей?
Терапия
ЕСЛИ симптом становится очевидным, или был отмечен в ходе курса лечения, начинайте терапию:
Ухудшение – действия
Если состояние пациента ухудшается:
Сывороточная терапия является основой лечения черная мамба интоксикаций. Многие симптомы облегчаются или полностью устраняются. Другие симптомы требуют дополнительных терапевтических мер. Местные симптомы могут продолжаться несколько дней или недель, до полного исчезновения.
Важно, чтобы нейтрализация яда шла непрерывно. Лучшим способом для достижения этой цели является наблюдение за статусом пациента. Если текущее состояние не улучшается, или же ухудшается, должно быть введено дополнительное противоядие. Оно всегда предоставляется путем внутривенной инфузии со скоростью один флакон на 5 минут. Дайте все дополнительные противоядия в единице (один флакон) дозы.
Желательно брать периодически анализы крови и мочи во время терапии (как описано выше).
Всегда необходимо держать пациента в стационаре до освобождения от основных симптомов на протяжении 24 часов. И 24 часа после того, как симптомы стабилизировались.
Общие соображения
Важно, чтобы пациент был помещен в состоянии покоя, находился в тепле, избегал ненужных движений.
Узнать больше Действия, симптомы, лечение и последствия при укусах змей
У черной мамбы грозная репутация. Это одна из самых смертоносных змей в мире, самая быстрая сухопутная змея и «самая длинная ядовитая змея в Африке и вторая во всем мире (на первом месте – королевская кобра – Прим. Ред.)», сказала Сара Вирнум, герпетолог из Мэдисона, штат Висконсин. Потенциальная опасность этой змеи была предметом многих африканских мифов, и ее обвиняют в тысячах человеческих смертей.
Ей приписывают сверхбыстрые сверхинтеллектуальные качества и даже проницательные и магические способности, что приумножило мифов и придало ей таинственности.
Мифы и вымыслы о черной мамбе
Один из таких мифов гласит, что черная мамба кусает свой хвост, чтобы сделать петлю, позволяющую скатиться с холма. Когда она оказывается внизу, она выпрямляется как стрела и атакует с исключительной скоростью.
Другое миф гласит, что черная мамба обладает превосходным интеллектом, что позволяет ей планировать нападение на людей, она «подстерегает» автомобиль, ожидая на дороге, а затем обвивается вокруг колеса, чтобы укусить водителя, когда тот достигнет пункта назначения.
Также есть мнение, что змея может балансировать на кончике хвоста, однако это не так. Дональд Стридом, эксперт по рептилиям и владелец парка рептилий Хамай возле Худспруйта, говорит, что многие местные жители считают, что миф вызван скоростью и силой черной мамбы, которая движется по пути поиска и мести. Другие считают, что огромная черная мамба, которая движется подобно ветру, бродит и охраняет Мариепские горы.
Вымыслов и мифов предостаточно, но во многом они появились из фактов об этой грациозной, бдительной и часто непредсказуемой, но в основном смертельно опасной ядовитой змеи.
Поведение черной мамбы
Черная мамба названа в честь цвета внутренней части ее рта, которая полностью черная. Это она хорошо демонстрирует, когда ей угрожают. Черные мамбы на самом деле коричневатые по цвету, начиная от оливковых до сероватых тонов, с более светлыми животами. Ее предпочтительная среда обитания включает термитники, полые стволы деревьев, влажные саванны и равнинные леса.
Фото. Черная мамба показывает свою пасть
Черная мамба (Dendroaspis polylepis) является одной из четырех видов мамб, согласно интегрированной таксономической информационной системе (ITIS). Другие виды — мамба Джеймсона (Dendroaspis jamesoni), узколобовая мамба (Dendroaspis angusticeps) и зеленая мамба (Dendroaspis viridis). Мамбы относятся к тому же семейству, что и коралловые змеи и кобры. Все они живут в Африке южнее Сахары.
Это не социальное животное и не территориальное. Она может оставаться в пределах определенной области, но не будет защищать ее, и не защищает своих детенышей. Самка откладывает от 10 до 25 яиц и никогда не возвращается к детенышам, длина которых при рождении составляет около 51 см. Они независимы сразу. Нет видимой разницы между самцом и самкой черной мамбы. Средняя длина взрослой змеи составляет 2,5 метра. Самая длинная черная мамба (и текущий рекорд) в длину составляла 4,4 м, она была найдена в Замбабве. Эти гиганты могут прожить в дикой природе до 11 лет.
Эти змеи могут двигаться быстрее, чем большинство людей, что отчасти объясняет, почему их так боятся. Черные мамбы могут развивать скорость до 12 миль в час (19 км / ч). Это несомненно быстро, но все же медленнее о чем сообщают мифы, что они обгоняют лошадей. На больших расстояниях они в среднем развивают около 7 миль в час (11 км / ч).
Видео. Чем опасна и в тоже время интересна черная мамба
Они быстро скользят короткими очередями по ровной земле и могут оторвать от земли примерно треть своего тела, гордо подняв голову. Черная мамба, мчащаяся с поднятой головой почти на 4 фута (1,2 м) от земли, представляет собой ужасающее и удивительное зрелище. Однако, согласно National Geographic, черные мамбы используют свою невероятную скорость, чтобы избежать угроз, а не для охоты.
Черные мамбы охотятся и активны в течение дня и возвращаются в одно и то же место каждую ночь, чтобы поспать. Их часто можно увидеть «нежащимися на ветвях деревьев ранним утром» перед тем, как отправиться на охоту. Черные мамбы иногда встречаются парами или небольшими группами. У черных мамб нет особых хищников. Их самая большая угроза — уничтожение среды обитания.
В отличие от распространенного мнения, змея не агрессивна и сделает все, что в ее силах, чтобы уклониться от людей, а не атаковать. Если это невозможно и ей угрожают, то она поднимет переднюю часть и расправит свой капюшон, чтобы сдержать воспринимаемую угрозу. Если ей все еще угрожают, она укусит во время нескольких быстрых бросков.
До появления противоядия от черной мамбы, укус этой змеи был почти всегда смертельным, обычно в течение примерно 20 минут. К сожалению, противовирусные препараты все еще не получили широкого распространения в сельских районах ареала обитания мамбы.
Первоначальные симптомы укуса включают легкую припухлость в месте укуса и / или боль или легкое жжение, потеря контроля над языком и челюстью и невнятная речь, туннельное и затуманенное зрение, сонливость, паралич всех групп мышц и спутанность сознания.
Один такой удивительный случай произошел с фотографом Марк Лайта. Очень редко кто без лечения переживает укус черной мамбы, поэтому эта история упоминается в англоязычной Википедии. Это произошло в 2012 году, когда Марк фотографировал различных змей для своей книги Serpentine.
Фото. Черная мамба кусает фотографа в ногу
Он нашел черную мамбу для своего проекта в доме коллекционера змей в Центральной Америке. Хотя некоторые владельцы ядовитых змей удаляют ядовитые железы, эта конкретная черная мамба все еще была полностью ядовита. После того как он сделал несколько снимков в присутствии хозяина змеи, хозяин протянул крюк, чтобы забрать змею с пола. Вместо того чтобы ловко поймать змею, мужчина случайно зацепил красный кабель, который был присоединен к камере. Вздрогнув, черная мамба набросилась на Марка и вонзила клыки в его икру.
«Кровь хлестала рекой. Оба клыка попали в артерию на моей икре, как будто змея знала, что делает», позже сообщил Марк.
Что делать если вас укусила черная мамба
Первоочередная задача – это как можно скорее доставить пострадавшего в соответствующее медицинское учреждение. Первая помощь должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций, таких как поддержка дыхания. Держите жертву неподвижно и постарайтесь ограничить любое ненужное движение. Удалите сужающие предметы (например, кольца и одежду), особенно те, которые находятся близко к месту укуса.
Первая помощь при укусах черной мамбы включает в себя замедление лимфатического процесса с помощью техники иммобилизации под давлением – другими словами, попробуйте обернуть плотную повязку или жгут близко к месту укуса.
Медикаментозное лечение включает в себя непрерывный контроль, проверку открытости дыхательных путей, лечение симптомов и немедленное введение противовирусных препаратов. Противоядие вводится внутривенно, потому что всасывание через мышцы плохое. Также важно не делать инъекции в место укуса или возле него. В редких случаях пострадавшему может быть назначена экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая направлена на оказание длительной сердечной и дыхательной поддержки тем, чье сердце и легкие не в состоянии обеспечить организм кислородом.
Такое сочетание респираторной поддержки и противоядия может спасти человеку жизнь. Со временем противоядие ослабит мышечный паралич и поставит жертву на путь выздоровления.
Эта запись опубликована в Четверг, 30 июля, 2021 — 12:14. Вы можете оставить комментарий.
Особые меры
Множественные укусы
Это возможно для черной мамбы доставить более одного укуса в одной атаке, она таким образом, может передать больший объем яда. Если есть доказательства того, что такое нападение произошло начальная доза противоядия должна быть 8 флаконов (80)МЛ: путем прямого внутривенного вливания.
Давайте противоядие со скоростью 1 флакон (10 мл) на 2 минуты. СМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО за признаками аллергической реакции. Дайте все последующие дозы с шагом один флакон со скоростью 10 мл на 5 минут.
Тяжелые интоксикации
Если пациент показывает серьезные признаки интоксикаций, особенно на ранних сроках после укуса, до 12 флаконов (120) МЛ могут быть даны в качестве начальной дозы.
Дайте противоядие путем прямого внутривенного вливания со скоростью 1 флакона (10 мл) на 2 минуты. Откорректируйте неблагоприятные или аллергические реакции кортикостероидами, антигистаминами или эпинефрином.
Тестирование на лошадиный белок
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать подкожное или внутрикожное тестирование на чувствительность к лошадиному белку потому, что такое тестировании может быть ненадежными, излишне задержит терапию, которая должна быть проведена немедленно.
Если есть основания полагать, что пациент может быть чувствительным к белковым продуктам лошадей, выполните следующее:
Естественные враги черной мамбы
Даже не верится, что у такой опаснейшей и очень ядовитой особы, как черная мамба, в природе имеются враги, готовые сами отобедать этой немаленькой рептилией. Конечно, среди животных недоброжелателей у черной мамбы не так уж и много. К ним можно отнести орлов-змееядов, прежде всего, черных и бурых змееядов, которые ведут охоту на ядовитую рептилию с воздуха.
К врагам черной мамбы можно отнести и людей. Хоть африканцы очень боятся этих змей и стараются с ними никогда не связываться, они постепенно вытесняют их из мест постоянной дислокации, путем строительства новых людских селений. Мамба не уходит далеко от своих облюбованных мест, ей приходится приспосабливаться к жизни по соседству с человеком, что и приводит к нежелательным встречам и ядовитым смертельным укусам. Непроста жизнь черных мамб в естественных, диких условиях, и при хорошем раскладе они доживают, обычно, до десятилетнего возраста.