что делать если тебя укусил каракурт
Что делать если тебя укусил каракурт
В Российской Федерации обитает паук «кара-курт» или «черная смерть» Latrodectus tredecimguttatus. Самки этого вида окрашены в чёрный бархатистый цвет, их размеры достигают 12–15 мм. На поверхности брюшка у них расположены тринадцать красных пятен, что отражено в видовом названии. Именно самки опасны, они наносят ядовитые укусы.
Этот вид встречается в Причерноморье, Приазовье, в Крыму, южных регионах России, в Нижнем Поволжье, на Алтае.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Сразу же вызвать «скорую медицинскую помощь»
По рекомендации медицинских работников, при укусе каракуртом до приезда «скорой помощи» необходимо провести следующие процедуры.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, а ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы. Целесообразно зафиксировать укушенную конечность в неподвижном положении. Это также замедляет всасывание яда.
На юге Европейской части России и в Средней Азии обитает паук Эрезус Eresus kollari, у самок которого брюшко бархатисто – черное; у самцов спинная часть брюшка оранжево-красная с 4 черными пятнами.
Укусы болезненны. На ранних этапах в месте укуса появляется белый участок, по краям которого покраснение, ограничено беловатой или голубой полосой. Пузырь, краснота и отек появляются на месте укуса через несколько часов.
Боль довольно умеренная, по временам значительная, развивается в месте укуса спустя 2-8 часов.
Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, рвота, боль в суставах и сыпь на коже.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, ранку обработать слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
3. Обратиться к врачу
Распространен в пустынной, степной и лесостепной зонах Причерноморья. Встречается до широты городов Елец и Казань.
В момент укуса значительная болезненность, в месте укуса гиперемия и отек. Боль сохраняется в течение суток
Может наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость.
1. Промыть место укуса водой с мылом, ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
2. Обратиться к врачу
На территории России зафиксированы следующие виды скорпионов: желтый, крымский, черный, пестрый, кавказский. Места обитания: Нижнее Поволжье, Крым, Причерноморье.
Скорпионы исключительно ночные животные, внешне напоминают раков или омаров в миниатюре, у них имеются клешни и длинный загнутый кверху хвост с ядовитой иглой, имеется пара ядовитых желез, протоки которых открываются вблизи вершины иглы. При ужаливании мгновенно возникает боль и жжение вокруг места поражении, затем развивается онемение или покалывание. Тяжелые отравления бывают только у детей. При этом наблюдается паралич, спазмы или затрудненное дыхание, возможен отек легких.
2. Обратиться к врачу*
*Публикуется по материалам Лаборатории проблем дезинсекции ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2021
Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994
Насколько опасен укус каракурта и как уменьшить его негативные последствия
Из статьи, а также размещенного видео, читатель узнает о правилах оказания первой и основной медицинской помощи, о том, как избежать укусов и еще много полезной информации по теме.
Сведения о пауке
Каракурт (Latrodectus tredecimguttatus) имеет более распространенное в обиходе название – черная вдова. Такое прозвище он получил за окрас самок (на ярко-красном туловище 13 черных точек, остальные части полностью черные), которые чрезвычайно ядовиты.
Естественный ареал распространения: средиземноморские и черноморские побережья, степи Украины, Крым, Кавказ, Средняя Азия, южные и средние регионы Российской Федерации. Пауки размером до 2 см, самцы в три раза меньше самок.
Чаще всего представителей рода можно встретить на степной равнине, среди камней, в траве, на скошенных полях, лугах, вдоль берегов и на различны склонах. Каракурты часто обитают среди полыни.
Самка устраивает гнездо в пустых норах или ложбинках, под камнями и различными укрытиями. Заметить ее можно по беспорядочной ловчей паутине, которая собирается в более плотном комке (пример показан на фото). В этом месте находится жилище.
Чаще всего укусы регистрируются в жаркую погоду. Численность самок к этому времени становится больше, они начинают мигрировать для обустройства новых гнездовий.
Плодовитость пауков высокая, в некоторых местах на одном квадратном метре может располагаться до десяти гнезд. Чаще всего нападения каракурта происходит во время сельскохозяйственных работ в поле или ночевке на природе.
Само беспозвоночное довольно нежное, его легко травмировать или раздавить, что обычно и происходит. Но если самку каракурта прижать, и она сумеет поразить мандибулами кожу, то следует ждать очень неприятных последствий.
Первым животное никогда не нападает. Укусы чаще всего происходят из-за невнимательности человека, когда насекомые заползают в одежду. Не редко паука можно встретить на сеновалах, в хозяйственных постройках и других помещениях в сельской местности.
Обратите внимание. Для человека и животных опасность представляют самки каракурта. Самцы мелкие и не способны прокусить кожу.
Последствия укуса
Токсичность укуса каракурта зависит от нескольких факторов. Наиболее важные из них: возраст, состояние человека, время контракта с насекомым (наиболее ядовиты и агрессивны самки в период размножения и миграции).
Признаки укуса каракурта следующие:
Кроме описанных выше симптомов, последствия в первые часы выражаются в чрезмерном напряжении брюшинной мускулатуры («острый живот»), что очень схоже с протеканием острых воспалений органов, находящихся внутри брюшины, повышении температуры до фебрильных показателей. В зависимости от особенностей физиологии организма через несколько часов негативная симптоматика начнет стихать.
Укушенный остается сильно утомленным и ослабленным, болезненные ощущения сохраняются и мешают полноценно спать. Спустя 4-5 суток на коже больного проявляется красная сыпь. После чего состояние нормализуется, боль стихает, человек начинает охотно есть и хорошо спит.
Полностью негативная симптоматика проходит через 15-20 дней, однако физическая ослабленность может сохраняться до 60 дней. В особо тяжелых случаях без оказания соответствующей медицинской помощи человек может умереть в течение двух суток.
Что делать при укусе
В большинстве случаев никого специального лечения не потребуется, но больного все же нужно доставить в медицинское учреждение. После осмотра врач даст необходимые инструкции и назначит при надобности соответствующую терапию. Обратите внимание на нижеуказанные рекомендации насчет предпринимаемых действий после укуса каракурта.
Оказание первой помощи
После останется болезненная рана и скорее всего шрам. Поэтому не все поддерживают данный метод нейтрализации яда.
Алгоритм оказания первой помощи:
Обратите внимание на таблицу, где указаны действия, которые не рекомендуется предпринимать при укусе ядовитых животных.
Таблица. Нежелательные действия при укусе черной вдовы:
Лечение при тяжелом состоянии после укуса
Токсины в сухом состоянии опасны не продолжительное время, растворимы в водной среде. Белки сворачиваются при нагревании до 60 градусов или выше, что инактивирует их.
При тяжелом состоянии вводится специальная антитоксическая противокаракуртовая сыворотка. Это позволяет остановить интоксикацию и уже через 3-5 дней человек начинает чувствовать себя гораздо лучше.
Кроме этого, могут быть назначены такие инфузии:
Кроме этого, в данном случае показаны анальгетики и снотворное. Больному важно обеспечить покой, он должен пить три и более литра воды в сутки. В зависимости от ситуации в терапию включаются препараты, назначаемые врачом исходя из клинической картины.
Это может усилить аллергическую реакцию и даже спровоцировать анафилактический шок. Проще говоря если, нет особых показаний, сыворотку не вводят, потому что это будет определено иммунной системой человека как повторный укус.
Профилактика укусов
С целью недопущения укуса каракуртом нужно придерживаться простых правил поведения в природных условиях и быть более внимательными.
Первая помощь при укусе каракуртом
Если раньше на уроках в школе нам рассказывали о каракуртах и их ядовитых собратьях, то сегодня опасность быть укушенным возросла в несколько раз. В жаркий засушливый сезон летних месяцев на юге страны каракурты стали появляться все чаще. Учёным ещё предстоит разобраться, что способствует миграции на север пауков, а пока что учимся оказывать первую помощь при укусах.
Чем опасен каракурт
Каракурт, особенно его самка, намного ядовитей своих сородичей тарантулов. Если укус тарантула вызывает сильную боль и лихорадочное состояние, то после укуса каракурта погибает около 2% пострадавших. Обитает паук в сухих безводных местах, где нет сырости. Любит селиться в старых мышиных норах, под камнями, в кучах сухой травы. Самки намного агрессивней самцов, особенно в брачный период.
Для того, чтобы паук действительно вас укусил, надо сильно его растревожить. То есть вторгнуться в его владения, разрушить дом или кладку. Кстати, каракурт плетёт сеть не как обычные пауки – вертикально, а строго горизонтально. Эта особенность плетения сетей и ещё внешний вид являются отличительными данными, чтобы не ошибиться и не попасть на ядовитого паука. Первоначальная помощь при укусе каракурта, должна быть экстренной и правильной.
Туловище каракурта имеет глянцевый чёрный окрас с белой обводкой, самки гораздо крупнее самцов и имеют десять-двенадцать мм в длину. Укус паука не болезненный, боль едва чувствуется поначалу. Воспринимается, как лёгкий укол колючкой. Место укуса слегка темнеет. Но настоящая реакция наступает в течение одного часа после укуса.
Концентрация яда у пауков колеблется в зависимости от сезона. Наиболее опасными они бывают в начале своего брачного периода. Мало того, самка каракурта и есть та самая пресловутая «чёрная вдова», которая после брачных игр убивает и съедает своего партнёра. Как вам такое?
Реакция организма человека на укус каракурта
Через полтора часа с момента укуса начинается бурная реакция организма на действие токсинов, содержащихся в яде. В промежутке этого времени и должна быть оказана первая помощь.
Первая экстренная помощь при укусе черной вдовы должна быть грамотной
Для того, чтобы избежать неприятностей, надо быть предельно внимательным и острожным. Если есть опасность встретить ядовитого паука, надо носить одежду с длинным рукавом и закрытыми щиколотками. Особенно осторожным надо быть в предполагаемых местах обитания подобных особей. На их присутствие указывает, как уже говорилось, горизонтальная паутина приметного плетения.
Лучшим средством, конечно, служит ташкентская противокаракуртовая сыворотка. Если медицинская помощь подоспеет в первые двадцать-тридцать минут после укуса, то сделанная инъекция спасёт пострадавшего от болей и судорог. Однако и ваше грамотное вмешательство способно во многом облегчить участь и спасти жизнь человеку, если вы будете делать все спокойно, правильно, без суеты.
Укус каракурта
Паук каракурт обычно обитает в регионах с жарким и засушливым климатом. Однако изменения погодных условий привели к распространению насекомого на территориях, расположенных гораздо севернее его привычных мест обитания. Всё чаще он встречается в регионах, где раньше увидеть его было невозможно. При этом укус каракурта опасен для человека и домашних животных.
Рассмотрим, где обитает ядовитый паук, смертелен ли укус каракурта, что за симптомы появляются при этом, какие мероприятия включает первая помощь и лечение, будут ли последствия, как бороться с насекомым дома и на даче.
Кто такой каракурт
Это ядовитый паук, относящийся к роду чёрных вдов. Всего известно более 30 видов семейства, которые встречаются на всех материках планеты, из них на территории Евразии обитает 8. Все они опасны для человека. Название рода — чёрная вдова, объясняется тем, что самка съедает самца каракурта после спаривания.
Тело паука имеет шарообразную форму чёрного цвета. Раскраска у разных видов каракуртов отличается оттенками пятен — от ярко-красных у степных представителей, до бело-коричневых у европейских. Характерной чертой пауков является форма ног, напоминающих гребень.
Регулируют популяцию каракуртов в природе их естественные враги — осы, ежи. Насекомые из отряда наездников используют кокон паука для собственных яиц, тем самым уничтожая его потомство. Овцы и свиньи затаптывают их кладки передвигаясь по пастбищу.
Размеры каракурта зависят от половой принадлежности. Самка может достигать двух сантиметров, а самец не бывает больше 1 см, обычно около 7 мм в длину.
Каракурт кусает жертву, используя хелицеры (челюсти), а затем впрыскивает секрет ядовитых желёз. Поэтому разглядев ранку, можно увидеть, расположенные рядом два пятнышка небольшого размера. Для людей опасны лишь самки каракурта. Маленькие челюсти самца не позволяют ему проколоть кожу человека.
Где в России обитает каракурт
Паук встречается на Ближнем Востоке, в Африке, Средней Азии, Европе. В России он в основном обитает в южных районах — на Кавказе, в Крыму, Приазовье, Причерноморье. Его можно встретить в Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Краснодарском крае. Каракурт отдаёт предпочтение степным регионам.
Обычно паук плетёт паутину возле земли на кустарниках. Для размножения строит логово в норах животных, расщелинах почвы, но также может заползать в различные постройки и приусадебные участки. Оптимальные для него условия — негустые заросли по берегам озёр и рек, в оврагах, на пустошах. Каракурта можно встретить и вблизи поселений человека — в кучах мусора, единичных кустиках на пляже, в канаве, возле сараев, в расщелине глиняной стены. Чёрная вдова обычно селится в тёмных углах. Её кладку можно встретить даже под капотом автомобиля. Паутина расположена в 30–50 см от земли и отличается несимметричностью, повышенной прочностью.
В жаркие года ареал каракурта расширяется. Для размножения они мигрируют, разносясь ветром на паутине и разыскивая защищённые места для спаривания. В продолжительные периоды жаркой погоды каракурта можно встретить даже в Подмосковье, Челябинской, Оренбургской Саратовской области. И уж совсем нехарактерными для этого вида стали места обитания в Новосибирской области и на Алтае.
Причинами нетипичного расселения каракуртов является продолжительный период жаркой погоды, а также завоз человеком вместе с южными овощами и фруктами. Но обычно потом пауки гибнут в условиях холодной для них зимы.
Яд каракурта
Чем опасен каракурт
Паук сам не нападает, он атакует, лишь когда защищается. Отравление, вызванное укусом, не становится от этого менее токсичным. Для человека больше опасны самки.
Жгучая боль появляется немедленно, быстро распространяясь от места укуса по всему телу и локализуясь в районе живота, поясницы, груди. Может появиться напряжение брюшного пресса, приапизм (болезненная эрекция), бронхоспазм, длительное отсутствие позывов к дефекации и мочеиспусканию. Затем возбуждение сменяется депрессией, ухудшением сознания, бредом.
Укус каракурта может быть смертельным для детей или людей пожилого возраста.
Наиболее опасные периоды связаны с брачным сезоном — это июнь, июль, август. В это время самка ищет место для нового гнезда. Угроза столкновения с ядовитым пауком возрастает в сезоны активного отдыха на природе, сбора растительного сырья. Лето — время интенсивной работы на приусадебном участке, в садах, на сельскохозяйственных полях и угодьях. Вызвать укус каракурта, может, хождение в зарослях травы, переворачивание камней, работа по заготовке сена. Неосторожность человека провоцирует нападение ядовитого паука и тяжёлое отравление.
Симптомы при укусе
Яд каракурта запускает комплексный механизм. Психотропный эффект выражается изменением поведения пострадавшего. Нейротоксическое действие влияет на мышечный тонус.
Клиническая картина проявляется в процессе всасывания яда. Место укуса каракурта краснеет, становится отёчным. Через 10–15 минут появляются первые признаки отравления:
Характерный синдром — «латродектическое лицо», искажённое болью и страхом, залитое потом, с отёчными, покрасневшими веками глаз.
Тяжесть отравления зависит от исходного состояния пострадавшего. В группу риска входят люди пожилого и старческого возраста, дети, пациенты с хроническими заболеваниями.
Можно ли умереть от укуса каракурта? — да. При отсутствии специализированной медицинской помощи развивается острая сердечная и дыхательная недостаточность с остановкой кровообращения. Введение специфического антидота от укуса каракурта нейтрализует действие яда и уменьшает последствия отравления.
Первая помощь при укусе каракурта
Что делать, если укусил каракурт? Местные признаки будут проявляться слабо. Поэтому насторожить должно быстро ухудшающееся общее состояние. Если укус произошёл, то в первую очередь нужно сделать следующее:
В любом случае необходимо обращение за медицинской помощью, так как может развиться терминальное состояние, вызванное поражением нервной системы и затруднением дыхания. Оно угрожает жизни и требует проведения сердечно-лёгочной реанимации.
Лечение
Медицинская помощь начинается с введения специфического противоядия от токсина каракурта — противокаракуртовой сыворотки.
Основные направления интенсивной терапии:
В международной классификации болезней МКБ-10, укус каракурта имеет шифр X21 — «Контакт с пауком чёрная вдова».
Последствия
Положительная динамика в состоянии пострадавшего после укуса каракурта наступает медленно. Первые признаки улучшения появляются лишь спустя 3–5 дней. При благоприятном исходе полное выздоровление, возможно, через 2–3 недели.
Осложнения укуса каракурта:
Последствия зависят от исходного состояния пострадавшего. Часто отравление вызывает обострение хронических заболеваний.
Профилактика
Чтобы предупредить укус каракурта, необходимы меры предотвращения контакта с пауком:
Пауки питаются насекомыми, поэтому истребление моли, мух оставит каракурта без корма. Порядок на чердаке и крыше, их проветривание лишат пауков излюбленных мест обитания.
Опытные садоводы считают, что слишком яркое наружное освещение дома привлекает насекомых, а следом и пауков. Поэтому лучше использовать «тёплые» светодиодные лампы, на которые меньше реагирует мошкара.
В походных условиях пригодятся пологи. Собираясь на природу, необходимо надевать закрытую обувь и плотные брюки. Не стоит ходить по каменистым склонам ночью. Надо осторожно приподнимать камни. Сельскохозяйственные работы безопасно проводить в защитной одежде. При сборе лекарственных растений следует использовать перчатки. Не нужно оставлять обувь на улице, ходить по двору и огороду босиком. Необходимо тщательно осматривать и отряхивать одежду после работы. Эти меры предосторожности позволят избежать укуса.
Как избавиться от каракуртов
Чёрных вдов отпугивают резкие запахи. Эта их особенность положена в основу народных рецептов.
Чем можно потравить каракуртов? Эффективны инсектициды, содержащие пиретроиды и борную кислоту. Помогут следующие средства:
Чего ещё боится паук каракурт? В борьбе с ним можно использовать домашние средства. Например, 9% столовый уксус. Его разводят водой в соотношении 1:1 и опрыскивают полученным раствором все плинтуса в доме. Состав не только отпугивает, но и уничтожает насекомых. Подобным образом используется и чистый лимонный сок.
Укус черной вдовы: как выглядит, последствия, что делать, противоядие
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паук каракурт – это одно из наиболее ядовитых насекомых, известных в мире. [1] Укус черной вдовы – а это второе название каракурта, – очень токсичен и может привести к смерти пострадавшего.
Черная вдова может обитать в степи или пустынной местности. Такие пауки достаточно распространены на территории Афганистана, Северной Африки, Ирана, южно-европейских государств. В частности, каракурты встречаются в средиземноморских и кавказских регионах, а также в Астраханской области, Приазовье и на юге Украины. В зимнее время взрослые особи гибнут, однако маленькие членистоногие внутри коконов выживают.
Что необходимо знать об укусе черной вдовы, и что нужно делать при первом подозрении на атаку насекомого?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Ежегодно регистрируется около 2600 случаев укусов черной вдовы Latrodectus в Национальной системе данных (NPDS) США. [2]
Причины укуса черной вдовы
Почему черная вдова кусается? Дело в том, что заметить насекомое в природе достаточно сложно. Тем более, что каракурт тянет свою паутину не в вертикальном направлении, как это делают другие паучьи особи, а в горизонтальном. Сама же паутинная сетка располагается беспорядочно, а не по окружности. Паук не агрессивен в нормальных условиях, но атакует, если его беспокоить, особенно, если он посчитает, что есть угроза его яичным мешкам. [6], [7]
Получается, что задеть каракурта очень легко, причем абсолютно случайно: в результате черная вдова полагает, что на неё и на её дом посягают, поэтому она нападает и кусает.
Без причины – например, если вы просто любуетесь пауками – черная вдова вас не тронет.
Если вы гуляете на природе и видите перед собой мышиные норки, расщелины, углубления в земле, каменистые трещины, то старайтесь обходить эти места. Как правило, черная вдова не любит слишком открытых местностей, а вот пахотные земли, канавы, овраги, солончаки и камни – излюбленные участки для поселения пауков. Иногда черные вдовы селятся в заброшенных сараях и домах, либо во дворах, заваленных камнями и разным хламом.
Факторы риска
Укусы черной вдовы регистрируются преимущественно в летний период, поэтому в зоне особого риска оказываются те, кто проводит это время вдали от дома, на природе или на даче. В городских условиях присутствие таких насекомых практически не ощущается, а вот поездки на шашлыки, ночевки в палатках, пеший и горный туризм иногда может привести к достаточно серьезным неприятностям.
Патогенез
Укус черной вдовы вызывает нейротоксические симптомы, такие как резкая боль вокруг места укуса, после чего могут возникнуть потливость, гипертония, паралич и т. д. Несмотря на то, что случаи смерти редки, характерен значительный и мучительный дискомфорт, так называемый синдром латродектизма, [8] который, как считается, связан с высвобождением нейротрансмиттеров, особенно норэпинефрина и ацетилхолина, вследствие энвеномация паука. [9] На протяжении многих десятилетий противоядие считалось эффективным средством лечения латродектизма. [10]
Состав токсичного секрета, выделяемого при укусе черной вдовы, представлен нейротоксинами белкового происхождения, [11] а также энзимами – гиалуронидазой, холинэстеразой, фосфодиэстеразой, кининазой, гидролазой [12].
Основным токсическим компонентом яда выступает нейротоксин, а точнее – α-латротоксин. Молекула нейротоксинной субъединицы составлена из 1042 остатков аминокислот. [13] Компонент причисляется к пресинаптическим токсическим веществам. Он действует на пресинаптические нервные окончания, в которых токсин вступает в связь с белковыми рецепторами. В условиях температуры тела человека (около тридцати семи градусов) димерная нейротоксинная молекула образует связь с парой рецепторных молекул. Такая связь достаточно прочная. [14]
В условиях сниженной температуры нейротоксин образует непрочную связь лишь с одной рецепторной молекулой. [15]
Сочетание нейротоксина и рецептора приводит к формированию канала ионов кальция. Этот канал проникает в нервное окончание и стимулирует процессы нейромедиаторного высвобождения. При этом высвобождение значительно усиливается, запасы нейромедиатора в нервных окончаниях быстро истощаются, что вызывает полную блокировку нервно-мышечного импульса. Указанный механизм можно проследить при помощи электронной микроскопии: в ходе действия токсического вещества полностью исчезают синаптические везикулы. [16]
Интересно, что в отличие от многих других ядовитых животных, включая змей и некоторых других видов пауков, у которых токсины есть только в их ядовитых железах, у пауков черной вдовы токсины содержатся не только в их ядовитых железах, но и по всему телу, в том числе в лапках и животе, и даже в яйцах и новорожденных паучках. [18]
Симптомы укуса черной вдовы
Не все пауки способны укусить, а из тех, кто может – не у всех настолько токсичный секрет, как у черной вдовы. В основе яда – опасные вещества нейротоксин и гемолизин, обладающие антигенными способностями и обусловливающими яркую интоксикационную симптоматику.
Непосредственное мгновение укуса чаще всего остается незамеченным. Пострадавший может обратить внимание на резкое колющее ощущение, которое быстро исчезает бесследно. На кожных покровах можно рассмотреть незначительную, едва заметную точку.
Первые признаки интоксикации после укуса черной вдовы обнаруживают себя приблизительно через 1/2-1 час. Вначале начинает беспокоить резкая болезненность в укушенной зоне, а через время она понемногу расходится по всему телу, распространяясь, в том числе, и на стопы и кисти рук. У некоторых пострадавших боли проявляются одновременно с судорогами. [19] После укуса в 25% случаев вокруг места укуса наблюдаются эритема, потоотделение и пилоэрекция. [20]
У всех пациентов определяются спастические подергивания мускулатуры, которые берут свое начало с мышц передней брюшной стенки. Этот симптом зачастую запутывает медиков, что приводит к неправильной постановке диагноза – например, аппендицита, холецистита или других воспалительных заболеваний внутренних органов. [21]
Необходимо запомнить основное отличие: после укуса черной вдовы прощупывание живота не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Важно, что и боли в стопах и кистях рук редко могут быть связанными с гастроэнтерологическими патологиями.
Общую симптоматику укуса можно описать такими симптомами: [22]
В сложных случаях возможно появление признаков недостаточной почечной деятельности, недержание мочи.
Как выглядит укус черной вдовы? Внешне это лишь маленькая темная точка, которую многие просто не замечают. Среди других очевидных симптомов, которые позволяют найти место укуса, выделяют такие:
Как правило, след укуса черной вдовы не краснеет, не отекает, как думают многие. Чаще всего его едва можно заметить: определяют его, скорее по ощущениям, нежели по внешним проявлениям. [24]
Укус ложной черной вдовы
Черная вдова – это паук, имеющий своих ближайших «родственников», которых часто путают между собой. Пауков, похожих на каракуртов, называют ложными черными вдовами. Хотя это вовсе не означает, что они не представляют опасности для людей.
Стеатода крупная – вот настоящее название ложной вдовы, паука, обладающего внешним сходством с самкой каракурта. Укус этого насекомого не настолько токсичен, но не менее неприятен. Летального исхода после происшествия ожидать не следует, о долгосрочных последствиях речь также не идет. Однако на кожных покровах в области атаки стеатоды появляются достаточно крупные волдыри, мышечные спастические судороги, болезненные ощущения, повышается температура, усиливается потовыделение. Общие признаки недомогания продолжаются несколько суток, после чего состояние нормализуется.
Стадии
Сразу же после укуса нейротоксин быстро расходится по лимфатической системе, приводя к высвобождению медиаторов нервной системы ацетилхолина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты. С началом процессов высвобождения нарастает симптоматика интоксикации.
Токсическое вещество блокирует расслабление мышц: на более поздней стадии развивается тетания, устойчивая и сильная, болезненная судорога мускулатуры. Сокращение мышцы расходится по телу, при этом наиболее выраженной становится судорога мускулатуры передней брюшной стенки.
В последнюю очередь в процесс вовлекаются лицевые мышцы. У пострадавшего лицо становится потным (из-за усиления потовыделения), приобретает выражение адской болезненности и страха. Состояние дополняется блефароконъюнктивитом, слезовыделением.
Осложнения и последствия
В целом, последствия укуса черной вдовы могут проявиться, как непосредственно после получения повреждения, так и в отдаленном временном периоде. Некоторые патологические состояния в виде вторичной инфекции или неврологических проблем возникают не сразу, а термин инкубации способен растянуться до пары недель или даже до месяца. В данной ситуации лучшей профилактикой неблагоприятных последствий становится как можно более раннее обращение за медицинской помощью, а также грамотное незамедлительное лечение.
Смертелен ли укус черной вдовы?
Если пострадавшему от укуса не была оказана необходимая медицинская помощь, то летальный исход может наступить уже в течение 24-48 часов.
Диагностика укуса черной вдовы
Диагноз укуса черной вдовы ставится клинически. Визуализация укуса вместе с сопутствующими симптомами и получение подробного анамнеза позволит поставить точный диагноз. [28]
Ориентировочно диагностические мероприятия при укусе черной вдовы состоять из следующих этапов:
Медицинские работники должны установить постоянное наблюдение за пострадавшим. Любое ухудшение состояния должно восприниматься как показание для проведения мероприятий интенсивной терапии. Такая терапия незамедлительно следует и в том случае, когда пациент поступает в состоянии, ниже удовлетворительного.
Другие диагностические процедуры проводятся в поэтапном порядке, но не предшествуют началу оказания первой помощи человеку с укусом черной вдовы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится:
Лечение укуса черной вдовы
Обычно укусы черной вдовы не пытаются лечить самостоятельно, так как такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью. Первым делом доктор даст антигистаминное средство, даже если отсутствуют признаки развития аллергической реакции – отек, покраснение, зуд, повышение температуры, тошнота и др. В некоторых случаях присутствует потребность в парентеральном введении препаратов. Далее доктор введет анальгетик, раствор с вазопрессорным средством и т. д.
Ориентировочно база лечебных действий выглядит таким образом:
До приезда медиков можно предпринять меры, описанные нами далее.
Что делать при укусе черной вдовы?
Первое, что нужно сделать после понимания того, что вас укусила черная вдова – это не поддаваться панике. Во время испуга или переполоха человек теряется, упуская драгоценное время.
Прежде чем рассказать о правилах оказания первой помощи при укусе каракурта, скажем о том, чего делать нельзя:
Действовать необходимо быстро и четко, по возможности вызвать скорую помощь или отправиться в лечебное учреждение, если оно находится поблизости (обязательно – с сопровождающим).
Первая помощь при укусе черной вдовы
Этапы первой помощи пострадавшему от укуса черной вдовы выглядят следующим образом:
Лекарства, которые может назначить доктор
При подозрении на укус черной вдовы следует без промедления обратиться за медицинской помощью – например, вызвать карету неотложной помощи. В зависимости от симптоматики, врачи могут назначить такие группы лекарственных средств:
Дополнительно доктор может использовать для лечения средства, корректирующие артериальное давление.
Противогистаминное средство назначают в предельной разовой дозе 300 мг, при суточном максимуме 600 мг. Длительность лечения определяется доктором. Превышение дозировки может сопровождаться развитием побочных реакций в виде раздражения слизистых пищеварительной системы, головокружения, аллергических реакций, повышенной утомляемости.
Анальгетик-антипиретик, назначается по 2 таблетки до 4-х раз в сутки, но не более чем 4000 мг в сутки. Интервал между приемами не должен составлять более 4-х часов. Возможные побочные проявления: сыпь, тошнота, боли в животе, гипогликемия.
Противовоспалительное и анальгезирующее средство для наружного использования, которое наносят на место укуса черной вдовы до 4-х раз в сутки. Побочные действия – аллергия.
Анальгетик, спазмолитик, холинолитик с жаропонижающими свойствами. Принимают по 2 таблетки в сутки, в течение не более трех дней. Возможные побочные проявления: сухость во рту, запор, головокружение, учащенное сердцебиение.
Нестероидное противовоспалительное средство, которое применяют по 100 мг дважды в сутки, с водой. Признаки передозировки проявляются апатией, сонливостью, тошнотой с рвотой, болями в животе.
Противоядие от укуса черной вдовы
Сыворотку от укуса черной вдовы, которая представляет собой производное от лошадей на основе иммуноглобулина G, [30] вводят внутривенно, в количестве одной или двух доз, в разведении с 1 л изотонического раствора хлорида натрия. Специфический вид противоядия производится только в Ташкентском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток. Сам препарат относительно дорогостоящий, поэтому его закупки может позволить себе далеко не каждая больница и поликлиника.
Если сыворотки нет (а чаще всего так и происходит), то ее альтернативой может стать новокаин, кальция хлорид или магнезии гидросульфат.
В свою очередь, специфическое противоядие также может вызывать сильнейшие аллергические реакции, поэтому не во всех случаях медики считают уместным применение сыворотки. [31] Некоторые считают, что противоядие при правильном назначении является безопасным и должно рассматриваться в случаях энвеномации с системными симптомами или с выраженными местными симптомами.
В Австралии в течение более 40 лет широко использовалось внутримышечно противоядие с очень низким процентом (от 0,5% до 0,8%) аллергических реакций и с момента его введения не было зарегистрировано ни одного случая смерти. Противоядие обычно успешно снимает симптомы латродектизма. В Соединенных Штатах противоядие вводится внутривенно, обычно применяется в очень тяжелых случаев, и уровень аллергических реакций высок (от 9 до 80%). Были зарегистрированы смертельные случаи после введения противоядия. [32]
Противоядие Latrodectus mactans используется уже более 70 лет. Новое противоядие на основе Fab-антител в настоящее время находится в стадии разработки и в фазе 3 испытаний. Надеются, что этот продукт будет одинаково эффективен, но будет иметь меньше реакций гиперчувствительности. [35]
Народное лечение
Народное лечение – весьма сомнительный способ в случае, когда дело касается опасного укуса черной вдовы. Но иногда у человека отсутствует выбор – например, если нет никакой возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, приходится надеяться на эффективность народных методов. Что могут предложить нам целители? Некоторые рецепты достаточно интересны и заслуживают внимания.
Отлично дополняют народное лечение применением различных лекарственных трав.
Лечение травами
В течение всего периода лечения рекомендуется принимать настой на горькой полыни, горечавке, чернушке.
Гомеопатия
Одним из базовых принципов гомеопатии является принцип малых доз: как правило, гомеопатические средства – это растворы крайне малой концентрации, имеющие растительное, животное или минеральное происхождение. Можно утверждать и то, что эти средства рафинированы настолько, что оказывается строго необходимое лечебное действие, без дополнительной токсической нагрузки на организм. При укусах насекомых – и, в частности, черной вдовы, этот момент особенно актуален.
Применять или не применять гомеопатию в столь экстренных случаях, как укус паука – решать пациенту. Известны случаи, когда официальная медицина проявляла бессилие, а гомеопатические препараты ставили человека на ноги. Однако и противников данного вида лечения немало. Поэтому каждый человек должен решать данный вопрос самостоятельно.
Врачи гомеопаты успешно излечивают, как хроническую, так и острую интоксикацию. Правда, дозировки препаратов всегда назначаются индивидуально, что зависит от множества факторов: от конституциональных особенностей пострадавшего, от имеющихся симптомов и пр. Теперь перейдем к препаратам, которые может посоветовать квалифицированный врач гомеопатического направления.
Арника – это практически универсальное средство, которое ускоряет рассасывание места укуса, стабилизирует сосудистые стенки, устраняет отек тканей.
При повышении температуры, общем беспокойстве, жажде и ощущении жара помогут Аконитум и Белладонна.
Ускоряет выведение токсических веществ из организма Нукс вомика: это средство облегчает интоксикацию, налаживает пищеварение.
Те пациенты, которые уже испробовали на себе гомеопатическое лечение, чаще всего рекомендуют его в качестве альтернативного метода терапии, однако использование его в экстренных ситуациях это достаточно рискованный ход, на который может решиться не каждый.
Хирургическое лечение
При укусе черной вдовы, либо других насекомых, всегда имеется риск присоединения вторичной инфекции. В подобной ситуации необходима консультация специалиста – инфекциониста, либо хирурга. Если требуется, назначается операция.
Стандартное же лечение паучьего укуса не подразумевает проведения хирургической операции.
Профилактика
От укусов черной вдовы преимущественно страдают те, кто отправляется отдыхать на природу. Во избежание проблемы нужно выполнять такие рекомендации специалистов:
При укусе черной вдовы или подозрении на него необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, а также предпринять меры первой помощи, о которых мы писали выше.
Прогноз
Прогноз укуса черной вдовы благоприятный. Большинство болей и системная симптоматика ограничены. Хотя пациенты могут испытывать длительные боли или мышечные спазмы после укусов черной вдовы, это явление встречается редко. Точно так же системная токсичность, включая боль в животе и вегетативную дисфункцию, обычно носит временный характер. Восстановление обычно завершается в течение 24-48 часов. [36]
Иногда укус черной вдовы для человека является летальным. Возможность выжить дает введение специальной вакцины – противоядия, которое имеется в лечебных учреждениях далеко не всегда. Уменьшить действие токсина можно, если своевременно и сильно охладить ранку от укуса. Однако и это действие не гарантирует отсутствие помутнения сознания и нарушений со стороны дыхательной системы.
- что значит hdrip и bdrip качества
- что такое тушение пожаров определение