что делать если тебе разбили сердце в 13 лет
Что делать, если вам разбили сердце.
Последний месяц оказался богат на клиентские запросы про отношения. Точнее, про то, как перестать страдать, как сделать так,чтобы не было больно и все в таком духе. Итак, в ваших отношениях все идет не так, как вам хочется; он/она вас не понимает; вам не соответствует; делает вам больно; и вообще, никакой стабильности и вы ждете, что это вот-вот кончится полным разрывом, а хочется чтобы кончилось маршем Мендельсона (ну, или чем-то иным, приятным для вас). Вы считаете, что он/она самая лучшая и жизни вам без него не будет. Что делать?
Для начала просто успокоиться. Потому как в 95% случаев, когда ко мне прибегают барышни с фразой «Все кончилось, мы расстались» и страданием на лице, мне приходится им объяснять, что все только начинается, и я точно знаю, что через год-полтора 70% из них захотят, чтобы это закончилось тогда (ну, в смысле сейчас).
Отдельно, статистическая информация: более 90% романов инициируют мужчины, и более 80% романов завершают женщины. Поверьте, вы вряд ли выпадете из статистики.
Сразу скажу, что так не бывает. Так может быть на фотографии, но не в жизни. Поймали удачный кадр и всем кажется, что вот оно такое счастье. В реальной жизни счастье живое, подвижное, не очень красивое, а иногда и вовсе неприглядное. От этого оно не перестает быть счастьем.
Но, вы все равно будете страдать. Просто потому, что любую потерю надо оплакать. Это тоже закон. Но не забывайте напоминать себе постоянно, что боль пройдет рано или поздно. Не залипайте в страдание. Потом будет жаль впустую потраченного времени.
6) Начните выписывать все, что вы чувствуете на бумагу. Пишите столько сколько хотите, все что вы по этому поводу думаете и чувствуете (можно матом). В какой-то момент эмоций не останется, и боль исчезнет. А дневник можно будет сжечь, отпуская таким образом весь негатив и не дав ему возможность стать хроническим.
8) Избавьтесь от всех вещей, которые вызывают у вас воспоминания. Воспоминания могут стянуть вас в страдание и желание пожалеть себя. А это не самый здоровый выход из сложившейся ситуации.
9) Займите свой день. Распланируйте свою жизнь так, чтобы у вас не было ни возможности, ни желания думать и вспоминать. Чем больше у вас активностей в планах, тем меньше вероятность скатиться в депрессию. И да, готовьтесь, что на первых порах, делать вы это будете через силу. Но делать это надо каждый день.
Ну, и если ничего не помогает и вы сами не справляетесь, то идите к психологу.
Подростковый кризис
Содержание статьи
Подростковый, или пубертатный кризис – это этап психического развития, который развивается в период перехода от детства ко взрослой жизни. Выражается в стремлении к самоутверждению, независимости, самостоятельности.
Согласно отечественной психологии, подростковый возраст приходится на 11-17 лет, когда темпы психологического, когнитивного, социального и физиологического развития максимально высоки. При этом выделяют ранний период с 10 до 14 лет и поздний – с 15 до 17 лет. Однако Всемирная организация здравоохранения на подростковый возраст относит более обширный период – с 10 до 20 лет.
В случае удачного преодоления этого этапа у ребенка формируется новый уровень осознанности, самовосприятия, развиваются способности оценивать и развивать свои качества, способности, работать над недостатками. Ребенок сепарируется от родителей, но при этом сохраняет с ними хорошие отношения. Чтобы удачно пройти переходный возраст и избежать осложнений, родителям необходимо проявлять гибкость, работать над доверительными отношениями и вовремя признать право на независимость, самостоятельный выбор и принятие важных решений.
Физиологические причины
Пубертатный период – это возраст, когда рост организма происходят максимально активно. Развитие идет скачками, неравномерно. За год ребенок может вырасти на 7-10 сантиметров и увеличить массу тела на 5-9 килограммов. Скелет становится крепче, совершенствуется мускулатура. Стремительно растет в длину и ширину сердечная мышца, меняются артериальное давление и ритм работы сердца.
Вместе с интенсивным ростом организма меняется и форма тела. Развиваются гендерные признаки, меняется гормональный фон, перестраивается эндокринная система, активизируются железы внутренней секреции. При чем половое созревание у девочек начинается раньше на 1-2 года и заканчивается уже к 15-16 годам. В возрасте 10-12 лет они обгоняют мальчиков в росте. Однако к 15-16 годам мальчики уже значительно выше девочек и при этом продолжают расти до 18-20 лет.
Нервной системе очень сложно подстраиваться под изменения, так как она просто не успевает адаптироваться к активному росту. Поэтому часто психика находится в состоянии чрезмерного возбуждения или, наоборот, пытается замедлить процессы и переходит в выраженное торможение.
В связи со всеми физиологическими изменениями, в организме ребенка развиваются временные нарушения:
Физиологические процессы напрямую влияют на состояние здоровья и поведение подростка. Чтобы организм полностью сформировался и скачок взросления прошел успешно, необходимо обеспечить качественную поддержку процессов: правильное питание, насыщение рациона витаминами и микроэлементами, адекватную физическую активность.
Важно учитывать, что в физическом развитии и половом созревании есть существенные индивидуальные особенности. Возраст, в котором в организме ребенка начинаются активные перемены, может отклоняться от групповых норм, и это не должно вызывать опасений.
Психология подросткового кризиса
Основная причина развития кризиса в подростковом возрасте – это значительный разрыв между физиологическим и социальным, эмоциональным созреванием личности. Как мы уже сказали, физиологический рост в этот период максимально опережает темпы развития психики.
Физиологически подросток за короткий этап становится взрослым, зрелым человеком. Внешне вчерашний ребенок выглядит по-взрослому, начинает себя таким чувствовать, но еще не готов в полной мере к самостоятельности, ответственности. Социальное созревание требует гораздо большего времени.
В результате такого разрыва возникают конфликты со взрослыми. Ребенок хочет чувствовать себя свободным и самостоятельным, но на самом деле еще не может справиться с серьезной ответственностью. На этой почве возникают конфликты, недопонимания. Личность подростка настолько меняется, что иногда кажется, что ребенка просто подменили.
Пубертатный период выражается не только на физиологическом, но и на психическом уровне. При чем психические аспекты пубертата могут возникнуть гораздо раньше, чем физическое созревание. Подростки проходят половую идентификацию и ориентацию, начинают воспринимать себя и окружающих согласно гендеру. Ученые сходятся во мнении, что половая идентификация происходит в большей мере под действием социокультурных факторов, чем биологических. Решающую роль играют действующие в обществе образцы, стереотипы.
В этот же период развивается романтизм – стремление к эмоциональной близости. Подростки завязывают отношения, которые предполагают совместное времяпрепровождение, душевные разговоры. Появляется первая влюбленность. Физическая близость при этом является не обязательной, на первый план выходит платонический контекст, и лишь потом – сексуальный.
С учетом всех психологических перемен, происходящих в подростке, кризис необходим для решения ряда задач. В результате успешного преодоления этого скачка развития подросток:
Фазы подросткового кризиса
Психолог Лев Семенович Выготский выделил в подростковом кризисе три базовых фазы:
Точно сказать, сколько длится каждая фаза, нельзя. Во многом продолжительность этапов зависит не только от подростка, но и от правильной реакции родителей на проявления кризиса.
Проявления кризиса в подростковом возрасте
Степень выраженности кризиса может быть разной. На первичном этапе психологи выделяют две главные черты, которые присутствуют практически у каждого ребенка:
По мере перехода от одной фазы кризиса к другой, нарастает и проявление реакций, которые можно разделить на три крупных группы:
Особенности протекания кризиса у девочек и мальчиков
У девочек и у мальчиков пубертатный возраст протекает по-разному. У девочек, как правило, симптомы переходного периода начинают проявляться с 10-11 лет. При этом признаки кризиса выражены у них довольно слабо. Мальчики вступают в переходный возраст позже – примерно с 12-13 лет. Но течение кризисного периода у них гораздо более выраженное. Связано это преимущественно с тем, что к юношам и мужчинам в обществе традиционно более жесткие требования, чем к девушкам и женщинам.
У мальчиков подросткового возраста наиболее выражены такие черты:
У девочек подростковый возраст сопровождается такими признаками:
Различные искажения проявлений зависят от воспитания, окружения, установленных в обществе стандартов.
Рекомендации родителям по преодолению кризиса
Несмотря на сложности в общении с родителями и активным желанием сепарироваться, в кризисный период подросток нуждается в правильной поддержке и защите со стороны взрослых. Родителям при этом необходимо отказаться от прежних форм контроля и дать необходимую ребенку долю свободы.
Каждый ребенок – уникален, и искать подход родителям придется самостоятельно. Но несколько простых рекомендаций помогут понять подростка и помочь ему преодолеть кризис:
В разговорах с подростком также следует придерживаться ряда правил:
Даже правильное поведение со стороны родителей не исключает возможности проявления конфликтности, агрессии и непослушания подростка. Однако уважительное отношение к личности и соответствующая манера общения взрослых позволяет снизить выраженность кризисных признаков и их интенсивность.
Чем опасна подростковая депрессия и как помочь ребёнку с ней справиться?
Как часто родители жалуются на то, что подросток стал угрюмым, неразговорчивым, предпочитает быть в одиночестве и перестал общаться с друзьями! Но не все мамы и папы могут понять, что происходит в этот момент с ребёнком: является ли его состояние нормальным или это признаки депрессии.
Сегодня мы поговорим о таком явлении, как депрессия у подростков: как она проявляется, чем опасна и что могут сделать родители, чтобы помочь ребёнку справиться со своим состоянием.
Содержание:
О феномене депрессии у детей и подростков
В последние годы отмечается небывалый рост показателей депрессивных состояний у детей и подростков. Сказались и режим самоизоляции, и переход на дистанционное обучение, и общая напряжённая обстановка в мире.
Разберёмся, бывает ли депрессия детской, и чем она отличается от взрослого состояния.
Суть явления
По результатам опроса, проведённого в 2020 году среди российских школьников с 5 по 11 класс, у 42,2% опрошенных было зафиксировано состояние депрессии.
Всего каких-то 20-25 лет назад детские психиатры отрицали существование этого заболевания у лиц младше 18 лет. Но вскоре было доказано, что депрессия у детей и подростков всё-таки существует, просто её проявления отличаются от того, что можно диагностировать у взрослых.
Чем опасна депрессия в подростковом возрасте? Она постепенно начинает разрушать личность ребёнка, мешает ему жить полноценной жизнью и свободно общаться с близкими ему людьми.
Депрессию нельзя преодолеть силой воли, невозможно по совету окружающих «перестать грустить и начать радоваться жизни».
Термин «депрессия» произошёл от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Это психическое расстройство, основными признаками которого являются:
Большинство учёных сходятся во мнении, что появление депрессии сигнализирует о том, что в жизни человека что-то идёт не так. Необходимы определённые изменения, чтобы больной начал чувствовать себя лучше.
На подростка идёт мощное давление со стороны учителей и родителей, плюс к этому ему приходится выстраивать взаимоотношения со сверстниками, стараться быть принятым, а не отвергнутым. А в это время в организме бушует гормональная буря, которая делает психику ещё более хрупкой и ранимой, чем раньше.
Поэтому очень часто ребёнок находится в состоянии депрессии, сам того не осознавая, и задача взрослых – вовремя выявить проблему сына или дочери и грамотно ему помочь.
Виды депрессии
Врачи выделяют несколько видов депрессии, которые могут проявиться в подростковом возрасте:
1. Реактивная
Самый распространённый вид депрессии у подростков.
Реактивная депрессия – подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Она может возникнуть как реация на события, ситуацию, например вследствие сильного эмоционального потрясения (смерть близкого родственника, домашнего питомца, развод родителей и т.п.).
2. Тревожная
При этом виде депрессии подростка одолевают навязчивые страхи различного характера: страх смерти, страх заразиться вирусом, страх неизвестности и т.д.
3. Дистимия
Это расстройство настроения, которое труднее всего распознать родителям и специалистам. Ребёнок выглядит пассивным, ему тяжело сосредоточиться на выполнении какого-либо задания. Могут появиться нарушения сна и аппетита.
4. Меланхолическая
Характеризуется печальным и подавленным состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, часто говорит о бессмысленности будущего.
Как правило, родителям без помощи специалистов не всегда удаётся определить, какой вид депрессии присутствует у ребёнка, потому что многие симптомы могут быть схожи.
Возрастные и гендерные особенности
Хотя учёными и были зафиксированы проявления депрессии у детей раннего и дошкольного возраста, наиболее пиковым периодом возникновения этого расстройства считается возраст от 12 до 18 лет.
В 12-14 лет депрессия часто «маскируется» под школьную фобию (страхи, связанные с учебной деятельностью). Ребёнок становится заторможенным, вялым, с трудом усваивает учебный материал. У него снижается успеваемость, появляется нежелание посещать школу. Он чувствует себя неуспешным и одиноким.
В возрасте от 14 до 18 лет подростки озабочены выбором дальнейшей профессии, успешной сдачей экзаменов и, конечно, построением отношений с противоположным полом. В этот период у них могут проявляться такие симптомы депрессии, как нарушение сна, раздражительность, повышенная тревожность и страх перед будущим.
Также было доказано, что депрессия оказывает разное влияние на мозговую активность мальчиков и девочек. Соответственно, и симптомы расстройства у них будут наблюдаться разные.
У мальчиков:
У девочек:
Отличия от депрессии у взрослых
Депрессия в подростковом возрасте, как правило, по симптомам отличается от депрессии у взрослых.
Что встречается у подростков:
Что встречается у взрослых:
Читайте подробнее про депрессию у взрослых в статье Крик души: депрессия и как с ней бороться?
Причины подростковой депрессии
Причиной депрессивного состояния у подростков, как правило, выступает совокупность факторов, которые оказывают губительное влияние на его хрупкую и ранимую психику.
1. Гормоны
Гормональные изменения в организме или химический дисбаланс, которые вызывают перепады настроения, вспышки гнева, раздражительность и повышенную тревожность.
2. Конфликты со сверстниками
Ребёнок может быть изгоем в классе или подвергаться буллингу, что усиливает у него чувство одиночества и ощущение собственной неполноценности. Подросток чувствует себя неудачником, которого незачем и не за что любить и уважать.
3. Семейное неблагополучие
Школьник может сильно переживать из-за завышенных родительских требований к нему, ссор и конфликтов, а также, когда родители равнодушно относятся к его успехам и достижениям.
4. Проблемы с учёбой
Неблагоприятное воздействие на неокрепшую детскую психику оказывают высокие учебные нагрузки, давление учителей и страх перед экзаменами.
5. Травматичное событие в жизни подростка
Смерть кого-то из близких, авария и так далее.
6. Личностные особенности
К появлению депрессии могут привести:
Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?
По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?
Родители должны хорошо разбираться в признаках подростковой депрессии, чтобы суметь вовремя выявить происходящее с ребёнком.
Как мы уже говорили, для депрессии характерны изменения в поведении, настроении и мышлении подростка.
Эмоциональные изменения:
Поведенческие изменения:
Изменения в мыслительной деятельности:
Для того, чтобы был поставлен диагноз «депрессия», у подростка должно наблюдаться не менее пяти из перечисленных признаков на протяжении 2-х недель в течение всего дня.
Также родителям важно обращать внимание на высказывания своих детей.
Пора бить тревогу, если подросток:
«Маски» подростковой депрессии
Иногда бывает непросто выявить депрессию у подростков, поскольку она может «замаскироваться» под различные состояния.
Случай №1. Разбитое сердце
К школьному психологу обратилась мама 13-летнего Димы. Она пожаловалась на то, что не понимает, почему её ребёнок так резко изменился. Если раньше он был спокойным и послушным, то теперь его словно подменили: стал прогуливать уроки, связался с плохой компанией, постоянно грубит родителям. А недавно она нашла у него в кармане куртки упаковку курительной смеси.
Психолог пригласила на консультацию Диму, и, оказалось, что мальчик находится в подавленном состоянии. Ему не интересна ни его новая компания, ни употребление вредных веществ. Просто так он хотел «заглушить» свои переживания из-за девочки, которая ему нравилась. Когда он признался ей в своих чувствах и предложил встречаться, та ответила ему отказом и назвала неудачником и «тупицей».
Читайте также интервью с психологом на тему Влюблённый подросток. Как быть родителям?
Случай №2. Потеря близкого
На приём к психологу пришла 15-летняя Инна и рассказала, что в последнее время её ничего не интересует в жизни, всё видится в чёрном цвете. Раньше она очень любила рисовать и даже хотела записаться в художественную школу, но теперь ей неинтересно и это. С подружками девочка тоже перестала гулять, после школы приходит домой и весь вечер лежит на диване.
В разговоре выяснилось, что 8 месяцев назад у Инны умерла любимая бабушка, и с тех пор девочка испытывает депрессивное состояние.
Случай № 3. Болевые ощущения
14-летняя Катя в течение нескольких месяцев жаловалась родителям на боли в животе и пояснице. Многочисленные обследования не дали никакого результата – у девочки были в норме все показатели. Но Катя продолжала настаивать – она больна. Эти мысли постоянно тревожили и угнетали её.
Школьный психолог порекомендовал маме показать девочку психиатру. Оказалось, что у Кати – депрессивное расстройство. После приёма препаратов состояние девочки улучшилось, боли перестали её беспокоить, она стала спокойнее и начала радоваться жизни. Даже записалась в секцию плавания и стала участвовать в соревнованиях.
Как мы видим, подросток в состоянии депрессии не всегда демонстрирует «классические» симптомы. Пытаясь бороться со своими переживаниями, он «уходит» либо в девиантное (противоправное) поведение, либо в апатию, либо в болезнь.
Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков
Родителям часто бывает тяжело самим диагностировать у ребёнка депрессию. Тогда на помощь приходят методики, по которым можно определить депрессивное расстройство с помощью тестовых вопросов.
Мы собрали наиболее известные из них:
Ответив на вопросы, подросток может самостоятельно определить, что находится в состоянии депрессии, либо за него это могут сделать родители.
Но важно понимать, что диагноз «депрессия» может поставить только врач. Специалист отделит депрессию от схожих состояний (например, невроза) и назначит ребёнку соответствующую терапию.
Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?
Подросток, находящийся в депрессии, нуждается в помощи и поддержке близких людей.
Советы по общению с депрессивным подростком
Психологи дают мамам и папам ряд советов, как разговаривать с собственным ребёнком:
Когда нужна помощь специалиста?
Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего ребёнка, лишая её прежних красок, значит, настало время обратиться к специалисту.
Почти в каждом городе находятся центры психологической помощи подросткам, куда вы можете прийти вместе с сыном или дочерью.
Для начала лучше проконсультироваться с психологом. В ходе беседы с ребёнком он сможет разобраться в причинах появления депрессивного состояния и найти вместе с подростком пути решения этой проблемы.
Но если депрессия длится не один месяц, ребёнок всё чаще и чаще говорит о смерти или наносит себе увечья, родителям необходимо обратиться к психиатру.
Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от неё. Речь идёт о жизни и здоровье вашего ребёнка.
Длительная затяжная депрессия у подростка может перерасти в:
Методы лечения депрессии у детей и подростков
В настоящее время для лечения депрессивных состояний у детей и подростков применяются следующие виды терапии:
1. Лекарственная терапия
Как правило, необходимые медикаменты выписывает врач-психиатр. Ни в коем случае самостоятельно не давайте ребёнку никаких лекарств!
Если вы заметили у подростка побочные эффекты от лечения, не прекращайте приём препарата, сначала посоветуйтесь с врачом.
2. Психотерапия
Это способ борьбы с депрессивным состоянием через разговор с психотерапевтом.
Беседа может проводиться как «тет-а-тет», так и вместе с другими членами семьи. В этом случае это будет уже семейная терапия.
Психотерапия поможет вашему ребёнку осознать причины своего состояния, справиться с негативными и тревожными переживаниями и вновь обрести радость жизни и любовь к близким людям.
Как правило, сочетание лекарственного воздействия и психотерапии даёт наиболее ощутимый эффект при лечении подростков с депрессивными расстройствами.
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.