что делать если сыпь не проходит
Кожная сыпь – почему она появляется?
Последнее обновление: 03.03.2021
Содержание статьи
Пожалуй, каждый из нас в один прекрасный день обнаруживал у себя какие-нибудь зудящие высыпания на коже. Красная сыпь на лице, руках, ногах, шее и на теле может оказаться проявлением различных заболеваниях, а также при внешних повреждениях кожи: механических, тепловых и т.д. Природа возникновения кожной сыпи может быть инфекционной, или неинфекционной (сыпь при аллергии). Вид и характер раздражения служат основой для диагноза, от которого и зависит, как лечить сыпь.
Причины сыпи на теле: симптомы инфекционных заболеваний
Очень часто красные высыпания на теле обусловлены реакцией на внешние раздражители. Но вместе с ухудшением самочувствия кожная реакция становится верным признаком проблем внутри организма. А значит, перед тем, как искать лекарство от сыпи, необходимо определить заболевание-причину.
Заболевание вызывает вирус кори, передающийся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Обычно болезнь поражает детей. Начало кори характеризуется вялостью, головными болями, кашлем, повышенной температурой (до 39 градусов), насморком, резью в глазах и светобоязнью.
На 3-4 день, на нёбе появляются розовато-белые неровные пятна на нёбе и красная сыпь на коже. Высыпания обычно очень мелкие, красные, образующие большие пятна. Изначально они локализуется на лице больного, его шее, в области за ушами, но позже перемещается и на остальную поверхность тела.
Лечение кори строится на приеме антигистаминных препаратов, обильном питье, постельном режиме.
Краснуха
Краснуха – это вирусное заболевание, поражающее в основном детей, однако встречаются случаи заражения и во взрослом возрасте. Особенно опасной является краснуха для беременных: в таком случае велика вероятность инфицирования плода, которые могут привести к врожденным порокам развития ребенка.
Краснуха проявляется в виде мелкой сыпи на теле, а иногда и на лице. Помимо этого, раздражение может затрагивать слизистые оболочки. Сыпь обычно не вызывает зуда, после ее исчезновения обычно не отмечается ни шелушение, ни появление рубцов или других следов. Характерное повышение температуры до 37-37,5 градусов и увеличение лимфоузлов лишь подтверждают наличие краснухи. 
Ветрянка
Ветряная оспа или, как ее называют в народе, ветрянка, относится к категории острых вирусных заболеваний. Заражение происходит воздушно-капельным путем при общении с заболевшим человеком.
При ветряной оспе вначале появляется розоватое пятнышко, которое через несколько часов преобразуется в мелкий пузырь. Затем пузырь лопается, и открывшаяся ранка покрывается корочкой. Помимо прочего, такая зудящая сыпь провоцирует появление расчёсов и дельнейшего раздражения.
Расчесывать сыпь на коже при ветрянке категорически запрещено. Дело в том, что высыпания поражают верхние слои кожи, поэтому после высыхания папул на их мечте чаще всего не остается никаких следов. Если же папулу расчесать, произойдут повреждения росткового слоя эпидермиса, которые приводят к рубцеванию.
Лечение ветряной оспы заключается в приеме противовирусных препаратов (при средней и тяжелой форме), антигистаминных препаратов, а также местной обработки высыпаний зеленкой или фукорцином. Если у больного наблюдается повышение температуры, ему дают жаропонижающие препараты (если больной – ребенок, запрещается прием аспирина).
Герпес
Вирусное заболевание, проявляющееся в виде пузырчатых высыпаний на коже, слизистых оболочках и половых органах. Вирус герпеса в спящем состоянии находится почти у всех людей: около 90% населения Земли заражено этим вирусом. Толчком для его активизации обычно являются переохлаждение, стрессовые ситуации, недосыпание, несбалансированное питание, травмы, переутомление, вирусные заболевания и общее понижение уровня защитных сил организма. В таком случае вирус герпеса «просыпается».
Сыпь на коже при герпесе представлена одной или несколькими расположенными рядом пузырчатыми камерами, заполненными мутноватой светлой жидкостью. По краям пузырьков расположена покрасневшая область кожи с подсохшими корочками. Места высыпаний при герпесе болят и зудят, температура тела может повышаться (особенно при большой локализации сыпи).
Сыпь на лице
Лечение кожной сыпи при герпесе проводится противовирусными препаратами, анальгетиками и мазями для местного применения. Однако на сегодняшний день, увы, нет такого метода терапии, который полностью удалял вирус герпеса из организма человека. Все имеющиеся на данный момент способы лечения направлены на снижение частоты обострений заболевания, их интенсивность и продолжительность.
Опоясывающий лишай
Данное кожное заболевание характеризуется появлением первичных симптомов, напоминающих начало гриппозного состояния: это ломота в теле, головная боль, озноб, незначительное повышение температуры тела. Спустя несколько дней происходит более серьезное повышение температуры – обычно до 38-39 градусов. Примерно в это же время на коже больного появляются характерные высыпания – красновато-розовые пятнышки, которые затем преобразуются в пузырьки небольшого диаметра с полостью, наполненной прозрачной жидкостью. Кожные высыпания болезненны на ощупь, больной ощущает жжение и зуд. Локация сыпи обычно ограничена лицом и областью грудной клетки, однако в некоторых случаях болезнь поражает и руки или ноги.
Течение опоясывающего лишая напоминает течение ветряной оспы: сыпь со временем высыхает, на ее месте на коже появляются корочки, которые сильно зудят и чешутся. Такое сходство обусловлено причиной возникновения обеих болезней: как ветрянка, так и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом herpes zoster.
Лечение сыпи на коже при опоясывающем лишае производится при помощи антигистаминных препаратов, анальгетиков и противовирусных средств. Также прописывают местную терапию: кожные высыпания рекомендуется обрабатывать антисептиком (зеленка, фукорцин)– это помогает предотвратить возможность попадания внутрь пузырька инфекции и дальнейшее нагноение. Для профилактики рецидивов в настоящее время используется вакцинация.
Пиодермия
Заболевание провоцируют стафилококки и стрептококки. Эти гноеродные бактерии проникают вглубь кожных покровов вследствие нарушения ее целостности, действия температурных факторов, а также при сбоях в работе кровеносной системы, ЦНС, ЖКТ и обменных процессов. Также спровоцировать начало болезни может длительная терапия с применением кортикостероидных и цитостатических препаратов.
Лечение пиодермии строится на применении внутрь антибиотиков, а также местной терапии – обработки кожных высыпаний антисептиками, противомикробными мазями. Полезным будет применение физиотерапии- УВЧ- терапия при глубоких формах пиодермий, а также внутреннее употребление витаминных комплексов.
Фолликулит
Для лечения данного заболевания обычно проводятся местные процедуры – обработка воспаленного элемента противомикробной мазью или антисептиками. В тяжелых случаях системное применение антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Неинфекционные высыпания
Атопический дерматит (аллергия)
Часто аллергия проявляется красной сыпью на коже, в том числе в необычных местах – на ладонях, волосистой части головы, пальцах ног. Если не задумываться о том, как лечить аллергическую сыпь на коже, атопический дерматит может перерасти в другие формы аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма). В таком случае первое средство от сыпи – выявление и удаления источника аллергии. Кроме того назначают антигистаминные препараты, противовоспалительные крема, мази.
Кожная сыпь при контактном дерматите
Развивается при непосредственном контакте кожи с раздражающим веществом. КД проявляется в виде сыпи и зуда на теле в местах соприкосновения с агрессивным веществом. При лечении такой сыпи на теле необходим особенный уход за поражёнными участками кожи: устранение причины появления контактного дерматита, защита от инфекций, гигиена, восстановление кожного покрова.
Экзема
Экзема – незаразное кожное заболевание, появляющееся вследствие внешних раздражителей (химических, механических или термических) либо же внутренних нарушений (сбоев в работе эндокринной, нервной системы, ЖКТ). При экземе кожу покрывает мелкая красно-розовая сыпь. Высыпания представлены серопапулами и микровезикулами – небольшими пузырьками, которые быстро вскрываются и на их месте появляются мокнущие эрозии. Спустя некоторое время мокнутия начинают подсыхать, из-за чего на коже образуются корочки.
Для лечения экземы обычно используются кортикостероидные мази, витаминные комплексы, седативные препараты, противозудные средства.
Розовые угри на коже лица
Научное название розовых угрей – розацеа. Отличительная черта заболевания – появление кожной сыпи на лице, представленной покрасневшими бугорками. Кожа под высыпаниями обычно уплотняется, сосуды становятся более заметными. Чаще всего поражается кожа носа и щек, также сыпь может распространяться на лоб и подбородок. Кроме высыпаний при розацеа довольно часто появляется поражение глаз, выраженное покраснением белков, слезотечением, сухостью и резью.
Чаще всего причина появления розовых угрей на коже кроется в неправильно подобранном косметическом средстве, длительной терапии какого-то другого заболевания, сбоями в функционировании органов ЖКТ, эндокринными заболеваниями, хроническим стрессом, инфекцией, неправильным питанием, злоупотреблением алкогольными напитками.
Лечить сыпь на коже при розовых угрях можно антибиотиками, успокоительными, витаминными комплексами, а также местными средствами – кремы и гели. Если кожная сыпь сопровождаются воспалениями, могут быть прописаны кортикостероидные мази.
Крапивница
Главная отличительная черта крапивницы – обширные отечные розовые волдыри на коже, напоминающие следы от контакта с листьями крапивы. Сыпь сильно чешется и зудит. Причиной появления кожных высыпаний обычно служит реакция иммунной системы на тот или иной аллерген. Для лечения крапивницы обычно назначаются антигистаминные препараты, кортикостероиды, успокоительные.
Видео: сыпь на коже
Сыпь на лице
Наиболее неприятной с точки зрения эстетичности является сыпь на лице: из-за того, что этот участок тела практически всегда на виду, скрыть высыпания оказывается очень сложно – это причиняет больному массу неудобств. Причиной сыпи на коже лица может оказаться неправильно подобранное косметическое средство, терапия с применением кортикостероидных препаратов, несоблюдение правил личной гигиены, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, гормональные всплески, неконтролируемый прием антибиотиков, стрессы, несбалансированное питание, а также некоторые аллергические реакции и инфекционные заболевания.
Сыпь на руках
Сыпь на коже рук может быть обусловлена контактным или атопическим дерматитом, экссудативной эритемой, грибковой инфекцией, красной волчанкой, сифилисом, недостаточным соблюдением правил личной гигиены, повышенной потливостью ладоней.
Сыпь на ногах
Появление высыпаний на коже ног может оказаться первым симптомом инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, аллергических реакций на укусы насекомых, употребление нового продукта питания или косметического средства.
Сыпь на шее
Сыпь на коже шеи (особенно – на волосистой части головы на затылке или за ушами) может оказаться вызванной недостаточно тщательной гигиеной, попаданием в волосяные фолликулы инфекции, повышенным потоотделением, трением воротником одежды о кожу, аллергическими реакциями (в частности – на ношение ювелирных украшений), гормональными перестройками организма.
Как лечить сыпь медикаментами?
Безусловно, первое, что нужно сделать при появлении подобного раздражения на коже – это определить его причину. Затем – начать лечение основного заболевания, ведь кожная сыпь – это всего лишь симптом.
Обычно терапия аллергической сыпи на теле, руках, ногах, лице и шее строится на употреблении антигистаминных препаратов, кортикостероидных или негормональных мазей и кремов, седативных средств (если сыпь чешется и зудит), обработке кожных высыпаний зеленкой или фукорцином, соблюдении диеты. В качестве эффективных кортикостероидных препаратов можно упомянуть Дермовейт, Локоид и Адвантан. Из негормональных средств обычно назначают Бепантен, Деситин, Гистан, Глутамол.
Как лечить сыпь методами народной медицины?
Существует много рецептов, помогающих при лечении кожной сыпи. Однако учитывайте, что народные способы лечения высыпаний нельзя использовать в качестве самостоятельных и основных: в любом случае вылечить кожную сыпь одними только «бабушкиными» методами невозможно. Кроме того, перед началом народной терапии обязательно нужно посоветоваться с врачом.
При кожных высыпаниях полезно делать примочки из черного чая. Также эффективными оказываются компрессы из шалфея, ромашки или череды. Для приготовления каждого из этих средств нужно залить одну чайную ложку сухого сырья стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов. После этого рекомендуется процедить настой и делать марлевые компрессы и примочки на место высыпаний.
Если кожная сыпь на теле представлена обширной площадью, намного удобнее делать не компрессы, а ванны с добавлением ромашки и череды. Настой готовится так: нужно взять по 5 столовых ложек сухих растений, залить тремя литрами кипятка, настоять два часа и добавить полученное средство в теплую ванну.
Для лечения сыпи на коже полезно употребление раствора мумиё, который готовится следующим образом: нужно взять 1 грамм мумиё и залить 100 мл очищенной или кипяченой воды, перемешать, чтобы мумиё растворилось. Мазать полученным раствором сыпь.
Очень полезен при лечении кожной сыпи свежевыжатый морковный сок. Его рекомендуется пить дважды в день перед едой по одному стакану.
Уходовые средства для возвращения коже здорового вида
Строить лечение сыпи на использовании одних только ухаживающих средств нельзя. Однако, когда начнется процесс выздоровления, необходимо обеспечить коже достаточное увлажнение и питание. Можно сделать это при помощи средств «Ла-Кри».
Крем «Ла-Кри» восстанавливающий – это эффективный крем от аллергической сыпи, который помогает и при лечении других видов сыпи на коже. Это средство оказывает восстанавливающее, успокаивающее и противовоспалительное действие. Крем от сыпи содержит целый ряд натуральных добавок – экстракт грецкого ореха, череды, фиалки и солодки, масло авокадо, бисаболол, пантенол. Эти компоненты успокаивают и смягчают кожу, способствуют заживлению возникающих при зуде расчесов и трещин, оказывают противомикробное действие. Пантенол обладает регенерирующим и очищающим эффектом, укрепляя естественный барьер эпидермиса.
Мнение специалистов
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием:
В ходе исследований, проводимых союзом Педиатров России, было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:
По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России.
Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Руководство для врачей /Горланов И. А., Леина Л. М.,Милявская И. Р., Заславский Д. В. СПб.: Фолиант. 2016.-208 с.
Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой И. Ю., аллерголога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причинами возникновения крапивницы могут служить:
Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.
Что такое нервная крапивница
Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.
При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]
Заразна ли крапивница
Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.
Симптомы крапивницы
Основные симптомы крапивницы:
Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]
Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]
Крапивница у детей
Патогенез крапивницы
В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.
К активации тучных клеток приводят различные механизмы:
1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:
2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]
Тучных клеток, т. е. тех, которые реализуют клинические проявления болезни, при хронической крапивнице в организме больного человека в 10 раз больше по сравнению со здоровым. И они чересчур «отзывчивы» к провоцирующему фактору даже при его минимальной активности. Это состояние называется «феномен преходящей гиперреактивности» тучных клеток. [1]
Классификация и стадии развития крапивницы
Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.
IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.
Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.
Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.
Виды крапивницы по длительности течения:
По степени активности крапивница бывает: [2]
Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]
Осложнения крапивницы
Диагностика крапивницы
Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]
В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).
Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]
Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]
Какие анализы сдают при крапивнице
Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:
При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:
Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:
Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.
Как снять зуд от крапивницы
Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например «Атаракса». Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.
Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь
Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:
Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.
Неотложная помощь при отёке Квинке
При отёке Квинке следует:
Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице
Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.
Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.
Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.
Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.
При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.
Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице
Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]
За какое время можно вылечить крапивницу
С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:
Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница
Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.