что делать если сыпь на лице у подростка
Прыщи в подростковом возрасте: проблема или норма?
Каждый ребенок достигая подросткового возраста (12-17 лет) может столкнуться с такой проблемой как высыпания на коже. Зачастую это приводит к недовольству своей внешностью или даже определённым комплексам. Стоит отметить, что это явление — абсолютно нормальная реакция организма на взросление.
Что такое угревая сыпь и как она образуется?
Всё тело человека покрыто волосяными фолликулами, из-за некоторых неблагоприятных факторов они могут воспалиться. Вследствие этого образуются прыщи (акне). Также неудобство подросткам могут доставлять так называемые «чёрные точки», являющиеся результатом выделения избытка кожного сала и представляющие собой закупоренные сальные протоки. Если не лечить угри или лечить неправильно, то на коже могут образоваться пигментные пятна или рубцы.
В чем причина образования акне?
Основной причиной образования высыпаний на коже, как правило, является внутреннее изменение организма: активно начинают вырабатываться гормоны и кожное сало. Конечно, эта причина далеко не единственная. Есть и другие:
Как лечить акне?
Самые распространённые места появления прыщей: лицо, грудь, бедра и верхняя часть спины.
Помочь избавиться от высыпаний на лице могут травяные отвары или специальные тоники, использовать их необходимо несколько раз в день. Чтобы предотвратить появление новых прыщей девушкам необходимо отказаться от некачественной косметики. Не следует также использовать скрабы с грубыми частичками, ведь они дополнительно повреждают эпидермис, способствуя распространению инфекции.
Вылечить угри на груди, спине и бедрах помогают специальные гели для тела и мази.
В случаях, если количество прыщей превышает 20 штук, стоит подумать над чисткой лица в косметологическом кабинете.
Давить акне самостоятельно дома нельзя! Высока вероятность попадания в фолликул дополнительной инфекции и повреждения эпидермиса.
Подводя итог, можно сказать, что прыщи у юношей и девушек – абсолютно нормальное физиологическое явление, не требующее грубых медицинских вмешательств. Предотвратить их появление практически невозможно, поэтому остается только продолжать ухаживать за кожей и любить себя такими, какие есть.
Прыщи у подростков. Полный обзор
Онлайн-курс врача-дерматолога Юлианы Шиян
Жизнь без акне
Для записи на курс и получения подробной информации по онлайн-сопровождению пишите на
Содержание страницы
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Самостоятельно лечением подростковых прыщей рекомендую не заниматься, особенно лечебными мазями и кремами из аптеки, потому что неправильное использование таких средств, может помешать дерматологу назначить корректное лечение и обойтись «малой кровью». Такие мази часто содержат антибиотики, а они требуют правильного применения, иначе в последующем, может возникать антибиотикорезистентность. Многие средства обладают раздражающим действием, это приводит только к разочарованиям. Берегите себя и будьте здоровы.
Прыщи от спорта и пота у подростков
У меня с подросткового возраста с 13 лет вроде бы, начались появляться прыщи, сначало на лице, потом началось и на спине и на груди, и где только можно, хотя питаюсь я нормально, занимаюсь спортом, сейчас мне 20, на лице уже почти прыщей мало уже, а вот на спине и на груди, как и было так и осталось, и когда я после тренировки потный, у меня все тело как будто горит, и повсюду чешится, у отца были прыщи, а у мамы была идеальная кожа, это скорее всего Иза генетики?
Когда мы начинаем искать причины проблем с кожей, под подозрение попадают все сферы жизни. И те, для кого спорт, не просто надпись на трениках, переживают, а не является ли их физическая активность причиной угревой сыпи. Когда спорт может являться причиной акне?
Если говорить в целом, то спорт не вредит коже, скорее наоборот, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, питание чаще всего становится качественно другое, восстановительные работы по всему организму положительно сказываются и на коже. Главное все с удовольствием и в меру.
Широкие поры появились, до этого не было
Так получается что кости и мышцы не могут расти изолированно, действие гормонов касается всех органов, которые к ним чувствительны. Кожи в том числе. А для кожи «гормональные пинки» приводят к усилению работы сальных желез. Много сала, надо его эвакуировать на поверхность и поры расширяются, чтобы обеспечить этот отток.
Постепенно гормональный фон выровняется и яркие проявления на коже в виде широких пор станут гораздо менее заметными.
Подростковые прыщи:сальные нити или чёрные точки никак не проходят
У меня точно также, я уже задолбалась скоро 14 начались с 10 или 1,прыщи вроде проходить я мажу кремом,но сальные нити или чёрные точки никак не проходят
Таких средств избегайте, даже если они подходят по форме средства. Исключаем также гидрофильные масла, молочко, гели со скрабирующими частицами, двухфазные средства для снятия макияжа.
Перед использованием геля или пенки для умывания вечером возможно применение мицеллярной воды для снятия макияжа. Умываться со средством рекомендую только вечером, утром просто теплая вода и лосьон. Так будет меньше жирности на коже.
АКНЕ У ПОДРОСТКОВ
Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания.
Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.
Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.
Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-«мишеней», рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.
Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.
Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин.
Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).
Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50—70%.
Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.
Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов. В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. acnes к разрушению нейтрофилами и моноцитами, персистенцией в фагоцитирующих клетках, где микроорганизмы длительное время остаются жизнеспособными, несмотря на антибиотиотерапию. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы. Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне.
Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами. В результате размножения P. acnes и формирования воспаления вокруг фолликула и сальной железы образуются невоспалительные и воспалительные акне-элементы (папула, пустула, узелок). В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.
Нередко у подростков дебют заболевания сопровождается появлением невоспалительных и воспалительных акне-элементов, которые расцениваются как «физиологические» акне. Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления (комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов), могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. «Клинические» акне наблюдаются у 15% пациентов и требуют проведения лечения продолжительностью от нескольких месяцев до года и более или до достижения спонтанной ремиссии, обычно наступающей к 25 годам.
Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей (G. Plevig, A. Кligman, 1993, 2000).
Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи. При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:
В патогенезе акне выделяют первичные и вторичные факторы, ведущие к развитию заболевания.
Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы.
Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума.
В настоящее время разработаны рекомендации и алгоритм патогенетического лечения различных форм акне (ХХ Всемирный конгресс по дерматологии, Париж, 2002).
Основными задачами в лечении являются:
Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов (невоспалительные, воспалительные), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), глубины, локализации и распространенности процесса (см. таблицу 1).
Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. д. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.
В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR (retinoid acid receptor).
Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения (кератинизации), снижении салоотделения, а также активностиР. acnes и усилении пролиферации эпителиоцитов кожи и сальных желез, таким образом осуществляется воздействие на все звенья патогенеза заболевания.
Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести.
Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.
К группе синтетических ретиноидов нового (третьего) поколения относится адапален (дифферин) — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.
Антикомедогенно-комедолитическое действие дифферина основано на избирательном взаимодействии с ядерными γ-рецепторами эпителиоцитов (RAR-γ), в результате чего улучшаются процессы дифференцировки кератиноцитов в воронке сальной железы и нормализуется продукция кожного сала (предотвращается закупорка протока), а также пролиферация корнеоцитов кожи. Таким образом, дифферин предотвращает образование микрокомедонов и способствует удалению «кератиновой пробки» (комедогенное и комедонолитическое действие).
Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов (маркеров воспаления) — IL-1, IL-8, IL-12 — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже. Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества (противовоспалительное действие, лучшую переносимость) перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.
Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.
Для лечения конглобатных угрей базисным препаратом является изотретиноин-роаккутан по 0,5-1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы в 120 мг/кг. Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.
При механических акне (патомимии) необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.
При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов (преднизолона) в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Преднизолон назначают в сочетании с антибиотиками (согласно антибиотикочувствительности), а затем переходят на изотретиноин в адекватных дозах: 0,5—1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы 120 мг/кг.
Системная терапия (пероральные антибиотики, изотретиноин), часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по 500 мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по 500 мг два раза в день, джозамицин: 500 мг два раза в день. Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по 480 мг два раза или тиметоприм 100-200 мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. acnes, вследствие чего лечение становится неэффективным.
При лечении изотретиноином следует помнить, что хуже на лечение малыми дозами отвечают юноши с поражением туловища, поэтому им следует назначать стартовую дозу 1,0 мг/кг, а у лиц более старшего возраста и чувствительной (белой) кожей — 0,5 мг/кг сутки, с обязательным ежемесячным биохимическим контролем.
На фармацевтическом рынке для топической (наружной) терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов.
Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид (базирон АС), местные формы антибиотиков (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота) и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.
Азелаиновая кислота — природная дикарбоновая кислота (скинорен) обладает антимикробным и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, блокирует 5-α-редуктазу и превращение тестостерона в 5-дигидротестостерон.
В косметологии используют β-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%), α-гидрокислоты (АНА) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты. Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками.
К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом [8]. Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием. Комбинированный препарат базирон АС содержит систему «акриловый кополимер — глицерин», которая обеспечивает контролируемую абсорбцию кожного сала и увлажнение кожи: гель показан для всех типов кожи, включая чувствительную.
Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица (акне-туалет) с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием. Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.
С. А. Масюкова, доктор медицинских наук, профессор
З. С. Бекмагомаева, С. А. Разумова, Н. В. Гунина
ГИУВ МО РФ, Москва
Лечение акне у подростков
Лечение акне у подростков, с одной стороны, ни у кого не вызывает страхов и опасений, в связи с частой встречаемостью данной патологии в юношеском возрасте. С другой стороны, вызывает массу осложнений из-за неправильной тактики ведения пациентов и недооценки заболевания сальных желез в юном возрасте.
Многие родители убеждены, что угревая болезнь в подростковом возрасте – это нормальное явление, само пройдет. Лет 10 назад, довольно часто так и было, заболевание разрешалось само, но не без осложнений. В последнее время тенденции дерматологической патологии усложняются неблагоприятным прогнозом и поздним дебютом. Это обеспечивает длительное течение акне у подростков, резистентное, плохо поддающееся лечению заболевание и наличие большого количества осложнений при отсутствии лечения.
Лечение акне у подростков фото до и после.
Лечение угревой сыпи – это важное и нужное мероприятие, которое необходимо проводить в обязательном порядке. Легче и дешевле убрать воспаление в острой фазе, нежели лечить рубцы, а также пигментные и застойные красные пятна впоследствии.
Лечение акне у подростков занимает около 2-3 месяцев. Лечение юношеской угревой сыпи требует кратность выполнения лечебных процедур раз в 7-14 дней. Лечение постакне занимает около полутора – 2-х лет. Протоколы лечения рубцовых деформаций кожи вследствии воспаления, стоят гораздо дороже, нежели банальная противовоспалительная терапия в кабинете врача. Делайте выводы.
Лечение подростковых угрей занимает до 2-х месяцев, включает в основном эксфолиирующую и увлажняющую терапию кожи лица. Ни в коем случае не нужно выполнять бездумные механические чистки лица. Те кто к нам обращается, утверждают, что зачастую, после их выполнения, стало только хуже. Нет видимого клинического результата. Для себя нужно понять, что механические чистки – это симптоматическая терапия, а не патогенетическая. Мы удалили гнойник, либо комедон, при этом нанесли травму. После механических чисток инфекционный процесс распространяется из–за усиления кровообращения после травматизации кожи, а также отсутствия должного лечения. После механических чисток поры зияют, открытые поры являются входными воротами инфекции, что также повышает риск инфицирования кожи.
Стоит учитывать, что при угревой болезни воспаление присутствует всегда. Местный иммунитет кожи ослаблен. Кожа требует более активной асептики. Механическая чистка увеличивает риск распространения имеющейся инфекции, а также дополнительно открывает входные ворота для присоединения новых бактерий.
Механическая чистка применяется в лечении подростковых угрей только как подготовительный этап, требующий обязательной противовоспалительной и антибактериальной терапии в одну процедуру. В противном случае мы получаем все осложнения механической чистки лица при лечении акне у подростка
Сколько бы не занимались данной проблематикой, вопрос как лечить акне у подростка остается открытым. Многие идут проводить лечение акне у подростков в салон красоты. Что изначально не корректно. Салон красоты медициной не занимается. Акне – это дерматологическая патология, требующая грамотного подхода врача и богатого опыта работы с такими пациентами.
В салоне красоты, многие эстетисты злоупотребляют проведением пилингов. Проведение пилингов на жирную кожу часто сопровождается выраженным обострением и отсутствием клинического результата, положительной динамики. В начальный период времени отмечается подсушивание воспалительных элементов, но, в дальнейшем, возвращение воспалительной реакции, возвращение воспалительных папуло-пустулезных элементов, комедонов и другой сыпи на коже лица.
При грамотном первичном лечении угревой сыпи на спине у подростков, либо лице потребуется значительно меньше процедур и сил, нежели при повторном рецидивирующем течении и залеченных клинических случаях.
Лечение угревой сыпи у подростков обязывает к дисциплинированности. Важно выполнить ограниченное количество процедур, которые дадут выраженный клинический результат пациенту. Часто пациенты пребывают в растерянности и не знают какой врач лечит акне у подростков. Лечение угрей на лице у подростка выполняет врач дерматолог. Идеально, чтобы врач дерматолог имел дополнительную специализацию по косметологии, тогда лечение акне у подростков будет проходить с минимальной нагрузкой на печень и почки пациента, так как при назначении системной антибиотикотерапии и ретиноидов идет серьезная нагрузка на органы выделительной системы и гепато-билиарного тракта. Сочетание знаний дерматологии и врачебной косметологии дает оптимальный результат в лечении акне у подростков.
Преимущества лечения акне у подростков.
Высокая регенеративная способность кожи к заживлению. Молодая кожа гораздо легче и быстрее реабилитируется после инвазивных процедур, нежели у пациентов с акне в зрелом возрасте. Данное преимущество позволяет выполнять необходимые процедуры в минимальном количестве с хорошей активной реакцией организма, в частности кожи на лечение.
Меньше риск развития рубцовых деформаций. Чем более молодая кожа, тем лучше работают фибробласты, тем лучше синтезируются необходимые компоненты для заживления кожи, что сильно снижает риск развития атрофических рубцов на коже лица.
Лечение угревой сыпи у подростков требует меньшего количества процедур в курсе. У подростков наблюдается более яркая динамика. Необходимо провести активную противовоспалительную, себорегулирующую терапию для получения стойкой ремиссии и излечения пациента.
Лечение угревой сыпи у подростков требует своевременности обращения к доктору. При грамотном лечении акне у подростков риск рецидива основного заболевания значительно ниже, чем у пациентов с акне в зрелом возрасте.
Диагностика и лечение подростковых угрей включают в себя проведение общего клинического анализа крови, контроль биохимических показателей с учетом печеночных и почечных ферментов, уровня глюкозы в крови. При наличии активных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта выполняются дополнительные инструментальные исследования. Стоит учитывать жалобы пациента относительно состояния других систем и органов, но предавать избыточное значение им не стоит.
Практика показывает, что тотальное исследование желудочно-кишечного тракта не дает принципиальных изменений в клинической картине лечения акне у подростков. Если у пациента присутствует язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо направить данного пациента к гастроэнтерологу для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта. Если пациент отмечает банальный гастрит и не предъявляет выраженных жалоб по желудочно-кишечному тракту, то нет смысла затаскивать пациента по бесконечным анализам и инструментальным исследованиям.
Аналогичная картина обстоит и с эндокринной системой. Мы уточняем характер менструального цикла у девушек, назначаем исследования для исключения гиперандрогенемии. При диагностировании таковой, направляем параллельно на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
К нам зачастую обращаются пациенты с тяжелыми формами акне. Они приносят папку с проведенными исследованиями и консультациями. Ничего критичного в анализах мы не находим. Все анализы в пределах нормы, при этом кожа поражены довольно сильно.
Нет четкой корреляции между формой, степенью тяжести заболевания и сбоем в конкретной системе органов. Все очень индивидуально, необходимо смотреть каждый случай в отдельности.
Этапы проведения лечения угревой сыпи у подростков.
Первичная консультация у специалиста. Зачем нужна первичная консультация? В первую очередь оценить форму заболевания, степень тяжести, а также определиться с сопутствующей патологией пациента, наличием аллергий, непереносимости лекарственных средств, сбора анамнеза заболевания.
После проведение осмотра пациента, по необходимости врач может назначить дополнительные анализы, либо инструментальные исследования. Все зависит от изначального анамнеза и жалоб пациента.
При отсутствии активных жалоб со стороны других систем органов, врач прописывает протоколы лечения. Очень важен комплексный подход не на словах, а на деле. Врач косметолог начинает с самой важной в данный момент времени процедуры. По мере положительной динамики и изменении качественных характеристик кожи, протоколы меняются соответственно. Приведем пример. Лечение подросткового акне включает в себя противовоспалительную, себорегулирующую, увлажняющую, эксфолиирующую терапии кожи указанной зоны. При обращении пациента с множественными гнойными элементами на коже лица, необходимо выполнить антисептическую и противовоспалительную местную терапию. После разрешения основных папуло-пустулезных элементов, лечение угревой сыпи на лице у подростков больше направлено на нормализацию выработки кожного сала, а также увлажняющую терапию дермы. Более того, важным элементом лечения угревой сыпи на лице у подростков, является детокс терапия кожи и лимфодренажная коррекция лица, шеи, декольте (по требованию) и спины. Данная тактика ведения пациентов с акне в подростковом периоде позволяет достичь длительной ремиссии основного заболевания и уменьшить риск развития рецидивов.
Проведение каждой процедуры начинается с асептической обработки кожи пациента. При выполнении инъекционной терапии, дезинфекция кожи проводится более тщательно. При выполнении лазерного лечения акне, достаточно 2-х кратной обработки кожи: снятия макияжа, а также обработки кожи раствором 0,05% хлоргексидина с противовоспалительным лечебным тоником для лица.
Далее проводится процедура, необходимая в конкретном случае. Довольно часто бывает так, что с пациентом запланировали проведение комбинированного пилинга, а на момент встречи все воспалительные элементы разрешились. Таким образом¸ при осмотре пациента перед выполнением очередной курсовой процедуры, делаем вывод, чем можно пренебречь в выполнении комбинированного пилинга и перейти к проведению лазерной терапии акне у подростков.
По завершению процедуры накладывается противовоспалительная маска, которая позволяет сразу после лечение акне у подростков отправляться в институт, на прогулку. Кожа полностью защищена и регенерирована.
Показания лечения угревой сыпи у подростков.
Наличие комедонов: открытых (черных точек) и закрытых (милиумы).
Наличие воспалительных элементов: папул (красные прыщи), пустул (гнойнички).
Наличие воспалительных уплотнений, индураций.
Наличие рубцовых деформаций, застойных красных пятен.
Уход после лечебных процедур.
После проведения первичной консультации, доктор приступает к выполнению лечебных процедур. На первой процедуре, как правило проводится десенсибилизирующая и увлажняющая терапия кожи лица, которая обеспечивает уменьшение избыточной выработки кожного сала.
Уход после процедур доктор назначает после 2-3 процедуры. Данная тактика позволяет выполнить назначения более точно. Во время процедур доктор видит как реагирует кожа на лечение, ее особенности, что необходимо учитывать в назначениях. Более того, кожа, во время выполнения лечебных мероприятий, меняется. Поэтому часть средств назначается только в конце курса. Назначать все сразу нет смысла ни с клинической точки зрения, ни с финансовой.
В ходе завершения курса лечения, доктор проводит наблюдение за пациентом в течение 6-8 месяцев, так называемая диспансеризация пациента. В этот период времени доктор, по необходимости, проводит коррекцию домашнего ухода. Врач косметолог мониторит состояние и изменения в состоянии кожи пациента, вносит необходимые поправки в топической терапии.
Какие процедуры проводим при лечении акне у подростков.
Лазерное лечение акне. Позволяет достичь выраженного противовоспалительного эффекта в ходе терапии. Лазерная терапия позволяет довольно оперативно убрать красные застойные пятна с кожи лица. При наличии множественных воспалительных элементов на коже пациента, лечение угревой сыпи у подростка проходит динамично, благодаря выраженному противовоспалительному действию световой системы. Терапия безболезненная, пациент ощущает небольшое тепло и вспышки охлаждения на коже. Эффективность пациент отмечает после 2-ой процедуры. Мы рекомендуем сочетать все методы лечения акне в зависимости от наличия показаний и противопоказаний у конкретного пациента.
Инъекционная терапия. На сегодняшний день практически безболезненна. Дети ходят без проблем. Проводится строго природными компонентами: гиалуроновой кислотой, витаминами, микроэлементами, аминокислотами, травяными экстрактами (при отсутствии аллергического компонента у конкретного пациента). Проведение инъекционной терапии дает выраженный увлажняющий, себорегулирующий и противовоспалительный результат. Без грамотной инъекционной терапии денег и времени у пациента уходит гораздо больше, нежели с ней. Врачебная инъекционная терапия позволяет достичь стабильной ремиссии и полного излечения от основного заболевания.
Пилинги. Пилинги давно применяются у пациентов с акне. Сегодня существуют лечебные пилинговые системы, которые не сжигают кожу, а избирательно лечат сальные железы и все воспалительные элементы. Пилинги обладают антбактериальным, эксфолиирующим и себорегулирующим действием. Существуют лечебные пилинги поверхностного действия, выполняя которые пациент может не выпадать из привычного активного образа жизни. Идеально, при наличии возможности, сочетать несколько пилингов в одну процедуру с проведением инъекционной терапией. Таким образом, проводится лечение с учетом всех звеньев патогенеза угревой болезни. Пилинги имеют разный механизм действия, их комбинация имеет принципиальное значение в успешном лечение угрей у подростка.
Уход. Лечебные маски носят дополнительный характер терапии, но указать их необходимо. В основном пасты применяются после проведения врачебной лечебной манипуляции. Маски усиливают антибактериальное действие, при выполнении после лазерной терапии – успокаивают кожу пациента. После применения масок кожа полностью регенерирует, что позволяет пациенту отправляться сразу после лечения в институт, на встречи. Пациент не выпадает из социальной активной жизни.
Форма записи.
Записаться к нам на процедуру Вы можете по телефонам
8(495) 7447 845, либо 8(925) 82 500 50.
Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно. Процедуру проводит врач, кандидат медицинских наук, высшей квалификационной категории Перевалова Елена Геннадьевна. Мы не экономим на препаратах, грамотно с учетом всех патогенетических аспектов проводим комплексное лечение акне у подростков, что обеспечивает очищение кожи и предотвращение появление рубцов на коже лица вследствие воспаления.