что делать если стопа не поднимается вверх
Парез стопы: причины, симптомы, лечение «конской стопы»
Что такое парез стопы
Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».
Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.
Симптомы «шлёпающей стопы»
У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.
Осложнения
При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.
Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.
В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.
Отзывы о лечении
Диагностика паралича стопы
Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение пареза стопы
Парез стопы можно вылечить консервативными методами или с помощью операции.
Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат боль в ступнях безоперационными методами. Консервативное лечение возвращает тонус мышцам и оздоравливает организм.
Врач «Мастерской Здоровья» назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур. Лечение паралича стопы займёт от 4 до 6 недель. Пациент должен проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:
Парез стопы (паралич) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Парез стопы ( паралич ) — заболевание, характеризующееся обездвиживанием нижней конечности после защемления нерва. Уменьшается подвижность стопы, развивается дееспособность. Болезнь характеризуется деформацией поперечного свода. Мышечные ткани постепенно атрофируются, у больного изменяется походка. При первых признаках пареза требуется записаться на консультацию к неврологу.
Симптомы пареза стопы
Отличительный признак заболевания — измененная походка. Больной выше поднимает поврежденную ногу, уменьшая давление на стопу. Пациенты при ходьбе наступают только на носок или волокут нижнюю конечность по земле. Заболевание сопровождается следующими симптомами:
Признаки зависят от причины прогрессирования паралича стопы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 09 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Болезнь развивается после физического повреждения или при серьезном системном заболевании:
Стадии пареза стопы
В зависимости от тяжести нарушения выделяют 5 стадий заболевания.
Разновидности
Выделяют несколько видов заболевания, в зависимости от места пареза:
Монопарез
Характеризуется поражением одной нижней или верхней конечности.
Гемипарез
Характеризуется травмированием одной половины тела, развивается паралич на верхней и нижней конечности одновременно.
Парапарез
Поражаются обе нижние или верхние конечности.
Тетрапарез
Заболевание прогрессирует на всех конечностях.
Диагностика
Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, признаки поражения нервных окончаний заметить просто. Доктор учитывает анамнез для установки причины возникновения болезни. Требуется сдача анализов крови и мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование стопы, МРТ. Данные процедуры позволяют выяснить причину развития пареза, определить степень повреждения суставных тканей. В сети клиник ЦМРТ для диагностики пареза стопы рекомендуют прохождение следующих процедур:
Гимнастика при парезах стопы
К. Б. Петров*, Д. М. Иванчин**
*ГОУ ДПО «Новокузнецкий институт усовершенствования врачей» Росздрава, кафедра восстановительной медицины
**Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. г. Новокузнецк. Россия
РЕЗЮМЕ. Описаны оригинальные приёмы лечебной гимнастики при парезах стопы, основанные на действии сил инерции, гравитации и механической координации костно-связочного аппарата, а также на шагательных автоматизмах, рефлексах равновесия и реакции опоры. Рекомендуется их дифференцированное применение в зависимости от глубины нарушения мышечной функции по шкале Ловетта.
Ключевые слова: реабилитация, лечебная гимнастика, кинезитерапия, функция стопы.
MEDICAL GYMNASTICS AT PARALYSES of the FOOT
K. B. Petrov*, D. M. Ivanchin**
*Novokuznetsk institute after degree training of the doctors, Faculty of Medical gymnastics, Physiotherapy and Resortologie.
**The federal scientific — practical centre of medical and social examination and rehabilitation of invalids.
SUMMARY.Original receptions of medical gymnastics are described at paralyses of the foot, based on action of forces of inertia, gravitation and mechanical coordination of the bone — copular device, and also on automatisms of walking, reflexes of balance and reaction of a support. Their various application is recommended depending on depth of infringement of muscular function on Lowet`s scale.
Key words: rehabilitation, medical gymnastics, kinezitherapy, function of a foot.
Периферический паралич мышц голени составляет ядро клинической симптоматики ряда неврологических заболеваний. При этом чаще и сильнее страдает функция тыльного сгибания стопы (нейропатия малоберцового нерва, синдром парализующего ишиаса и т.д.) или же наблюдается их сочетанное поражение с подошвенными флексорами (спинальная параплегия, полинейропатия и т.п.).
Даже при интактности вышележащих звеньев опорно-двигательного аппарата это почти наверняка приводит к тяжёлым нарушениям опорно-локомоторной функции нижней конечности; двухсторонний же парез стоп делает невозможной ходьбу без дополнительной опоры во всех случаях [4].
Подходя к систематизации уже известных [5, 6, 3, 2] и разработке новых приёмов лечебной гимнастики при парезах стопы полезно дифференцировать их в зависимости от глубины нарушения мышечной функции, руководствуясь при этом шкалой Ловетта [7] (табл. 1).
Что такое отвисающая стопа? Причины её появления и методы лечения.
Человек подвержен воздействию многих болезней. Какие характеристики у заболевания, которое называется «отвисающая стопа»? Как распознать её проявление на ранних стадиях? Поддаётся ли диагностике, и какими способами можно вылечить?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Отвисающая стопа — это патологическая деформация, при которой ступня не может работать в нормальном режиме. Вследствие воздействия факторов, о которых речь пойдёт дальше, она отвисает и перестаёт самостоятельно двигаться вверх и вниз. В результате этого ограничивается подвижность голеностопного сустава. Врождённой эта деформация бывает очень редко. Наиболее распространённый вариант — заболевание происходит у взрослых людей.
Причины появления
Причины возникновения болезни можно разделить на две большие группы — проблема с работой мышечно-связочного аппарата ног и возникновение патологий в центральной нервной системе. Эти причины тоже можно разделить на следующие группы:
Классификация видов заболевания
Возникая по различным причинам, изложенным выше, патологии стопы могут быть различных видов. Паралитические формы наступают в результате всевозможных повреждений мышц, находящихся на передней части голени. Эти мышцы держат стопу в горизонтальном положении и функционируют, поднимая либо опуская её. Получая повреждения, мышцы перестают работать и ступня отвисает. Аналогичный эффект наблюдается в результате повреждённости седалищного нерва, после полиомиелита и грыжи поясничной области позвоночника.
Спастическая форма развивается тогда, когда спазму подвергается икроножная мышца. Функционирование этой мышцы заключается в том, чтобы сгибать стопу, поднимать на носок. Происходит спазм в мышце во время патологий — ДЦП и менингита.
Форма отвисающей стопы развивающаяся в следствие травматизма мышц, костей, сухожилий называется травматической. В результате переломов неправильно накладывают гипсовые повязки. Из-за этого возможна атрофия мышц, либо укорачиваются сухожилия. Следствие — застывание стопы в положении, способствующем развитию болезни.
Ещё одна форма заболевания — компенсаторная. Развитие идёт на одной ноге вследствие того, что другая может быть длиннее. В таких случаях не требуется лечение. Необходимое требование — носить соответствующую ортопедическую обувь для профилактики осложнений.
Диагностика
Установить наличие деформации возможно на ранних этапах, несмотря на то, что начинаться она может по-разному, в зависимости от причины возникновения. Первый признак — «полая стопа». Это когда увеличивается продольный свод и человек во время движения опирается только на пятку и пальцы. В ходе развития патологии наблюдается подъём пятки. Если ситуация запущена, опереться можно лишь на пальцы или тыльную поверхность ступни.
При ранних стадиях больной может не обращать внимания на появившийся дискомфорт. Проявляются утомляемость и усталость от ходьбы. Со временем заболевший ощущает неудобства в своей обуви. Уже после этих симптомов приходит боль. Болевые ощущения наблюдаются в самой ступне и в голеностопе, а потом в позвоночнике. Связано это с неверным распределением нагрузки.
Естественно, что в силу таких изменений у больного изменяется походка — необходимо сильно поднимать бедро и сгибать колено, для предотвращения волочения стопы по земле. Может развиться хромота. Если поражаются обе ноги, ходьба становится невозможной из-за уменьшения площади опоры и исчезновения амортизационных функций стопы.
На основании того, что при усилении нагрузки на переднюю часть ступни больной не сможет поднять ногу, основывается простой метод, с помощью которого можно выявить патологию, а так же степень её тяжести.
Лечение
Лечение назначается после выяснения причин возникновения, степени выраженности болезни и состояния суставов, костей и сухожилий. Для этого производится ряд комплексов:
Лечение сводится к необходимости устранения причины возникновения деформации и применения наружных методов исправления. Важно начать процесс оздоровления как можно раньше, потому часто патология быстро развивается и приобретает необратимый характер. Если такое происходит, то без операции не обойтись. Сочетание этих методов лечения позволит ступне обрести прежнее состояние и функции.
На ранних стадиях прописывают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Бывают случаи, когда необходимо применение лечебных препаратов для обезболивания, улучшения нервной проводимости или снятия спазмов мышц. Если вальгусная деформация чрезмерно большая, накладывают гипсовые повязки или используют аппарат Елизарова. В очень тяжёлых случаях назначают хирургическое вмешательство.
Парез стопы
Статья опубликована: 05.02.2019
Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.
По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.
Парез стопы. Виды, причины и факторы риска
Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».
Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.
Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.
Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.
Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:
По слабости сокращения мышц стопы выделяют:
Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.
К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.
Симптомы пареза стопы
Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.
К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:
Диагностика пареза стопы
В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.
Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.
Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.
К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.
Лечение
Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.
Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.
К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.
Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.
Прогноз и профилактика
Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.
В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.