что делать если старый человек сошел с ума
Лежачий больной с деменцией. Что делать?
Деменция – приобретенное слабоумие. Чаще всего она возникает в возрасте от 60 лет. Деменцию у пожилых людей характеризуют, как необратимое снижение когнитивных функций с потерей кратковременной памяти. Ее появление связано с органическим поражением головного мозга, нейродегенеративного заболевания. Болезнь сильно отражается на состоянии человека, полностью меняет его поведение. Рассмотрим подробнее, что делать родственникам при старческом слабоумии.
Классификация и причины развития болезни
Старческое слабоумие появляется при органическом поражении головного мозга (на фоне сильной травмы или сопутствующей патологии). Самая распространенная причина приобретенного слабоумия – болезнь Альцгеймера (встречается примерно в 65-70% случаев). Около 15-20% приходится на атеросклероз и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Зачастую причин сразу две и больше. Выделяют несколько факторов, которые повышают вероятность развития слабоумия. Среди них:
В соответствии с учетом поражения конкретных участков мозга различают четыре вида деменции. При корковой повреждается кора больших полушарий. Это часто происходит при алкоголизме и болезни Альцгеймера. Подкорковая затрагивает подкорковые структуры, что приводит к неврологическим нарушениям (в частности, тремору конечностей и скованности мышц). Она наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона. В случае с корково-подкорковая деменция, как видно из названия, происходит поражение сразу и коры, и подкорковых структур. Она характерна для людей, у которых диагностированы сосудистые болезни. При мультифокальной в нескольких отделах центральной нервной системы возникают множественные участки некроза и дегенерации.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным: клиническая картина
Многие ошибочно принимают заболевание за обычные капризы, не обращаясь за помощью к специалистам. В большинстве случаев оно развивается безобидно. Иногда человек начинает своим соседям или друзьям, что дома его не кормят, пытаются навредить, пускают в жилье опасные газы. Заболевание ускоренно прогрессирует, постепенно пожилые перестают всегда узнавать своих родственников, начинают винить их в ситуациях, которые не происходили (например, воровство, насилие), приносят со свалки ненужный мусор. Некоторые считают, что человек делает это специально, просто для того, чтобы поиздеваться над своими близкими.
Из-за разрушающего воздействия на мозг, пациент не понимает, что творит. Он не способен полностью усваивать, обрабатывать полученные сведения, сверхчувствителен к любой критике (реагирует остро на все замечания). Родственникам необходимо набраться терпения, быть внимательным, общаться на спокойных тонах. Когда больной чувствует в свой адрес агрессию, он начинает считать своих близких людей врагами, общаться с ними соответствующе.
Точная клиническая картина зависит от причины, которая спровоцировала заболевание, локализации пораженной части. При легкой степени человек остается критичным к собственному состоянию, не утрачивает способность к самообслуживанию. Со временем ситуация ухудшается, клиническая картина становится ярко-выраженной, отмечаются:
Обустройство жилого пространства
Важно тщательно продумать, как обустроить жилое пространство, чтобы больному было находиться в нем не только комфортно, но и безопасно. По возможности из зоны доступа стоит убрать все электрические и газовые приборы. Перед уходом из дома следует перекрывать газовый вентиль, поскольку у людей со старческим слабоумием есть привычка зажигать плиту и забывать об этом.
На начальной стадии патологии человек становится очень забывчивым и невнимательным. С ее прогрессированием он уже будет не в состоянии всегда находиться в одиночестве – кому-то из родственников придется жить вместе с ним. Серьезную опасность представляют многие окружающие предметы, в частности, колющие и режущие. Рекомендуется выбирать посуду и столовые приборы из пластика, а не стекла и фарфора. Из поля досягаемости необходимо будет убрать всю бытовую химию и медикаментозные средства (бывали случаи, когда больные выпивали много таблеток, которые не были прописаны, что приводило к отравлению).
Мебель в квартире должна быть расположена таким образом, чтобы у человека не было риска пораниться об острые углы. В ванной комнате обязательно должен быть противоскользящий коврик. Чтобы человек не упал, по всему дому важно организовать хорошее освещение. Если в частном доме несколько этажей, необходимо установите ручки вдоль стены на лестнице.
По возможности стоит откорректировать дизайн интерьера в доме. Так, цвет мебели в гостиной должен быть контрастным к цвету стен. Рекомендуется приобретать столы и другие предметы мебели с регулируемой высотой. Хорошо, если окна из гостиной будут выходить на улицу. На полочках рекомендуется держать личные вещи больного для декора, к примеру, рамку с фотографией близких людей. Стоит повестить шторы с возможностью контролировать блики солнечного света.
Спальню следует расположить на тихой стороне здания, подальше от лифта. Отдельное внимание важно уделить акустике и снижению шумового загрязнения. На кухне должны быть окна с максимальным количеством света. Двери на шкафчиках должны быть спроектированы таким образом, чтобы хорошо просматривалось содержимое.
Чтобы минимизировать затененные места в ванной комнате, стоит расположить на потолке минимум два светильника. Не рекомендуется использовать для стен и предметов мебели белый цвет. Хорошо, если внешний вид кранов будет знаком больному. Не лишним станет применение контрастного к полу и стенам плинтуса (это позволит показать конец пола и начало стены).
Старческое слабоумие. Как родственникам не сойти с ума
Когда у близкого человека появляется деменция, смириться и привыкнуть к этому становится очень проблематично. Сначала появляется чувство отчаяния и злости, а потом наступает апатия. Чтобы избежать проблем с собственным здоровьем, не впасть в депрессию, рекомендуется воспользоваться советами психологов:
Если у больного случается вспышка гнева, важно постараться не показывать страха, выслушать и попытаться успокоить его, не отвечать злостью.
Как вести себя родным с пациентом, страдающим деменцией
Многие задаются вопросом, если у близкого диагностирована деменция, что делать родственникам в такой ситуации. К сожалению, средства, которое в состоянии устранить это заболевание, не существует. Но не стоит пренебрегать витаминно-минеральными комплексами и другими средствами, которые назначит врач: они усиливают кровообращение, стимулируют мозговую активность. Специалисты советуют каждый день выполнять простые упражнения на внимание, мелкую моторику. Арт-терапия, разгадывание кроссвордов и другие занятия позволяют замедлить прогрессирование приобретенного слабоумия, поддерживать умственную деятельность.
Родственникам больного, у которого было диагностировано приобретенное слабоумие, важно уметь адаптироваться под его желания. Необходимо включаться в «игры» с ним даже если они раздражают. Например, дедушка может начать жаловаться соседям, что его не кормят, и в доме не найти даже обычных сухарей. Это расстроит внука, который регулярно привозит ему разные продукты. Но огорчаться нет повода. В такой ситуации следует действительно привезти сухари. Так, дедушка поймет, что они есть в доме, значит внук о нем забоится, и перестанет жаловаться чужим людям.
Важно всегда входить в диалог с больным. Даже если наблюдается старческий маразм, нельзя отказываться от общения. Стоит делиться последними новостями, рассказывать о личных событиях и о том, что происходит в мире. Так он будет постоянно слушать и вникать в реальность, меньше переключаясь на воображаемые объекты. Говорить следует короткими и простыми предложениями (как с маленькими детьми). Формулировать вопросы стоит так, чтобы на них можно было дать односложные ответы: «да», «нет», «не знаю». Перед началом разговора стоит наладить зрительный контакт. Также, рекомендуется делать приятные сюрпризы (к примеру, купить вещь, о которой он давно мечтал).
Еще один важный момент при уходе за человеком со старческим слабоумием – четкая организация режима дня. Не рекомендуется долго спать по утрам, лучше заводить будильник на одно и то же время. Гулять также стоит примерно в одинаковые часы.
Как кормить больного
С прогрессированием болезни человек часто забывает, как использовать столовые приборы. Из-за это рекомендуется ввести в рацион пищу, которую можно будет легко брать руками. Она должна быть комфортной температуры (не холодной и не горячей). В запущенных случаях, когда человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу, ему дают жидкие блюда. Иногда наблюдается отказ от еды. В таких ситуациях следует выявить основную причину. Она может быть связана с отсутствием аппетита на фоне депрессии, неправильно подобранными зубными протезами, боязнью отравления и рядом иных причин. Найдя причину, удастся ее устранить, и проблема решится.
Особенности ухода за лежачим пациентом
Нередко старческое слабоумие возникает у лежачих больных. В таких ситуациях родственникам приходится намного сложнее, поскольку кроме усиленных физических нагрузок, которые связаны с обслуживанием лежачего пациента, возникают проблемы психологического характера. Из-за нахождения в неподвижном состоянии, человек перестает контролировать естественные процессы организма.
От родных требуется выполнение множества мероприятий: проведение санитарно-гигиенических процедур, профилактика пролежней, введение лекарственных средств, назначенных врачом, кормление с ложки или через зонд. Часто уход за лежачим больным с деменцией доверяют профессиональным сиделкам, которые обладают всеми необходимыми знаниями и умениями.
Преимущества обращения в пансионат
К сожалению, болезнь неизбежно будет прогрессировать. Родственникам станет все труднее справляться с этим, они будут испытывать сильный стресс, наблюдая, как личность из близкого человека постепенно распадается. Кроме того, необходимость присматривать за больным 24/7 отнимает много времени и сил. Не обязательно нести это бремя самостоятельно. Сеть пансионатов для пожилых людей «Сердца Поколений» принимает больных с деменцией. Для постояльцев предусмотрены:
«Сердца Поколений» расположен в живописном месте с чистым воздухом, вдали от городской суеты, что положительно сказывается на состоянии здоровья постояльцев. Уточнить подробную информацию или оставить заявку можно на сайте, указав контактные данные для обратной связи.
Жизнь с деменцией
Деменция – это синдром, который характеризуется потерей памяти в сочетании с невозможностью выполнять работу, ухаживать за собой, совершать простые действия, и деградацией личности. Заболевание характерно для лиц пожилого возраста, но им болеют и молодые люди. Причиной развития деменции могут быть возрастные изменения организма, изменения нервных клеток коры головного мозга вследствие различных патологических процессов, которые приводят к гибели нейронов.
Усилия, которые необходимо предпринять для подъема на недоступный пик, мало чем отличаются от ежедневных трудностей, с которыми сталкиваются те, кто ухаживает за больными с болезнью Альцгеймера. В обоих случаях Вам необходимо понимать пределы Ваших собственных сил, иметь возможность обратиться за помощью, и каждый день шаг за шагом терпеливо идти по очень трудной дороге.
Клиническое течение заболевания
Как общаться с больным
Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Жизнь рядом с больным деменцией
Больные деменцией ведут себя как малые дети. В то же время, они постепенно утрачивают навыки, не обретая новых. Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить. При обнаружении первых признаков нарушения памяти следует убедить близкого человека обратиться к неврологу. Обычно в дебюте деменции пациенты соглашаются на это предложение. Своевременная адекватная помощь, оказанная врачами клиники неврологии, предотвращает прогрессирование болезни, улучшает качество жизни пациента. Благодаря наличию новейшей диагностической аппаратуры, высокому профессионализму и многолетнему опыту работы неврологи Юсуповской больницы определяют заболевание на ранних стадиях, когда медикаментозная помощь максимально эффективна.
Неврологи Юсуповской больницы советуют лицам, которые проживают рядом с больным деменцией, придерживаться следующих правил:
1. Не оставайтесь один на один со своими проблемами. Забота о близком человеке не должна разрушать связей с внешним миром. Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала. Нужно найти людей, которые находились в аналогичной ситуации, и общаться с ними;
2. Не отказывайтесь от помощи родных и близких вам людей. Нужно дать почувствовать окружающим, что их участие чрезвычайно важно для вас;
3. Не ждите, пока негативные эмоции выплеснутся в присутствии больного. Выпустите свою злость в другом месте;
4. Если вы устали, испытываете эмоциональное истощение, обратитесь к психологу Юсуповской больницы. Он поможет предотвратить депрессию;
5. Уделяйте себе должное внимание, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь.
Не следует забывать, что поведение людей, страдающих деменцией, нелогично и непредсказуемо. Больные не способны критически оценивать своё состояние. Улучшить качество и увеличить продолжительность их жизни можно, обеспечив профессиональный уход и оказывая своевременную помощь. Неврологи Юсуповской больницы обладают необходимыми знаниями и имеют многолетний опыт работы с больными деменцией. Благодаря оснащённости клиники неврологии современной диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, они проводят новейшие исследования, которые позволяют выявить слабоумие на ранней стадии заболевания.
Если у близкого человека нарушилась память, не следует оставлять его один на один с проблемой. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники больного получат рекомендации, которые позволят жить комфортней. Наши специалисты расскажут, как ухаживать за ним, организовать быт, обеспечить безопасность.
Организация быта больных
Если врачи установили пациенту диагноз «деменция», его родственникам следует специальным образом обустроить комнаты для проживания больного. В них нужно поставить замки, оставить минимальное количество вещей и мебели, убрать колющие и режущие предметы. Большинство больных деменцией проявляют агрессию и склонность к вандализму. Они могут нанести вред себе и окружающим. Чтобы пациент не смог выбросить или уничтожить деньги, документы, их следует изъять из комнаты и спрятать.
Психотерапевты считают, что больному деменцией следует рассказать о заболевании, объяснить, что его ожидает в отдалённом будущем. Это позволяет человеку своевременно решить бытовые вопросы: составить завещание, реализовать давнюю мечту. На ранних стадиях болезни пациенты принимают участие в обсуждении программы терапии. При недосказанности в семье возникает напряжённая обстановка, беспокойство, тревога, что отрицательно сказывается не только на больных, но и на их близких.
Пациент, страдающий деменцией, никогда не сможет оценить действий ухаживающего человека, проявить благодарность. Не стоит по этому поводу на него обижаться, как мы не обижаемся на маленьких детей. Деменция не обязательно прогрессирует до третьей стадии заболевания. Во многих случаях можно предотвратить тяжёлые нарушения памяти с помощью адекватной терапии.
Некоторые расстройства памяти обратимые. Иногда совместными усилиями врачей и ухаживающих за больным людей удаётся частично восстановить нарушенные функции, улучшить качество жизни. Неврологи, психотерапевты и реабилитологи Юсуповской больницы совместно составляют индивидуальную программу лечения каждого пациента. Это гарантирует максимальный эффект проводимой терапии. Врачи клиники неврологии постоянно наблюдают пациентов, при наличии показаний меняют препараты и их дозы, схему применения.
Чтобы обеспечить близкому человеку адекватную медицинскую помощь и профессиональный уход при развитии деменции, звоните по телефону контакт-центра в любое время суток независимо от дня недели. Наши специалисты подберут удобное время консультации невролога, специализирующего на диагностике и лечении расстройств памяти.
Преимущества лечения деменции в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих деменцией:
Персонал клиники неврологи имеет большой опыт лечения больных разными видами деменции. Если у родственников отсутствует возможность обеспечить уход за больным дома, комфортные условия для пребывания пациентов созданы в хосписе при Юсуповской больнице.
Для того чтобы записаться на приём к неврологу, следует позвонить по телефону. Специалисты контакт-центра предложат удобное вам время консультации врача, который специализируется на диагностике и лечении нарушений памяти.
Старческая деменция: как вести себя и что делать родственникам
Сенильная деменция (старческое слабоумие) — распад психических и интеллектуальных функций личности, который развивается в зрелом возрасте и является одним из симптомов дегенеративного заболевания мозга. На бытовом уровне деменцию пожилых людей называют также « старческим маразмом ». Уход за пациентами с этим диагнозом имеет ряд организационных особенностей, о которых следует знать родственникам.
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Что вызывает деменцию
По оценкам ВОЗ, в настоящее время сенильной деменцией болеют порядка 50 миллионов человек в мире. Каждый год к этой цифре добавляется еще 7–8 миллионов новых пациентов. На росте численности больных в первую очередь сказывается общая тенденция к старению человечества.
100–200 лет назад средняя продолжительность жизни составляла 40–50 лет. В Средние века мало кто доживал до 30-ти. Люди сотнями тысяч гибли в междоусобных войнах, а также от болезней, которые сейчас легко лечатся. До глубокой старости (80 и более лет) доживали единицы.
Благодаря высокому уровню развития медицины в наше время средняя продолжительность жизни сильно увеличилась. В России она достигла отметки 72–73 лет. В Европе — 80. Одновременно с этим обострилась проблема физического и ментального старения человека, в частности, развития возрастных нейродегенеративных заболеваний.
Таким образом, одной из главных причин возникновения деменции можно назвать старость. Человечество не нашло пока эффективных лекарств от гибели мозга, которая сопровождает старение. Однако существуют и другие предпосылки развития старческого маразма:
Снизить риск возникновения деменции в глубокой старости помогает соблюдение базовых принципов здорового образа жизни. Нужно избегать отравления организма токсинами, вовремя лечиться от инфекционных заболеваний, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами и жирными омега-кислотами. Важно также больше двигаться, чтобы не накапливался лишний вес и не возникали сосудистые патологии.
Симптомы болезни и их воздействие на родственников пациента
Проявляется оно нарушением следующих функций:
Распознать деменцию у своего дедушки или бабушки несложно. Пожилые люди с этим диагнозом поначалу теряют память: забывают имена знакомых людей и события недавнего прошлого, ставят предметы в необычные места, а потом не могут их найти. Подобная забывчивость расстраивает пациента, вызывает подавленность и депрессию.
Со временем ухудшается ориентация в пространстве и времени. Больной может заблудиться в районе, в котором прожил всю свою сознательную жизнь. Или не помнить, что 40 лет назад женился, а сейчас у него взрослые дети и внуки. Близкие больного человека начинают ощущать тяжесть утраты. Пожилой отец или мать физически еще присутствует здесь, но его/ее личность постепенно исчезает.
К этим симптомам добавляется утрата привычных бытовых навыков. Например, старичок вдруг перестает понимать, как заполняются книжки на оплату коммунальных услуг, хотя раньше для него это не было проблемой. У больного пропадает критика к своему состоянию. Он перестает осознавать, что с ним что-то не так.
Дальше картина болезни становится еще более драматичной. Процесс гибели клеток мозга затрагивает области, отвечающие за мораль. У больного пропадает контроль своего поведения в социуме. На первое место выходят базовые инстинкты. Он может скандалить, драться с посторонними людьми, мочиться на виду у всех, есть найденные в мусорном баке продукты и пр.
На этом этапе родственники больного начинают испытывать максимальный стресс, связанный с непредсказуемостью его поведения. За пожилым человеком в глубоком маразме необходимо присматривать 24 часа в сутки. Общаться с ним практически невозможно: больной не понимает, что ему говорят, и не может ответить. При этом он часто создает потенциально опасные ситуации дома и на улице.
Как вести себя родным с пациентом, страдающим деменцией
Родственникам пожилого человека, страдающего деменцией, нужно сразу же сформировать у себя терпимое отношение к его поведению. Важно понимать, что пенсионер не осознает и не контролирует своих действий. Его мозг умирает. Человек физически не способен противостоять этому процессу.
Родне старичка нужно набраться терпения и всегда помнить, каким тот был в ранние годы. Сейчас больная мама ругается, мочится в кровать и размазывает кашу по столу. Но в дни молодости она ухаживала за вами, меняла памперсы, кормила с ложечки и терпеливо наблюдала, как каша покрывает слюнявчик, стол, пол и стены на кухне. Теперь, когда родительница постарела и стала беспомощной, пришла пора вернуть ей этот долг.
В общении с больными деменцией нужно придерживаться стиля «врач — пациент» или «мама — ребенок». Пожилому человеку нужно все спокойно и доходчиво объяснять, используя самые простые понятия. Абстракций (представлений о долге, чести, стыде) он не понимает.
Например, если старичок обнажается на улице, бесполезно взывать к его чувству стыда. Лучше говорить о базовых вещах: «На улице раздеваться не нужно. Холодно. Простудишься и заболеешь. Давай я тебя одену». Говорить нужно спокойно, уверенной рукой при этом надевая на пожилого человека одежду. Ругаться, кричать на больного категорически противопоказано. Это не даст никакого результата и только усугубит конфликт.