что делать если собака после родов не ест
Как и чем кормить собаку после родов и что делать если отказывается от еды, от щенков?
Правильное кормление в послеродовой период важно и для суки, и для щенков: скорее восстанавливается организм, улучшается лактация и качество молока. Напротив, если отношение к питанию «мамочки» невнимательное, то может развиться нехватка кальция, что приведет к эклампсии.
Почему не кормят после первых схваток?
Схватки – это процесс, который затрагивает все системы организма, и его нужно по возможности облегчить. А полный желудок делает схватки более тяжелыми. И причины тому следующие:
Кормление после родов
Для домашних собак необходимости в этом нет, но инстинкт остается. И поэтому правильное кормление собаки после родов будет следующим:
Нельзя разрешать собаке съедать больше 2 или 3 последов, иначе у нее начнется понос.
Что давать при диарее?
Делать кашу на молоке не стоит, потому что собаки плохо усваивают его, и понос усиливается.
Ни в коем случае нельзя предлагать суке лекарства от диареи: они попадут в молоко и повредят здоровью щенков.
Количество пищи, необходимое в первые 4-6 недель, должно увеличиваться. Происходит это постепенно.
Например, во вторую неделю после рождения детенышей объем пищи увеличивают в два раза. А в третью неделю – в три.
Кроме того, количество пищи зависит от числа родившихся щенков. И есть даже формула, как его по этому показателю вычислить. Для этого нужно:
Кормление при лактации
И после совета с ветеринаром, собаке подбирают подходящий витаминный комплекс, который поддерживает лактацию и восстанавливает здоровье «мамочки».
Послеродовой рацион. Кормить суку после родов обязательно кашами на воде: овсяными, гречневыми и пшеничными, причем крупа нужна сильно разваренная. Необходимы молочные продукты, такие как творог, сыр или кефир.
Пока не пройдет как минимум 6 дней после родов, собаку нельзя кормить сырыми овощами, от этого у щенков возникнет диарея.
Чем и как кормить собаку после родов зависит от срока:
Можно ли давать сухой корм? Да, если это корм специально для кормящих собак. Почему это важно? Потому что в подобном корме находится сбалансированное количество минеральных добавок, микроэлементов и витаминов, которое нужно для «мамочки» и щенков.
Если это корм premium или superpremium класса, то отдельные витаминно-минеральные подкормки не нужны. В случае с кормом эконом класса они необходимы. При появлении у мамочки аллергии допускается употребление специального гипоаллергенного корма.
Рацион при эклампсии. Молочная лихорадка (эклампсия) возникает от острого дефицита кальция в организме. Симптомы страшные, развиваются быстро, ни с каким другим недугом их не перепутать:
При этих симптомах суку нужно немедленно доставить к врачу, иначе у нее наступит кома, а потом она умрет. Медлить нельзя.
В группе риска находятся:
Что делать, если отказывается от еды?
Если животное не кушает сразу после родов, причин этому три: усталость, беспокойство и последы. Что делать?
Когда роды проходят тяжело, собака может сильно устать. В таком случае есть она не станет. И насильно кормить не стоит. Можно предложить попить и подождать час или два: когда отдохнет, аппетит вернется.
Если роды закончились, но схватки продолжаются, собака будет беспокойной, и покормить ее не получится. Это может значить, что внутри остался послед или щенок. В таком случае нужно обратиться к ветеринару, который проведет собаке соответствующую стимуляцию.
Если собака после родов отказывается от еды, но наелась последов, то голода она не почувствует от 5-6 часов до 3 суток (в зависимости от того, сколько съела). Здесь можно только ждать.
Опасным симптомом считается пропажа аппетита в период кормления. Это означает, что собака серьезно больна, и ее срочно нужно доставить к ветеринару, чтобы он мог сделать анализы крови и провести УЗИ. 
Собака не кормит щенков после родов
Ветеринары выделяют три основных причины для такого поведения у собаки:
В первом случае рекомендуется искусственное кормление щенков, потому что с их «мамочкой» уже ничего нельзя сделать.
Во втором случае, когда собака не кормит щенков после родов из-за стресса или здоровья, нужно, чтобы она успокоилась и поправилась. Тогда она снова будет заботиться о детенышах.
Третий вариант – тоже искусственное вскармливание. Оно возможно в двух видах:
О посещении ветеринара
Щенки в первые недели после рождения уязвимы. По молоку матери им передается все, а болезни развиваются у них гораздо быстрее, чем у взрослой собаки. И если не оказать медицинскую помощь как можно скорее, исход будет плачевный.
Отсюда и важность здоровья суки, которая после родов и во время кормления тоже делается уязвимой. И чтобы не потерять ни «мамочку», ни помет, лучше вовремя обращаться к ветеринару.
В заключение можно сказать, что правильное, сбалансированное питание собаки, соблюдение режима кормления – это важнейшие факторы не только для сохранения ее здоровья, но и для развития и роста сильных, здоровых, крепких щенков. И пусть эти малыши будут достойны звания самых больших или самых красивых собак.
Дополнительно предлагаем ознакомиться с видео о кормлении и поведении суки в первые дни после родов:
У собаки пропал аппетит: как установить причину и помочь домашнему любимцу
Далеко не всегда отсутствие аппетита у собаки является признаком нарушений здоровья, животное может отказываться от пищи и по другим причинам. Но чтобы не пропустить развитие опасного заболевания, необходимо наблюдать за поведением питомца и знать, какие факторы могут лишить животное желания принимать пищу.
Нет аппетита у собаки: признак болезни или естественное состояние
Совершенно здоровое животное может отказываться от еды в течение непродолжительного времени, после чего аппетит восстанавливается.
Причинами такого поведения могут послужить следующие факторы:
Жаркая погода. Когда столбик термометра поднимается выше 30 градусов, желание принимать пищу пропадает не только у животных, но и у людей.
Прием витаминно-минеральных комплексов. За счет этих средств организм животного насыщается необходимыми микроэлементами, что может существенно снизить аппетит.
Период половой охоты. Плохой аппетит у собаки во время течки — нередкое явление, в организме животного происходят различные гормональные процессы, за счет которых может снижаться потребность в пище. Помимо этого, при течке домашняя любимица больше озабочена вопросами удовлетворения естественных желаний и продолжения рода, чем гастрономическими удовольствиями.
Прорезывание зубов у щенков. Поскольку этот процесс нередко сопровождается плохим самочувствием, маленькие питомцы могут некоторое время избегать приема пищи.
Предрасположенность породы. Собаки крупных пород намного чаще практикуют «лечебное голодание», нежели мелкие особи. Как правило, животное плохо ест в течение нескольких дней или же вовсе отказывается от пищи, после чего аппетит приходит в норму.
На заметку. Перечисленные ситуации не требуют принятия каких-либо мер для того, чтобы заставить собаку есть. Как правило, аппетит восстанавливается почти сразу же после течки, прорезывания зубов или спада жары.
Что делать если у собаки пропал аппетит надолго
Когда аппетит у собаки не восстанавливается более 3-4 дней, это может являться признаком заболевания.
Чтобы облегчить постановку диагноза, необходимо предпринять следующие действия:
Даже если никаких видимых проблем обнаружено не было, но животное по-прежнему не ест, откладывать визит в ветеринарную клинику не стоит, лучше обратиться за профессиональной помощью как можно скорее.
Когда нужно бить тревогу
Если домашний любимец отказывается от пищи в течение нескольких дней, не проявляя при этом беспокойства и оставаясь в хорошем настроении, причин для паники нет.
Медицинская помощь требуется животному в случаях, когда исчезновение аппетита сопровождается такими проявлениями:
Кроме того, потребуется консультация специалиста в ситуации, когда собака плохо ест после родов. Вероятно, что отказ от пищи является следствием каких-либо осложнений в процессе воспроизведения потомства.
К сведению. Бывают случаи, когда исчезновение аппетита сопровождается рвотой по утрам с выделением желчи. Если иных признаков болезни нет, это не является поводом для паники, поскольку подобные проявления связаны тем, что собака долго была голодной. Визит к ветеринару в такой ситуации по большей части является подстраховкой.
Почему у собаки нет аппетита: физиологические и поведенческие факторы
Что предлагают ветеринары
Когда не были обнаружены какие-либо видимые причины, по которым животное отказывается от пищи, специалистами проводятся следующие обследования:
После постановки диагноза проводится симптоматическое лечение. Как правило, аппетит у собак восстанавливается по мере выздоровления.
Как поднять аппетит у здоровой собаки
Если у домашнего любимца пропал аппетит на фоне полного здоровья, хозяину нужно задуматься над тем, как его улучшить.
Можно предпринять следующие меры:
На видео ветеринар рассказывает, что делать, если собака отказывается от еды.
Помимо перечисленных мер, можно приобрести в зоомагазине или специализированной аптеке препараты для повышения аппетита и давать их животному в соответствии с инструкцией, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Уход за щенками и собакой после родов
Роды – стрессовый процесс для собаки. Чтобы помочь новоявленной маме скорее прийти в себя, а щенкам – вырасти здоровыми – нужно знать об основных правилах содержания зверьков. Рассмотрим особенности ухода за собакой и щенками после родов.
Гигиена и здоровье собаки после родов
Как правило, после родов у собаки происходят выделения. Нужно следить за их цветом. Нормой считается жидкость буровато-красного цвета (в первые сутки она может быть с зеленоватым оттенком). Со временем выделения должны стать просто бурыми, затем посветлеть, а в дальнейшем – перейти к бесцветным и полностью пропасть. Если же присутствует яркая кровь или они слишком зеленые, обязательно обратитесь к ветеринару.
Чтобы минимизировать риск возникновения мастита, ежедневно, как минимум, по 2 раза рекомендовано проводить осмотр молочных желез собаки. Если заметите покраснения или нащупаете затвердения, осторожно помассируйте их. Будьте готовы, что в первое время ваша любимица может крайне неохотно выходить на прогулки, но они все-таки необходимы. Пусть это будет недолго, главное чтобы животное сделало «свои дела». Собака сама вам покажет, когда надо будет увеличить продолжительность нахождения на свежем воздухе. Как правило, через недели три после родов собака-мама начинает гулять в прежнем режиме.
Питание собаки после родов
Родовой процесс значительно истощает организм вашей любимицы. Потому, если хотите, чтобы она как можно лучше себя чувствовала и имела достаточное количество молока для подкормки подрастающего поколения, ее и саму надо хорошо и правильно кормить. Энергетические потребности собаки после родов возрастают. Так что рацион должен быть более питательным, чем при обычных условиях.
Если родовая деятельность была успешной, уже через несколько часов после ее завершения предложите потрудившемуся на славу животному теплую еду. Это может быть, например, такая продукция:
— отварное нежирное мясо или субпродукты (без костей);
— отварные или приготовленные в виде омлета куриные яйца;
— измельченные овощи, которые можно потреблять представительнице данной породы (также в отварном виде);
— разварные каши.
Кроме того, в меню после родов, можно не сразу, стоит включить кисломолочные продукты, являющиеся отличным источником легкоусвояемого кальция. Такая еда замечательно нормализует обменные процессы и благотворно влияет на кишечную микрофлору. Если собаку слабит после родов (что часто бывает), покормите ее отварным рисом.
Питание собаки в период токсикоза
Иногда собаки сталкиваются с послеродовым токсикозом. Особенно часто эта неприятность происходит после осложнений во время родов и (или) у собачек мелких пород. Основные признаки данного отклонения следующие:
— игнорирование щенков;
— нарушение движения;
— повышенная суетливость и тревожность;
— дезориентация в пространстве;
— тахикардия.
При токсикозе собаке следует дать дезитоксикационные и противошоковые препараты и очень желательно показать ветеринару. Рацион должен основываться на кисломолочной продукции (твороге, кефире, «живом» йогурте) и молоке. А вот мясо в сыром виде, рыбу или насыщенные бульоны сейчас давать не нужно.
Как ухаживать за новорожденными щенками
Как правило, родившая собака сама осуществляет необходимый уход за малышами, удовлетворяя не только пищевые потребности последних, а и поставляя в их организм антитела, предотвращающие возможные заболевания и инфекции. В таком случае ваша помощь не нужна. Однако существуют ситуации, когда новоиспеченной маме-собаке нужна человеческая помощь.
Двумя самыми распространенными причинами гибели щенков, которые, в общем-то, родились здоровыми, является нехватка жидкости и энергии, нужной для жизни. Собака может игнорировать слабеньких детей. Если заметили что какие-то щенки холодные и часто пищат, их надо накормить и обогреть. Благо, на современном зоо-рынке существует широкий выбор товаров для щенков: при необходимости вы сможете приобрести сухую смесь, заменяющую грудное молоко и специальные удобные бутылочки для кормления.
Кормление пушистиков происходит шесть раз в день через примерно равные промежутки времени. После кормежки, а также сна, малышей, которым собака не уделяет должного внимания, нужно относить на пеленку (чтобы они сходили в туалет). Кроме того, если собака не ухаживает за детишками, под их хвостиками образуется засохшая каловая пленка, которую нужно обязательно удалять. Сделать это можно при помощи ватного тампона, смоченного в теплой воде. Проводите данную процедуру раз в 3-5 дней.
Важно, чтобы температура в комнате, в которой содержатся животные, не опускалась ниже 20 градусов; обязательно должен быть теплым пол. Обычно щенки раскрывают глазки на 12-14 день после рождения. После того, как это произойдет, и малыши станут активнее, их можно начинать понемногу подкармливать кормом, предназначенным для собак нежного возраста. Данная манипуляция будет способствовать более легкому переходу к самостоятельной кормежке.
Отлучение щенков от собаки
Если все в порядке, пусть первые три-четыре недели после рождения щенки находятся с мамой. С четвертой недели вы можете помочь малышам в социализации. Просто берите их на ручки дважды в сутки (например, утром и вечером) буквально на одну минутку и поглаживайте. Отлучают детек от мамы, как правило, на пятой или шестой неделе. К этому периоду нормально развивающиеся щенки обычно становятся независимыми, и мать может начать негативно реагировать на их коготки или зубки, да и вообще – раздражаться.
Отлучение от груди мамы в обязательном порядке должно быть плавным и безболезненным, как для нее, так и для щенков. Постепенно заменяйте жидкую продукцию, которой привыкли питаться щенки, сухой. Подготовительный период перед отъемом должен составлять порядка недели. Бывает так, что после отлучения щенков у родившей собаки по-прежнему вырабатывается грудной молоко. В таком случае вам стоит делать легкий массаж грудных желез, чтобы избежать застойных процессов.
Важные факты о раке желудка и пищевода. Рассказывает врач
Рак желудка и рак пищевода — заболевания, идущие в связке?
Нет, это не так. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, которые входят в разные группы риска и провоцируются разными факторами.
Что может спровоцировать рак желудка и рак пищевода?
Рак пищевода могут спровоцировать: многолетнее курение, любовь к горячим напиткам, частое (несколько раз в неделю) употребление крепких спиртных напитков. Почему? Они травмируют слизистую оболочку пищевода, провоцируют предраковые состояния. От курения никотин и смолы растворяются в слюне, крепкий алкоголь раздражает и вызывает воспалительные процессы.
Не так давно типичным эндемическим районом была Средняя Азия с ее любовью к горячему чаю. Его пили не остужая, и это приводило к заболеваниям среднегрудного отдела пищевода. Так что стоит пить и есть горячее, предварительно остудив во рту, либо охладив заранее до приемлемой температуры.
Рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Он может довести слизистые оболочки до воспаления, которые потом трансформируются в метаплазии (изменения эпителия). Также в группу риска входят люди, употребляющие необработанные мясо и рыбу. Стоит помнить, что жареное и жирное скорее увеличит вероятность колоректального рака, нежели рака желудка.
Правда ли, что рак желудка и рак пищевода — болезни пожилых людей?
По большей части — да. Если говорить о пищеводе, 99% больных — люди старше пятидесяти, многолетние курильщики, употребляющие много крепкого алкоголя. Если каждый день употреблять крепкий алкоголь, слизистая оболочка не будет успевать восстанавливаться. А со временем репаративные процессы замедляются. Но если ваши близкие не пьют, но при этом много и давно курят, то это тоже повод провериться.
Порядка 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. Есть совсем ранние формы — у тридцатилетних. Достаточно часто молодой возраст сочетается с агрессивными формами рака. Как правило, выживаемость у таких больных достаточно низкая. Это преимущественно недифференцированные формы рака — перстневидноклеточные, диффузные и так далее.
На какой стадии чаще всего обнаруживают эти виды рака?
Если опухоль агрессивна, то на любой стадии может произойти ее генерализация. В таких случаях прогноз практически всегда неблагоприятен. Если говорить о нашей диагностике, она, как правило, запаздывает.
Большинство больных приходит к нам на третьей стадии заболевания (когда лимфоузлы уже поражены опухолевыми клетками). Это касается как рака пищевода, так и рака желудка. Это происходит потому, что в России нет государственных программ скрининга, которые позволяли бы выявлять ранние формы рака среди большого количества обследуемых. У нас же, пока не начнутся боли, никто не идет к врачам.
Если у человека возникают симптомы: боль, стеноз выходного отдела желудка, дисфагия, кровотечение из опухоли, это означает, что болезнь уже запущена и опухоль большая. Рак пищевода проявляет себя тогда, когда опухоль перекрывает просвет и человек не в состоянии проглатывать пищу. С вероятностью 95% можно говорить о том, что болезнь запущена и третья стадия как минимум. Однако бывает и вторая стадия — когда опухоль большая, но поражения лимфоузлов нет, но это происходит довольно редко. 60% больных приходят к нам уже на третьей стадии. Ранние формы рака можно выявить в тот момент, когда человека ничего не беспокоит.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».
Когда нужно делать ФГДС?
При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.
Как сделать ФГДС?
Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.
Как понять, что дискомфорт — желудочный?
Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.
Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?
Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.
Биопсия при ФГДС — это больно?
Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.
Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?
Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.
Нужны ли особые условия для ФГДС?
Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.
Можно ли сделать анестезию при ФГДС?
Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.
Стадирование заболевания и выживаемость
Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.
Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.
Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80% с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.
Могу ли я исключить себя из группы риска заболеть раком желудка и раком пищевода?
В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.
Я боюсь заболеть раком желудка/пищевода. Иногда у меня есть неприятные ощущения. Что мне делать?
Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.
Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).
Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.
От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев. Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.
По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок.
Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.
Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.
Есть ли варианты операции через небольшие разрезы?
Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.
Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.
Когда делают химиотерапию?
Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.
Куда проникают метастазы при раке желудка?
Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.
Всегда ли удаляют желудок полностью?
Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.
В каких случаях делается химиотерапия перед операцией?
Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.
Мне удалят желудок. Как я буду жить?
Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.
Есть ли смысл лечиться?
Если не удалить больной желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.