что делать если собака подавилась сухим кормом
Что делать, если собака подавилась и не может откашляться?
Валентина Михайловна
Что делать, если собака подавилась и не может откашляться?
Когда домашний любимец внезапно давится и начинает кашлять, счет времени идет на секунды. Для того чтобы принять адекватные меры, у хозяев остаются считаные мгновения, а действовать нужно очень быстро и правильно. Для этого каждый владелец животного должен четко знать, что делать, если собака подавилась и не может откашляться.
Причины, по которым собака может подавиться
Чаще всего давятся собаки из-за слишком поспешно съеденной еды. Обычно это излишне крупный кусок мяса, кость – мясная или рыбная, застрявшая в горле, или же сухой корм, поспешно проглоченный или «влетевший» не в то горло.
Наиболее частыми причинами удушения собак становятся следующие:
Спешка. Существуют породы собак, от природы страдающие чрезмерной быстротой в поедании пищи. Они стремятся насытиться как можно быстрее, а из-за этого происходят несчастные случаи.
Жадность. Если питомец давно не ел, хозяева подолгу оставляют его без пищи, то он может буквально наброситься на миску с едой. Иногда такое поведение просто в натуре собаки. Если пес хватает еду большими кусками, она может застрять или попасть в дыхательное горло.
Конкуренция. Такие ситуации не редкость там, где содержится несколько собак – в питомниках и приютах. Как можно быстрее съесть свою порцию и «переключиться» на поедание пищи из миски соседа зачастую становится принципом выживания. Даже в благополучных условиях при достаточном, даже избыточном кормлении собаки будут бороться за еду – это в их хищной природе. Избежать несчастных случаев можно, если кормить животных в разных помещениях, чтобы у них не появлялось желание конкурировать за пищу.
Инородное тело. Собаки, особенно крупных пород, зачастую глотают различные предметы – мячи, резиновые игрушки, изгрызенную обувь и разные предметы обихода. Если за семейным питомцем наблюдается такая склонность, лучше всего исключить саму возможность попадания подобных предметов в собачью пасть. Игрушки придется собрать и выбросить, а обувь хранить так, чтобы пес не смог до нее добраться. Но самое распространенное инородное тело, застревающее в глотке у собаки – это кость. Причинить колоссальный ущерб или даже стать причиной гибели пса может рыбная кость, кусок крупного мосла, случайно попавшая трубчатая косточка или даже довольно мягкий, но слишком крупный хрящ.
Сухой корм. Им давятся и щенки, и взрослые животные. Иногда это возникает из-за того, что животное пытается схватить сразу много мелких кусочков корма, а они склеиваются слюной в крупный комок и провоцируют удушье. В этой ситуации собака кашляет и не может выплюнуть прилипший ком. Лучше всего брать крупные гранулы, которые питомец должен грызть перед тем, как глотать.
Простудное или воспалительное заболевание. В этой ситуации пес ничем не давится, просто он испытывает сильную сухость и першение в горле, поэтому и кашляет, пытаясь справиться с раздражением. Здесь потребуется лечение основного заболевания, тогда привлекшие внимание кашляющие звуки прекратятся сами собой после полного выздоровления.
В зависимости от того, что стало причиной откашливания, принимаются соответствующие меры. Однако далеко не во всех ситуациях сами владельцы животного могут справиться с проблемой, поэтому только скорейшее обращение к ветеринару может спасти жизнь собаки.
Как справиться с ситуацией
Если у собаки отмечаются приступы кашля, а в глотке у нее ничего нет, это может указывать на простудное заболевание. В ветеринарной клинике врачи проведут необходимые обследования и возьмут нужные анализы, а затем назначат нужное лечение.
Когда животное явно что-то проглотило и пытается откашлять этот предмет, то ему необходимо помочь, иначе может случиться непоправимое. Для этого принимаются следующие меры:
Нужно постараться вынуть застрявший предмет. Для этого в пасть крупной собаки можно залезть рукой и постараться вынуть корм, кость или инородное тело. Это может помочь в том случае, если собака съела то, чем потом подавилась.
Если сделать это не удается или собака не настолько велика, можно попробовать нащупать инородный предмет в гортани. Подталкивая его снизу, нужно постараться продвинуть его вверх в глотку, чтобы пес смог выплюнуть то, что проглотил.
Когда собака поперхнулась предметом или большим куском пищи, вытащить или же протолкнуть в пищевод который не удается, спасти животное можно только срочной трахеотомией. В этой ситуации пса укладывают набок, делают разрез ниже места застревания инородного тела, разрезают фасцию и прокалывают трахею. В горло вводят трубку, фиксируют ее и немедленно везут пострадавшую собаку в клинику.
Иногда застрявший кусок удается в буквальном смысле «выбить» из пса. Для этого некрупное животное берут за задние лапы, поднимают и одновременно сжимают нижние ребра. Иногда полезно и похлопать по спине. Застрявший предмет может удастся заставить выйти из горла собаки. С крупным псом сделать это сложнее, но можно постараться сжать ребра, чтобы вызвать рефлекторный позыв на рвоту или покашливание.
Если собака подавилась и есть угроза ее жизни, необходимо сразу принимать меры и вести ее к ветеринару, а еще лучше – вызывать скорую ветеринарную помощь, если такая служба есть в местности, где проживают владельцы животного. Иногда только быстрое принятие правильных мер может спасти домашнего любимчика от смерти от удушья.
Как оказать собаке срочную помощь, если она подавилась
В жизни могут происходить всякие непредвиденные обстоятельства, в том числе и такие, когда собака подавилась едой или водой, мелкими предметами, игрушками и ей нужна срочная помощь. И каждый ответственный хозяин должен знать, как вовремя принять необходимые меры, чтобы животное в конце концов не погибло. Поэтому проводим мастер-класс по спасению своего четвероногого друга!
Собаки не всегда открыто проявляют свой недуг, как люди. Они могут не кашлять, если что-то застряло у них в глотке. Однако недомогание можно определить по следующим признакам:
Чем опасно застрявшее инородное тело?
Если вовремя не вытащить, к примеру, пластмассовую или резиновую игрушку, то, не говоря уже о смерти, это может привести к распространению инфекции по всему организму.
Непосредственно необходимые меры помощи:
Однако бывают ситуации, когда собака не подавилась, но проявляются те же симптомы. Разбираемся, на что это указываем.
Помните, что именно от того, насколько быстро и четко вы сработаете, зависит выздоровление вашего питомца. В таких случаях никогда не следует паниковать, а нужно представить, будто перед вами человек, которого вы обязаны спасти. Лучше всего, если один человек будет оказывать срочную помощь, а другой уже будет набирать в ветлечебницу. А на будущее вот вам совет: старайтесь не оставлять своего четвероногого друга наедине на долгое время, иначе, если что-то произойдет, вас не будет рядом.
Что делать, если собака подавилась: экстренная помощь питомцу
Для изучения окружающего мира животные используют обоняние и осязание. Они стараются все понюхать и попробовать на вкус. Такие действия нередко приводят к рефлекторному проглатыванию посторонних тел или просто слишком больших кусков пищи.
Если питомец внезапно поперхнулся и сильно кашляет, нужно срочно помочь ему. Дальнейшее здоровье и даже жизнь животного полностью зависит от стараний человека.
Как происходит глотание
Любые животные могут испытывать трудности при глотании. Это происходит из-за их желания разгрызть что-то или съесть слишком большой кусок.
В норме
Глотание является естественным рефлексом на попадание пищи в ротовую полость. Живые существа контролируют процесс пережевывания, но не само проглатывание. Оно происходит из-за раздражения рецепторов, которые находятся на корне языка. Затем образованный комочек продвигается в пищевод бесконтрольно, на уровне рефлекса.
В норме пища минует дыхательные пути и проскальзывает по пищеводу в желудок. Естественный ход событий может нарушить неловкое пережевывание или резкие движения.
Попадание инородного тела в дыхательные пути
Во время проглатывания происходит поднятие мягкого неба, тем самым перекрывается общая полость глотки и носовых проходов. Это позволяет пище не попадать в трахею и обеспечивает нормальное ее продвижение в пищевод.
Однако глотательные органы домашнего животного устроены так, что они не пропускают слишком большой или твердый кусок. Попадание инородного тела в дыхательные пути объясняется чрезмерной активностью пса во время обеда или игр – когда мелкая игрушка вызывает глотательный рефлекс и попадает не туда.
Чем собака может подавиться: причины удушья
Во время приема пищи животные, в отличие от человека, не разговаривают. Однако перекрытие инородным телом глотки все же возможно – часто это происходит в результате быстрого поедания сухого корма. Опасность могут вызывать кости рыбы или курицы, куски дерева, пластика и других материалов от игрушек.
Есть ряд причин, приводящих к удушью:
Поспешный прием пищи. Любимец должен есть в спокойной обстановке, чтобы не спеша пережевывать пищу и проглатывать ее.
Двигательная активность во время еды. Она характерна для маленьких неугомонных щенков.
Игры с посторонними вещами. Для всех животных представляют опасность мелкие детали игрушек, мебели, одежды. Крупные особи способны проглотить небольшие мячики или игрушки целиком.
Употребление костей. Четвероногим строго запрещено давать куриные и рыбные кости. В качестве лакомства подойдут только цельные говяжьи или бараньи косточки – или специальные лакомства из магазина.
Задача владельца домашнего друга – внимательно следить за его играми и процессом питания. Важно исключать опасные продукты и не позволять грызть мебель, одежду или обувь. Мелкие и острые частицы, даже будучи успешно проглоченными, приводят к серьезным повреждениям органов желудочно-кишечного тракта.
Как понять, что собака подавилась
Рефлекторный кашель дает возможность питомцу самостоятельно выплюнуть попавшее в горло постороннее тело. Однако бывают случаи, когда питомцу не обойтись без посторонней помощи. Если владелец никогда не сталкивался с удушьем у домашнего животного, ему будет сложно распознать его признаки.
Симптомами нехватки воздуха бывают:
синеватый цвет внутренней части пасти.
Дыхательный спазм может продолжаться разное время – от нескольких секунд до минут. Крупные комья могут спровоцировать позыв к рвоте, который направлен на выталкивание чужеродного тела – это, чаще всего, помогает.
Острые куски ранят нежные внутренности, вызывают сильную боль, и в слюне могут появляться капли крови. Длительная асфиксия приводит к потере сознания и смерти пациента. Поэтому важно как можно скорее хотя бы частично открыть доступ животного к кислороду.
Первая помощь
Не всегда есть возможность срочно посетить ветеринара, который окажет первую помощь пострадавшему и проконтролирует его состояние. Поэтому хозяин должен знать, что делать, если собака подавилась – хотя бы на всякий случай.
Маленькой или большой собаке
Основной задачей человека становится освобождение дыхательных путей от постороннего предмета. Для этого необходимо обхватить пса со спины и поместить сложенную в кулак ладонь на нижний край грудины. Второй рукой надо зафиксировать локоть, чтобы образовалось кольцо.
Теперь следует выполнять сдавливающие движения, перемещаясь вперед и наверх. В среднем достаточно пяти нажатий для очищения дыхательных путей. Это прием Геймлиха, и он успешно отрабатывается на людях и собаках крупных и средних размеров.
Если давится собака маленьких размеров, то принцип действия такой же. Только песика надо взять на колени и прижать к себе спиной. Ладони скрестить на нижнем отделе грудной клетки, по возможности зафиксировать голову. Дальнейшие движения выполняются по аналогии.
Если комок проник в пищевод, надо понять, как далеко он опустился и можно ли его вытащить. Делать это удобнее вдвоем: один крепко держит голову питомца в неподвижном состоянии, другой открывает его рот и надавливает на основание глотки. Для этого можно использовать плоскую палочку или ручку от ложки. Иногда пользуются пинцетом, которым цепляют застрявший кусок за край и медленно вытаскивают.
Выясните характер инородного предмета
Понять, как помочь собаке, если она подавилась и кашляет, можно после определения характера постороннего тела. Попадание сухого корма или комков шерсти в дыхательные органы вызывает приступы внезапного сильного кашля.
Чтобы избавить питомца от напасти, надо приподнять его за задние лапки и потрясти. Можно вызвать рвотный позыв, который позволит выплюнуть комок. Это можно сделать при помощи щепотки поваренной соли, насыпанной на корень языка.
В теплое время года животное давится семенами и другими мелкими частями растений. Так, питомец может поперхнуться репейником, который прилипает на его шерсть – он пробует вытащить колючку и нечаянно проглатывает ее. Протолкнуть соцветие по пищеводу поможет черный хлеб с маслом. То же можно попробовать с застрявшей рыбной косточкой.
Меры предосторожности
Испуганный ситуацией пес может, сам того не желая, причинить вред не только себе, но и человеку. Четвероногий друг начинает метаться по помещению, сбивая все на своем пути. Он способен пораниться об острые углы мебели или оцарапаться об осколки разбитой посуды. Хозяину важно удержать напуганного четвероногого друга от возможных проблем. Для этого пса стараются остановить на одном месте, крепко зафиксировав.
Чтобы животное не укусило человека, желающего ему помочь, нужно локтем прижать голову пса. Он не должен вертеть мордой. Это позволит избавить любимца от инородного предмета и не даст возможность укусить хозяина. Лучше, если оказывать первую помощь пострадавшему смогут сразу два человека – один будет крепко держать пациента, а другой – извлекать инородный предмет.
При выполнении приема Геймлиха нужно быть осторожным – не сломать собачке, особенно маленькой, лапки или ребра. Контролируйте силу нажатий и не паникуйте сами.
Когда нужно срочно ехать в ветклинику
Если у любимца затрудненное дыхание, то естественное стремление владельца – помочь страдающему любимца. К сожалению, не всегда удается справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае важно максимально быстро обратиться в ветеринарную клинику.
Доктор окажет квалифицированную помощь пациенту, сделает рентген или УЗИ, в сложных случаях – даст наркоз. Исследования назначаются при невозможности обнаружить посторонний предмет визуально или нащупать руками.
Специалист по результатам осмотра может выписать медикаменты для уменьшения отека и воспаления гортани или провести хирургическую операцию. Быстрое обращение к доктору спасет жизнь домашнему животному. В связи с этим не стоит медлить, если пес подавился и не может прокашляться.
Опасность удушья
К самому опасному последствию удушья становится отек гортани, который приводит к смерти. При длительной нехватке кислорода развивается гипоксия головного мозга, а на нее фоне – неврологические заболевания.
Кроме того, появляется риск возникновения непроходимости кишечника и повреждения внутренних органов, если инородный предмет проскользнул в ЖКТ. Острые инородные частицы приводят к ранению слизистых и дальнейшему кровотечению.
Если кашель вызван не инородным предметом
Кашель у четвероногого друга является неспецифическим признаком разных недомоганий. Хозяин не всегда понимает, чем вызван этот симптом. Важно внимательно присмотреться к животному в момент кашля. Если он возник во время приема пищи или игр с различными предметами, то, скорее всего, четвероногий друг подавился.
Возникновение кашля в период покоя или прогулок может быть симптомом, указывающим на проблемы со здоровьем пса. Нередко причиной становятся легочные черви, аллергия, а также заболевания верхних дыхательных путей. Внешне это похоже на то, как будто у собаки что-то застряло в горле, но при ближайшем рассмотрении оказывается иное.
Можно ли предупредить несчастный случай
Лучшим решением проблемы является ее предупреждение. Владелец должен придерживаться простых правил, которые станут хорошей профилактикой того.
Начать нужно с питания четвероногого друга. Например, не стоит делать слишком долгие перерывы между приемами пищи – тогда пес не будет накидываться на нее и глотать большими кусками. Другие рекомендации:
Для торопливых особей заливать сухой корм жидкостью (теплой водой, бульоном) или резать крупные куски натуральных продуктов на мелкие.
Не позволять грызть острые кости или трухлявые ветки.
Отучить есть подобранную на улице еду.
Подбирать игрушки по размеру питомца. Не стоит давать крупной особи мелкие вещи, на которых есть пуговицы или другие предметы.
Убирать обувь и другие личные предметы из зоны доступа шалуна, чтобы он не смог разорвать их на части.
Посинение слизистых ротовой полости, прерывистое дыхание, рвотные позывы и потеря сознания являются основными симптомами удушья. Важно освободить гортань от инородного тела и не допустить возможных осложнений.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Инородное тело в дыхательных путях. Пути к спасению
Поделиться:
Смерть от асфиксии. Никто не застрахован
У подавляющего числа больничных пациентов процесс умирания от асфиксии длится в несколько этапов и чаще всегощ, перед последним сердечным толчком (не дыханием, поскольку они на ИВЛ) они находятся в бессознательном состоянии.
Погибающие от удушья во внебольничных условиях до последнего момента в сознании, они чувствуют, как их дыхательные мышцы «разрываются», пытаясь сделать вдох. Чувствуют, как в голове молотом бьет пульсовая волна, сосуды в глазах лопаются от напряжения. Человек недавно полностью здоровый, понимает, что сейчас умрет, и это его ужасает. И лишь в самый последний момент он проваливается в черную пустоту…
К сожалению, одной из причин, приводящих к несчастью, является причина совершенно бытовая – человек подавился едой.
Наверное, Создатель не очень удачно спроектировал наше тело, соединив в одну трубку дыхательные и пищеварительные тракты. Лишь тоненький лепесток-надгортанник защищает органы дыхания от беды. С другой стороны, неизвестно, как трансформировался бы процесс нашего развития и передачи информации, будь у нас лицевой скелет с жестко разделенными трактами? Возможно, кто-нибудь с фантазией и художественным талантом изобразит жизнеспособное существо с подобным лицевым скелетом, а мы пока продолжим наш рассказ.
Читайте также:
Ребенок вдохнул инородное тело
Читайте также: На сегодняшний день мы таковы, какими созданы, неважно – в ходе эволюции или в конструкторском бюро божественной академии, и с этим придется смириться. Но любопытно, что у животных состояния “попало не в то горлышко” крайне редки. Нет, моя собака давится, когда глотает невероятного размера кусок мяса, но самостоятельно отхаркивает его и спокойно кушает дальше. Львы в прайде при дележе добычи рвут килограммовые куски мяса и глотают не давясь. Как? Ведь в целом строение нашего скелета схоже?
Прихожу к мнению, что предки наши были весьма и весьма правы, говоря: «Когда я ем, я глух и нем». Ведь во время разговора, надгортанник на мгновение открывает вход в трахею, и этого будет достаточно, чтобы во время вдоха вы поперхнулись.
Впрочем, в медицинской практике встречаются случаи поэкзотичнее: например, женщина кушала шашлык, и кусок мяса застрял у нее в верхних отделах пищевода. Она не страдала от асфиксии и могла бы спокойно обратиться в стационар. Но наши люди не ищут простых решений. Женщина схватила кий от бильярда и протолкнула кусок ниже. Вы уже представили этот процесс? Жутко эротичное зрелище. Проблема только в том, что она порвала пищевод, устроив себе медиастинит. До сих пор мало кто выживает в этом состоянии, но ей повезло.
Детям – особое внимание!
Маленькие дети. Ох уж эти создания, которые всегда в тонусе. Вечно куда-то стремятся, лезут в такие щели, куда взрослый и заглянуть боится. У них нет страха, у них напрочь отсутствует чувство самосохранения! Они постоянно что-то познают, всё тащат в рот попробовать, спрятать.
Нам еще в студенческие годы преподаватель по ЛОР-болезням говорил: «ребята, покупайте своим детям рубашки и кофточки с кармашком на груди. Им обязательно надо спрятать свою находку, и если нет кармашка, то в рот». У всех детских эндоскопистов собрана коллекция находок из дыхательных путей, в том числе из трахеи, гортани, из носа. А ЛОР-врачи дополняют эти коллекции предметами, извлеченными из внешнего уха.
Как быть с детьми? Не оставлять их в одиночестве, отбирать мелкие вещи – только так! И не давать им кушать то, что не предназначено для их возраста, поймите – пищеварительная система, готовая принять жидкое молоко, еще не готова принять колбасу.
Иногда взрослые удивляют своей беспечностью. Несколько лет назад я, будучи в командировке в маленькой больнице, куда далеко не всегда можно добраться на машине, а самолеты ограничены метеорологическими условиями, принимал двухлетнего малыша. Он был беспокоен, постоянно кашлял. Оказалось – бабушка с полутора лет давала ему лузгать неочищенные семечки! Она еще сильно удивилась, когда мы ей сказали, всё, что об этом думаем.
Так простая безалаберность, чуть не привела к трагедии. Малыша мы тогда наблюдали, ждали приезда эндоскопистов, подготовили реанимационное оборудование, поскольку реакцию бронхов предсказать невозможно. Только через двенадцать часов областным специалистам удалось добраться до поселка. Под общим обезболиванием удалили большую семечку из правого бронха, она флотировала в такт дыханию.
Повезло мальчишке, часто бывает так, что не удается удалить инородное тело, и оно остается в легком. В последующем у таких пациентов часты пневмонии, бронхиты, развивается астма.
Порядок оказания первой помощи
Итак, что делать, если вы поперхнулись, кусок пищи попал в гортань и перекрыл дыхательные пути?
Кашляйте, если это ваше дитя старше одного года, просите, чтобы ребенок кашлял. При этом не трясите и не хлопайте по спине, не делайте так, чтобы кусок провалился дальше.
Если не помогло, попросите чтобы страдалец открыл рот, отожмите пальцем язык, если вы уверены, что можете достать – доставайте! Если уверенности нет и дыхание относительно не страдает – пусть пострадавшим займутся специалисты – не рискуйте!
Если больной слабеет, синеет, кашель сокращается, а скорая пока в пути, значит надо действовать самому!
Встаньте сзади, обхватите больного на уровне пояса, при этом одну руку сожмите в кулак, так, чтобы кулак оказался чуть выше пупка, но по центру (иначе, при резком движении вы рискуете порвать печень!). Другой рукой возьмитесь крепко за кулак своей руки и резко надавите на себя и вверх, при этом возникнет высокое давление в дыхательных путях, которое должно выдавить инородное тело как из пушки. Проделайте это несколько раз, пока кусок не выйдет, пока не приедет доктор или в худшем случае до потери сознания реанимируемого.
Если ничего не помогло, человек потерял сознание и на встряску не реагирует – не паникуйте, шансы на спасение еще есть! Положите больного на жесткую поверхность, расстегните рубашку, откройте рот, отожмите язык, посмотрите, возможно, инородное тело теперь можно извлечь. Если вы видите его, обязательно пробуйте извлечь, поскольку время в такой ситуации не на вашей стороне.
Запрокиньте голову, вытяните челюсть вверх, послушайте, не появилось ли дыхание. Нет дыхания? Поверните голову пострадавшего в одну, другую сторону. Дыхание не появилось? Положите ему салфетку на рот, зажмите нос, вдохните медленно в больного порцию своего воздуха. Если грудная клетка поднялась, аккуратно продолжайте дышать и ждать приезда скорой.
Если в ответ на ваш вдох грудная клетка не поднимается, встаньте у коленей больного, ладонями упритесь в середину живота чуть выше пупка и резко надавите вниз и одновременно в сторону головы, как бы выталкивая инородное тело, и так раз десять подряд. Потом посмотрите во рту, не вышло ли инородное тело? Если нет, то попытайтесь еще раз сделать искусственное дыхание. Потом снова давите на живот.
Даже если вам удалось удалить инородное тело, в любом случае везите больного в больницу, ибо гипоксия могла повредить внутренние органы, вы могли повредить внутренние органы, либо кусок инородного тела мог остаться в дыхательных путях. Везите обязательно!