что делать если шатается зуб с пломбой
Как убрать подвижность зубов?
У вас начали шататься зубы. С таким явлением рано или поздно сталкивается каждый человек. В детстве качаются и выпадают молочные зубы. Взрослый возраст приносит другие проблемы – изнашивания и/или травмирования зубов. Даже если зубы, шатаясь, имеют при этом «нормальный» вид и не болят – расшатанность в любом случае говорит о том, что вы находитесь в шаге от потери этих зубов. Поэтому чем раньше вы попадёте к стоматологу – тем выше вероятность, что их ещё можно спасти.
СОДЕРЖАНИЕ
Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?
Самая сильная мышца в организме – жевательная. Если руками можно поднять, например, до 100 кг., то нагрузка на зубы достигает 200 кг. Поэтому неудивительно, что под таким давлением даже здоровый зуб может начать качаться, расшатывая при этом также и соседние зубы.
Какова причина расшатанности зубов? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.
Механические повреждения зубов:
Врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем:
Как видите, к расшатыванию зубов может привести не одна причина, возможно – даже комбинация из нескольких.
Точная диагностика – залог успешного лечения
Почему зуб стал шататься – что случилось изначально? Повредились десна, коронка или сам корень зуба? Каждую причину сопровождает соответствующий симптом. Например:
Часто расшатанность зубов сопровождают и другие симптомы:
Обо всех непривычных ощущениях нужно обязательно рассказать врачу. Стоматолог начинает диагностику с того, что пытается выяснить основную причину расшатанности зубов в т.ч. с помощью опрашивания пациента.
Следующая задача – выяснить степень расшатанности зуба, и, как следствие, вероятность его спасения. Различают четыре степени расшатанности:
I – отклонение зуба от соседних зубов на 1 мм. или чуть больше, заметить которое способен только стоматолог;
II – амплитуда качания чётко определяется визуально даже без помощи врача, могут добавиться болевые ощущения;
III – ярко выраженное качание в разных направлениях при небольшом нажатии языком или щекой;
IV – зуб может двигаться вокруг своей оси, еле удерживается в десне.
После осмотра стоматолог назначает рентген проблемного участка. Если этого оказывается недостаточно, нужно дополнительно делать томографическое обследование – т.е. трёхмерное исследование зубочелюстной системы. И только потом он может назначать соответствующее лечение, или направить на дообследование к другому профильному врачу.
Советы стоматолога
В зависимости от результатов диагностики, зубы придётся укреплять разными методами.
В каждом случае, когда начали шататься зубы, требуется индивидуальный подход. Например, если причина в неправильном прикусе – нужно ортодонтическое лечение, если пациент страдает от бруксизма – ему назначают ношение капы или специальных пластинок, которые препятствуют сжиманию зубов во сне. Если возникает киста – она удаляется хирургическим путём.
Шинирование, или наложение шины – назначается, например, если зубы расшатаны в результате механической травмы, пародонтита, в период реабилитации после ношения брекетов и во многих других случаях.
Шинирование – это фактически присоединение подвижных зубов к неподвижным благодаря специальным фиксирующим конструкциям. Бывает временное (до 1-3 месяцев), длительное (до 1 года) и постоянное. Шины бывают съёмные (например, протезы) и более надёжные несъёмные (лента, нить, композитное вещество и т.п.). Рассмотрим ниже некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты шинирования.
Основную терапию часто дополняет вспомогательное лечение, целью которого является профилактика расшатывания зубов в будущем. Список наиболее частых дополнительных процедур, которые назначает стоматолог, когда начали возникать проблемы с подвижностью зубов:
Слово доктору
Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:
Подвижность зубов – проблема, в той или иной мере знакомая абсолютно каждому человеку. У детей зубы начинают шататься, поскольку рассасываются их корни. На месте каждого временного (молочного) зуба вырастает постоянный – коренной.
Что же делать, если зуб зашатался у взрослого человека? Например, передний зуб стал подвижным после того, как человек упал и ударился лицом. Пугаться не стоит, пока зуб находится в десне – его, скорее всего, всё ещё можно спасти. Но откладывать посещение стоматолога ни в коем случае нельзя, поскольку время в данном случае играет против пациента. Зубами мы пользуемся каждый день, что способствует их ещё большему расшатыванию и напрямую ведёт к их выпадению, после которого вернуть зуб на его место уже никак не получится.
Шатаются зубы: причины и методы лечения
Патологическая подвижность зубов возникает при разных стоматологических проблемах или травмах. Что делать если шатается зуб? Идти к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение позволит сохранить целостность зубного ряда, восстановив функционирование связочного аппарата. Метод лечения подбирают соответственно степени выраженности дефекта, области расположения, наличия сопутствующих факторов. Специалисты клиники РУТТ в Москве после комплексной диагностики подберут лечение с учетом клинической картины и показаний к тому или иному способу.
Симптомы
Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:
Причины подвижности зубов
Корни зубов располагаются в лунках (альвеолах), их прочно соединяет периодонт – слой из соединительной ткани, коллагеновых волокон, нервов и сосудов. Именно периодонт обеспечивает необходимую амортизацию зубного ряда, позволяя единицам смещаться в разной плоскости, гася жевательное давление. Периодонт – часть тканей пародонта, как десны, связки, цемент, окружающая корни кость. Если соединения между альвеолой, периодонтом и зубным корнем нарушены, зубные единицы начинают двигаться сверх нормы. Причиной таких изменений являются:
Естественная подвижность, связанная с возрастом бывает исключительно у детей, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если шатается коренной зуб у взрослого – речь идет о патологии. Причиной может быть неправильное перераспределение жевательных нагрузок, заболевание, причем не обязательно стоматологическое. Повышенная подвижность может наблюдаться на фоне ортодонтического лечения. Для ее устранения и стабилизации результата коррекции, после снятия брекетов или элайнеров используются ретенционные аппараты (ретейнеры).
Степени подвижности
Диагностика
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет, когда начал сильно шататься зуб, было ли такое раньше, какие хронические заболевания имеются у пациента. Далее проводится стоматологический осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние зубного ряда, пародонта. Степень шаткости оценивают по субъективным ощущениям пациента и стоматолога. Направление и величину отклонения врач проверяет используя пинцет:
Дополнительно проводят рентген-диагностику: ортопантомограмму, КТ, прицельный снимок для выявления патологий пародонта, травм, оценки глубины поражения тканей. На основании полученных результатов подбирается результативное лечение. Если подвижность обусловлена хроническим заболеванием, к лечению привлекают профильного специалиста (эндокринолога, терапевта, ревматолога и т.д.). Почему шатаются нижние зубы, с чем связана подвижность верхнего резца – врач сможет точно ответить на эти вопросы после комплексного стоматологического обследования.
Методы лечения
Схема лечения и объем врачебных манипуляций подбираются соответственно соматическому статусу пациента. Устраняют воспалительный процесс, проводят профессиональную гигиену рта, назначают противомикробную терапию. Лечение подвижности направлено на устранение основной причины, приведшей к ослаблению связочного аппарата. Если это болезни пародонта, то лечат инфекцию и воспаление, при неправильном прикусе проводят ортодонтическое лечение, при травме – наложение временной шины.
Лечение включает разные методы, в том числе пришлифовывание коронок, нормализацию окклюзии, шинирование, протезирование.
Шинирование зубов
Метод направлен на укрепление зубных единиц в десне, профилактику их дальнейшего расшатывания. Суть манипуляции – объединение подвижных единиц в один блок со здоровыми специальной фиксирующей конструкцией. Шинирование может быть временным (до 1-3 месяцев), длительным (до 1 года), постоянным. Шины делят на:
Эффективный вариант – шинирование стекловолокном, эстетичными наноматериалами или керамикой. Прочная, полупрозрачная лента или нить белого цвета, фиксируется на внутреннюю поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композита. Материал биосовместим с организмом человека, не впитывает слюну, не вступает в химические реакции, прочно прилегает к эмали, надежно удерживает единицы в нужном положении.
При временном шинировании конструкция фиксируется на несколько месяцев. Этот вариант используют при легкой форме пародонтита, периодонтита, для закрепления результата ортодонтической коррекции или подвижности, вызванной травмой. Постоянная шина устанавливается при лечении пародонтита средней тяжести, наличии пустот в ряду (удаленных или выпавших единиц). Фиксирующую конструкцию заменяют новой каждые 4-5 лет, иногда чаще (по показаниям).
Шинирующий бюгельный протез
Бюгельный протез – металлическая основа (дуга) с пластмассовой десной и искусственными коронками. Поскольку конструкция имеет крепление для каждой зубной единицы, протез может замещать несколько утраченных зубов, одновременно шинируя расшатанные элементы. Этот метод используют при лечении патологий средней тяжести, когда кроме подвижных единиц присутствуют здоровые, служащие опорой для протеза.
Шинирование коронками
Зубы депульпируют, пломбируют корневые каналы, обтачивают, фиксируют на них «спаянные» друг с другом коронки из прочного материала (металлокерамика, керамика и т.д.). Такое метод характеризуется высокой надежностью, большим сроком службы. Элементы под коронками крепко сцеплены вместе, совершенно неподвижны.
Вспомогательная терапия
Основное лечение предусматривает вспомогательную терапию, направленную на профилактику дальнейшего расшатывания зубов. Она включает:
Если шатается передний зуб после удара или несколько нижних единиц стали подвижными на фоне кровоточивости десен – лечение надо начинать как можно быстрее. Комплексная терапия на ранних этапах вокруг подвижного элемента поможет сформировать здоровую ткань, обеспечив надежное удержание зуба в десне. В сложных, запущенных случаях, при 4 степени подвижности целесообразно удаление с последующим протезированием.
Лечение в домашних условиях
Народные методы могут использоваться исключительно с основной терапией. Домашнее лечение направлено на укрепление десен, снятие воспаления. Для этого используют отвары лекарственных трав, растворы антисептика, специальные пленки для аппликаций с антимикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.
Профилактика
Чтобы не допустить подвижности зубов, надо соблюдать тщательную гигиену рта, использовать рекомендованные врачом щетки, пасты. Не забывать пользоваться нитью, ирригатором, полоскать рот после еды. Регулярное посещение стоматолога (каждые 6 месяцев) для профилактического осмотра, профессиональной чистки, помогут выявить патологию на первоначальной стадии, избежать осложнений, сохранить здоровую улыбку.
Что делать, если зуб начал шататься
С ситуацией, когда начинает шататься один или несколько зубов, рано или поздно сталкивается большинство людей. Иногда причины очевидны (возраст, травмы), иногда не очень, и самостоятельно определить причину и серьезность проблемы бывает довольно сложно.
В подобной ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Стоматологи клиники «Корнидент» всегда готовы помочь, если у вас начал шататься зуб, и вы не знаете, что с этим делать.
Причины расшатывания зубов
Прежде чем проводить лечение, нужно определиться с причиной патологии.
Симптомы
Сам по себе шатающийся зуб – это уже симптом. Однако только этого факта недостаточно для принятия решения о лечении.
Как правило, подвижность зуба – это проявление уже развившегося другого заболевания, поэтому очень важно определить и иные, сопровождающие шатающийся зуб, симптомы.
Среди них могут быть:
При любом из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, пока ситуация не привела к необратимым разрушениям зуба и пародонта.
Что делать, если зуб начал шататься?
Какой бы банальной ни казалась рекомендация «срочно обратиться к специалисту», но стоматолог в клинике сможет сделать то, что в других условиях невозможно.
В первую очередь вам проведут профессиональную диагностику, в том числе аппаратную:
В случае необходимости будет назначен прием у таких специалистов, как эндокринолог, иммунолог, терапевт, чтобы прояснить связь подвижности зуба с общими заболеваниями организма и предупредить побочные действия препаратов, которые будут назначены при лечении.
После диагностики в зависимости от выявленной общей клинической картины будет предложен наиболее оптимальный способ решения проблемы.
Шинирование зубов
Шинирование является одной из наиболее распространенных методик укрепления подвижных зубов.
Суть лечения состоит в установке на тыльную сторону зубного ряда специальной шины в виде нити из стекловолокна, которая крепится к здоровым зубам. Конструкция не дает зубам шататься и при этом корректирует жевательную нагрузку на челюсть.
Эффект от применения данного метода довольно высокий, стоимость лечения вполне доступная.
Лечение заболеваний десен
Поскольку причиной подвижности зубов очень часто выступают различные заболевания пародонта, решением проблемы может стать их лечение, которое может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.
При консервативном лечении в зависимости от заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.п.) и его стадии назначается массаж десен, различные физиотерапевтические процедуры, профессиональная чистка зубов от налета и камня, применение различных медикаментозных препаратов (мазей, гелей, полосканий и т.п.). Также в данной ситуации может быть назначено лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, диабета.
Хирургическое вмешательство чаще всего состоит в чистке зубодесневых карманов с помощью лоскутных операций, когда глубина этих карманов не позволяет провести чистку более щадящими способами.
Ортодонтическое и ортопедическое лечение
Если подвижность зубов вызвана аномалиями прикуса, то потребуется вмешательство стоматолога-ортодонта.
В зависимости от возраста пациента и клинической картины на зубы могут быть установлены разного рода ортодонтические конструкции (брекеты, трейнеры и т.п.). Они перераспределят нагрузку на здоровые зубы, что приведет к укреплению подвижных. Лечение будет долгим (до 2-3 лет), но весьма эффективным.
В случае, если по каким-либо причинам (возраст, запущенное состояние болезни и т.п.) укрепление и сохранение шатающихся зубов оказывается невозможным, они чаще всего удаляются и заменяются зубными протезами (мостами, бюгельными, съемными и т.п.).
Укрепление зубов в домашних условиях
Многие интересуются, можно ли укрепить шатающиеся зубы дома? Квалифицированные стоматологи на этот вопрос ответят чаще всего отрицательно.
На ранней стадии подвижности зубов в домашних условиях определенный результат может показать проводимый самостоятельно массаж зубов, либо употребление мазей, гелей, либо полосканий и примочек на основе народных рецептов. Но опять же – лишь по рекомендации стоматолога.
Как правило, все же, проводимые в домашних условиях процедуры имеют эффект лишь как дополнительная терапия или временные меры в ожидании визита к врачу.
Что делать если шатаются зубы
Когда болит и шатается зуб у взрослого, то это всегда носит патологический характер, и не считается нормой. Почему зубы шатаются во взрослом возрасте?
Есть целый список причин:
Укрепить шатающиеся коренные зубы можно регулярно применяя профилактические средства:
Кроме этого, нужно не реже раза в год, проходить стоматологический осмотр.
Если немного шатается зуб
Если только начали шататься зубы, то нужно срочно принимать профилактические меры. Если вы не знайте почему стали шататься зубы, то лучше показаться врачу для контроля.
Что делать после осмотра врача:
Эти методы помогут укрепить зубы и предотвратить дальнейшее расшатывание.
Часть моляра подвижна
Шататься и выпадать зубы могут и по частям. Когда шатается половина зуба стоматолог делает рентген снимок, чтобы определить задет ли корень или пострадала только внешняя часть коронки. Если корень не поврежден и основание сохранено, то его можно спасти. Верхнюю часть коронки убирают, устанавливая на его место штифт. Затем проводят наращивание. Если штифт поставить нельзя, то ставится полимерная пломба, И на нее ставят коронку. Когда сильно шатается зуб и корень раздроблен, то его удаляют, а на его место ставят искусственную коронку.
Что делать после удара
Ушибы зубов – это закрытые травмы, полученные после сильного механического воздействия. (удара о твердый предмет). При этом зубы остаются на месте, не смещаются, но могут начать двигаться. Особенно уязвимы передние. Если передний зуб шатается после удара нужно срочно обратиться к врачу, чтобы можно было спасти его. Назначают рентген и электроодонтодиагностику. Последний метод диагностики дает возможность увидеть начало развития некроза тканей и убрать отмирающие частицы, чтобы не допустить воспаления.
Как правило при ушибе зуба не используют лекарственных средств. Отек десен убирают холодными компрессами, и некоторое время пациент должен подержать жидкую диету, чтобы моляр был в максимальном покое. Иногда, стоматологи практикуют шлифовку режущей кромки зуба и бугры противоположного зуба на нижней челюсти, который задевает больной при пережевывании пищи.
Если шатается коренной
Нередко здоровый зуб начинает резко болеть и расшатываться. Постоянные зубы тоже могут шататься даже если они коренные. Нужно не терпеть, а обратиться к стоматологу. Врач назначает обеззараживающие средства: полоскания хлоргексидином и раствором фурацилина, гелевые аппликации.
Если десна воспалены, то назначаются противовоспалительные и регенерирующие препараты. («Трентал», «Олазоль» и пр). Также остановить процесс помогает физиотерапия. Например, вакуумный массаж, дарсонваль, ультразвуковые процедуры.
После купирования воспалительных процессов в ротовой полости стоматолог укрепляет зубы в правильном положении, накладывают временную шину. Если шатается и болит зуб мудрости, то его чаще всего удаляют так как особой роли в жевательном процессе он не играет.
Нижние зубы
Нижние зубы тоже могут начать расшатываться. Тянуть с обращением к врачу не стоит. Ведь они тоже очень подвижны, поэтому более уязвимы. После диагностики назначается медикаментозное лечение или наложение шины, если нижние передние зубы сильно шатаются и могут выпасть.
Передние
Верхние передние зубы очень подвижны, поэтому нередко они начинают шататься. Чтобы выяснить причину этого проводится комплексное обследование, в том числе панорамный снимок ротовой полости. Что делать, если шатается передний коренной зуб?
После определения причин, обязательно проводится полная санация ротовой полости, чтобы уничтожить инфекционных возбудителей. Если обнаружен пародонтоз, то специалист делает специальный массаж на десны, дарсонваль-процедуры. Если обнаружены признаки пародонтита, то обязательно счищают камни и зубной налет, проводят полировку зубов ультразвуковым лучом. Всю поверхность зуба, в том числе шейку полируют щеточкой с применением медицинского лака с содержанием фтора.
Сложные отложения снимают кюретками, которые проходят под десна, вытаскивая отложения. Также проводится открытый кюретаж, когда десна разрезается, а затем ее снова сшивают. Дополнительно прописывают средства, снимающие воспаление с антисептическим эффектом.
Если верхние передние зубы у взрослого серьезно повреждены или разошлись, то на верхнюю челюсть накладывают шину. В моляре просверливают маленькую дырочку, в которую помещают фиберглас. После чего все закрывают любым композитным веществом, которое отражает лучи света. Таким образом, во время движения передней челюсти моляры не расходятся.
При механической травме, когда сломана часть коронки и зубной корень поврежден, то все обломки удаляют, и на место натурального зуба устанавливают искусственные коронки. Чем раньше пациент обратится к стоматологу с проблемой, тем выше успех лечения. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Что делать если шатаются зубы и болят десна
Когда кровоточат и воспаляются десна зубы также могут шататься и даже выпадать. Один из факторов, провоцирующих это состояние – острый или хронический гингивит. Воспалительный процесс провоцирует легкий налет на зубах состоящий из микробных возбудителях или образуются камень на зубах, если плохо ухаживать за полостью рта. Если гингивит не лечить, то микробы проходят глубже в ткани. Развивается пародонтит, когда на деснах образуется гной, шейки зубов обнажаются, появляется постоянная боль.
При периодонтите воспалительный процесс проходит в тканях, от основания зубного корня. Одновременно с этим появляется флюс, десна сильно отекает и болит. Иногда из-за хронического инфицирования на деснах образуются кисты, они проявляются не сразу. При серьезных поражениях образуется гранулема на деснах, при которой бактерии поражают десны и корни зубов. При этом у человека появляется сильный зуд и высокая температура.
Также десны могут болеть после удаления зубов, установке имплантов, брекетных систем, аппаратов, неправильном лечении зубов.
Если зубы шатаются в деснах, то нельзя:
В первую очередь, нужно снять болевой синдром таблетками или уколами. Но превышать дозировку нельзя ни в коем случае. Подойдут парацетамол, анальгин, кетанол и другие аналогичные средства. Также можно использовать гели с обезболивающим и охлаждающим эффектом.
Можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином». Делать это нужно утром в обед и вечером, чтобы был результат.
Что делать в домашних условиях
Народные средства для укрепления зубов известны очень давно нашим мама и бабушкам. Когда нет возможности обратиться к врачу или в качестве профилактики можно их использовать. В нетрадиционной медицине применяются настои, отвары, примочки на основе трав. Они купируют воспаление, уменьшают боль, десна перестают кровоточить.
Несколько самых эффективных и простых рецептов для укрепления зубов и десен:
Если у ребенка шатается молочный зуб, то это нормально. Ведь постепенно растет новый постоянный зуб, который выталкивает молочный. Процесс начинается с 4-5 лет. Обычно процесс проходит безболезненно, обращаться к стоматологу нужно только если есть воспаление.
Если молочный зуб сильно шатается, а меняться ему еще рано, то требуется врачебная помощь. После диагностики врач назначает лечение. Если есть воспалительный процесс, то стоматолог чистит и пломбирует зубные каналы. Когда воспалены десна, то назначается мягкая чистка зубов и физиотерапия. Если при подвижности коронок меняется прикус, то устанавливаются крепежные конструкции или шины. Если ни один из методов не помогает или зуб коренной, и продолжает расшатываться, то его вырывают под местным наркозом.