что делать если человек спит и не просыпается но дышит
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:
Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]
Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).
Симптомы апноэ во сне
Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.
К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:
Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]
Патогенез апноэ во сне
Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.
Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.
Классификация и стадии развития апноэ во сне
Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.
Панические атаки во сне
Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.
Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.
Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.
Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.
Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.
Причины
Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.
Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).
Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:
По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.
Симптомы
Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.
У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:
По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.
В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.
У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.
Помощь при панических атаках
Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.
У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.
Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?
В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.
Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.
Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.
Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.
Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:
Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.
Тот, кто храпит, недооценивает свой храп. А тот, кто спит рядом, его переоценивает
Ужасно, когда муж храпит. «Милый, перестань» постепенно переходит в пихание локтями. Но когда под ночные рулады благоверного лежишь, уставившись в потолок, и вдруг он перестает дышать, становится по-настоящему жутко. Это состояние медики называют апноэ сна. Вероятность умереть ночью от остановки дыхания, конечно, мала, но такое «недышание» приводит к значительному ухудшению состояния здоровья. К кому обращаться с этой проблемой? К кардиологу мы идем с жалобами на сердце, пульмонолог лечит легочные заболевания, а проблемы, связанные со сном, решит сомнолог. Именно к врачу-сомнологу «Центра неврологии и медицины сна» Наталье Сергеевне Белинской я пришла с вопросами о храпе.
– Как правило, люди знают, что они храпят только со слов тех, кто спит рядом…
– Человек, который храпит, недооценивает свой храп. Храпуны себя не слышат и обычно спят очень крепко. У человека может быть до 300–500 остановок дыхания за ночь (в общей сложности он может не дышать до четырех часов), но он этого совершенно не помнит и считает, что все в порядке. Человек, который спит рядом, значительно храп переоценивает: порой достаточно всхрапнуть несколько раз, но если партнер в это время пробудится, ему будет казаться, что ты храпел всю ночь.
– Есть одинокие люди, которым некому сказать, что они храпят. Можно ли по состоянию бодрствующего человека определить, есть ли у него проблемы с этим?
– Если храп неосложненный, социальный (мешающий только окружающим) – ну, бьется небный язычок о стеночки дыхательных путей, остановок дыхания не происходит – на состоянии человека это никак не сказывается. Такой храп лечится, если у пациента есть желание не храпеть. Если же у человека появляется хроническая дневная усталость, снижается память, работоспособность, если у него отмечается повышенное артериальное давление в ночные и утренние часы, приступы удушья ночью, изжога во время сна, учащенное ночное мочеиспускание, если человек спит помногу, но способен клевать носом на собрании или в театре, можно уверенно сказать, что сон у такого человека некачественный. И очень часто причина этого – храп и синдром обструктивного апноэ сна.
– То есть такой человек ночью дышит недостаточно. У него наступает кислородное голодание?
– Храп – это всегда обструкция (сужение или спадение) дыхательных путей. Днем люди не храпят. А ночью, когда все мышцы расслабляются, дыхательные пути начинают спадать. Недостаток кислорода в организме – это всегда нагрузка на сердце, на головной мозг. Во время такого храпа происходит сердечная блокада, нарушения сердечного ритма. Мужчины не доживают до пенсии, их подкашивают инфаркты, инсульты. Им диагностируют артериальную гипертонию, но если человек просыпается с высоким давлением, должна быть этому причина. Объяснимо, когда давление повышается к вечеру, после напряженного дня, полного стрессов и беготни. Но после качественного сна человек просыпается с чуть пониженным или хотя бы нормальным давлением. Он должен вставать отдохнувшим.
Еще одна очень важная проблема: храпящий человек практически не спит в глубоких фазах сна. Эти люди засыпают, как только их голова касается подушки, и спят очень крепко, потому что у них хроническое недосыпание. К тому же именно в глубоких фазах сна вырабатывается соматотропный гормон, отвечающий за ликвидацию жира из жировых депо, и тестостерон – мужской половой гормон.
– То есть у храпунов есть риск стать тучными, а мужчинам в этом случае еще грозят и проблемы с потенцией?
– Да. Если человек спит мало в глубоких фазах сна, у него наблюдается прогрессирующее нарастание массы тела. Я знаю людей, которые голодали в течение месяца и теряли лишь полтора из своих ста килограммов. И если соматотропный гормон не будет вырабатываться, худеть такие люди будут с большим трудом. Наверняка слышали, что дети растут во сне. В этом есть доля правды. То есть растут они в течение всего дня, но именно в глубокой фазе сна вырабатывается соматотропный гормон, который у детей отвечает за рост и развитие (именно поэтому надо сразу же лечить храп у детей).
Что же касается тестостерона, то его недостаток может привести к половой дисфункции у мужчин.
– Наталья Сергеевна, вы сказали, что наблюдали сердечную блокаду и нарушения ритма сердца во время остановок дыхания во сне. Значит, ваши пациенты действительно спят в «Центре неврологии и медицины сна»?
– Прийти днем и сказать, что у вас есть проблемы с храпом или другие расстройства сна, – только обозначить проблему. Да, днем можно посмотреть, есть ли анатомические особенности, провоцирующие храп. А если их нет? И что происходит ночью? То, что рассказывают окружающие или сам пациент, – это очень субъективная информация. Например, бессонницу нельзя обследовать днем. Встречается неудовлетворенность качеством сна, когда человек на самом деле спит всю ночь, но абсолютно уверен, что он не спит вообще. Каждый из нас пять-семь раз за ночь просыпается, но обычно этого не помнит. При бессоннице эти моменты каждый раз фиксируются в сознании, и поэтому человеку кажется, что он не спит всю ночь. Доказать это мы можем результатами обследования. Что же касается людей с обструктивным апноэ сна, то у них мы фиксируем длительные задержки дыхания, во время которых они буквально синеют. У нас один рекордсмен не дышал две с половиной минуты: он делал три вдоха, за которыми шла длительная задержка дыхания – и так всю ночь. Сам человек был настолько измучен, что спал крепко и не замечал того, что он не дышит.
Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна – позволяет выявлять нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, другие нарушения сна. Это исследование необходимо проводить ночью в условиях реального сна.
Для прохождения исследования, пациент приезжает в центр вечером и остается у нас в уютной спальне до утра. На него надеваются различные датчики, фиксирующие многие параметры, ведется видеозапись. Утром человек отправляется домой или на работу, а мы занимаемся расшифровкой данных. На основании проведенного анализа стадий сна, мы можем говорить о тяжести того или иного расстройства.
– Насколько я знаю, существуют самые разные способы лечения храпа: от гимнастики до хирургического вмешательства…
– И рекомендовать конкретный способ можно только после обследования, установив причины и тяжесть состояния. Специальные упражнения направлены на то, чтобы натренировать мышцы глотки и дыхательных путей. В некоторых случаях можно применять фармакологическое лечение. Иногда достаточно снизить вес, чтобы перестать храпеть. При определенных формах храпа будет эффективным применение специальных внутриротовых приспособлений. В ряде случаев избавляет от храпа устранение искривления носовой перегородки. Есть хирургические методы лечения храпа, когда лазером наносятся точечные ожоги на мягкое небо и небный язычок. При заживлении ткани отмечается уменьшение объема неба, это сокращает его вибрацию.
При тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна и отсутствии явных анатомических дефектов, которые можно было бы устранить хирургически, единственным эффективным методом лечения является CPAP-терапия (аббревиатура английских слов Continuous Positive Airway Pressure – постоянное положительное давление в дыхательных путях). Это аппаратный метод лечения, при котором дыхательные пути немного «раздувают» во время сна, это препятствует остановкам дыхания.
– Как он действует?
– На нос надевается небольшая маска, аппарат регистрирует возникновение храпа. При его появлении под небольшим напором подается воздух, предотвращая спадение дыхательных дыхательные пути. С этим аппаратом придется спать достаточно регулярно.
– То есть надо регулярно ночевать у вас в центре?
– Нет, пациент после назначения ему такого лечения проводит у нас одну ночь, чтобы мы могли настроить аппарат индивидуально под него, а потом пользуется им дома. Метод позволяет в первую же ночь устранить храп и все нарушения дыхания во сне. Первая реакция после начала использования этого метода – ощущение блаженства глубокого ночного сна. Человек за одну ночь отсыпается так, как он не спал уже долгие годы.
– Существует масса «народных» средств борьбы с храпом. Например, некоторые советуют посвистеть на ухо храпящему человеку или перевернуть его на бок, и тогда он даст окружающим поспать. Насколько действенны такие методы?
– Посвистеть, толкнуть локтем, надеть специальный браслет, который при появлении храпа выдаст небольшой разряд электрического тока, – советы одного порядка, направленные на то, чтобы разбудить храпуна. Человек начинает храпеть, когда он засыпает глубоко, расслабляются все мышцы. На одну ночь такие средства можно использовать, особенно если куда-то едешь, ночуешь в гостях, когда лучше вообще не спать, чем вдруг захрапеть. Но получается, человек всю ночь проводит в состоянии дремоты, и постоянно пихать его или пользоваться «электрошоковыми» браслетами невозможно.
Повернуть на бок… При неосложненном храпе это может помочь. Есть даже позиционное лечение, когда человек отвыкает спать на спине, делает упражнения и избавляется от храпа.
– Некоторые люди предрасположены к сердечным заболеваниям, другие – к полноте… Есть ли люди, предрасположенные к храпу? Можно ли с первого взгляда на человека с достаточно большой долей уверенности сказать, что он храпит?
– Если человек курит, велика вероятность того, что он храпит или вскоре захрапит, потому что происходит химический ожог дыхательных путей, термическое воздействие, это приводит к их отеку. Фактором риска является избыточная масса тела. Уверенно можно сказать, что 90% тучных людей храпят. Склонны к храпу люди с полной или короткой шеей. Риск захрапеть увеличивается с возрастом – после 40 лет люди начинают полнеть, снижается тонус мышц.
– Наверное, мужчины храпят чаще, чем женщины?
– До 40 лет это так. Но потом с гормональной перестройкой женского организма, дамы начинают храпеть также часто, как и мужчины. Но мужчины все равно храпят громче, и у них чаще встречается синдром обструктивного апноэ сна.
– Наталья Сергеевна, пожалуйста, сориентируйте наших читателей по ценам в вашем центре.
– Консультация у нас стоит 450 рублей. Полная полисомнография – 4 550 рублей. Диагностика сна на портативной аппаратуре дома у пациента – 1 950 рублей. Лечение храпа – от 150 рублей и выше в зависимости от метода, необходимого в каждом конкретном случае. Порой человеку даже психологически сложно потратить значительную сумму на диагностику и лечение. Но храп, особенно осложненный апноэ сна, влечет за собой большие риски развития инфаркта и инсульта. Человек, не находя причину своего недомогания, тратит деньги на лечение аритмии, меньше зарабатывает из-за снижения работоспособности. Избавление от храпа подарит здоровый сон, стройную фигуру, хорошее настроение, прекрасное самочувствие вам и ночной покой вашим близким.