что делать если человек подавился рыбной костью
Рыбья кость в горле. Первая помощь без шаманства.
Коротко о проблеме
Подробно
Рыбья кость в горле — ситуация неприятная.
Больно глотать и говорить, из глаз текут слёзы, кажется, что пол горла ободрано.
Безусловно, проблему надо решать. Но спокойно, без суеты.
Помните — угрозы жизни нет!
Если пострадавший утверждает обратное, то это всего лишь его неприятные ощущения, помноженные на страх и богатое воображение.
Что делать?
Убедиться, что это именно рыбья кость.
Успокаиваем пострадавшего. Объясняем, что хотим ему помочь и что для этого необходимо осмотреть горло.
Берём чайную ложку и фонарик (лучше налобный).
Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Если язык пострадавшего закрывает обзор – прижимаем его вниз рукояткой чайной ложки.
Внимательно ищем косточку, торчащую из слизистой. Обычно, если она в поле вашего зрения, её хорошо видно.
Кость не видно.
Это возможно, если:
Ждём 15-30 минут. Если не легче – идём к врачу.
Кость видна.
Принимаем решение: «вынимаем сами» VS «идём к врачу»
Идём к врачу
Это разумный вариант, если вы:
Вся процедура займёт около 10 минут.
Вынимаем сами
Разумный вариант, если:
Вам понадобятся:
Пошаговый алгоритм:
Личный опыт автора.
Моя мама вытаскивала рыбьи кости из горла мне и сестре не менее 15 раз за время нашего детства.
Ни разу не возникало необходимости обращаться к медикам.
ВНИМАНИЕ:
Возможные осложнения
Через сутки на месте, где была кость, есть признаки воспаления: краснота, припухлость, дискомфорт при глотании, пострадавший жалуется, что ему что-то царапает/мешает в горле.
Значит в ранку, где была кость, попала инфекция. Идём к врачу быстро. Гнойники в горле – вещь опасная и неприятная.
НЕ делать.
Народная «мудрость» изобилует разными советами, как решить данную проблему.
Самые популярные:
Подобные советы – Русская рулетка.
Иногда они помогают. Я встречал людей, имеющих положительный опыт.
Но иногда они дают сбой и тогда ситуация существенно осложняется.
Как это работает?
Физика процесса очень проста.
Глотая еду (корку или мякиш или вообще не хлеб) пострадавший рассчитывает, что еда пролетая мимо задней стенки глотки заденет кость и утащит её за собой в желудок. Это в теории.
В реальности из-за того, что данный процесс абсолютно не контролируем и работает на авось, возможны неприятные варианты…
Вариант # 1
Пролетающая мимо пища ещё глубже засаживает кость в слизистую. И что? Всё равно к врачу. И ему, возможно, будет ещё труднее вам помочь. Придётся ещё больше ковыряться в вашем горле.
Вариант # 2
Пролетающая мимо пища отламывает кость, и её острый конец остаётся у вас в слизистой.
В итоге – тот же поход к врачу, но с гораздо более проблематичным и болезненными процедурами по поиску и выковыриванию остатков кости.
Оно вам надо?
Если не можете/не хотите воспользоваться контролируемым методом – изъятие кости пинцетом – идите к врачу сразу, не испытывая судьбу.
Практические рекомендации.
Чтобы быть готовым к подобным ситуациям (особенно если у вас есть дети, вы далеко от адекватной медицины и т.д.), запаситесь следующими предметами:
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!
Человек подавился. Что делать?
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей
Пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей
Пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
Если удалить инородное тело не удалось
Необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание
Необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
Если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины
Оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками. У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом
Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка. Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту. При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.
Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов
Кость в горле (рыбья кость)
Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.
Инородные тела глотки
Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка). Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах. В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.
Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.
Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию
Инородные тела пищевода
Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.
Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.
При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).
При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.
Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.
Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.
Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.
Такими симптомами являются:
С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.
Инородные тела дыхательных путей
Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.
Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.
Инородные тела гортани
Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.
Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.
Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.
Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.
Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.
Инородные тела трахеи
Симптомы. Инородные тела (орешки, бобы, горох, арбузные семечки), увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи. Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Обнаруживают симптомы «баллотирования» или «хлопания» постороннего предмета в трахее. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.
Осложнения. Инородные тела, способные к набуханию (семена бобов), в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.
Первая врачебная помощь. Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию.
Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов. При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через голосовую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию.
Инородные тела бронхов
Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.
В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.
Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.
При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).
При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.
Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.
Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.
Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства.
В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.
При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).
При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.
Что делать если застряла рыбная кость? Как оказать первую помощь?
Коротко о проблеме
1. Рыбья кость в горле – это неприятно, но НЕСМЕРТЕЛЬНО!
Она физически не способна вызвать удушье ввиду своих ничтожных размеров.
Даже если пострадавший – маленький ребёнок. Родители, можете выдыхать 🙂
2. Проблему можно решить самостоятельно.
Для этого нужны: согласие пострадавшего, пинцет и фонарь.
3. Сомневаетесь в собственных силах – не экспериментируйте! Сразу к врачу!
4. Не играйтесь в «народную медицину», есть риск гнойных осложнений.
Рыбья кость в горле — ситуация неприятная.
Больно глотать и говорить, из глаз текут слёзы, кажется, что полгорла ободрано.
Безусловно, проблему надо решать. Но спокойно, без суеты.
Помните — угрозы жизни нет!
Если пострадавший утверждает обратное, то это всего лишь его неприятные ощущения, помноженные на страх и богатое воображение.
Убедиться, что это именно рыбья кость.
Успокаиваем пострадавшего. Объясняем, что хотим ему помочь и что для этого необходимо осмотреть горло.
Берём чайную ложку и фонарик (лучше налобный).
Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Если язык пострадавшего закрывает обзор – прижимаем его вниз рукояткой чайной ложки.
Внимательно ищем косточку, точащую из слизистой. Обычно, если она в поле вашего зрения, её хорошо видно.
— Кость застряла в месте, недоступном для обзора без специальных инструментов.
— Её реально нет. Она выпала или вообще не застревала, просто оцарапала слизистую и полетела дальше.
Ждём 15-30 минут. Если не легче – идём к врачу.
Принимаем решение: «вынимаем сами» VS «идём к врачу»
Это разумный вариант, если вы:
— не уверены в своих силах и не хотите рисковать
— пострадавший не доверяет вам своё спасение
— у вас нет пинцета и фонаря
Вся процедура займёт около 10 минут.
Разумный вариант, если:
— вы уверены в успехе или готовы рискнуть
— пострадавший вам доверяет
— у вас есть пинцет и фонарь
— это единственный вариант, так как медицина далеко (поход, деревня и т.д.)
— согласие пострадавшего на вашу помощь
— пинцет длиной 15 — 20 см с плоскими губами
— фонарик, лучше налобный
— чайная ложка или другой продолговатый предмет для прижатия языка (если необходимо)
1. Объясняем пострадавшему, в особенности – ребёнку, суть процедуры.
Сообщаем, что это не больно. Это реально не больно.
Обязательно получаем согласие!
2. Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Находим кость, аккуратно захватываем её пинцетом и без суеты её вытаскиваем.
3. Просим пострадавшего на всякий случай прополоскать горло антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и т.д.) для профилактики местного воспаления.
Личный опыт автора.
Моя мама вытаскивала рыбьи кости мне и сестре не менее 20 раз за время нашего детства.
Ни разу не возникало необходимости обращаться к медикам.
1. Неприятные ощущения в горле пострадавшего не исчезнут сразу, как только вы удалите кость. Они могут оставаться до нескольких часов, создавая иллюзию, что кость всё ещё там.
2. Если вы сомневаетесь, что всё получилось или что-то явно пошло не так (кость отломилась, и её часть осталась в слизистой) – быстро идём к врачу!
Через сутки на месте, где была кость, есть признаки воспаления: краснота, припухлость, дискомфорт при глотании, пострадавший жалуется, что ему что-то царапает/мешает в горле.
Значит в ранку, где была кость, попала инфекция. Идём к врачу быстро. Гнойники в горле – вещь опасная и неприятная.
Народная «мудрость» изобилует разными советами, как решить данную проблему.
— проглотить корочку чёрного хлеба (именно корочку и именно чёрного. )
— проглотить мякиш белого хлеба (именно мякиш и именно белого!)
— прочие шаманские комбинации выше упомянутых компонентов
Подобные советы – Русская рулетка.
Иногда они помогают. Я встречал людей, имеющих положительный опыт.
Но иногда они дают сбой, и тогда ситуация существенно осложняется.
Физика процесса очень проста.
Глотая еду (корку или мякиш или вообще не хлеб) пострадавший рассчитывает, что еда пролетая мимо задней стенки глотки заденет кость и утащит её за собой в желудок. Это в теории.
В реальности из-за того, что данный процесс абсолютно не контролируем и работает на авось, возможны неприятные варианты…
Пролетающая мимо пища ещё глубже засаживает кость в слизистую. И что? Всё равно к врачу. И ему, возможно, будет ещё труднее вам помочь. Придётся ещё больше ковыряться в вашем горле.
Пролетающая мимо пища отламывает кость, и её острый конец остаётся у вас в слизистой.
В итоге – тот же поход к врачу, но с гораздо более проблематичным и болезненными процедурами по поиску и выковыриванию остатков кости.
Если не можете/не хотите воспользоваться контролируемым методом – изъятие кости пинцетом – идите к врачу сразу, не испытывая судьбу.
Чтобы быть готовым к подобным ситуациям (особенно если у вас есть дети, вы далеко от адекватной медицины и т.д.), запаситесь следующими предметами:
— Пинцет 15-20 см с плоскими губами, без зубцов.
Его в принципе необходимо иметь в аптечке первой помощи.
Это универсальный инструмент и может быть полезен в десятках других ситуаций.
В отличии от «ручного» позволяет вам свободно манипулировать обеими руками, что очень удобно.
Особенное, если вы оказываете помощь в одиночку.
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!
Автор Артём Харчиков
Хорошо, что у меня денег нет на рыбу. Но спасибо
Гы. У меня перед этим новым годом в 7 часов вечера рыбья кость в десне застряла. Изнутри. Мне не добраться, жене не видно, врача даже не ясно где искать. Спасла маленькая видеокамера-эндоскоп, который купил на али по хозяйству, водосток-там, провода в стене проводить и т.д. Отмыл ее спиртом как мог, а потом я сидел перед компьютером и камеру во рту держал, а жена глядя на монитор эту кость подцепляла. Такое скажу я вам облегчение.
Вот написано «идти к врачу». Приходишь такой в поликлиннику, а там очередь из бабок к хирургу, выдавливаешь из себя «кто последний?» и садишься в очередь за бабкой. Впереди долгих 2.5 часа с костью в горле) Или надо как-то по-другому?
Тема полезная, но столько воды в посте.
Мое средство от рыбьей кости в горле
я однажды пельмешком жаренным повредила горло, поцарапала( оно потом больше месяца при любом кашле болело(
Как мне нравится этот плюсик в конце поста. Прям такое удовлетворение рефлекторное ^^
Плюс еще одна фобия. спасибо.
у меня от кости умерла бабушка, правда она была не в горле.
Она кушала рыбу и похоже проглатила кость, но кость в горле и слизистой не застряла а пошла дальше, бабушка об этом даже никому не сообщила.
На вторые сутки возникла резкая боль справа в животе, вызвали скорую думали разное в том числе и апензицит, увезли в больницу, сделали узи и тд, ничего не нашли поставили диагноз апензицит и на операцию дежурной смене, вскрыв увидели что внутри уже кровь и гной (гнойный перетанит) а так как наркоз дали на короткое время, не выводя из наркоза дали еще один наркоз и начали искать место которое порвала кость (оказалось воздушная кишка), зашыли кишку, убрали все назад и зашыли закончили операцию.
Пока делали второй наркоз нам сказали что причина не в апензиците а в повреждение внутренних органов и сказали сколько будет стоить операция если продолжим и что делать надо срочно.
К сожалению бабушка не пришла из наркоза и на следующий день остановилось сердце.
С тех пор для меня кость это не шутка.
мы как то ели всей семьей за столом уху, и бабуля подавилась косточкой и умерла спустя 5 секунд, короче к чему я это, времени на раздумья мало и нужно по быстрому что-то предпринять.
Берегите своих близких
Зачем нашим костям витамин D? И где «живёт» витаминчик Д?
Витамин D – это не одно вещество, а целая группа химических соединений, которые в организме делают следующее:
• Поддерживают нормальный уровень минералов в костях человека, что не даёт им размягчаться.
• Поддерживают нормальный уровень кальция в крови
• Поддерживают баланс между ростом и разрушением костей
А также участвуют в других, не менее важных процессах – нормальный рост клеток, нервно-мышечная проводимость, поддержание иммунитета и т.д.
Почти у всех людей, живущих в России и СНГ, есть недостаток витамина D. И в первую очередь, представьте себе, из-за географии, а не по каким-то политическим причинам. Лучи падают под острым углом и рассеиваются в атмосфере, из-за чего кожа почти не вырабатывает витамин Д. К тому же в большей части России солнечных дней в году не так уж и много, а начиная с осени температура не позволяет находиться под солнцем без одежды.
Во вторую очередь из-за того, что витамина D содержится мало в наших продуктах. Топ продуктов, содержащих витамин Д, смотрите в самом конце этого постеца.
Как проявляется недостаток витамина D?
Остеомаляция – мягкость и ломкость костей;
Гиперпаратиреоз – избыточное выделения паратгормона паращитовидными железами;
Проявляется в виде слабости, апатии, частого мочеиспускания, потере аппетита, тошноты и т.д.
Раздражительность, нарушение сна, аллергии, бессонница, лишний вес, ожирение.
Поэтому так важно поддерживать уровень витамина Д в своём организме!
А теперь от ужасов перейдем к полезным советам. Согласно Минздраву норма витамина:
• 18-50 лет – не менее 600-800 МЕ или 15-20 мкг витамина Д в сутки.
• Старше 50 лет – не менее 800-1000 МЕ или 20-25 мкг витамина Д в сутки.
Помните, что для определения уровня витамина необходимо проведение анализа крови, результат которого должен быть интерпретирован врачом. Не нужно ставить самому себе диагноз, опираясь только на самочувствие и на всякие полезные статейки из этих ваших интернетов (самоирония mode on).
И, как было обещано, ТОП-5 продуктов, содержащих витамин D:
Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г
Сельдь – 290-1670 МЕ на 100 г
Сом – 500 МЕ на 100 г
Консервированные сардины – 300-600 МЕ на 100 г
Рыбий жир – 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку
Отмучился!
СВОБОДА!!1))
Целый год я задевал каждый попавшийся на пути угол, не носил с собой открывашку, пугал ночами гопников)
И вот, сегодня наконец-таки я стал свободен!))
Прощай, «о слыш ты че терминатор ха-ха-ха» «ууу а тебя можно к телику подключить»))
И как помочь в такой ситуации?
Спустя полгода я еду с работы домой на электричке. Сперва я хотела сесть в 3й вагон, но что-то меня остановило и я села в 4й. Мы отъехали от Выхино и машинист начинает спрашивать по громкой связи: «кому плохо и в каком вагоне?» Мужчине в 3м вагоне стало плохо с сердцем. Думаю, омг, опять.. Мы останавливаемся в Люберцах. Ему не смогли помочь и он умер в вагоне. Его вынесли и положили на скамейку. Молодой мужчина лет 35-40. В джинсах, рубашке, с кожаным портфелем и в кроссах нью бэлэнс. До сих пор помню. Лицо закрыли платком.
Всех попросили покинуть поезд и мы стали ждать следующий. К тому времени подошли врачи и полиция.
После этого случая я задумалась. При мне 2й раз случается такое. Что делать, если человеку стало плохо с сердцем? Как помочь? Что нужно с собой таскать на всякий случай? Может кто знает и был на курсах в Москве по «реанимации»?
Стараюсь всегда помочь, если вижу что человеку плохо или требуется помощь(это не относится к попрошайкам и им подобным).
Сломанные кости теперь можно склеить полимерной смолой
Исследователи из Королевского технологического института Швеции разработали вещество, которое позволит создавать биосовместимые «заплатки» на месте поврежденной костной ткани. И тем самым устранять их без установки металлических штырей или пластин. За основу они взяли полимерную смолу, которая уже используется для пломбирования зубов.
Принцип действия пластыря для костей идентичен тому, как работают с зубами. Сначала на поврежденный участок наносится кислотная мазь, для протравки поверхности и обнажения коллагеновых волокон. Затем туда кладут слой полимерной смолы, в составе которой есть микрочастицы – они сцепляются с волокнами коллагена и создают устойчивую связь. Остается осветить заплатку, чтобы запустить тиол-алкеновую реакцию отвердения вещества.
Шведские ученые разработали особую версию полимерной смолы, которая помимо прочности обеспечивает необходимый уровень гибкости костного вещества. Она на 55 % эффективнее, чем простая смола, если верить результатам опытов на костях крыс. Теперь технологию готовят для клинических испытаний, а если они пройдут успешно, компания Biomedical Bonding AB займется созданием коммерческой версии препарата.
У методики колоссальные перспективы, связанные с тем, что ранее сама идея склеивания костей оставалась уделом фантастики. Для этого не было подходящих материалов. Теперь же, в теории, можно будет вылечить сколь угодно сложный перелом – это будет примерно то же самое, что склеить разбившуюся вазу. Сложно, рискованно, но возможно.
Коллаген при болях в суставах! Или коротко об артрите/артрозе
Постараюсь написать максимально простым языком, который поймут все, поэтому всех «продвинутых юзеров» в данном вопросе попрошу воздержаться от критики за некоторые некорректные моменты.
Итак, у нас есть суставы – это место, где соединяются разные костяшки, образуя некий подвижный элемент. Взять, к примеру, руку, если бы она не гнулась, мы бы не смогли ковырять в носу. Но у нас есть локтевой сустав, где плечевая кость соединяется с локтевой и лучевой костями. Место этого соединения – это и есть локтевой сустав, который позволяет сгибать нам руку, и… ну вы помните… Но не могут же костяшки тереться друг о друга, на концах соединяющихся костей есть специальные приспособы, суставные хрящи – это специальная ткань, которая обеспечивает нашим костям некую амортизацию при нагрузке. Хрящ состоит из определенного вещества, в состав которого входят гликозамины и коллаген – это фибриллярный белок, обеспечивающий плотность и эластичность. В общем, благодаря этому происходит равномерная нагрузка на хрящ, и обеспечивается восстановление формы хряща уже после нагрузки. По принципу амортизатора, хрящи как бы сдавливаются, чтобы костям было мягонько, затем снова распрямляются.
А еще есть такая вещь, как артроз – заболевание суставов из-за поражения суставных хрящей. Даже если мы теряем небольшое количество гликозамина, хрящ становится более подвержен физической нагрузке. Как амортизатор в автомобиле, жидкость вытекла, и мы начинаем чувствовать кочки на дорогах. На начальной стадии артроза, хрящ утолщается, а затем уже начинает истончаться, становится более рыхлым, как правило, в наиболее нагружаемой части сустава.
Так уж сложилось, что внутри хряща нет нервов и кровеносных сосудов, поэтому питание хряща осуществляется исключительно за счет синовиальной жидкости – такая водичка, в которой «булькаются» хрящи соединяющихся костей. То есть хрящ выступает некой губкой, сустав приводится в движение, хрящи в этой жидкости сдавливаются, набирая из нее необходимое, затем хрящи приходят в прежнюю форму, но уже в них осталась эта «жижа». Соответственно, если сустав длительное время ограничен в движении, циркуляция синовиальной жидкости нарушается, питание хряща ухудшается. Все мы знаем, то если губку сначала сдавить, затем опустить в жидкость, и отпустить, то она впитает больше, нежели, не сжимая опустить в жидкость.
Со временем, хрящ «высыхает», становится тоньше, с шероховатой поверхностью, а кость, к которой прикреплен этот хрящ, начинает, как бы, разрастаться в стороны от хряща, что само по себе приводит к ограничению движения, и деформации сустава. А это уже воспалительный процесс, отсюда воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. Отсюда боль, страдания и скованность в суставах. Артрит, артроз и все такое.
В качестве курсового лечения, некоторые до сих пор советуют принимать такие препараты, как хондроитин и глюкозамин, но есть исследования, которые говорят о том, что даже плацебо дает эффект больше, нежели эти добавки ( http://www.bmj.com/content/341/bmj.c4675.long ).
В результате обнаружили, что добавки желатина увеличивали циркуляцию в крови необходимых аминокислот, из которых состоит коллаген, достигая своего пика через час после приема. Прыжки через скакалку действительно увеличили концентрацию необходимых веществ в крови при всех трех протоколах, т.е. организм действительно увеличивал производство коллагена. Но при приеме 15 г желатина, наблюдался двойной уровень соединений коллагена, т.е. был повышенный синтез.
Ученые пришли к выводу, что выполнение упражнения через час после приема 15 г желатина приводит к повышенному синтезу коллагена в период восстановления после тренировки.
Хороших вам тренировок!
Очередной… (прием Хаймлиха в реальной жизни)
Тут я буду вынужден отступить от повествования, так как проблема, которая меня волнует, как инструктора Красного Креста очень серьезная.
Основная проблема оказания Первой помощи в том, что людей способных ее оказывать не так-то в общем-то и много. Откровенно буду говорить – не достаточно. Катастрофически мало. Много ли вокруг вас прямо сейчас тех, кто может оказать Первую помощь? А Вы сами?
Вот! Основная проблема – мы в заднице. Самая «отсталая» в плане обучения страна в Европе по оказанию первой помощи – это Франция. Только каждый пятый в этой стране прошел обучение и может при необходимости применить свои навыки на практике.
В России такой статистики к сожалению, вообще не существует. И хотя Красный крест ежегодно во всем мире обучает более 15 миллионов человек навыкам оказания Первой помощи, на Россию-матушку приходится лишь ничтожная толика от этой цифры.
Уж не знаю по какой причине наше народонаселение не торопится на абсолютно доступные курсы, но факт остается фактом – мы в заднице.
Каждый раз, когда мне приходится оказывать Первую помощь, я натыкаюсь на совершенно идиотские советы со стороны зевак, стоящих рядом. Что как раз говорит о том, что с подобной «грамотностью» у нас в стране все совсем плохо.
Начну издалека… Я тогда учился в первом классе. Где-то через месяц после начала занятий в школу не пришла одноклассница. Случилось все накануне вечером. Мама купила персики. Ребенок взял со стола один и долго мусолил его во рту. Персик был большой, спелый и сладкий. Все дети любят фрукты. Но есть у персика и опасная сторона… кто бы мог подумать – косточка. То ли звезды так сложились, то ли бегала Оксана с косточкой во рту слишком активно, но в какой-то момент косточка взяла и проскользнула в горло… полностью перекрыв дыхательные пути. Отец довольно быстро понял, что произошло. Он стучал ей по спине, тряс за ноги… Пока мать бегала вызывать скорую и пока последняя ехала 40 минут, он не прекращал попыток помочь дочери. На тот момент прием Хаймлиха уже существовал. Но в этой конкретной ситуации ни оказалось никого кто бы умел применить его на практике. Ребенок погиб… увы.
Косточка от персика.
Есть статистика, по которой дети до 3-х лет чаще всего давятся непищевыми предметами, все остальные – именно едой.
Вернемся в солнечный день этого лета. Народ гуляет в парке. Много взрослых, много детей.
Пусть так… главное она жива. Сколько ей лет? Наверное, скоро будет семь… наверное скоро в школу.
Нашел мать этой девочки, объяснил что произошло, объяснил что надо показать ребенка врачу (прием травмоопасен). Я мог запросто не рассчитать усилие (а рассчитывать особо было некогда), разрыв печени, разрыв селезенки… там много чего могло случиться.
Прием Хаймлиха спасает жизнь, но не гарантирует отсутствие травм.
Вроде объяснил, вроде она поняла… вроде…
Никакой обратной связи у меня с мамой этой девочки нет.
До сих пор мучаюсь вопросом все ли с ней хорошо.
Если вдруг Вы читаете это и это было с Вашим ребенком в Тропоревском парке, напишите в комментариях как ребенок себя чувствует. Очень прошу.