что делать чтобы ребенок не заглатывал воздух при кормлении
Ребенок заглатывает воздух при кормлении
Ребенок заглатывает воздух при кормлении 15.03.2021 04:53
Излишнее заглатывание воздуха во время кормления может быть по ряду причин:
1. Проблемное (неправильное) прикладывание к груди
Здесь нужно оценить прикладывание в целом:
Ниже визуальный пример правильного прикладывания*.
Симптомом неправильного захвата груди может быть боль при кормлении, трещины на сосках, визуально пожеванные соски после кормления.
Если вы можете самостоятельно оценить и поправить прикладывание, хорошо. Если не получается, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или педиатру.
Иногда ребенок захватывает больше воздуха в определенной позиции. Поэкспериментируйте с разными позами: меньше воздуха обычно захватывается, если малыш приподнят (сидит на руках).
2. Особенности строения ротовой полости у малыша (уздечка, язык), из-за чего не создается вакуум во время сосания.
Я бы рекомендовала провести консультацию со специалистом по грудному вскармливанию, который может визуально оценить сосание и осмотреть рот малыша. Также попросите осмотреть уздечку педиатра или детского стоматолога.
3. Быстрый поток молока (да, такое тоже бывает), когда малыш захлебывается и глотает много воздуха. Здесь стоит также оценить есть ли проблема с консультантом.
Нужно пробовать вариации позиций для прикладывания. Есть позы, в которых ребенок заглатывает меньше воздуха. Помочь может поза, когда ребенок слегка приподнят на коленях (голова выше тела во время сосания, будто сидит).
Иногда замедлить поток молока помогает кормление рядом лежа горизонтально на кровати.
Если проблема связана с избытком молока попробуйте кормить чаще, но меньшими порциями. Это помогает снизить заглатывание воздуха.
4. При заглатывании воздуха могут помочь паузы во время сосания: например, каждые 1-2 минуты.
6. Несмотря на то, что ваш ребенок на ГВ, все же нужно помогать ему сбросить излишний воздух. Если малыш заглатывает много воздуха, обязательно носите столбиком после кормления некоторое время. Те дети, которых много носят на руках или в слинге выводят больше воздуха естественным путем.
Также научитесь помогать срыгивать воздух принудительно: попросите педиатра или консультанта по грудному вскармливанию показать, как это делать. Обычно помогает поддержать малыша на своем плече, слегка поглаживая по спинке.
7. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, оцените достаточность питания. Как понять, что младенцу хватает молока.
8. С последствиями заглатывания воздуха помогает бороться ежедневный массаж животика, поджимание ножек животу ребенка и выкладывание на живот днем под присмотром (после кормления должно пройти не менее 30 минут).
Также читайте:
Запись Вебинара «Режим младенца 0-4 месяца»
Пищеварение новорожденного ребенка
Как устроена пищеварительная система новорожденного?
В первые месяцы после рождения вся жизнь малыша и его родных вертится вокруг этой нежной и сложной системы. Самые популярные темы для обсуждения в этот период — сколько малыш съел и как часто он ходит в памперс. А какую радость может вызвать у мамы его содержимое!
Организм новорожденного в первые несколько месяцев должен постоянно выполнять одну основную задачу: переваривание грудного молока и усвоение всех необходимых для развития питательных веществ. Пищеварительная система младенца устроена так, чтобы делать это максимально эффективно.
Строение внутренних органов младенца пока еще не такое, как у взрослого. Например, длина кишечника по отношению к длине тела у него гораздо больше. Длина тонкой кишки у ребенка примерно 1 м, тогда как у взрослого — всего 10 см. Это связано с приспособлением детского организма к лактотрофному питанию, когда пищеварение в основном пристеночное.
Особенности пищеварения от 0 до 4 месяцев
Пищеварительная система малыша в первые месяцы жизни еще далека от совершенства, так что ребенок страдает от колик, газиков, поносов и запоров, что обычно подтверждается плачем и беспокойством. К 4 месяцам проблемы, как правило, в значительной мере исчезают.
Давайте разберемся, что тревожит малыша в первые месяцы. Когда стоит беспокоиться, а когда нужно просто набраться терпения и подождать.
Икота
В чем она выражается
В первые месяцы жизни икают практически все дети, более того, икать малыш начинает еще в утробе матери. Просто из-за сокращения диафрагмы, разделяющей живот и грудную полость, у малыша нарушается дыхание. В результате он издает характерный громкий звук. Волноваться не стоит. Как правило, икота проходит в течение 10 – 15 минут.
Причины:
Как помочь малышу:
Срыгивание
В чем выражается
Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко.
Если молоко не успело спуститься по пищеводу, то оно не отличается от обычного. Если же оно достигло желудка, то происходит процесс свертывания и оно будет источать кислый запах.
Интенсивность и объем
От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.
Почему ребенок часто срыгивает?
Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.
Как помочь, если грудничок срыгивает:
Когда стоит беспокоиться?
Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.
Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.
Рвота
В чем выражается
Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.
Причины
Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.
Когда стоит беспокоиться:
Ни одна, даже самая современная, искусственная смесь не может стать полноценной заменой материнского молока.
Запор
В чем выражается
В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.
Симптомы:
Причины:
Как помочь малышу:
Когда следует беспокоиться:
Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.
Понос
Легкий понос — обычное явление у малышей. Более того, из-за того что дети в первые несколько месяцев жизни едят преимущественно жидкую пищу, жидкий стул у грудничка следует считать нормальным. Опасность может представлять не сам понос, а потеря жидкости и солей.
В чем выражается:
Причины:
Что можно предпринять:
Когда следует беспокоиться:
В таком случае следует обратиться к врачу. Ведь жидкий стул грозит обезвоживанием, от которого может пострадать детский организм.
Воздух в желудке
В чем выражается
Малыш ворочается, плачет или громко кричит.
Причины
Воздух в желудке, который ребенок глотает вместе с едой, независимо от способа кормления.
Что можно предпринять
Нужно помочь малышу выпустить лишний воздух:
Газики у новорожденных
В чем выражается
Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.
Причины:
Что можно предпринять:
Колики
В настоящий момент есть две теории возникновения колик у новорожденных. Согласно первой, виной всему незрелый желудочно-кишечный тракт и заглатывание малышом воздуха при кормлении и при плаче, вследствие чего возникают спастические боли в животе. Альтернативная теория утверждает, что боль возникает не в животе, а в голове — от усталости, перевозбуждения и перенапряжения нервной системы.
В чем выражается
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), колики — это плач младенца без видимой причины, который длится более 3 часов подряд, обычно вечером. Чаще всего такие приступы возникают на 2 – 3-й неделе жизни ребенка, усиливаются в течение 2 месяцев и затем идут на спад, прекращаясь к 3 – 4 месяцам.
Характерные симптомы:
Причины
Причины возникновения и исчезновения колик у детей до сих пор неясны. Точно известно, что это не болезнь. Ребенок, страдающий коликами, может по-прежнему нормально развиваться и хорошо набирать вес.
Что может повлиять на возникновение колик:
Бороться с коликами сложно. Однако вы можете облегчить боль и успокоить ребенка.
Что делать если колики у новорожденного?
Массаж при коликах
Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.
Что такое лактазная недостаточность
В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.
Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока.
Зачем нужна лактоза ребенку?
Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.
ЛактОза и лактАза
ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».
Причины:
Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:
Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.
Каким должен быть стул малыша
Разговоры о стуле малыша — одна из самых популярных тем в первые несколько месяцев после рождения ребенка.
Здесь вы узнаете, почему в первые часы жизни он темно-зеленый, какая консистенция и цвет считаются нормальными у «грудничков» и «искусственников» и какой стул свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Надеемся, теперь вам будет легче понять, какие процессы происходят у вашего малыша, какие сигналы он посылает своим близким и что можно сделать, чтобы ему помочь.
Терпения вам и здоровья малышу!
Список использованной литературы:
Что делать, если грудничок глотает воздух во время еды
При неправильном подходе к кормлению процесс превращается в героизм со стороны мамы и усердное добывание молока со стороны ребенка. Но и это еще не все. Затем следует отрыгивание пищи с воздухом, беспокойство малыша, повреждение сосков и растяжки… Причина бывает банальной – воздух. Если при кормлении ребенок заглатывает воздух, важно помочь ему исправить положение. В дальнейшем он сам научится избавляться от лишнего воздуха, а кормление станет приятным для обоих.
Ребенок заглатывает воздух при кормлении: последствия
Заглатывание воздуха при сосании случается у большинства детей, не всегда это связано с неправильным захватом. При коррекции позы малыша и мамы исправить проблему легко, но следует рассмотреть и другие причины:
Как следствие проявляются следующие состояния:
Ребенок станет просить грудь чаще, так как ощущение голода будет появляться быстрее. Есть мнение, что ребенок сам должен учиться отрыгивать воздух. Но мама способна помочь малышу избавиться от проблемы, не ожидая, пока он измучится болями и отучится отрыгивать таким дискомфортным путем.
Правильный захват соска
Неправильный захват – одна из распространенных причин проглатывания воздуха при кормлении. Он также провоцирует ряд проблем: беспокойство, плач, застой молока у мамы.
Основные признаки неправильного захвата:
Правильным будет такой захват соска, при котором ребенок не прикладывает слишком много сил для добывания молока. Он также не должен тянуться к нему, слишком широко раскрывать ротик, сжимать губами.
Проследите за щечками малыша, когда он ест. Если они втянуты, губы вытянуты в трубочку и сжаты – захват соска неправильный. Щечки должны быть немного надуты, губы приоткрыты, но не насколько, как когда ребенок зевает.
Захват должен быть таким, чтобы маме легко было вынуть грудь изо рта малыша. Для этого не нужно держать его голову плотно – поддерживайте малыша под спинку и основание головы. Правильный захват также предполагает, что ребенку комфортно дышать.
Для обеспечения нормального дыхания младенца при кормлении нужно следить, чтобы ареола была больше видна над верхней губой малыша. В этом случае между носиком и ареолой остается место для поступления воздуха.
Если же ребенок упрется носиком в ареолу, всасывать молоко будет неудобно – воздуха поступает мало через нос, малыш вдыхает его ртом, заглатывая, сильнее сжимает сосок губами.
Удобная поза при кормлении
Чтобы малыш не захватывал воздух при кормлении, нужно следить за правильным захватом соска, а также за положением. Чтобы кормить было удобно:
В такой позе малыш не заглатывает воздух, так как удобно обхватывает сосок губами, а всасывание молока не требует от него чрезмерных усилий. Он также не повредит ареолы или соски усиленным всасыванием, не будет беспокойным, так как спинка будет расслаблена.
Мама при этом практически не устает, работает только поддерживающая рука и мышцы спины, что значительно легче, чем при неправильном положении, когда напряжено все тело. Чем старше будет становиться ребенок, тем чаще он начнет экспериментировать с захватом соска и положением при кормлении, но в маминых силах проконтролировать, чтобы процесс был комфортным для обоих.
Отказ от пустышек и бутылочек
Многие мамы сходятся во мнении, что пустышки значительно облегчают жизнь. Не нужно лишний раз доставать грудь, налаживать кормление при проблемах со здоровьем, неотлучно находиться рядом с ребенком в первые недели после рождения. Такое облегчение наблюдается, но временно, а последствия могут тянуться даже во взрослую жизнь малыша.
Проблемы ожидают и маму. Для выработки достаточного объема молока нужно прикладывать новорожденного к груди по требованию. Если этого не происходит, выработка снижается. В дальнейшем малыш может вовсе отказаться от груди или прикладываться к ней неправильно, провоцируя ранки на ареолах и сосках, растяжки кожи.
Применение пустышек и бутылочек приводит к тому, что малыши отучаются правильно прикладываться, заглатывают воздух и теряют прочную эмоциональную связь с мамой. Помните, что спустя 2-4 месяца младенец станет просить грудь реже, но до этого ему нужно больше молока и непосредственного контакта, так как он пережил свой самый большой стресс – появился на свет.
Обязательно ли держать столбиком малыша на ГВ
Держать ребенка столбиком после кормления рекомендовали еще советские педиатры. Это связано с тем, что детей зачастую отдавали в ясли с 3 месяцев и кормили из бутылочек. Индивидуальный расчет питания провести сложно, а для того, чтобы малыш отрыгнул избыток пищи и воздух, проглоченный через соску, его ставили столбиком.
Современные консультанты по ГВ считают, что иногда такая позиция помогает, но при грудном вскармливании она совершенно не обязательна. Правильная позиция и прикладывание ребенка устранят проблемы с попаданием воздуха, а малыш сможет спать или играть после кормления. И тогда ребенок не отрыгивает воздух по одной причине: воздуха в животике нет.
В качестве альтернативы можно погладить ребенка по спинке, животу, усадить на колени лицом к себе или положить на коленки лицом вниз, поглаживая.
Заглатывание воздуха при кормлении – распространенная проблема, но она быстро решается правильным положением и прикладыванием новорожденного к груди. Это также расслабит маму, позволит сделать процесс кормления не героическим подвигом, требующим жертв, а приятной близостью с любимым ребенком.
Срыгивание у новорожденных после кормления смесью
Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.
Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.
Причины срыгивания
Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:
Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:
Срыгивание после кормления смесью
Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.
Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.
Как уменьшить срыгивания
Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.
Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.
Гродненская областная детская клиническая больница
Синдром срыгиваний у детей первого года жизни
Начнем с того, что сами по себе срыгивания в младенческом возрасте – это вариант нормы. Он обусловлен физиологическими особенностями ребенка.
Вторая важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у новорожденных часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. 
Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:
— при общей незрелости организма, чаще всего это проблема недоношенных малышей;
— при перекорме, если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей, если у мамы много молока, или же у детей находящихся на ИВ при неправильно рассчитанном объеме смеси. Отсюда вытекает следующий пункт: перерастяжение желудка. Сфинктер не может выдержать повышенное давление и часть съеденного выбрасывается в пищевод.
— при заглатывании воздуха во время кормления, которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи.
— при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д. Это связано с непосредственным строение желудка и пищевода по типу «открытой бутылки»: наклонили/перевернули – разлили содержимое.
— при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.
К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются после тяжелых родов (родовая травма, гипоксия), повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях вместе со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, указывающие на поражение нервной системы: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, сильное дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса и другие.
Также срыгивания наблюдаются при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта. Их достаточно большое количество.
Но чаще всего встречается пилоростеноз и пилороспазм. К данному заболеванию больше склонны мальчики и проявляется оно к концу первого месяца жизни. Анатомия такова, что в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Далее он раскрывается, и содержимое желудка эвакуируется вниз по желудочно-кишечному тракту. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого сфинктера – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера сокращается по типу судороги, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полностью пройти дальше. Сначала объем высасываемого молока/смеси очень мал, поэтому трудностей с эвакуацией пищи нет. Но по мере увеличения количества съедаемой пищи появляются и срыгивания, отсюда и срок обращения к врачу – конец первого месяца жизни. В дальнейшем, вместо срыгиваний, может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Данное состояние требует срочной госпитализации ребенка в стационар!
В любом случае, если вам кажется, что изменилась частота срыгиваний, появились примеси в том, что срыгнул ребенок, вялость, лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.
Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки) и при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с выше описанными особенностями и, вероятнее всего, когда ребенок научится сидеть – пройдут.
Но даже при физиологических срыгиваниях, каждой маме хочется помочь малышу. Существуют общие рекомендации по борьбе со срыгиваниями:
— не перекармливать малыша. Лучше покормить чаще, но меньшим объемом. При этом суточный объем питания должен остаться прежним. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
— правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Угол рта (между губками) должен быть больше 120 º. 
— при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор соски. Современный ассортимент позволяет подобрать бытулочку и соску на любой вкус и кошелек. Но независимо от этого во время кормления бутылочку нужно наклонять так, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Иначе малыш будет заглатывать воздух и срыгиваний не избежать.
— само кормление стоит проводить в положении у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Для этого можно использовать различные валики, подушки.
— после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух (сделал отрыжку), не стоит туго пеленать одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого можно приподнять головной край кроватки, либо положить валик под матрас. Так же можно укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. В этих позах снижается возможность вдыхания рвотных масс до минимума. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.
Так же существуют специальные лечебные анти-рефлюксные смеси, но за их назначением обратитесь к врачу! Не стоит самостоятельно экспериментировать с подбором. Врач осмотрит ребенка, побеседует с вами и определит, какая смесь лучше всего подойдет именно вашему ребенку. 