что делать чтобы онкология не вернулась
Профилактика рака: как не заболеть
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. В отношении рака это утверждение более чем верно – победить злокачественную опухоль непросто и не всегда возможно. Поэтому профилактика онкологических заболеваний была и остается приоритетным направлением для систем здравоохранения.
Что такое предраковые состояния? Есть ли у них симптомы? Какие меры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития рака? Собрали ответы на эти и другие вопросы.
Здоровый образ жизни – базовая основа профилактики онкологических заболеваний
Отсутствие вредных привычек, правильное питание и двигательная активность играют ведущую роль в предупреждении многих видов рака.
Выполнение этих действий поможет вам снизить риск:
Профилактика рака в группах риска
Риск рака увеличивается с возрастом – после 40–50 лет всем людям необходимы скрининговые обследования. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к определенным онкологическим заболеваниям. В группы риска также попадают люди с неблагоприятным семейным анамнезом – те, у кого онкологическими заболеваниями болели ближайшие родственники. Прежде всего, это касается рака яичников, молочной железы, толстого кишечника. В этом случае скрининговые обследования нужно начинать раньше – обратитесь к врачу, чтобы определить сроки, периодичность и методы скрининга.
Предраковые состояния
Как правило, некоторые онкологические заболевания начинаются с предраковых состояний. Предрак почти всегда можно успешно вылечить, а значит – избежать развития рака. Единых симптомов у предраковых состояний нет. Но есть группа анатомических и функциональных нарушений, которые которые могут указывать на предрак. Среди наиболее распространенных:
Тактика предупреждения развития рака может включать операции и вакцинацию. Например, профилактическая вакцинация от ВПЧ в подростковом возрасте сводит к минимуму риск развития дисплазии и рака шейки матки, обеспечивая защиту более чем в 80% случаев. Удаление папиллом кожи и слизистых оболочек, включая полипы кишечника, предупреждает их перерождение в злокачественные опухоли.
Научный редактор текста: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии
Как организовать жизнь после рака
Ремиссия при онкологических заболеваниях – это состояние, при котором все симптомы патологии пропадают и дальнейшее развитие опухоли не происходит.
Обычно под выздоровлением понимают пятилетнюю выживаемость после рака. При этом, у человека в течение пяти лет не должно появиться никаких симптомов опухоли, а также она не должна определяться на диагностических исследованиях. Такое состояние называют устойчивой ремиссией. По сути, тут врачи слегка перестраховываются и редко используют термин «выздоровление». Ведь гарантировать уничтожение всех без исключения раковых клеток в организме пока, увы, невозможно. Однако ремиссия на протяжении пяти и более лет – достаточно надежное тому подтверждение.
Каждый пациент должен четко знать, что возвращение к нормальной и полноценной жизни после рака возможно и даже необходимо. Но для этого ему потребуется несколько скорректировать привычки и крайне внимательно следить за состоянием здоровья.
Страхи выздоровевших пациентов
Разумеется, это, прежде всего, опасение, что болезнь вернется, страх рецидива после рака. Побороть его поможет четкое соблюдение рекомендаций врача, нужной диеты и распорядка дня. Однако если страх нарастает, приводя к развитию навязчивой тревожности и фобии – это уже серьезная проблема. Она может провоцировать ненужные самоограничения, создавать трудности во взаимоотношениях с окружающими и т.д. Решить эту проблему поможет обращение к профессиональному психологу.
Возвращение к нормальному образу жизни
Появятся ли у пациента, перенесшего онкозаболевание, какие-либо ограничения? Вполне возможно. Например, современное лечение рака нередко предполагает использование масштабных хирургических вмешательств. В зависимости от того, какой именно орган или его часть были удалены, может понадобиться определенная коррекция образа жизни человека, а также специальные уходовые процедуры.
Универсальные советы врачей
Вне зависимости от типа злокачественной патологии основой успешной реабилитации после рака специалисты считают:
Физические нагрузки
Опухолевые заболевания практически всегда сопровождаются синдромом повышенной усталости. Эффекты, связанные с плохим общим самочувствием, могут преследовать пациента еще некоторое время после завершения лечебного курса. И избавиться от таких проблем можно как раз с помощью физических упражнений.
Разумеется, вся активность должна быть строго дозирована, а увеличивать или корректировать ее должен специалист по лечебной физкультуре. Кроме того, очень важно, чтобы пациент имел достаточное время не только для труда, тренировок и бытовых забот, но и для полноценного отдыха. Данные многочисленных исследований доказывают, что те пациенты, которые проходят индивидуальные тренировочные программы и регулярно подвергают свой организм адекватным физическим нагрузкам, намного скорее возвращаются к полноценному образу жизни.
Благодаря правильно дозированной активности можно:
Питание
И во время, и после лечения пациенты должны уделять особенное внимание тому, какие продукты входят в их ежедневный рацион. При этом необходимо помнить, что применяемые в онкологии фармакологические препараты могут в значительной степени влиять на изменение вкусовых ощущений. Кроме того, одним из распространенных побочных эффектов этих лекарственных средств служит снижение аппетита, а также появление тошноты.
Однако подобные нарушения носят временный характер и после окончания курса лечения будут постепенно ослабевать вплоть до полного исчезновения. Но, пока они не пропали, лучше стараться разбить приемы пищи на несколько небольших порций, а для выбора блюд обратиться к профессиональному диетологу. Он поможет составить сбалансированный рацион, со всеми необходимыми для правильного обмена веществ элементами. И при этом учитываются индивидуальные особенности пациента, в том числе сложность перенесенного заболевания.
Вредные привычки
Конечно же, человеку необходимо избавиться от привычек, наносящих вред его здоровью, таких как употребление спиртных напитков и табакокурение. Они повышают риск развития рецидивов, усиливают побочные эффекты фармакологической терапии и значительно удлиняют период восстановления после онкологии.
Психологическая поддержка
Нередко всплеск эйфории и радости после победы над злокачественным заболеванием со временем переходит в некое разочарование, человек с трудом находит себе занятие, ему все кажется малозначимым. Таким пациентам потребуется, в первую очередь, помощь родных и близких, которые заново покажут ему ценность отношений, красоты мира и вызовут интерес к жизни. Иногда в таких случаях будет полезно и вмешательство психолога.
Профилактические скрининги
Важнейшее значение в жизни после рака имеют меры, направленные на предотвращение повторного развития заболевания. Ведущую роль играет регулярное посещение консультаций специалиста и прохождение медицинских обследований, согласно разработанному лечащим врачом графику.
Не меньшей значимостью обладают также и самостоятельные осмотры доступных частей тела: кожных покровов, слизистых оболочек, мягких тканей (например, молочной железы). К сожалению, уже случившийся эпизод онкологического заболевания означает, что вероятность появления другой злокачественной патологии у данного человека повышена. Теперь он автоматически относится к группе риска.
Соблюдение всех врачебных рекомендаций, здоровый образ жизни, сбалансированная диета и адекватные физические нагрузки помогут справиться со всеми последствиями раковой опухоли и в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.
Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу» медицинским онкологом Синаном Караасланом.
Рецидив рака после операции: причины, симптомы, лечение и прогноз
Даже при успешном лечении рак может вернуться в следующие два года. Почему это происходит? Какую ремиссию принято приравнивать к полному излечению? Какие методы профилактики и борьбы с вторичными опухолями применяют ведущие специалисты Израиля, изучаем в этой статье.
Автор Alexandra Shevchenko
Когда после операции и окончания курса терапии диагностика не показывает следов рака, лечащий онколог поздравляет больного с началом ремиссии. Такая осторожность с диагнозом не случайна, так как исследования могут не обнаружить несколько раковых клеток, которые остались неиссеченными или распространились по организму до операции. Именно они вызывают рецидив рака, вероятность появления которого в первые 2 года значительно выше, чем после 5 летней ремиссии. Для того чтобы максимально уменьшить вероятность распространения раковых клеток по организму врачами назначается дополнительное лечение – химио-, радио-, лучевая или таргетная терапия.
Если диагностика через 5 лет показывает отсутствие раковых образований, тогда говорят о том, что рак удалось вылечить. Но даже в этом случае незначительная вероятность повторного заболевания все равно остается.
Чтобы со своей стороны повлиять на снижение рисков и не пропустить симптомы возвращения болезни, важно соблюдать рекомендации врача для профилактики, вовремя обследоваться и внимательно прислушиваться к своему организму. Главное – не стоит позволять страху перед вероятным возвращением рака мешать полноценно жить.
Причины рецидива рака
Всегда есть вероятность того, что в отдаленных органах или узлах остались циркулирующие опухолевые клетки, которые не были разрушены проводимой терапией. Ни операция, ни дальнейшее лечение не дают 100% гарантии того, что больному удастся избежать возвращения болезни. Поэтому основной причиной рецидива рака является то, что необнаруженные раковые клетки могут в любой момент, под воздействием стресса или других неблагоприятный условий, перейти от стадии «сна» к активной и начать развиваться на других органах или в лимфоузлах.
Однако исследования в данной области дают надежду на то, что вскоре и эта проблема будет решена. Одним из недавних открытий ученых стало то, что раковые клетки вырабатывают в 5-10 раз больше пероксида водорода, чем здоровые, что и запускает дальнейшее заражение здоровых тканей. Благодаря этому наблюдению можно рассчитывать, что в ближайшем будущем будут разработаны новые методы профилактики и ранней диагностики рецидивов.
Симптомы рецидива рака
Чтобы как можно раньше обнаружить возвращение онкологии, следует внимательно относиться к сигналам организма. Важно знать к чему именно следует прислушиваться и не пропустить симптом. Это позволит избежать больших сложностей, вылечить болезнь на ранней стадии и вернуться к нормальной жизни. Чаще всего симптомы при рецидиве напоминают те, что были при первичном обнаружении рака – новообразования в необычных местах, слабость, беспричинная депрессия, резкое похудение. К специфическим симптомам можно отнести – новообразования узловатой формы и набухание лимфатических узлов. Вероятность наступления рецидива зависит от вида заболевания и от стадии, на которой рак был вылечен в первый раз, так как есть виды онкологии, которые более подвержены вторичному развитию.
Например, в случае с колоректальным раком вероятность рецидива достаточно высока, особенно если первоначальное лечение проводилось уже на запущенной стадии болезни: 
А данные по рецидивам одного из самых распространенных видов онкологии – раке молочной железы показывают, что в 10% случаев рак, вылеченный на ранней стадии, может вернуться вновь: 
Именно поэтому лучше делать акцент на профилактике вторичного рака и исполнять все рекомендации врача. Эта терапия обычно включает продолжение приема некоторых лекарств после окончания лечения, соблюдение здорового образа жизни и правильного питания. Важно оградить себя от стресса и различных негативных факторов, которые могут запустить процесс «пробуждения» раковых клеток – не проводить время на активном солнце, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить плановые обследования.
Лечение и прогноз после рецидива рака
Прогнозировать вероятность наступления рецидива с точностью до процента невозможно. Сложно оценить и то, как поведет себя заболевание во второй раз. Однако, статистика показывает, что вторичное развитие рака сложнее поддается лечению и требует участия более опытного врача.
Если произойдет рецидив рака, важно с особой тщательностью подойти к выбору места лечения и специалиста – только лучшие онкологи, такие как профессора Авраам Кутен, Илан Рон, Офер Меримский могут провести качественное лечение. В первую очередь будет назначена диагностика рака, чтобы определить причину возвращения заболевания и область ее распространения. На основании этого будет выбран наиболее эффективный метод терапии.
Более подробную информацию о лечении рака в Израиле вы найдете здесь.
Как избежать рецидива рака?
Если рак диагностирован на ранних стадиях, своевременное лечение может привести к ремиссии. Этим термином обозначают состояние, когда все существующие методы диагностики показывают, что в организме человека нет признаков присутствия злокачественной опухоли. Онкологи обычно не используют слово «выздоровление», но если констатирована ремиссия, можно сказать, что больной выздоровел. Ему удалось победить болезнь.
К сожалению, после ремиссии рак может вернуться. В таких случаях говорят, что произошел рецидив. Это может случиться через недели, месяцы или годы. Невозможно точно предсказать, рецидивирует ли злокачественная опухоль у конкретного пациента. Такая вероятность всегда есть.
Это не повод постоянно жить в напряжении и бояться, что рак вернется. Но после успешного завершения лечения важно внимательно относиться к своему здоровью, следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые обследования.
Статистика показывает, что у 7% людей, победивших рак, страх перед рецидивом превращается в серьезную фобию и сильно снижает качество жизни. Если вы или ваш близкий столкнулись с такой проблемой, стоит обратиться к психотерапевту.
Какова вероятность рецидива рака?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Процент рецидивов рака зависит от ряда факторов, в первую очередь типа, стадии, гистологических и характеристик злокачественной опухоли, индивидуальных особенностей пациента, методов лечения.
Некоторые виды рака очень сложно лечить, и они отличаются высокой частотой рецидивов. Например, глиобластома — агрессивная опухоль головного мозга — возвращается у всех больных, несмотря на лечение. Другие типы рака, которые часто рецидивируют:
Другие типы злокачественных опухолей возвращаются после ремиссии относительно редко:
Конечно же, чем раньше диагностирован рак и начато лечение, тем выше вероятность наступления ремиссии и ниже шансы рецидива в будущем.
Если злокачественная опухоль не возвращается в течение достаточно долгого времени, можно считать, что больной излечился. Здесь сроки тоже индивидуальны. Для некоторых злокачественных опухолей достаточно выждать пять лет. Если, например, мелкоклеточный рак легкого не вернулся в течение трех лет, он уже навряд ли рецидивирует. А вот некоторые виды гормонально-чувствительного рака молочной железы могут вернуться и спустя 20 лет, причем, в виде отдаленных метастазов.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Почему злокачественные опухоли рецидивируют?
Рак может вернуться того, что после лечения в организме пациента остались небольшие опухолевые очаги. Они находятся в «спящем» состоянии, имеют микроскопические размеры, не вызывают симптомов, и их не получается обнаружить с помощью современных методов диагностики. Со временем оставшиеся «неправильные» клетки размножаются, и новая опухоль достигает больших размеров.
Рецидивы после удаления рака хирургическим путем обычно возникают того, что во время операции опухоль не была удалена полностью, либо у пациента уже имелись микрометастазы, не обнаруженные во время обследования.
В рецидивировании злокачественных опухолей играют роль многие механизмы, и они довольно сложны. Ученые продолжают их исследовать. Считается, что важное значение имеют:
Возможно, дальнейшее изучение этих и других механизмов поможет лучше понять процесс рецидивирования рака и разработать методы лечения, которые помогут предотвращать возвращение злокачественных опухолей.
Какими симптомами проявляется рецидив злокачественной опухоли?
Симптомы рецидива рака бывают разными, они примерно те же, что и при первично возникшей злокачественной опухоли. Важно понимать, что заболевание может вернуться в разных частях тела. В зависимости от этого, выделяют три разновидности рецидивов:
Рецидивы из третьей группы бывает особенно сложно диагностировать, потому что их симптомы неспецифичны и не наводят на мысль о злокачественной опухоли. Например, человек может мучиться от болей в суставе, считать, что у него остеоартроз, а на самом деле это костный метастаз.
Важно обращать внимание на любые необычные, вновь возникшие, длительно сохраняющиеся симптомы. Если они появились — нужно посетить врача и провериться. Вполне вероятно, что это не признаки рецидива рака, а проявления других заболеваний. Но риск есть всегда.
10 советов: как справиться с рецидивом рака
Даже после успешного лечения рака, многие больные живут с мыслью, что рак может вернуться. Эти переживания совершенно понятны. Прогрессия или рецидив рака может произойти через недели, месяцы или даже годы после окончания терапии. Шансы на рецидив могут варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, а также от ряда других факторов, в том числе:
Что такое рецидив рака?
Хотя рецидив рака, как правило, непредсказуем, агрессивные виды рака и те, которые изначально диагностированы на поздних стадиях, имеют тенденцию возвращаться чаще.
Типы рецидивов рака включают:
Что насчет лечения?
Возможно, вы слышали, что второй раз вылечить рак труднее. Однако рецидив рака не означает, что у вас нет шанса. Передовые методы и технологии лечения, а также клинические испытания предоставляют все новые возможности для лечения рецидивирующего рака и/или управления его симптомами.
Иногда целью лечения является облегчение симптомов. Паллиативное лечение предназначено для облегчения боли, связанной с раком, и других побочных эффектов, а также для улучшения качества жизни.
Варианты лечения могут зависеть от типа рака, вашего предыдущего лечения, продолжительности периода между первоначальным диагнозом и рецидивом, места рецидива, степени распространения, вашего возраста и общего состояния здоровья. Чтобы определиться с выбором, важно взвесить потенциальные плюсы нового лечения и возможные минусы, такие как побочные эффекты.
Приспосабливаясь к новостям
Каждый по-своему лечит рецидив рака. Хотя поначалу может быть трудно принять новость, знайте, что вы не одиноки.
Вот 10 советов, которые помогут справится с ситуацией и почувствовать себя более сильными, узнав о рецидиве рака:
Делайте то, что подходит вам. Ваши цели лечения при рецидиве и первоначальном диагнозе могут отличаться. Подумайте о том, что для вас сейчас важно, и примите взвешенные решения о своем лечении. Сообщите об этом вашему врачу. Только вы можете решить, что лучше для вас.
Ставьте цели. Разработайте план, который поможет вам прожить свою жизнь как можно полнее. Устанавливайте как краткосрочные, так и долгосрочные цели. Составляйте план на каждый день, например, прогуляться, позвонить по телефону, пообедать с другом, прочитать главу книги и т. д. Это отвлечет от постоянных мыслей о болезни и даст ощущение собственной продуктивности и чувство удовлетворенности.
Используйте уроки, извлеченные из прошлого. Вы уже боролись с раком раньше. На этот раз вы более опытны и осведомлены. Используйте то, что вы узнали в прошлом, чтобы справиться с нынешней ситуацией. Помните, как бы трудно это ни было, вы прошли через это. Навыки совладания, которые вы приобрели за время прошлого лечения, могут дать вам силу и уверенность, необходимые вам сейчас.
Управляйте своими симптомами. Симптомы рецидива рака могут повлиять на качество вашей жизни. Очень важно, чтобы вы общались со своим лечащим врачом, который поможет вам бороться с болью, усталостью, проблемами со сном и т.д. Улучшение самочувствия улучшит и настроение.
Делитесь со своими близкими. Вашим близким также может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новостям о вашей болезни, смириться со своими чувствами и приспособиться к смене семейных ролей. Напомните своей семье и друзьям, что вы все тот же человек, которым были всегда. Дайте им понять, что они могут поддержать вас, просто выслушивая вас и общаясь с вами непринужденно.
Говорите открыто со своим врачом. Открыто говорите о своих потребностях и проблемах. Найдите время, чтобы обсудить доступные варианты со своим врачом и членами вашей семьи. Даже если вы довольны своим текущим врачом, возьмите второе мнение, чтобы изучить все доступные для вас варианты, о которых вы, возможно, не знали. Вы должны быть уверены в своих решениях.
Делайте то, что вам нравится. Постарайтесь участвовать в творческих занятиях, которые вам нравятся. Например, рисование, живопись, музыка и стихи могут помочь самовыражению и снять стресс. Вы также можете вести дневник, читать книги, смотреть фильмы, ходить на рыбалку и проводить время с семьей и друзьями.
Сохраняйте надежду. Возвращение болезни может изменить ваши взгляды на жизнь. Важно сохранять надежду. Надежда на новые варианты лечения, на облегчение симптомов или на хорошее времяпрепровождение с семьей и друзьями. Надежда может мотивировать вас и дать вам силу.