Озноб после химиотерапии без температуры что делать

Температура после химиотерапии

Лечение рака химиотерапией направлено на угнетение онкоклеток. Эффект достигается за счет токсического действия химических препаратов. Терапия имеет две стороны медали: с одной — уничтожение рака, с другой — негативное воздействие на весь организм. Температура после химиотерапии не является нормой. Причиной ее появления может стать побочный эффект, вирусный или инфекционный процесс, возникший на фоне ослабленного иммунитета.

Что может стать причиной повышения температуры после химиотерапии

Нормой повышение температуры при химиотерапии считается проявление побочного эффекта на препарат. Не стоит беспокоиться в том случае, если больной был предупрежден о возможной реакции еще до начала курса химии.

Специалисты Юсуповской больницы индивидуально подбирают препарат для химиотерапии, но полностью исключить побочные эффекты невозможно. По этой причине пациенту сообщают обо всех рисках и мерах по устранению проявлений действия препарата.

Нередко возникает вопрос у пациентов, что делать, если после химиотерапии температура 38 °C. Никаких препаратов без назначения врача принимать не следует. В большинстве случаев повышение температуры до 38 °C и выше является признаком бактериальной или вирусной инфекции. Химиотерапия приводит к гибели клеток костного мозга, отвечающего за клеточный состав крови. снижается количество всех основных кровяных телец, что приводит к ослаблению иммунитета. В результате инфекция или вирус легко проникают в организм, поражая его.

Лечение назначается только после проведения диагностики. При поднятии температуры более 39°C больному требуется срочная госпитализация.

Реакция на используемый препарат при химиотерапии

Побочный эффект в виде незначительного повышения температуры тела в пределах 37–37,5°C считается нормальным эффектом.

Изменения в организме свидетельствуют об активности препарата против раковых клеток и разрушении онкологической опухоли. Разрушаясь, патологические клетки проникают в кровь, оказывая на нее отравляющее действие. Возникает состояние интоксикации.

Если причиной повышения температуры стала индивидуальная реакция на препарат, то может быть назначен прием лекарственного средства для снижения проявления побочной реакции. В том случае, когда изменения возникли на фоне интоксикации организма, врач может прописать прием детоксикационных средств для выведения токсинов.

Цитостатическая болезнь

Агрессивное действие химиотерапии затрагивает не только опухоль, костный мозг и систему кроветворения, но и внутренние органы. Появление температуры может быть признаком нарушения работы печени, почек, легких или ЖКТ.

Помимо температуры больных в большинстве случаев мучают сопутствующие симптомы в виде диареи, метеоризма, болей в животе, кровоточащих образований на слизистых и постоянной слабости.

Что делать если температура после химиотерапии сопровождается и другими симптомами? Необходимо связаться с врачом, а при возможности посетить клинику. Врачи Юсуповской больницы после проведения диагностики назначают лечение по восстановлению работы ЖКТ. При показаниях может быть заменен препарат для химиотерапии.

Лейкопения

В результате нарушения процесса кроветворения под действие химических препаратов происходит нарушение выработки лейкоцитов. Содержание их в составе крови значительно снижается. Так же понижается и уровень иммуноглобулинов, нейтрофилов и цитокинов. В результате иммунитет сильно ослабевает.

Такое состояние имеет термин «лейкопения». Диагностируется оно по результатам исследования крови на уровень лейкоцитов. Лейкопения самая распространенная причина температуры через неделю после химиотерапии.

Опасна лейкопения тем, что организм могут поражать бактерии или вирусы не только те, что попадают извне, но и те, что присутствуют внутри. В организме всегда присутствуют патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунитета остаются неактивными и не представляют никакого риска. Если же иммунная система дает сбой, патологическая микрофлора становится активной, провоцируя повышение температуры как реакции на воспалительный процесс.

Если температура тела более 37°C, беспокоит сонливость, головные боли, мышечная боль, кашель, повышенная потливость, боль в груди или горле, необходимо обратиться к лечащему врачу в Юсуповскую больницу. После проведения обследования доктор назначит необходимые препараты. Состояние лейкопении может быть опасно и чревато осложнениями, по этой причине нельзя оставлять появившиеся симптомы без внимания.

Что делать если после химиотерапии поднялась температура?

Если онкобольной проходит химиотерапию на амбулаторном лечении, то повышение температуры тела — причина обязательного посещения врача вне назначенного приема. Даже при отсутствии сопутствующих симптомов игнорировать сигналы организма нельзя.

Обращение в Юсуповскую больницу может быть самостоятельным, в форме онлайн-консультации, телефонного разговора с врачом, назначения приема на ближайшее время или выезда врача на дом.

До момента обращения к доктору следуют выполнить следующие действия:

прием жаропонижающего (после рекомендаций врача);

измерение температуры каждые 1–2 часа с фиксированием изменений в специальный дневник;

соблюдение постельного режима;

наложение холодного компресса на лоб при появлении головных болей или озноба.

Самостоятельно принимать препараты нельзя. Следует помнить, что химиотерапия предполагает введение в организм токсических препаратов, способных вызвать опасную реакцию в сочетании с некоторыми другими лекарственными средствами.

Проведение химиотерапии в Юсуповской больнице

Лечение онкологических заболеваний проводится в комфортных условиях с использованием современного оборудования, инновационных методик и препаратов. В Юсуповской больнице лечение рака осуществляется разными методами, в том числе и химиотерапией.

Опытные врачи клиники применяют международные и российские протоколы по проведению химиотерапии. Комбинация препаратов нового поколения подбирается строго индивидуально. Но исключить индивидуальные реакции организма, ослабленного заболеванием и химией, невозможно.

В Юсуповской больнице оказывается помощь при осложнениях после проведения химиотерапии, а также проводит симптоматическое лечение и реабилитацию людей с онкологическими заболеваниями. Подробную информацию об услугах клиники можно узнать на странице.

Источник

Осложнения после химиотерапии

Цитостатики и цитотоксины – два вида химиопрепаратов, используемых в наши дни для лечения онкологических заболеваний. Хотя их действие не патологические клетки сильно отличается, оба вида оказывают огромный вред здоровым тканям.

Серьезные осложнения препятствующие проведению химиотерапии

• тромбоцитопения,
• анемия,
• нейтропения.

Чем же опасна химиотерапия?

Химиопрепараты не могут воздействовать исключительно на пораженные клетки, вместе с ними они задевают и здоровые, вызывая отрицательные для всего организма последствия, разные по степени тяжести.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – одно из осложнений химиотерапии, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов (клетки неправильной формы, вырабатываемые красным костным мозгом) в крови. Функция этих клеток заключается в обеспечении свертываемости крови. Форменные пластинки закрывают просвет сосуда в месте его повреждения и препятствуют прохождению крови по нему, тем самым останавливая кровотечение. Тромбоциты останавливают даже значительные по силе кровотечения и предотвращают большую потерю крови, без них даже слегка порезавшийся человек может умереть. Больные тромбоцитопенией должны быть особо внимательны к своей безопасности, ведь малейшая царапина может иметь неприятные для них последствия.

Геморрагическая пурпура

После химиотерапии иммунная система может начать продуцировать антитела, уничтожающие тромбоциты. Такое состояние характерно для геморрагической пурпуры. Аутоантитела – антитела, уничтожающие в крови тромбоциты. Воспроизводятся они селезенкой. При этом заболевании организм фактически убивает себя сам. Содержание тромбоцитов в миллилитре крови здорового взрослого человека – 150-400 тыс, если организм заболевает содержание клеток может снижаться практически до нуля. Пропорционально снижению количества клеток повышается вероятность инсульта.

Острая тромбоцитопения

Тромбоцитопения – заболевание, характеризующееся возникновением мелких гематом на коже и внутренних органах. Чаще всего она возникает после кори, краснухи и других вирусных заболеваний. Часто у этих пациентов случаются носовые кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы. Кровоизлияние в мозг может привести к серьезному осложнению – инсульту, восстановление после которого обычно требует много времени и средств.

Мелкие кровоизлияния возникают самопроизвольно, связано это с тем, что при тромбоцитопении нарушается целостность стенки кровеносных сосудов и эритроциты получают возможность просачиваться в ткани. Это может вести к нарушению зрению (из-за кровоизлияний в глаз) и обильным кровотечениях из маленьких царапин (чаще наблюдаются в первые дни проявления заболевания).

Лечение может быть довольно продолжительным и дорогостоящим. Пациент с тромбоцитопенией должен проходить курс терапии в стационаре. Для лечения используют глюкокортикостероиды курсом от трех до шести недель. Последнее время начали применять иммуноглобулины. Используют их в тех случаях, когда необходимо за короткое время сильно увеличить количество тромбоцитов в крови, например перед операциями или родами. Эффект от их использования непродолжительный.

При носовых кровотечениях используется гемостатическая губка с пропиткой тромбином. Порой при анемии может потребоваться переливание эритроцитарный массы или тромбоцитов. У большинства пациентов лечение приводит к полному выздоровления, однако к 10-15% заболевание может перейти в хроническую форму или иметь множество рецидивов.

Анемия

Основной вред химиопрепараты наносят костному мозгу, который отвечает за образование кровяных телец. Вследствие этого нарушаются процессы кроветворения, что ведет к уменьшению количества эритроцитов в крови (анемии). Главная функция эритроцитов – доставка кислорода из легких ко всем органам и тканям, осуществляется она благодаря содержащемуся в них гемоглобину. Под воздействием химиотерапии нарушается образование кровяных клеток, а значит снижается уровень эритроцитов, что в свою очередь может вести к снижению уровня гемоглобина. Эти процессы ведут к снижению доставки кислорода к тканям и ухудшению работы всех органов. Это и есть главная опасность анемии для организма.

Проявлениями анемии могут быть головокружения, сердцебиение, одышка, озноб. Немедленно сообщите врачу о появлении хотя бы одного из этих симптомов. Также нельзя забывать о следующих рекомендациях:

• обязательные долгий ночной сон и дневной один-два часа;
• необходимо снижение активности насколько это возможно;
• обратитесь за помощью в домашних делах к родственникам (например, помыть пол или присмотреть за детьми);
• обратитесь к диетологу за назначением сбалансированного питания;
• избегайте резких движений, чтобы избежать головокружения.

Влияние химиотерапии на свертываемость крови

Химиотерапия оказывает на организм весьма серьезное отрицательное воздействие, ведущее, например, к снижению эритроцитов или тромбоцитов. При прохождении курса химиотерапии могут нарушаться функции костного мозга, в итоге снижается содержание тромбоцитов и следовательно нарушается функция свертывания крови. Клетки крови живут непродолжительный промежуток времени, поэтому костный мозг должен постоянно производить новые, но если он поврежден химиотерапией этот процесс значительно нарушается.

Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови и останавливают кровотечение при повреждении любых тканей и сосудов, как крупных, так и совсем мелких, которые можно повредить случайно. Если целостность стенки сосуда нарушилась, тромбоциты распадаются и из них освобождаются активные биологические вещества, которые запускают цепь последовательных реакций в образовании кровяного сгустка. Сгусток закрывает поврежденное место сосуда и кровотечение прекращается.

При лечении химиотерапией, в связи с резким снижением уровня тромбоцитов, даже незначительные царапины могут вызвать сильное кровотечение, поэтому пациентам стоит уделять особое внимание своей безопасности. Так же симптомами снижения уровня тромбоцитов являются появление мелких синяков и кровоизлияний на теле, кровоточивость десен, частные носовые кровотечения, изредка появляется примесь крови в моче (она приобретает красноватый оттенок) и кале (приобретает дегтеобразный вид). О появлении хотя бы одного симптома сообщите врачу.

Для того, чтобы осложнения вас не коснулись, доктор должен постоянно контролировать уровень тромбоцитов и при его критическом снижении назначить переливание крови.

Нейтропения и нейтрофилы

Костный мозг постоянно вырабатывает белые кровяные тельца – лейкоциты. Они делятся на три вида: нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтропения – резкое снижение количества гранулоцитов в крови. Агранулоцитоз – самый опасный вид нейтропении, при котором уровень гранулоцитов снижается практически до нуля.

Главная функция нейтрофилов – защита организма от инфекций. При их снижении больной подвергается риску заражения опасными инфекционными заболеваниями, которые могут требовать госпитализации и применения массивной антибиотикотерапии. Ткань, которая и определяет состав крови, включат в себя незрелые клетки, которые называются стволовыми кроветворными клетками, или клетками предшественниками. Они могут делиться на совершенно любые клетки крови.

Самое опасное осложнен после прохождения курса химиотерапии – анемия. Опасность химиотерапии заключается в:

1. Уменьшении количества эритроцитов переносящих кислород;
2. Ухудшении свертываемости крови;
3. Уменьшении численности нейтрофилов.

Нейтропения считается самым распространенным осложнением химиотерапии.

Риск нейтропении

Нейтропении делиться на 4 степени тяжести в зависимости от уровня содержания нейтрофилов в крови. К сожалению, при лечении химиотерапией невозможно избежать этого осложнения, и пропорционально дозе химиопрепаратов меняется и степень нейтропении, но вот и положительный эффект тоже растет.

Нейтрофилы – главная защита организма от инфекций, поэтому при их снижении организм становится уязвимым для микроорганизмов попадающих из внешней среды и в нем свободно размножаются различные инфекции. Именно с этим фактом связывают большое количество инфекционных осложнений во время и после химиотерапии. Так же из-за нейтропении часто приходится делать длительные перерывы между курсами лечения для того, чтобы организм восстановил уровень защитных клеток. В перерывах между курсами химиотерапии необходимо постоянно сдавать анализ крови, контролируя уровень нейтрофилов, чтобы, при необходимости, вовремя оказать медицинскую помощь.

После химиотерапии могут появиться следующие симптомы:

• жар,
• озноб,
• боль в горле,
• диарея,
• сыпь,
• покраснение кожи возле глаз.

Если вы заметили у себя хоть одно из них, немедленно сообщите своему врачу.

Временами продолжение химиотерапии становится невозможным и перерыв между курсами приходится увеличивать. Это может иметь весьма неприятные последствия: опухолевые клетки за длительный промежуток времени могут выработать иммунитет к химиопрепаратам и шансы на хороший результат резко снизятся.

В норме в организме человека нейтрофилов содержится от четырех до семи миллионов на миллилитр крови. При таком уровне организм надежно защищен от микроорганизмов попадающих из внешней среды. Риск значительно возрастает при снижении уровня лейкоцитов до 500 тысяч на миллилитр. Таким пациентки могут назначить курс антибиотиков для профилактики, однако они довольно дорогостоящие и не всегда эффективны. Второй вариант – использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ).

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут появиться все, лишь некоторые или ни одного из этих эффектов.

В строках ниже ваша медсестра/медбрат будет записывать тип полученной химиотерапии и день ее получения:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

слабость;

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления и отсутствия сил. Слабость после химиотерапии может проявляться в форме чувства усталости — от легкой до сильно выраженной. Слабость может возникнуть быстро или развиваться постепенно.

Как справиться с проблемой

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает центры мозга, контролирующие тошноту, или клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Дополнительную информацию о том, как справиться с тошнотой и рвотой во время химиотерапии, читайте в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.

Запор

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все три признака. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.

Диарея

Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые, чем обычно, опорожнения кишечника или сочетание этих двух симптомов. Некоторые виды химиотерапии могут вызвать диарею.

Как справиться с проблемой

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, а также перечень продуктов, которые стоит и не стоит употреблять, читайте в материале Диарея.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Мукозит

Некоторые виды химиотерапии могут вызвать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ. Симптомы могут появиться через 3–10 дней после первого сеанса химиотерапии.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, ознакомьтесь с материалом Уход за полостью рта во время лечения рака.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией. Нейтропения — это состояние, при котором снижено количество нейтрофилов в вашей крови. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены повышенному риску инфицирования. Следующие инструкции помогут избежать возникновения инфекции. Следуйте этим инструкциям, пока число нейтрофилов (количество нейтрофилов в крови) не станет нормальным.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться число тромбоцитов (количество тромбоцитов в крови). Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

Истончение или выпадение волос

Некоторые виды химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать через несколько месяцев после окончания курса лечения. У отросших волос может быть другой цвет или текстура.

Как справиться с проблемой

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака ознакомьтесь с материалом Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. У вас может появиться онемение или покалывание (легкое или острое) в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. В зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии, эти ощущения могут продолжаться в течение короткого периода времени или в течение всей вашей оставшейся жизни. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство или изменить дозу препарата для химиотерапии с целью облегчения симптомов.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Изменения кожи и ногтевой пластины

Некоторые виды химиотерапии могут привести к изменению состояния кожи. Возможно, что кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии, приобретут более темный оттенок. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание (легкое или острое) или спазмы в руках или ногах. У вас также может появиться покалывание в губах и языке или спазмы (подергивания) горла и челюстей. Некоторые люди постоянно чувствуют, как будто язык тяжелый и им трудно шевелить. В результате их речь может стать невнятной.

Холодовая чувствительность проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Источник

Тeмпeратура после химиoтeрапии

Почему после химиотерапии поднимается температура?

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения.

Благодаря профилактическим мерам мы соблюдаем сроки введения химиопрепаратов и не переносим следующие курсы лечения.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

выше 41,1 0 ССостояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.

Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Дифференциальную диагностику причины появления температуры может провести только онколог-химиотерапевт при осмотре!

Препараты, вызывающие повышение тeмпeрaтуры тела, озноб после химиотерапии:

В этом случае врач не сможет провести дифференциальную диагностику между сходными состояниями, что негативно отразится на вашем состоянии и приведет к задержке проведения следующего курса химиотерапии.

Внимательно следите за своим состоянием, при появлении температуры и озноба незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу. Самостоятельно пытаться сбить высокую температуру после химиотерапии без консультации с лечащим врачом опасно, так как некоторые жаропонижающие препараты несовместимы с конкретными цитостатиками.

Источник