Оземпик или саксенда что лучше
Препараты для снижения сахара в крови
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Недостатки:
К преимуществам можно отнести:
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
Преимущества:
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
К недостаткам можно отнести:
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Оземпик или саксенда что лучше
Отдельное исследование в условиях реальной клинической практики продемонстрировало, что у лиц с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на терапии двумя пероральными гипогликемическими препаратами, интенсификация терапии агонистом рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) приводила к значительно большей вероятности достижения целевых значений концентрации глюкозы в крови и снижения массы тела по сравнению с добавлением дополнительного перорального гипогликемического препарата(ов) или инсулина. 1
Во втором исследовании в реальных условиях, PATHWAY, была показана более высокая эффективность препаратов класса АР ГПП-1 по сравнению с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином у людей с сахарным диабетом 2 типа, получающих терапию двумя пероральными гипогликемическими препаратами, которым требуется интенсификация лечения.
Препарат Оземпик ® не был одним из препаратов класса АР ГПП-1, назначаемых при интенсификации, поскольку данные исследования были сопоставлены до того, как препарат Оземпик ® стал полностью представлен на американском рынке.
Исследование PATHWAY показало, что интенсификация терапии АР ГПП-1 приводит к статистически значимому увеличению вероятности достижения показателя HbA1c ниже 7% и снижению массы тела от исходного уровня по сравнению с добавлением дополнительного перорального гипогликемического препарата(ов). Эти снижения концентрации глюкозы в крови и массы тела были более выраженными по сравнению с интенсификацией терапии инсулином, при этом те, кто получал АР ГПП-1, почти в два раза чаще достигали показателя HbA1c ниже 7%, и у них примерно в три раза чаще снижалась масса тела. 1
«Было показано, что агонисты рецепторов ГПП-1 безопасно снижают концентрацию глюкозы в крови и помогают снизить массу тела, поэтому они рекомендуются всеми руководствами по лечению сахарного диабета как варианты лечения второй или третьей линии у большинства людей с сахарным диабетом 2 типа, — говорит специалист, проводивший исследование PATHWAY, доктор Ильдико Лингвай (Ildiko Lingvay), консультант компании Ново Нордиск и профессор по внутренним болезням, популяционным и информационным наукам в UT Southwestern Medical Center. — Эти данные предоставляют информацию о применении агонистов рецепторов ГПП-1 в реальной практике и дополнительно поддерживают рекомендации в клинических руководствах, показывая, что начало лечения агонистом рецепторов ГПП-1 помогает большему числу людей с сахарным диабетом 2 типа достигнуть целевых значений концентрации глюкозы в крови, а также помогает им снизить массу тела».
«Более половины людей с сахарным диабетом 2 типа не достигают целевых значений концентрации глюкозы в крови, но мы знаем, что длительный неудовлетворительный
Одновременно с тем, что данные из реальной клинической практики дают ценную информацию об эффективности того или иного препарата в условиях реальной практики, существуют и ограничения. Исследования в условиях реальной клинической практики могут быть подвержены влиянию систематической ошибки из-за субъективных факторов и других факторов, искажающих результаты, т.е. тех аспектов, которые контролируются в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Например, электронные данные могут собираться непоследовательно, с отсутствием элементов данных, что может привести к снижению статистической достоверности. Точно так же нежелательные явления редко фиксируются в базах данных, которые служат источниками информации для исследований в реальной практике. Поэтому доказательства, полученные в условиях реальной клинической практики, должны рассматриваться наряду с результатами РКИ, а результаты должны оцениваться с надлежащей осторожностью. Как видно из клинических исследований, наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами препарата Оземпик ® являются тошнота, рвота, диарея, боль в желудке (животе) и запор.
Дополнительные материалы из средств массовой информации, включая отснятые исследователями видеоматериалы из исследований EXPERT и PATHWAY, дающие дополнительную информацию о данных, представлены на сайте: www.epresspack.net/novonordiskADA2020/RWEGLP1Class
Об исследовании EXPERT
В исследовании EXPERT (Получавшие АР ГПП-1 пациенты, переведенные на семаглутид для введения один раз в неделю в условиях реальной практики — GLP-1-Experienced Patients Switching to Once-Weekly Semaglutide in a Real-World Setting) использовалась информация из американской базы данных медицинских карт Explorys (IBM Watson Health) (дата завершения сбора данных 05.12.2019). В базе данных были выявлены взрослые с сахарным диабетом 2 типа с ≥1 назначением семаглутида (индексная дата/дата перехода), назначением любого другого АР ГПП-1 (исходно) за предшествующий год и отдельными измерениями показателя HbA1c/массы тела через 6 и/или 12 месяцев после индексной даты и за 90-дневный период до индексной даты. Участники исследования с достоверными данными по показателю HbA1c (n=365) и массе тела (n=480) были включены в исследование и имели сходные исходные характеристики. 2
Об исследовании PATHWAY
В исследовании PATHWAY сравнивали варианты интенсификации терапии для контроля гликемии у лиц с сахарным диабетом 2 типа, получающих два пероральных гипогликемических препарата (ПГГП). В исследовании PATHWAY использовались связанные электронные медицинские записи и данные о претензиях из IBM Market Scan Explorys Claims-EMR (индексный период: 01.03.2013–31.10.2018). Исследование состояло из двух групп: когорта HbA1c (n= 4 792) и когорта анализа массы тела и комбинированной конечной точки (n = 3 927). В исследование были включены участники с ≥1 претензией на 2 различных ПГГП в течение 180 дней до индексной даты, ≥1 претензией на другой ПГГП/АР ГПП-1/инсулин (индексная дата), ≥1 измерением показателя HbA1c и/или массы тела через 180 дней после индексной даты и ≥1 измерением показателя HbA1c и/или массы тела, близким к индексной дате (исходному уровню). Когорты для сравнения АР ГПП-1 с ПГГП и с инсулином были попарно сопоставлены по исходным переменным и точно совпадали по категории HbA1c, что привело к хорошей сбалансированности когорт по всем исходным характеристикам. 1
О программе клинических исследований SUSTAIN
Программа клинической разработки SUSTAIN для препарата Оземпик ® в настоящее время включает 10 глобальных клинических исследований III фазы, в том числе исследование сердечно-сосудистых исходов, в которое были включены люди с сахарным диабетом 2 типа и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Всего в программе участвуют более 10 000 взрослых с сахарным диабетом 2 типа. 3-12
Информация о лекарственном препарате Оземпик ®
Оземпик ® (семаглутид для введения один раз в неделю) является аналогом природного гормона глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Его вводят один раз в неделю в дозе 0,5 мг или 1 мг, и он показан в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения контроля гликемии у взрослых с сахарным диабетом 2 типа, а также для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий у взрослых с сахарным диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием. 13 Препарат Оземпик ® был впервые зарегистрирован Управлением США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) в 2017 году и в настоящее время выведен на рынок в 33 странах.
Информация о компании Ново Нордиск
Ново Нордиск — глобальная фармацевтическая компания, основанная в Дании в 1923 году. Наша главная цель — способствовать изменениям для победы над сахарным диабетом и другими серьезными хроническими заболеваниями: ожирением, редкими заболеваниями крови и эндокринной системы. Мы идем к этой цели, разрабатывая и внедряя инновации, расширяя доступность наших лекарственных препаратов, а также работая над профилактикой заболеваний. Более 43258 сотрудников трудятся в 80 филиалах компании, а продукция компании поставляется в более чем 170 стран. Более подробная информация доступна на novonordisk.com, Facebook, Twitter, LinkedIn, YouTube
Отдел по связям с инвесторами:
Оземпик
Инструкция
Торговое наименование
Международное непатентованное название
Лекарственная форма, дозировка
Раствор для подкожного введения, 1,34 мг/мл, (шприц-ручка 1 мг/доза)
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты, применяемые при диабете. Препараты снижающие уровень глюкозы в крови, исключая инсулины. Глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1) аналоги. Семаглутид
Показания к применению
Оземпик® показан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа с недостаточным контролем в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям
• в качестве монотерапии при нецелесообразности назначения метформина в связи с непереносимостью или противопоказаниями
• в дополнение к другим лекарственным препаратам для лечения диабета.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ (См. раздел «Состав лекарственного препарата»)
Необходимые меры предосторожности при применении
Семаглутид не следует применять у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза. Семаглутид не является заменителем инсулина.
Семаглутид не рекомендуется применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса (по классификации NYHA), т.к. опыт применения отсутствует.
Воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Применение агонистов рецептора ГПП-1 может ассоциироваться с нежелательными реакциями со стороны ЖКТ. Это следует учитывать при лечении пациентов с нарушением функции почек, поскольку тошнота, рвота и диарея могут стать причиной обезвоживания, что может способствовать ухудшению функции почек (см. раздел «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае»).
Острый панкреатит был отмечен при применении агонистов рецептора ГПП-1. Пациентам следует сообщить о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит семаглутид необходимо отменить. При подтверждении панкреатита терапию семаглутидом возобновлять не следует. У пациентов с панкреатитом в анамнезе препарат следует применять с осторожностью.
Пациенты, получающие семаглутид в комбинации с препаратами сульфонилмочевины или инсулином, подвержены более высокому риску развития гипогликемии. Во время начала лечения семаглутидом риск развития гипогликемии может быть снижен за счет уменьшения дозы препаратов сульфонилмочевины или инсулина (см. раздел «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае»).
У пациентов с диабетической ретинопатией, получавших инсулин и семаглутид, наблюдалось увеличение риска развития диабетической ретинопатии (см. раздел «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае»). У пациентов с диабетической ретинопатией, получавших инсулин, применять семаглутид следует с осторожностью. Данных пациентов необходимо тщательно наблюдать и проводить лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение контроля концентрации глюкозы ассоциировалось с временным ухудшением диабетической ретинопатии, но нельзя исключить и другие механизмы ее развития.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Семаглутид вызывает задержку опорожнения желудка и потенциально влияет на скорость всасывания сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. У пациентов, принимающих пероральные лекарственные препараты, которые требуют быстрого всасывания из желудочно-кишечного тракта, семаглутид следует применять с осторожностью.
Оценка фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизованного приема пищи показала, что семаглутид вызывает задержку опорожнения желудка. При совместном применении с семаглутидом 1 мг AUC0-60мин и Сmax парацетамола снизились на 27% и 23%, соответственно. При этом общая экспозиция парацетамола (AUC0-5ч) не изменилась. При совместном применении с семаглутидом коррекция дозы парацетамола не требуется.
Семаглутид не снижает эффективность пероральных контрацептивов, поскольку семаглутид не оказал клинически значимого влияния на общую экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела при совместном применении комбинированного перорального контрацептивного препарата (0,03 мг этинилэстрадиола/0,15 мг левоноргестрела) и семаглутида. Препарат не повлиял на экспозицию этинилэстрадиола, в равновесной концентрации наблюдалось повышение экспозиции левоноргестрела на 20%. Сmax не изменилась ни для одного из компонентов.
Семаглутид не изменил общую экспозицию аторвастатина после введения однократной дозы аторвастатина (40 мг). Сmax аторвастатина снизилась на 38%. Данное снижение было расценено как клинически не значимое.
Семаглутид не изменил общую экспозицию или Cmax дигоксина после приема однократной дозы дигоксина (0,5 мг).
Семаглутид не изменил общую экспозицию или Cmax метформина после приема в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 3,5 дней.
Семаглутид не изменил общую экспозицию или Cmax R- и S-варфарина после приема однократной дозы варфарина (25 мг), также клинически значимое воздействие на фармакодинамический эффект варфарина, измеренный с применением международного нормализованного отношения (МНО), не было отмечено. Однако после начала терапии семаглутидом у пациентов, получающих варфарин или другие производные кумарина, рекомендуется более частый контроль MHO.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Опыт применения препарата у пациентов ≥ 75 лет ограничен.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции почек легкой, средней или тяжелой степени коррекция дозы не требуется.
Опыт применения семаглутида у пациентов с тяжелым нарушением функции почек ограничен.
Семаглутид не рекомендуется применять у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов с тяжелым нарушением функции печени ограничен. У данных пациентов применять семаглутид следует с осторожностью.
Применение в педиатрии
Не рекомендуется применение препарата у детей и подростков до 18 лет, так как эффективность и безопасность применения у данной возрастной группы не установлена.
Во время беременности или лактации
Если Вы беременны или кормите грудью, а также при подозрении на беременность или планировании беременности, перед применением препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Препарат не следует применять во время беременности, так как не изучено влияние на плод. Следовательно, при применении препарата Оземпик® рекомендуется использовать меры контрацепции. Лечение препаратом следует прекратить, по крайней мере, за 2 месяца до запланированной беременности. Если Вы забеременели в период применения препарата, немедленно сообщите своему лечащему врачу, так как может потребоваться изменение лечения.
Во время грудного вскармливания применять препарат не следует, так как неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении препарата в комбинации с препаратами сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать меры предосторожности во избежание развития низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), так как это может снизить способность к концентрации. Избегайте управления транспортным средством или работы с механизмами, если у Вас имеются любые признаки низкого уровня сахара в крови. См. разделы «Перечень сведений, необходимых до начала применения» и «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае» для ознакомления с признаками низкого уровня сахара в крови. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом для дальнейшей информации.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, т.е. препарат «не содержит натрий».
Рекомендации по применению
Всегда применяйте препарат в соответствии с предписаниями Вашего лечащего врача. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, если Вы не уверены.
Начальная доза препарата составляет 0,25 мг семаглутида один раз в неделю в течение 4 недель.
Через 4 недели Ваш лечащий врач будет увеличивать Вашу дозу до 0,5 мг один раз в неделю.
Ваш лечащий врач может увеличить дозу до 1 мг один раз в неделю в случае, если Ваш уровень сахара в крови недостаточно контролируется при применении дозы 0,5 мг один раз в неделю.
Не меняйте Вашу дозу до тех пор, пока это не порекомендует Ваш лечащий врач.
Метод и путь введения
Оземпик® представлен в виде раствора для подкожного введения. Препарат нельзя вводить в вену или в мышцу.
Рекомендуемые места для подкожного введения – передняя поверхность бедра, передняя стенка живота или плечо. Перед использованием шприц-ручки в первый раз, медицинский работник обучит Вас как использовать шприц-ручку.
Подробная информация описана в разделе «Инструкция по применению препарата Оземпик®» на обратной стороне этой инструкции.
Частота применения с указанием времени приема
Вам следует вводит препарат один раз в неделю в один и тот же день каждой недели, если возможно.
Вы можете сами вводить препарат подкожно в любое время суток независимо от приема пищи.
Рекомендуется отметить выбранный день недели (например, среда) на картонной пачке и записывать дату на картонной пачке каждый раз, когда Вы сделали инъекцию препарата, чтобы помочь Вам запомнить введение инъекции препарата только один раз в неделю.
При необходимости, Вы можете изменить день еженедельного введения препарата так, чтобы интервал времени между двумя инъекциями составлял не менее 3 суток. После выбора нового дня введения препарата, следует продолжить введение один раз в неделю.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
В случае, если Вы использовали дозу препарата Оземпик® больше, чем Вам следует, необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу. У Вас могут развиться нежелательные реакции, например, тошнота.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
В случае, если Вы забыли сделать инъекцию Вашей дозы:
Если прошло 5 дней или менее, с тех пор как Вам следовало ввести пропущенную дозу препарата Оземпик®, сделайте инъекцию сразу, как только Вы вспомнили. Затем сделайте инъекцию Вашей следующей дозы как обычно в выбранный день недели по Вашему графику.
Если прошло более 5 дней, с тех пор как Вам следовало ввести пропущенную дозу препарата Оземпик®, то пропущенную дозу следует пропустить. Затем сделайте инъекцию Вашей следующей дозы как обычно в выбранный день недели по Вашему графику.
Ни в коем случае нельзя вводить двойную дозу препарата Оземпик® для восполнения пропущенной дозы.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Не прекращайте применение препарата Оземпик®, предварительно не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом. Если Вы прекратите применять препарат, Ваш уровень сахара в крови может повысит ь ся.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у Вас есть какие-либо вопросы по применению препарата Оземпик®, пожалуйста обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Показатели частоты встречаемости нежелательных реакций определены следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но 10 увм, в сравнении с 11 % в группе плацебо после 2 лет лечения.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Состав лекарственного препарата
Один мл препарата содержит
активное вещество – семаглутид*, 1.34 мг,
*аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), получено с использованием клеток Saccharomyces cerevisiae по технологии рекомбинантной ДНК.
Одна предварительно заполненная шприц-ручка содержит 4 мг семаглутида* в 3 мл раствора. Каждая доза содержит 1 мг семаглутида в 0,74 мл раствора.
вспомогательные вещества – натрия гидрофосфата дигидрат, пропиленгликоль, фенол, кислота хлороводородная/натрия гидроксид (для коррекции рН), вода для инъекций.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор, без помутнения, практически свободный от механических включений.
Форма выпуска и упаковка
По 1 шприц-ручке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках и 4 одноразовыми иглами НовоФайн® Плюс помещают в пачку из картона.
Срок хранения
Срок годности после первого вскрытия: 6 недель.
Не применять по истечении срока годности!
Дата окончания срока хранения означает последний день указанного месяца.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике), вдали от охлаждающего элемента. Не замораживать.
После первого вскрытия: хранить при температуре не выше 30°С. Допускается хранение в холодильнике (2°С-8°С). Не замораживать. Хранить шприц-ручку с закрытым колпачком для защиты от света.
Не хранить шприц-ручку с присоединённой иглой.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Сведения о производителе / Держатель регистрационного удостоверения
DK-2880 Багсваерд, Дания
Телефон: +7 (727) 330 77 88
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Ново Нордиск Казахстан»
Казахстан, город Алматы, Медеуский район, Проспект Достык, дом 38, Бизнес центр «Кен Дала», Блок Б, 8 этаж, почтовый индекс 050010.
телефон: +7 (727) 330 77 88
Оземпик®, НовоФайн® и НовоТвист® — зарегистрированные торговые марки, принадлежащие компании Ново Нордиск A/С, Дания.
Инструкция по применению препарата Оземпик® раствор для подкожного введения, 1 мг/доза в предварительно заполненной шприц-ручке.
Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.
Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.
Начните с проверки маркировки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.
Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьёзные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счётчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь Вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки препарата Оземпик®.
Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой для многократного введения. Шприц-ручка содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг.
Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® или НовоТвист® длиной до 8 мм.
Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.
1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию
• Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного типа инъекционного препарата. Использование неправильного препарата может нанести серьезный вред Вашему здоровью.
• Снимите колпачок со шприц-ручки.
• Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный.
Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор выглядит мутным и не бесцветным, не используйте шприц-ручку.
• Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку.
Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, так как в этом случае стерильность не гарантируется.
• Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните её, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке.
• Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его. Он понадобится Вам после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.
• Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы. Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.
На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы всё равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз. Смотрите операция 2 «Проверка поступления препарата».
Не присоединяйте новую иглу к шприц-ручке до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.
Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции.
Это уменьшит риск закупорки игл, загрязнения, инфицирования и введения неправильной дозы препарата.
Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.
2. Проверка поступления препарата
• Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
• Поворачивайте селектор дозы, пока счётчик дозы не покажет символ проверки поступления препарата ().
• Держите шприц-ручку иглой вверх.
Нажмите пусковую кнопку и удерживайте её в этом положении, пока счётчик дозы не возвратится к «0». «0» должен стоять напротив указателя дозы.
На конце иглы должна появиться капля раствора.
На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции.
Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию 2 «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию 2 «Проверка поступления препарата» ещё раз.
Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.
Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.
Если капля раствора не появилась, препарат не будет введён, даже если счётчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.
Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.
Поверните селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг.
Продолжайте поворачивать до тех пор, пока счётчик дозы не остановится и не покажет «1 мг».
Только счётчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.
При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперёд, назад или, если Вы пытаетесь набрать дозу больше 1 мг. Не считайте щелчки шприц-ручки.
Всегда перед каждой инъекцией проверяйте, что Вы выбрали дозу 1 мг по счётчику дозы и указателю дозы.
Не считайте щелчки шприц-ручки.
Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы – такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.
Сколько препарата осталось
Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счётчик дозы: Поворачивайте селектор дозы до остановки счётчика дозы.
Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата.
Если счётчик дозы остановился до того, как появился символ 1, то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг.
Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.
4. Введение препарата
• Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой.
• Убедитесь, что счётчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счётчика дозы пальцами – это может прервать инъекцию.
• Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте её в этом положении, пока счётчик дозы не покажет «0». «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.
• Удерживайте иглу под кожей после того, как счётчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6. Это делается для того, чтобы быть уверенным, что Вы получили полную дозу.
• Если Вы извлечёте иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из кончика иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.
После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.
Всегда сверяйтесь с показаниями счётчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счётчик дозы не покажет «0».
Как выявить закупорку или повреждение иглы
– Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счётчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
– В этом случае Вы не получили препарат, даже если счётчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.
Что делать с закупоренной иглой
Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что Вы выбрали полную необходимую Вам дозу.
Никогда не дотрагивайтесь до счётчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.
5. После завершения инъекции
• Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы.
• Когда игла войдёт в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу.
• Отвинтите иглу и утилизируйте иглу, в соответствии с местными требованиями. Проконсультируйтесь с Вашим врачом об утилизации острых предметов.
• После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок шприц-ручки, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света.
Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введёте себе препарат.
Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединённой иглой в соответствии с рекомендациями Вашего врача, медсестры, фармацевта или в соответствии с местными требованиями.
Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок иглы обратно на иглу. Вы можете уколоться иглой.
После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки.
Это уменьшит риск закупорки игл, загрязнения, инфицирования, вытекания раствора и введения неправильной дозы препарата.
Дополнительная важная информация
• Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
• Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
• Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрёстное инфицирование.
Уход за шприц-ручкой
Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата. Если это произойдет, Вы не получите ожидаемый эффект от препарата.
• Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. Если Вы сделаете это, Вы можете не получить ожидаемый эффект от препарата.
• Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. Если это произойдет, Вы можете не получить ожидаемый эффект от препарата.
• Предохраняйте шприц-ручку от попадания на неё пыли, загрязнений и жидкости.
• Не мойте шприц-ручку, не погружайте её в жидкость и не смазывайте её. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
• Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твёрдую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в её исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
• Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
• Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать её на части.