Омж у кошки чем обрабатывать

как помочь кошке с распадом опухоли

Здравствуйте.
У меня первая кошка Ракелька персидская прожила почти 17 лет. У неё тоже была опухоль молочной железы. Оперировать отказались, именно врач отказался, так как рядом был увеличенный лимфоузел. Жила она с это опухолью года Четыре наверно. И умерла не от опухоли как таковой, а от другого.

Я ей не попону делала, а фартучек на шейку. Было несколько штук, меняла. Попонка была не очень удобна из-за длинной шерсти. Длина фартучка где-то 30см а высота см 10-15.

Елена, какая у Вас кошечка, а в этой попонке просто очаровательная.

спасибо Вам! именно благодаря Вашему совету по попонке моя кошка была в ней, но была свободной в движении. она сейчас на Радуге, нодо последней секунды ее жизнь была комфортной.

Очень рада, что хоть чем-то смогла помочь!

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник

Опухоль (рак) молочной железы у кошки

Опухоль молочной железы — это избыточное и не контролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы.

Рак или карцинома молочной железы — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани молочной железы.

Сокращения: ОМЖ — опухоль молочной железы, РМЖ — ракомолочной железы

Эпидемиология и факторы риска

Эпидемиология

Опухоли молочных желез занимают третье место по частоте встречаемости среди всех новообразований у домашних кошек и составляют примерно 17% от общего числа (Dorn CR et al. 1968; Hayes HM. 1981).

Чаще всего ОМЖ диагностируют у кошек среднего и старшего возраста, с медианой в 10-12 лет. Породная предрасположенность отмечается у сиамских и домашних короткошерстных пород кошек.

Факторы риска

Самым значимым фактором в развитии ОМЖ у кошек являются женские половые гормоны. Самки имеют значительно больший риск развития опухолей молочных желез, по сравнению с самцами, а у стерилизованных кошек ОМЖ встречаются в 7 раз реже.

В одном исследовании кошки стерилизованные до наступления ими 6-ти месячного возраста имели шанс развития рака молочной железы всего 9%, а в возрасте 6-12 месяцев — 14%, по сравнению с обычными кошками (шансы развития опухоли снижались на 91% и 86% соответственно). Стерилизация после годовалого возраста никак не влияла на снижение риска развития РМЖ в будущем (Overley B. et al. 2005).

Введение эндогенных половых гормонов (мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат) для предотвращения нежелательной беременности, лечения кожных заболеваний или контроля за половой агрессией также может способствовать развитию опухолей молочных желез. Введение лекарственных препаратов на основе прогестинов приводит к фиброэпителиальной гиперплазии молочных желез. Так по данным исследования, проведенного Midsdrop et al., кошки получавшие прогестины с лечебной целью имели в 3.4 раза повышенный риск развития ОМЖ по сравнению с контрольной группой.

Опухоли молочных желез могут также встречаться и у самцов (3%), особенно если они получали препараты на основе прогестинов. Так, например, в одном исследовании 8 из 22-ух самцов с опухолями молочных желез имели в анамнезе историю применения прогестинов (Skorupski KA. et al. 2005).

Анатомия молочных желез кошек

Кошки имеют четыре пары молочных желез: 2 пары грудных и 2 пары брюшных молочных желез. В редких случаях присутствует дополнительная пара паховых молочных желез (Г.П. Дюльгер, Е.С. Седлецкая, 2018).

Лимфа от грудных пар молочных желез течёт в подмышечные лимфатические узлы, а от брюшных — в поверхностные паховые лимфатические узлы. В некоторых случаях, лимфа от каудальных грудных и краниальных брюшных пар молочных желез может течь в двух направлениях — в сторону подмышечного и пахового лимфатических узлов, а также в краниальный средостенный лимфатический узел. Особенность лимфооттока необходимо учитывать при планировании хирургической операции для соблюдения онкологического принципа зональности (Raharison F. et al. 2006; Raharison F. et al. 2007).

Биология опухолей молочных желез

Гистологическая характеристика

У кошек 85-95% новообразований молочных желез являются злокачественными (фото 1). Доброкачественные патологии и опухоли встречаются в 5-15% и к ним относят такие гиперпластические и диспластические процессы, как фиброэпителиальная гиперплазия, лобулярная гиперплазия, протоковая эктазия молочных желез (Hayfen DW. et al. 1971; Misdrop W. 1999), также встречаются различные виды аденом/фиброаденом.

Самая распространенная доброкачественная патология молочных желез у кошек — это фиброэпителиальная гиперплазия, развитие которой связано с избыточной пролиферацией клеток молочной железы из-за воздействия на них женских половых гормонов (прогестерона). Болезнь может развиваться на фоне применения лекарственных средств на основе прогестинов или у беременных или бесплодных самок в возрасте до года. В отличие от новообразований, данная патология самостоятельно регрессирует после прекращения воздействия на ткань молочной железы прогестерона (Дюльгер Г.П. и соавторы, 2019) (фото 2).

Среди злокачественных процессов у кошек преобладают эпителиальные новообразования, однако могут встречаться саркомы и другие неэпителиальные опухоли (мастоцитома, лимфома) молочных желез. Большинство карцином развиваются из люминарного эпителия протоков и альвеол. Опухоли смешанного происхождения встречаются реже. Чаще всего карциномы молочных желез у кошек тубулярно-папиллярного, солидного и анапластического типа. К более редким типам относят липидосодержащую карциному, муцинозную карциному, веретеноклеточную карциному и карциному с плоскоклеточной дифференциацией. У кошек также встречаются воспалительные карциномы, но гораздо реже чем у собак (Withrow SJ. et al. 2013; Zappulli V. et la. 2013; Seixas F. et al. 2008; Perez-Alenza MD. et al. 2004).

Гормоны

Очевидно, что риск развития опухолей молочных желез у кошек связан с воздействием эстрогенов, однако точная их роль в туморогенезе неизвестна. Как и у всех млекопитающих, женские половые гормоны необходимы для развития молочных желез и воздействуют на них как митогены, которые индуцируют пролиферацию потокового эпителия.

По данным ряда исследований, эстрогены и их метаболиты могут оказывать токсическое воздействие на гены клеток, а прогестерон симулирует продукцию гормона роста и увеличивает количество рецепторов к нему на клетках молочной железы, данные процессы участвуют в образовании опухолей и их злокачественном перерождении (Withrow SJ. et al. 201; Russo K. et al. 2006; Okoh V. et al 2011; Mol JA., et al., 1999; van Garderen E. et al., 2002).

Вероятно, что на развитие опухолей молочных желез у кошек, влияют эстрогены и факторы роста, как и у других видов животных, однако, скорее всего, существуют и другие факторы влияющие на этот процесс.

Сравнительные аспекты

Исследования показали, что экспрессия гормональных рецепторов на клетках карциномы (рака) молочной железы, встречается у кошек гораздо реже, по сравнению с собаками или людьми.

У людей с раком груди экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону встречается в 70-80% случаев и только у 15-20% раковых опухолей отсутствую рецепторы к обоим гормонам (Zatrani D. et al. 2000). Для сравнения, у кошек экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов отмечается в 7-22% и 33% от всех случаев рака молочных желез (Rutterman GR et al. 1991; Millanta E. et al, 2005; de las Mulas JM. et la. 2000; Mulas JMD. et al. 2002; Hamilton JM. et la. 1976).

Изучение экспрессии рецепторов к рапамицину может быть полезно для дальнейшего изучения таргетной терапии ингибиторами этих рецепторов — рапамицину (Рапамун, Сиролимус).

Мутация генов BRCA1 и BRCA2 повышает риски развития рака груди у женщин, так как эти гены являются генами-супрессорами опухолей и вырабатывают белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Дисфункция этих генов увеличивает риск развития рака молочной железы и яичников и встречается в 5-10% раковых опухолей молочных желез у женщин. Распространенность аналогичных мутаций генов у кошек до конца не изучено и требует дальнейших исследований (Wiese DA. et al. 2013).

Клиническая картина и диагностика опухолей молочных желез

Анамнез и симптомы

Чаще всего в анамнезе отмечается хроническое использование прогестинов, отсутствие стерилизации (овариоэктомии) и неактивный репродуктивный статус (отсутствие родов) или проведение кастрации кошки в возрасте более 1 года.

Внешне опухоли выглядят как округлые, плотные массы, растущие из ткани молочной железы (фото 3), у 60% кошек отмечаются множественные поражения (фото 4). Из рядом расположенные соски могут быть увеличены и выделять различный по виду экссудат (фото 5).

Большие по объему опухоли могут выглядеть воспаленными или иметь на своей поверхности изъязвления (фото 6), истинные воспалительные карциномы у кошек встречаются крайне редко.

Клинически сложно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, признаками рака являются быстрый рост, воспаление/изъязвление/некроз, инвазия в окружающие ткани опухоли и увеличение в размерах паховых, подмышечных или других лимфатических узлов.

Кошки могут также поступать с отеком тазовых конечностей из-за наличия опухолевых тромбов в бедренных артериях или замедления венозного оттока по бедренным венам (Gimenez F. et la. 2010).

Постановка диагноза и стадирование

Для точной верификации происхождения опухоли необходимо провести цитологическое или гистологическое исследование новообразования.

Стадирование (определение стадии) необходимо проводить всем животным со злокачественными опухолями молочных желез. Самыми частыми местами метастазирования являются подмышечные и паховые лимфатические узлы, легкие, плевральная полость (фото 8) и печень.

Для определения стадии проводят клинический осмотр животного, рентгенографию грудной клетки в нескольких проекциях (фото 7), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и биопсию новообразования и/или измененного регионарного лимфатического узла. В ряде случаев прибегают к компьютерной томографии, которая является более чувствительным методом поиска метастазов и определения границ опухоли.

Клинический и биохимический анализы крови/мочи позволяют оценить общее состояние организма и возможность проведения анестезии.

Вышеперечисленные исследования и анализы также позволяют исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний и понять насколько целесообразным является лечения рака молочных желез у данного пациента.

Стадии рака молочных желез у кошек

Прогноз у кошек с опухолями молочных желез

Клинические факторы

Прогноз в каждом конкретном случае зависит от множества факторов (размера опухоли, стадии заболевания, гистологической степени злокачественности, митотического индекса), но в среднем от момента диагноза до гибели проходит 10-12 месяцев (Lana et al., 2007).

Размер опухоли имеет важное прогностическое значение, так животные с опухолью диаметром менее 2 сантиметров, после хирургического лечения имеют медиану продолжительности жизни более 2 лет (MacEwen EG et al., 1984), а животные с диаметром опухоли 3 сантиметра — 4-12 месяцев (Viste JR et al. 2002).

Состояние лимфатических узлов тоже важный проностический фактор, например в одном исследовании, если у кошки обнаруживали метастазы в регионарных лимфатических узлах, то ее продолжительность жизни была не более 9 месяцев после операции (Seixas F et al., 2011).

Клиническая стадия рака молочных желез, также является показательной, так кошки с I, II, III и IV стадией имеют медиану продолжительности жизни 29, 12,5, 9 и 1 месяц соответственно (Ito T et al., 1996).

График послеоперационной продолжительности жизни кошек с раком молочных желез (месяцы после операции и процент выживших животных), у которых были обнаружены (синий) или отсутствовали (красный) метастазы в лимфатических узлах.

Гистологические факторы

Степень дифференцировки рака молочной железы является важным прогностическим фактором, как у людей и собак, так и у кошек.

Например в одном исследовании все кошки с высокодифференцированными опухолями были живы через год после операции и ни одно животное не прожило больше года с низкодифференцированными опухолями молочных желез (Castagnaro M et al., 1998).

В другом исследовании годичная выживаемость для кошек с высоко-, средне- и низкодифференцированными опухолями составила 100%, 70% и 10% соответственно, а медиана продолжительности жизни для животных с высоко- и низкодифференцированными опухолями составила 36 и 6 месяцев (Seixas F et al., 2011).

На продолжительность жизни также влияет инвазия опухоли в лимфатические и кровеносные сосуды, метастазы в лимфатических узлах, высокий митотический индекс.

Сводная таблица прогностических факторов

МПЖ — медиана продолжительности жизни

Лечение опухолей молочных желез у кошек

Хирургическая операция

Оперативное удаление опухолей молочных желез является самым эффективным способом лечения ОМЖ у кошек, которое заключается в унилатеральной мастэктомии (фото 9) — удалении ВСЕХ молочных желез с одной стороны или билатеральной мастэктомии (фото 10) — удаление ВСЕХ молочных желез с двух сторон в два этапа (сначала удаляют молочные железы с одной стороны, а через несколько недель с другой стороны) (Lana SE et al., 2007; McNeill CJ et al., 2009; MacEwen EG et al., 1984).

Проведение менее радикальных операций (простая мастэктомия, лампэктомия) не рекомендовано, так как связано с повышенной частотой локального рецидивирования опухоли и сниженной медианой продолжительности жизни (MacEwen EG et al., 1984).

В большинстве случаев для увеличения продолжительности жизни проводят удаление регионарных лимфатических узлов.

Системная терапия

Гормональная и таргетная терапия часто используется в гуманной медицине при лечении рака молочных желез. Применение ее у кошек редко оправдано, отчасти это связано с высокой стоимостью и малой доступностью исследований для определения рецепторов эстрогена и прогестерона, а также экспрессии HER2 белка. С другой стороны, по данным ряда исследований, большинство опухолей молочных желез кошек негативны по этим маркерам, что делает таргетную терапию малоперспективной.

В связи с этим, на данный момент, большинство исследований и авторов рекомендуют использование традиционной химиотерапии в качестве адъювантного лечения у кошек с РМЖ.

Основными показаниями к использованию химиотерапии являются:

Самым распространенным препаратом для химиотерапии у кошек является доксорубицин. По данным целого ряда исследований использование химиотерапии в сочетании с хирургической операцией у кошек с III или менее стадией ОМЖ позволяет добиться медианы продолжительности жизни в 460 и более суток (McNeil CJ et al., 2009; Borrego JF et al., 2009; Novosad CA et al., 2006). Основные минусы этих исследований заключаются в маленькой выборке животных, отсутствие контрольных групп и большом разнообразии клинических стадий и гистологических степеней дифференцировки опухолей молочных желез, которые значительно влияют на продолжительность жизни.

На данный момент унилатеральная мастэктомия является методом выбора для локального контроля за новообразованием, а адъювантная терапия используется у животных с II и III стадией заболевания или низкодифференцированными опухолями.

Частые вопросы по опухолям молочных желез у кошек

Необходимо показать животное ветеринарному врачу с онкологической специализацией.

В таких случаях опухоль обрабатывают антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин). Не рекомендовано использовать ранозаживляющие мази (они могут провоцировать опухолевый рост) и такие антисептики, как перекись водорода или содержащие йод, бриллиантовый зеленый (зелёнка) и спирт.

При вторичном инфицировании опухоли может потребоваться системная антибиотикотерапия.

Факторов влияющих на продолжительность жизни много (стадия и дифференцировка опухоли, сопутствующие болезни и другие). Поэтому длительность жизни сильно различается и может составлять от 1 месяца до 29 месяцев и более при комплексном и своевременном лечении.

Данных «лекарств» очень много, но они никак не влияют на саму опухоль. Отсутствую объективные доказательства и исследования их работы. Попытка их использования приведет к лишней потере времени.

Особого ухода не требуется, в ряде случаев для защиты от самотравмирования на животное надевают попону. Животным с опухолевыми заболеваниями требуется сбалансированное и полнорационное питание.

На данный момент единственной профилактикой развития рака молочных желез у кошек является ранняя стерилизация (удаление яичников) животного.

Так например, в одном исследовании кошки стерилизованные до наступления ими 6-ти месячного возраста имели шанс развития рака молочной железы всего 9%, а в возрасте 6-12 месяцев — 14%, по сравнению с обычными кошками (шансы развития опухоли снижались на 91% и 86% соответственно). Стерилизация после годовалого возраста никак не влияла на снижение риска развития РМЖ в будущем (Overley B. et al. 2005).

Большинство животных хорошо переносят мастэктомию и они возвращаются к полноценной жизни через пару недель после операции.

В послеоперационном периоде на кошку надевают попону до снятия швов, дают внутрь обезболивающие и противовоспалительные средства, местно обрабатывают шов антисептическим раствором. Швы снимают примерно через две недели. Осложнения встречаются редко и обычно связаны с продвинутой стадии заболевания до операции.

Цена операции у кошек варьируется и зависит от ряда факторов: стадия заболевания, состояние здоровья, оборудование клиники, методика операции, используемые расходные материалы и другие.

Самый простой способ узнать цену операции — позвонить в ветеринарное учреждение и уточнить ее у администратора (не забудьте узнать ПОЛНУЮ стоимость операции, куда входит и сама операция и наркоз и все остальное).

Литература

Научные статьи

Более подробно с этими статьями вы можете ознакомиться на сайте PubMedCentral.

Источник

Ещё поживём. (рассказ хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы) Лечение кошки с опухолью!

(рассказ Натальи К., хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы)

У моей кошечки нашли опухоль молочной железы. Где-то около года назад нащупала под кожей внизу живота, ближе к задней правой лапе твердый шарик размером около 2 см. А нам 15 лет уже. Но она такая ребенок еще. Ведет себя как маленький котеночек. Врач сказала, что пока опухоль не растет, можно не оперировать, кроме того ввиду возраста может не перенести операцию. И операция объемная, сказали, что удалять будут всю гряду. Я стерилизовала кошку в возрасте 2,5 лет и была уверена, что эта напасть нас минует. Не получилось….

Врач же посоветовала давать препарат АСД второй фракции в течение 40 дней и следить за состоянием, а также сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген легких на предмет наличия метастаз. Мы сделали все необходимые анализы, получили консультации всех специалистов, включая кардиолога. Метастаз на тот момент, к счастью, не нашли, а вот сердце по заключению кардиолога может и не выдержать наркоза; да и в почках обнаружились возрастные изменения.

Решили, что пока она себя хорошо чувствует, ест, пьет, играет, ходит в туалет без проблем, не испытывает болей, ничего радикального предпринимать не будем.

Дома я облазила многочисленные форумы по проблеме онкологии молочной железы у кошек и выяснила, что в настоящее время рак молочной железы кошек является актуальной проблемой, так как частота встречаемости данного заболевания высока, даже если животное было стерилизовано. Опухоли молочных желез у кошек составляют более 50% всей онкологии, и почти все они являются злокачественными. И в случае, если бы мы пережили бы эту операцию, то очень высок риск появления новообразований через какое-то время чуть ли не на том же месте и образования метастаз в разных органах. А часто эти метастазы обнаруживают и во время операций.

Жизнь шла своим чередом. Кошку всегда была очень любима, просто сейчас ее больше балуют.

А через два месяца у моей кошечки опухла задняя правая лапа, она стала меньше двигаться, больше лежать, немного похудела, но аппетит тьфу-тьфу остался прежним. По опухоли никаких видимых изменений не было. Врач предположила, что отек лапы связан с прогрессированием заболевания и накопление жидкости происходит в результате сдавливания опухолью лимфатических сосудов либо это метастазы, которые нарушили отток лимфы в области локализации новообразования. Так как речь об операции не шла с самого начала, то для облегчения состояния нам было предложено колоть баралгин, преднизолон и верошпирон по полтаблетки в день. Ну, а там сколько протянем.

После потери надежды и ощущения своего полного бессилия помочь любимому существу приходит чувство опустошения, испытываешь разрывающую боль внутри себя. Но почти сразу пришло другое чувство и решение – не сдаваться.

Я опять полезла в интернет и теперь тема была только одна: КАК победить рак, пусть стадия уже далеко не начальная. Воистину – кто ищет, тот найдет. И я нашла чудо-препарат GcMAF, который явился спасением для тысяч людей. Сразу возникли вопросы: можно ли его применять для животных, где его достать и сколько времени и как часто его надо применять. Нашла в интернете, что изготавливается этот препарат в Японии. Вопрос как применять в нашем случае остался без ответа. Тогда я убрала из запроса в поисковике все «ветеринарные» детали и компьютер мне выдал, что GcMAF в капсулах можно приобрести в клинике доктора Ведова после консультации с врачом. Причем капсулы надо не глотать, а рассасывать, высыпав их содержимое под язык. Как это сделать в нашем случае? Вышла на сайт клиники, часы работы с 9.00 до 21.00, указаны телефоны. Консультация врача стоит 3 000 рублей. Для меня это был вопрос жизни любимого существа. Дозвонилась, объяснила, какой у меня случай, меня сразу же записали и я помчалась через всю Москву в центр, к Красным воротам. Не знаю, ЧТО подумали обо мне сотрудники клиники, когда я влетела к ним, перепрыгивая через несколько ступенек и задыхаясь от бега, меня трясло от нервного напряжения; но они отнеслись ко мне с искренним вниманием и сочувствием. И я успокоилась, стала ждать вызова на консультацию. Мне сказали, что на консультацию меня ждет сам доктор Ведов. От этой информации я начала опять паниковать, вдруг он посмеется над моей проблемой; например скажет, что есть столько людей, которые страдают, мучаются от рака, а ты пришла спасать кошку.

Доктор Ведов вышел из кабинета в коридор, улыбнулся и мягко сказал: «Прошу Вас, проходите!»

Я начала взахлеб говорить об опухоли у кошки, о ее возрасте, об отекающей лапе еще не дойдя до кабинета и боялась, что Доктор меня не захочет слушать с моей проблемой или в конце скажет, что их клиника животными не занимается. Но Доктор слушал меня очень внимательно, не перебивая и, когда я, закончив свой сбивчивый рассказ, спросила: «Вы сможете помочь?», ответил очень просто: «Да. В Японии есть очень хорошие результаты в лечении животных препаратом GcMAF». Вот после этих слов у меня сознание успокоилось, я почувствовала, что нашла опору здесь, в клинике, с этим Доктором. И уже не было сомнений в том, что мы справимся и кошку вылечим. К слову, за консультацию Доктор Ведов не взял с меня деньги, я заплатила только за ампулу GcMAF. Доктор дал препарат, предписание как его колоть и мы договорились, что я буду регулярно информировать его о ходе лечения.

Доктор назначил нам GcMAF в инъекциях. Делать уколы надо было один раз в два дня, дозировка 0,16 мл. Инъекции надо делать в опухоль. По количеству не менее 10 инъекций, все зависит от реакции организма и от каждого конкретного случая. Уколы я делала сама инсулиновым шприцом. В нашем случае после третьего укола я уже не нащупала опухоль и остальные уколы делала подкожно около места, где раньше была опухоль. Отек на лапе «ушел» через 11 дней. Как я поняла, количество мл рассчитывается по весу животног.о Я на всякий случай поинтересовалась дозировкой для собак. Для них в среднем так распределяется дозировка: 60 кг – 0,5 мл; 30 кг- 0,25 мл; 3-15кг—0,12 мл. Но надо уточнять в каждом конкретном случае. Одна ампула GcMAF содержит 2,5 мл. Стоимость такой ампулы 30 000 рублей. И, как я поняла, купить этот препарат можно в клинике доктора Ведова.

Сейчас моя кошечка опять носится по квартире, прыгает на кровати, на диван, играет с нами как раньше. Я смотрю на нее и каждый раз добрым словом вспоминаю Доктора Ведова Юрия Владимировича, который продлил ей жизнь. Еще раз большое человеческое и кошачье СПАСИБО.

Крепкого Вам здоровья и дальнейших профессиональных успехов! Спасибо, что Вы есть!

Источник