Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

ИНБВРУКЦИЯ
ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ

Бостав

1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, покрытая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, содСрТит:

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ (ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° 1) 5 ΠΌΠ³;

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ (лактопрСсс) (сахар ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ) 74,2 ΠΌΠ³; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ стСарат 0,8 ΠΌΠ³;

состав ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: ΠΎΠΏΠ°Π΄Ρ€Π°ΠΉ II (спирт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, частично Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ 0,8 ΠΌΠ³; Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ 0,296 ΠΌΠ³: Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид Π• 171 0,4374 ΠΌΠ³; ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ» (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 3350) 0,404 ΠΌΠ³; Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ 0,0602 ΠΌΠ³; Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ солнСчный Π·Π°ΠΊΠ°Ρ‚ 0,0014 ΠΌΠ³; ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид (II) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ 0,0006 ΠΌΠ³; Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊ Π½Π° основС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° 0,0004 ΠΌΠ³).

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ (ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° 1) 10 ΠΌΠ³;

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ (лактопрСсс) (сахар ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ) 148,4 ΠΌΠ³; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ стСарат 1,6 ΠΌΠ³;

состав ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: ΠΎΠΏΠ°Π΄Ρ€Π°ΠΉ II (спирт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, частично Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ 1,6 ΠΌΠ³; Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ 0,592 ΠΌΠ³; Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид Π• 171 0,8748 ΠΌΠ³; ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ» (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 3350) 0,808 ΠΌΠ³; Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ 0,1204 ΠΌΠ³; Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ солнСчный Π·Π°ΠΊΠ°Ρ‚ 0,0028 ΠΌΠ³; ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид (II) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ 0,0012 ΠΌΠ³; Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊ Π½Π° основС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° 0,0008 ΠΌΠ³).

ОписаниС

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

АнтипсихотичСскоС срСдство (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊ)

Код АВΠ₯

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:

Оланзапин являСтся антипсихотичСским срСдством (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ).

Π’ доклиничСских исслСдованиях установлСно сродство ΠΊ 5-НВ2А/2Π‘— 5-НВ3— 5-НВ6— сСротониновым Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ; D1— D2— D3— D4— D5-Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ; ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эффСкты обусловлСны Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΌ1-5-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сродством ΠΊ Ξ±1Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎ- ΠΈ Н1-гистаминовым Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π’ экспСримСнтах Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» выявлСн Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ сСротониновым Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. In vivo ΠΈ in vitro ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сродством ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ 5-НВ2-сСротониновым Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с D2-Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ элСктрофизиологичСских исслСдований ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ сСлСктивно сниТаСт Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСзолимбичСских дофаминСргичСских Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° стриатныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² рСгуляции ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°:

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся ΠΈ Π΅Π³ΠΎ максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-8 часов. Π’ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ исслСдованиях с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 1 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Оланзапин мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ процСссов ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ окислСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ являСтся 10-N-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ тСорСтичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€.

Π˜Π·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ CYP1A2 ΠΈ CYP2D6 Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ N-Π΄Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» ΠΈ 2-гидроксимСтилмСтаболитов ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°. Оба ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² исслСдованиях Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ фармакологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ in vivo Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½. Основная фармакологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° обусловлСна исходным вСщСством ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ курСния ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ):

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния (часы)

ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (Π»/Ρ‡)

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ (65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅)

ДостовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ срСдними значСниями ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния ΠΈ клирСнса ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² сравнСнии с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ установлСно. Около 57% ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² основном Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π£ курящих Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ клирСнс ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 1000 Π½Π³/ΠΌΠ» с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ связываСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 93% ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°. Оланзапин Π² основном связываСтся с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ с кислым Ξ±1-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π’ исслСдовании с участиСм Π»ΠΈΡ† СвропСйского японского ΠΈ китайского происхоТдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° связанных с расовой ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ установлСно. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP2D6 Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°.

Показания:

БиполярноС Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Оланзапин Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лития ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния острых ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпизодов ΠΏΡ€ΠΈ биполярном Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ расстройствС с/Π±Π΅Π· психотичСских проявлСний ΠΈ с/Π±Π΅Π· быстрой смСны Ρ„Π°Π·. Оланзапин ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с биполярным расстройством Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ маниакальной Ρ„Π°Π·Ρ‹.

Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с флуоксСтином ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния дСпрСссивного эпизода Π² структурС биполярного расстройства.

ВСрапСвтичСски рСзистСнтная дСпрСссия. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с флуоксСтином ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния тСрапСвтичСски рСзистСнтной дСпрСссии Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (большиС дСпрСссивныС эпизоды ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ нСэффСктивного примСнСния Π΄Π²ΡƒΡ… антидСпрСссантов ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ эпизоду).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

УстановлСнная ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ глюкозо-галактозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСски значимая гипСртрофия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ° паралитичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Оланзапин слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСнным Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ; с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ угнСтСния ΠΈΠ»ΠΈ токсичСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅); с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° обусловлСнного ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅); с гипСрэозинофилиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Оланзапин слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с эпилСптичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ судороТной готовности. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ наблюдались Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ основного дСйствия ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π° ЦНБ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Оланзапин Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация:

Оланзапин слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ польза для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС наступлСния ΠΈΠ»ΠΈ планирования бСрСмСнности Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Оланзапин ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Оланзапин выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. БрСдняя Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° получаСмая Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ (ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии равновСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ составляла 18% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΌΠ³/ΠΊΠ³). НС рСкомСндуСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Оланзапин.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹:

Оланзапин ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

РСкомСндуСмая Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° составляСт 10 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки. ВСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 5 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ стандартной суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (10 ΠΌΠ³) рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

БиполярноС Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Для лСчСния маниакального эпизода рСкомСндуСмая Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° составляСт 15 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лития ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой. ВСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 5 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ стандартной суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 часов.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ биполярном расстройствС: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ для лСчСния маниакального эпизода Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² рСмиссии рСкомСндуСмая Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° составляСт 10 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π’ дальнСйшСм ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 5 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² дСнь.

ВСрапСвтичСски рСзистСнтная дСпрСссия

Оланзапин слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с флуоксСтином 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 5 ΠΌΠ³ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ 20 ΠΌΠ³ флуоксСтина. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости допускаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ флуоксСтина. АнтидСпрСссивная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 6-12 ΠΌΠ³ ΠΈ флуоксСтина Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 25-30 ΠΌΠ³.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ для особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³ Π² сутки рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСй стСпСни тяТСсти. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π° старчСского возраста нСкурящиС) ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты:

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ основныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ ΠΈΡ… частота зарСгистрированныС Π²ΠΎ врСмя клиничСских испытаний ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² пострСгистрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто

(β‰₯10%)

Часто

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ холСстСрина 23

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 4

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² 25

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ дСкомпСнсация сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом ГипотСрмия

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Акатизия 6 ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ 6 ДискинСзия 6

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с судорогами Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития судорог ЗлокачСствСнный нСйролСптичСский синдром

Дистония (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·) Поздняя дискинСзия

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сСрдца

Брадикардия Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QTc

ЖСлудочковая тахикардия/ фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сосудов

Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ антихолинСргичСскиС эффСкты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности «ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…» трансфСраз (АЛВ ACT) особСнно Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ)

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мочСиспускания

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 8

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности крСатинфосфокиназы ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 нСдСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° β‰₯7% β‰₯15% ΠΈ β‰₯25% Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частым (644% 317% 123% соотвСтствСнно).

2 Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠΠŸ) Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ²) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· исходных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

3 Часто наблюдалось ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ холСстСрина ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ( 62 ммоль/Π») Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частым.

7 ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° наблюдались Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСссонница Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

8 Π’ клиничСских исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 12 нСдСль концСнтрация ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходными показатСлями ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (амСнорСя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· галакторСя Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ гинСкомастия ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ нСчасто. Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ связанная с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) наблюдались часто.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρƒ особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ частым (β‰₯10%) Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² клиничСских исслСдованиях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психозом связанным с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ падСния.

Частыми ( 10%) Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΈ частыми (

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… для всСх ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлой Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ провСдСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ поистинС ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…. Π”ΠΎ появлСния соврСмСнных Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ [1]. Π—Π° послСднСС дСсятилСтиС арсСнал лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², доступных ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° остаСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – Π΄ΠΎ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния [2].

Одним ΠΈΠ· послСдних Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠ²Β» Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ онкологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² стал ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнноС срСдство для лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ психичСской сфСры. Оланзапин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5-HT2a, 5-HT2c, 5-HT3, 5-HT6 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (D1-4), H1-гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ холинСргичСского ΠΈ адрСнСргичСского ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ сигнала Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ спСктр Π΅Π³ΠΎ фармакологичСской активности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ «мишСни», ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… клиничСских исслСдований продСмонстрировали Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ онкологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 6.

Π’ сСнтябрС 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Journal of Clinical Oncology Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, посвящСнного ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ со «стандартной» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ, ондансСтроном ΠΈ дСксамСтазоном. Π’ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° высокоэмСтогСнной химиотСрапия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования схСматично ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° рисункС 1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опросников послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ исслСдования Π±Ρ‹Π»Π° частота ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ (отсутствиС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ потрСбности Π² использовании Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 120 часов послС провСдСния курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) [7].

Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Оланзапин для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования частота ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (0-120 часов) составила 64% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 38% Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (p

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Оланзапин

Π’ настоящСС врСмя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ (Zyprexa) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзопасным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появился Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Π² 1996 Π³.

Π₯имичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Ρ‚ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2,5, 5, 7,5, 10, 15, ΠΈ 20 ΠΌΠ³; выпускаСтся Π² растворимой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (зидис) Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… 5, 10, 15 ΠΈ 20 ΠΌΠ³, растворах для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” 10 ΠΌΠ³.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния β€” 31 час, ΠΏΠΈΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” 6 часов, стабилизация ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 60%.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования: Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ· для взрослых колСблСтся ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊ соТалСнию, максимально допустимыС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. ДСтям ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ назначаСтся ΠΈΠ· расчСта 0,12 β€” 0,2 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ вСса ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, для Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ· β€” Π² дСнь.

Показания: Оланзапин ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ психопатологичСских симптомов ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ дольшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… принимаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния (Lieberman J. et al., 2005).

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ антипсихотичСскоС дСйствиС ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 β€” 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приступообразно-ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ с острой ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ симптоматикой (Π•ΡˆΠΈΠΌΠ±Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π‘.Π—., 2005). ВСрапСвтичСский эффСкт острого эпизода ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ составляСт (ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π° М.А. с соавт., 2000), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ общая рСдукция психоза ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности Π±Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΈ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ (ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π° М.А., Π–Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ²Π° Н.Π‘., Π‘Π΅Π½ΠΈΠ°ΡˆΠ²ΠΈΠ»ΠΈ А.Π“., 2000).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ обострСниС состояния. ВслСдствиС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ постСпСнный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда. ПослС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступными для общСния с мСдицинским пСрсонала.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠšΠΎΠ·Ρ‹Ρ€Π΅Π² Π’.Н. с соавт., 2005), Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-брСдовая симптоматика Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° рСдуцируСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-напряТСнный Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΈ страх.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ позволяСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ психопатологичСской симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 52,46%, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π½Π° 47,73%, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ β€” Π½Π° 13,33%. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ нСйропсихологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ памяти Π½Π° 13%, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ памяти Π½Π° 10%, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ памяти ΠΈ внимания β€” Π½Π° 5%, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π½Π° 1%. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСль Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСдуцируСтся нСгативная (Π½Π° 46,67%) ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни позитивная симптоматика (25,05%), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ памяти (Π½Π° 10%) ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ памяти (Π½Π° 8%), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ памяти ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π½Π° 2%). (Панина А.Н., Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½ Н.Π’., 2005).

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ связаны с психопатологичСскими расстройствами ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… рСдукция Π² процСссС лСчСния ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ происходит Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСзистСнтной ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° нСдСля лСчСния), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (ОлСнСва Π•.Π’., Π¦ΡƒΠΊΠ°Ρ€Π·ΠΈ Π­.Π­., Мосолов Π‘.Н., 2005).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ риспСридоном ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большСй ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ проявлСния дСпрСссии ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая риск суицида (Meltzer H., 1999).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия: ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ 5НВ2A, 5HT2C (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса?), 5HT3, 5НВ6 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ D2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (3: 1) (D2/D3 > D1/D3/D4). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ М1 ΠΈ М5 (антихолинСргичСскиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты), срСдним Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊ Н1 (сомнолСнция) Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ слабо влияСт Π½Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

По спСктру своСго фармакологичСского эффСкта ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈΠ· всСх антипсихотиков Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ послСднСго слабСС дСйствуСт Π½Π° сСротонинСргичСскиС, Π½Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π°2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Оланзапин, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС сродство ΠΊ НВ2А-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° D2.

Показания ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Оланзапин (зипрСкса) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠ³ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль эффСкта Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ срСдняя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 12,5 ΠΌΠ³

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² срСднСм 3 дня). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° назначаСтся Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³, вторая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа (максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 30 ΠΌΠ³). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, нСкурящиС), число ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ограничиваСтся β€” (ΠšΠΎΠ·Ρ‹Ρ€Π΅Π² Π’.Н. с соавт., 2005).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ послСднСго, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π² сутки.

Помимо ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ сСдативным свойством ΠΈ прСдлоТСнная для купирования психомоторного возбуТдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² процСссС лСчСния ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ для быстрого купирования психомоторного возбуТдСния, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сотрудничСства больного с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ гастроэнтСрологичСских заболСваниях.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° относят ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ Π² вСсС. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ способности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… антипсихотиков. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ тяТСло пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ соматичСскиС, Π½ΠΎ ΠΈ нСвротичСскиС расстройства. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния являСтся низкокалорийная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° прСдставляСт собой ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², сокращСниС ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 стаканов Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя для лСчСния этого ослоТнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚, сибутрамин ΠΈ Π΄Ρ€. Однако эффСкт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΡ… дСйствия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСния вСса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ исслСдований оказался слабовыраТСнным.

Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ вСса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ антидСпрСссанта, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ норадрСнСргичСским ΠΈ дофаминСргичСским эффСктом. Π‘ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабым ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° норэпинСфрина ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСротонинСргичСскиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ (Gadde K. et al., 2006).

Π‘ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ совмСстно с ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Однако трСбуСтся нСкоторая ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ возникновСния маниакального синдрома, Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΅Π³ΠΎ проявлСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π° способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этим антидСпрСссантом Π² срСднСм сниТаСт вСс Π·Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π° 3 ΠΊΠ³, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фиксируСтся сниТСниС уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрола, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ практичСски остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ потСря вСса сохраняСтся послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π° Π½Π΅ протяТСниС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° с использованиСм рСнтгСновского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° абсорптиомСтрии (DXL) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС вСса Π² процСссС лСчСния Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ, происходит Π·Π° счСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом сниТСниС вСса Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плотности ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава костСй. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ анорСксии ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ортостатичСская гипотония, брадикардия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, антихолинСргичСскиС эффСкты ΠΈ экстрапирамидная симптоматика.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (АБВ ΠΈ АЛВ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ практичСски ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСского значСния. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ судороги. Богласно Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ наблюдСнию, послСднСС ослоТнСниС встрСчаСтся Π² 0,5% случаСв ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину (Melkersson K. et al., 2000). РСкомСндуСтся Π² процСссС лСчСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костных ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° отмСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°: лСйкопСния, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, гипСрплазия простаты. ВрСбуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ интоксикационных психозов.

ВзаимодСйствиС с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний. ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; флувоксамин, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *