Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

АтСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ ΠšΠ°ΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ² Π‘.А. β€” Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π›Π°ΡƒΡ€Π΅Π°Ρ‚ ГосударствСнных ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π›Π°ΡƒΡ€Π΅Π°Ρ‚ ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ЛСнинского Комсомола, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 350 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, 7 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ, ΠΈ 10 ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° изобрСтСния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Π·Π° 30 Π»Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10 000 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эндоваскулярных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ

АтСросклСроз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ элСмСнты кровСносной систСмы, вызывая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΈΡ… структуры. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, связанноС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния атСросклСроза сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°: соблюдСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вСса, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π₯арактСристика заболСвания ΠΈ особСнности Π΅Π³ΠΎ развития

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй связано с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° показатСлях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ возмоТности Π΅Π΅ продвиТСния ΠΏΠΎ сосудам.

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, связанноС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСротичСских бляшСк Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… повСрхностях ΠΈΡ… стСнок. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ отлоТСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просвСт сосудов.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ бляшка Π½Π΅ остаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ: Ссли Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ кровСносный сосуд.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ происходит постСпСнно. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стадии патологичСского процСсса:

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого заболСвания – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс: ΠΎΡ‚ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ возникновСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 10-15 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняСт своСврСмСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выступаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выраТаСтся Π² нСспособности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ эти соСдинСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² кровяноС русло. Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнках элСмСнтов кровСносной систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСрозом, относятся:

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ атСросклСрозом Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – эстрогСны – ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ холСстСриновых бляшСк.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спСцифичСскиС симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя соСдинСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², явных симптомов заболСвания Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ прогрСссируСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСдпосылки для обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° этом этапС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ опасныС ослоТнСния.

Вторая стадия

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡ, атСросклСроз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²:

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадиях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия (дСкомпСнсация)

На этом этапС симптоматика Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ суТСн. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСспокоят:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² этом случаС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°: трСбуСтся опСрация.

ЧСтвСртая стадия

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ выраТСнности симптомов достигаСт критичСского уровня. ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ трофичСских язв становится всС большС. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя развиваСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ срочного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Бпособы диагностики

АтСросклСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° основС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для выявлСния атСросклСроза Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй проводят тСсты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹.

Один ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… способов – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ индСкса. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Π² состоянии покоя, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ просят Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ шагом Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 5-7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вновь ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ систоличСского давлСния Π² области Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 0,71 Π΄ΠΎ 0,4 ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ атСросклСроза ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹:

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΈ БАДы. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТатся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ микроэлСмСнты. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ атСросклСрозом Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ антиоксиданты (Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½) ΠΈ микроэлСмСнты (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, сСлСн, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ мСстного дСйствия (Π³Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ) с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лСкарства Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ (1%) ΠΈ Нимид.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³

Если ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π°Π» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния атСросклСроза.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ атСросклСротичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ всСгда ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСс, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности Π½Π΅ возрастала. Для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², насыщСнных Β«Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выявлСна патология ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ начнСтся курс лСчСния, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ прогрСссирования.

НаиболСС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС – ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π’ этом случаС трСбуСтся ампутация, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ части. ВсС зависит ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько своСврСмСнно Π±Ρ‹Π» Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ процСсс лСчСния.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° обращСния Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндоваскулярной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

Если Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ваши Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ с атСросклСрозом Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ профСссора ΠšΠ°ΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ²Π°. Π’ этом ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты – Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΡƒΠΊ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ комплСксноС обслСдованиС: Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящий способ лСчСния.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² наш Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Π²Ρ‹ смоТСтС:

Если Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндоваскулярной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… возмоТностях, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ для бСсплатной ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

О заболСвании

ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, приводящСС ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… просвСта ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния конСчности. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ блокирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, кровоснабТаСмых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния заканчиваСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска атСросклСротичСского пораТСния сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй:

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний атСросклСротичСского пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй зависит ΠΎΡ‚ скорости развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ постСпСнной Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ сосудов формируСтся ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (окольноС) кровоснабТСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ частично компСнсируСт возникшСС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΠ³Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° 70% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, болью (часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ расстояниС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ боль стихла. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ всС большСй Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда дистанция Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ боль Π² Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ практичСски с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ шагами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ симптомами заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ волосяного ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, гипотрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΎΠ³ΠΈ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадиСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

ВнСзапная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния тяТСлой симптоматики. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ окклюзии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Диагностика

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° послС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Ангиохирург ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ мСстС окклюзии.

Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ позволяСт ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ окклюзия сосудов конСчностСй

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ окклюзия сосудов конСчностСй – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ эмболия пСрифСричСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² конСчности Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосуда. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ окклюзия сосудов характСризуСтся болью, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², отсутствиСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, парСстСзиями, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ конСчности. Π’ комплСкс диагностики острой окклюзии сосудов конСчностСй входят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, допплСрография, ангиография. ΠŸΡ€ΠΈ острой окклюзии сосудов конСчностСй проводится антитромботичСская, фибринолитичСская, спазмолитичСская, инфузионная тСрапия; ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности выполняСтся тромбэмболэктомия, эндартСрэктомия, ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ампутация конСчности.

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой окклюзии сосудов конСчностСй

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «острая окклюзия сосудов конСчности» являСтся ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ случаи Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ возникшСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ острым Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, эмболиСй, спазмом ΠΈΠ»ΠΈ травматичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосуда.

Вромбоэмболии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самой частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой окклюзии сосудов конСчностСй, составляя Π΄ΠΎ 95% случаСв. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ субстратом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тромбоэмболий слуТат ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· основного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв острой окклюзии сосудов конСчностСй Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза), Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, атСросклСроза ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца, эндокардита, Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π­ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдца, Π² частности миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмболии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ мСТпрСдсСрдной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ острой окклюзии сосудов конСчностСй Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° артСриях, отмороТСния, элСктротравмы, заболСвания систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹, полицитСмия), ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ компрСссия, сосудистыС спазмы.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска острой окклюзии сосудов конСчностСй слуТат заболСвания пСрифСричСских сосудов: ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит, нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (болСзнь Вакаясу), ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚. ЀрагмСнтация ΠΈ мобилизация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тромбоэмбола ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ силы сСрдСчных сокращСний, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ… АД, физичСском ΠΈ психичСском напряТСнии, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ 5β€”10% случаСв Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ источник эмболии Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском обслСдовании, Π½ΠΈ Π½Π° аутопсии.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии сосудов конСчностСй, обусловлСны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСханичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эмболом), Π½ΠΎ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спазмом. Π’ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки послС окклюзии ΠΈ спазма Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² просвСтС сосуда формируСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. Условия для тромбообразования ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² связи с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, гипСркоагуляциСй ΠΈ измСнСниями сосудистой стСнки. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ направлСниях, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ, Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ усугубляя ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ острой ишСмии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° происходит Π² сосудах с ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСнкой. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ мСстного тромбообразования Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈ острой окклюзии сосудов патогСнСтичСски связаны с кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ВслСдствиС Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ проницаСмости развиваСтся ΡΡƒΠ±Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ окклюзий сосудов

Π’ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мноТСствСнныС тромбоэмболии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ многоэтаТными (Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ тромбоэмболии Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (тромбоэмболы Π² артСриях Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй) ΠΈ сочСтанными (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ конСчностСй ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния, обусловлСнныС острой окклюзиСй сосудов конСчностСй, проходят нСсколько стадий: На стадии ишСмии напряТСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ расстройства двиТСния ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ конСчности:

III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСкробиотичСскиС явлСния:

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ишСмии конСчности ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния острой окклюзии сосудов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ окклюзии сосудов

ВнСзапная боль Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста окклюзии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 75-80% случаСв ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слуТит ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острой окклюзии сосудов конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ сохранности ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ минимальной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ боль носит Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ стихаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния конСчности; Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях спонтанного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ окклюзии боль ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ исчСзаСт.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острой окклюзии сосудов конСчностСй являСтся отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста окклюзии. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ цианотичСский ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ с ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ рисунком. КоТная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСна – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холодная Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской ишСмии – ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, отсутствиС волос, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

Расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСры ΠΏΡ€ΠΈ острой окклюзии сосудов конСчностСй ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ покалывания ΠΈ ползания Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ», сниТСниСм Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (парСстСзиями), сниТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ) сначала Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суставах. Π’ дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ полная ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ишСмию ΠΈ являСтся Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ острой окклюзии сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° конСчности.

Диагностика острой окклюзии сосудов конСчностСй

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ окклюзию сосудов конСчностСй прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ стопы, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямкС, Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) выявляСт отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ окклюзии ΠΈ Π΅Π΅ сохранСниС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ участка пораТСния. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ обслСдовании Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹: ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠ΅Π²Π°Ρ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π”Π΅Π»ΡŒΠ±Π΅-ΠŸΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅ΡΠ°), ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠŸΠ°Π½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠœΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°) ΠΏΡ€ΠΈ острой окклюзии сосудов конСчностСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ПВИ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кровотСчСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика острой окклюзии сосудов конСчностСй ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π£Π—Π”Π“ (дуплСксного сканирования) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, пСрифСричСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, КВ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, МР-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ острым Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой окклюзии сосудов конСчностСй

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ окклюзию сосудов конСчностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ нуТдаСтся Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ госпитализации ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии напряТСния ΠΈ ишСмии IА стСпСни проводится интСнсивная консСрвативная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ), фибринолитичСских срСдств (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°, стрСптокиназы, стрСптодСказы, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (диадинамотСрапия, магнитотСрапия, баротСрапия) ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмокоррСкция (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·).

ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии IБ–IIΠ‘ стСпСнСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ экстрСнноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: эмбол- ΠΈΠ»ΠΈ тромбэктомия, ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта пСрифСричСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводится ΠΏΡ€ΠΈ нСпротяТСнных острых ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡΡ… сосудов конСчностСй.

ИшСмия IIIА–IIIΠ‘ стСпСнСй являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ экстрСнной Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±- ΠΈΠ»ΠΈ эмболэктомии, ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ фасциотомиСй. ВосстановлСниС кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ишСмияи IIIΠ’ стСпСни ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сосудах ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ синдрома (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ травматичСской токсСмии ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раздавливания) ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии выполняСтся ампутация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ продолТаСтся антикоагулянтная тСрапия для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ эмболии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ прогностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ острой окклюзии сосудов конСчностСй являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Ранняя опСрация ΠΈ интСнсивная тСрапия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² 90% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствии наступаСт инвалидизация вслСдствиС ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома гибСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСпсиса, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° острой окклюзии сосудов конСчностСй Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном устранСнии ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источников тромбоэмболии, профилактичСском ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

Π­Ρ‚ΠΈ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ пораТСния Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы

НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй β€” атСросклСроз. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит ΠΈ нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚.

ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённоС хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния атСросклСроза Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π² возрастС 50–60 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” 60–70 Π»Π΅Ρ‚.
Π’ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов эластичСского ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-эластичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС атСросклСротичСскиС бляшки, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² просвСт сосуда. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ разрастаниС Π² области пораТСния сосудистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (склСроз) ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· стСнки сосуда приводят ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСта сосуда. Π₯роничСская, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, опрСдСляСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях артСриосклСроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, острой ишСмиСй ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. Π­Ρ‚ΠΎ- Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎ-нСкротичСская стадия атСросклСроза.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ атСросклСрозС пораТаСтся бСдрСнная артСрия. Окклюзия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Π³Π΄Π΅ артСрия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (hiatus tendineus adduktorius).

Глубокая артСрия Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, которая кровоснабТаСт Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стСнозирована Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅Ρ‘ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ свободна ΠΎΡ‚ атСросклСротичСских бляшСк.

ПодколСнная артСрия, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ стопы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ атСросклСротичСскими бляшками Π½Π° всём протяТСнии, ΠΏΡ€ΠΈ этом явлСния ишСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ усугблСны Π·Π° счёт мСханичСского сдавлСния сосудов ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. Окклюзия Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов часто встрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ стадии атСросклСроза.
I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. ДоклиничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ артСриях Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ пятна ΠΈ полоски (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·).
II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π‘Π»Π°Π±ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз. На Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ бляшки.
III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² артСриях Π½Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ волнистой ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ содСрТится большоС количСство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… бляшСк, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·.
IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз. На ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бугристой ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ многочислСнныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ бляшки с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ; Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… изъязвлСна.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ окклюзии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ позволяСт Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС диагностики придаётся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ судороги Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности (особСнно Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠžΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… быстро, Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, приносит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста располоТСния окклюзии сосуда: ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ дискомфорт Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ягодицС, ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² области ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² стопС. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста пораТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ослаблСн ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы атСросклСротичСской окклюзии Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй: Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок, атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² поднятом состоянии ΠΈ застойная гипСрСмия Π² ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ишСмии конСчности ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт Π² конСчности, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΎΠ±ΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ сводС стопы, ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ). ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ приносит Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация хроничСской ишСмии Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй основаны Π½Π° выраТСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

Бтадия I β€” боль Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ спокойной Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ 1 ΠΊΠΌ;
II А β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌ;
II Π‘ β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ) шагом;
III β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π΄ΠΎ 25 ΠΌ;
IV β€” ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвСнно-нСкротичСскиС измСнСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Диагностика.
1. НСинвазивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.
РСовазография. По Ρ€Π΅ΠΎΠ²Π°Π·ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
ΠŸΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД проводится Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС АД Π½Π° конСчности Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΈΠ»ΠΈ окклюзии. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ (Π›ΠŸΠŸ) β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Π² области голСностопного сустава ΠΊ АД Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1,0 ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π›ΠŸΠŸ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,8. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болями Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π›ΠŸΠŸ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π›ΠŸΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

2. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.
ВнутривСнная ангиография с Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ изобраТСния проводится ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ввСдСния рСнтгСноконтрастного вСщСства Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. К нСдостаткам относится нСвысокая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличСния ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ контрастного вСщСства.
ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ангиография с Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ контрастноС вСщСство вводят Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСбольшого количСства контрастного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт. МалоС количСство Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ контраста позволяСт, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Однако, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько услоТняСт исслСдованиС.
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ артСриография позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большиС снимки с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ исслСдуСмой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ. НСдостатки: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ острой Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, острой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).
Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аортография β€” пункция Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² поясничной области. Показания: Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС проводят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ стСноз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй. НаиболСС частоС ослоТнСниС β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ занятия Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСобходимо ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
НаибольшСС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» пСнтоксифиллин (Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π»). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сниТаСт Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов, Ρ‚Π΅ΠΌ самым увСличивая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² микроциркуляторном руслС.
ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ консСрвативных мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эндартСриита ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ атСросклСротичСских бляшСк.
1. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дилятация области стСноза посрСдством раздувания Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° β€” Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ способ, приводящий ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ атСросклСротичСских бляшСк. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ конСчностСй.
2. АтСрэктомичСскиС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ бляшки ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
3. Π›Π°Π·Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ атСрэктомичСского ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.
4. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° роторная дилятация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ участок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, β€œΠ²Ρ‹ΡΠ²Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚β€ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с атСросклСрозом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° рСваскуляризация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ выраТСнная ишСмия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ дискомфорту ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ трудоспособности.

Бпособы хирургичСского лСчСния.
Π‘Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с использованиСм Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ большой ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ β€” основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Аутотрансплантат ΠΈΠ· большой ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ всСгда Π²ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² β€œΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌβ€ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ прСпятствовали ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Если Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ для ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ искусствСнныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹.
Π₯отя ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании искусствСнных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹;
ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ сохраняСтся Ρƒ 65-80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удаётся спасти Π² 90% случаСв;
Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π˜Π‘Π‘.

Π‘Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:
Π°) аутотрансплантат ΠΈΠ· большой ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² β€œΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌβ€ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
Π±) Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»ΠΎΠΆΠ΅, Π½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Tu situ).

Оба способа ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€” восстановлСниС проходимости ствола Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ заТивлСнию язв. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском окклюзии Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стСнозом ствола Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй.

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ симпатэктомия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с заболСваниями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ рСконструкции. ПослС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, с нСбольшими повСрхностными язвами ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π›ΠŸΠŸ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3.
Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… происходит β€œΠ°ΡƒΡ‚ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡβ€.
Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ симпатичСскиС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ L2, L3, L4. Π‘ΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства (спирт, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½).
НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ развиваСтся, Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ нСдостаточСн для сохранСния ТизнСспособности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ стопы. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС β€” Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Ампутация Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50% Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ приходится Π½Π° случаи, ослоТнённыС сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ (БША, Англия, Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ·, эндартСриоз.
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20–40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² 15–16 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (95%). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно сосуды конСчностСй, особСнно Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сосудов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов сСрдца, ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Этиология: Для возникновСния ΠΈ развития заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² совокупности Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния со стороны сосудов.
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΈ развития эндартСриита. Однако прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ курСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эндартСриита Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅. Роль ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² прогрСссировании заболСвания Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ условиС лСчСния.
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСдС, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ патогСнСтичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.
АллСргичСская тСория ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями связанными с сСнсибилизациСй стСнки вслСдствиС охлаТдСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, воздСйствия химичСских ΠΈ лСкарствСнных вСщСств. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… высокого Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° антисосудистых Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».
НСврогСнная тСория: Π‘Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ… ΠΈ ганглиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являлось ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма сосудов. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСсомнСнный тСрапСвтичСский эффСкт.
Роль эндокринных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² частности, гипСрфункция Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² 1911 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π’. А. ОппСлСм. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… содСрТаниС Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС 17- кСтостСроидов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅ рСмиссии ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСй стадии содСрТаниС 17- кСтостСроидов Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сниТСно β€” Ρ„Π°Π·Π° угнСтСния Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

РассмотрСнныС Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания. Для эндартСриита Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ восходящий Ρ‚ΠΈΠΏ развития ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов конСчности β€” ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΡ€ΠΈ эндартСриитах носит сСгмСнтарный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ-Π΅ΡΡ‚ΡŒ участки ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта сосудов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с сСгмСнтами сосудов с ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ просвСтом. Π’ просвСтах ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов находят Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, состоящий ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.
Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ заболСвания процСсс носит Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выраТаСтся Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² артСриях ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.

Клиника.
ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы хроничСской ишСмии конСчности Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симптомами нСдостаточности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лёгкая ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчности; Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, парСстСзии (чувство ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ, покалывания, ТТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°).

Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ стоп ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° появляСтся Π² области ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»Π° стопы, ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€” Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ вслСдствиС нСдостатка кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ боль ΠΈΠ»ΠΈ β€œΠ±ΠΎΠ»ΡŒ покоя” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности кровоснабТСния конСчности.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слабая боль, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния конСчностСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ проходящая послС ΠΏΡ€Ρ‘ΠΌΠ° снотворных ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ дальнСйшСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ усиливаСтся, особСнно Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спит с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Ρ‘ΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ сидит с согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС конСчностями, массируСт стопы, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ПослС 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ прСбывания Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² дальнСйшСм ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. КоТа ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΏΡ€ΠΈ этом блСдная, мраморная, синюшная ΠΈΠ»ΠΈ багровая вслСдствиС паралитичСского Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ капилляров. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², язв).

ДСструктивныС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТёлой ишСмии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², трофичСскими язвами, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ стопы.

НСкротичСскиС измСнСния Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° большом, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ характСрная пятнистая синСва ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ спонтанно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, потёртости, ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΎΠΉ, поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ срСзании Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎ-нСкротичСский ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ вялоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ со слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ослоТнённая Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, отличаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильной нСвыносимой болью, доводящСй больного Π΄ΠΎ иступлСния.

Диагностика.
ЦСль β€” ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Ρ‘ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оклюзионного пораТСния ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния.
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ нСдостаточности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния являСтся симптом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности, парСстСзии, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска заболСвания: ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности примСняСмых Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.
ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, измСнСния Π΅Ρ‘ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, состояниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ волос, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π²Π΅Π½ (Π² случаях спастичСского состояния капилляров Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ; Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠ· Π·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° капилляров ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ красно-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚).
ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским исслСдованиСм. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° симмСтричных участках, Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π² стСпСни наполнСния ΠΈ напряТСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: 1) отчётливая; 2) ослаблСнная; 3) отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ИсслСдованиС пСрифСричСского ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСпроходимости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ опрСдСляСтся Π½Π° симмСтричных участках ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ отличаСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.
ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сосудов: выявлСниС систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ° Π½Π°Π΄ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ стСноза ΠΈΠ»ΠΈ анСвризматичСского Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосудов, ΠΏΡ€ΠΈ эндартСриитС встрСчаСтся Π½Π° часто.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии:
1. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π°Ρ‚ΡˆΠΎΠ²Π° (для Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности) ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ 30 сСкунд. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ кистСй Π½Π΅ мСняСтся, ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии β€” Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
2. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π°Ρ‚ΡˆΠΎΠ²Π° II (для Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй) β€” согнутая ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45Β° ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² голСностопном суставС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρƒ Ρ€Π°Π· Π² сСкунду. ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–10 сСкунд β€” ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности.
3. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π›Π΅Π½ΡŒΠ΅Π»-ЛСвастина (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ капиллярного кровообращСния) β€” Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π½Π° симмСтричныС участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно удСрТиваСтся послС прСкращСния давлСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–4 сСкунд. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 сСкунд β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.
4. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ишСмии ОппСля β€” ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхности ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, поднятой Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 сСкунд.
5. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π“ΠΎΠ»Π΄Ρ„Π»Π°ΠΌΠ° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ниТнюю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² голСностопном суставС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10–20 Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ появляСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стопах.
6. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ приТатия ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈ сдавливании ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ 1-Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 5–10 сСкунд. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сразу смСняСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 сСкунд.

РСовазография β€” графичСская рСгистрация ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ измСнСния тонуса Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС β€” позволяСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ суТСний, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проходимости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… соустий. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β€” позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ капиллярном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.
АнгиографичСскоС исслСдованиС (рСнтгСновазография) β€” позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, развития ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ. Для исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ:
I стадия Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности: ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ больной испытываСт быстро проходящиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, чувство ТТСния Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° артСриях конСчности (стопах) сниТСна.
II стадия субкомпСнсации. НарастаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 β€” 400 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рост волос, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° артСриях стопы ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ опрСдСляСтся.
III стадия дСкомпСнсации. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 250 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСкротичСскиС язвы, прогрСссируСт атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
IV стадия дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π―Π·Π²Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹, присоСдиняСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ стопы, появляСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эндартСриита сходны с проявлСниями ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза. Π˜Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ атСросклСрозом рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сосудах ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кроСтся Π² распространённом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ сосудов, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для использования Π² качСствС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
I. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” основан Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСния (ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹) Ρ‚. Π΅., Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты находятся Π² состоянии патологичСского раздраТСния (А. А. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ).
Бпособ состоит Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² 0,25% раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π°) пСрвая β€” состоит Π² анСстСзии симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы поясничной области (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°) с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 60–80 ΠΌΠ» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… частСй Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, усилСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ нормализация Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ) часто наступаСт Π½Π΅ сразу, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π±) Вторая модификация β€” круговая анСстСзия конСчности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста пораТСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ эффСкт оказался ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ маслянно-Π±Π°Π»ΡŒΠ·Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… повязок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 8–10 сутки, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ 2–3 дня Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ гигиСничСскиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ повязки ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚.
Π—Π΄Π΅ΡΡŒ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3–7 суток происходит усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² конСчности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1% раствора 10,0 Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ Н. Н. Еланскому. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стойкий эффСкт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сниТСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10,0 1% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство пяточной кости ΠΏΠΎ ВСкслСру.

II.Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
А β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм.
Π‘ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Π² области пСрСфСричСских Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ стадии заболСвания (I-II). Π’ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ дСкомпСнсации ΠΈ дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° растройства капиллярного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° прСдставлСны Π² атоничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ назначСния приводят ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния.

Π’ β€” ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру:
1 β€” Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС: бСнзогСксоний, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½, васкулат, Π±ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΌ (ГСрмания);
2 β€” спазмолитики β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму: Π°Π½Π΄Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½ 40 Π•Π” Π²/ΠΌ β„– 10–15 (ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ экстракт ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ свиньи), ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½-Π΄Π΅ΠΏΠΎ, Π΄Π΅ΠΏΠΎ-ΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, спазмолитин, Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, никотиновая кислота, вазоластин, прискол.
3 β€” ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ускулатуру стСнки сосудов): Но-шпа 2,0 β„– 30 Π²/ΠΌ, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ 2,0 β„– 30 Π²/ΠΌ, Π³Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ спамолитичСского дСйствия ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСстно Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этих Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

III.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСйротрофичСскиС ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы:
А. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹:
Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами ΠΏΠΎ 6–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 10–20 ΠΌΠ³ Π² сутки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв курс ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚.
Π‘. ВитаминотСрапия:
Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’1, Π’6 (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ дСйствиям ΠΊ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотС), Π•, Π’15.
Π’. Π›ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
Π»ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ (0,5Β΄3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), мисклСрон (0,5Β΄3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), аскорбиновая кислота (0,5–1 Π³. Π² сутки), солкосСрил (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² тканях), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 4 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ, 6–8 ΠΌΠ» Π½Π° 250 физиологичСского раствора Π²/Π° капСльно 20–30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½, рСомакродСкс 400 ΠΌΠ» Π²/Π² Π² сутки.

Лизис β€œΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎβ€ β€” 7–8 Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. 20 000 β€” 30 000 Π΅Π΄. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΡΠ²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 350 ΠΌΠ» раствора Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10 000 Π΅Π΄. Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Раствор вводят Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π²/Π² 5–6 часов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–4 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС курса ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ постСпнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ курсы.
Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС срСдство ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для растворСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. 1–4 час 250 000 Π΅Π΄. Π½Π° 20 ΠΌΠ» физиологичСского раствора со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 20 ΠΊΠ°ΠΏ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 8 часов 750 000 Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 500 ΠΌΠ» раствора, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ производят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 20 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ полиглюкина Π²/Π² (дСкстран со срСдним молСкулярным вСсом 80 000) ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ»Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Π½Π± 9–12 Ρ€Π°Π· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСссы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

V. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.
Π”ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», супрастин, ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½.

Для комплСксного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сочСтания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляции.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй, стопы, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ носа, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ двухстороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Из этиологичСских ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТёлыС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности), эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (тирСотоксикоз, Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры) ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Клиника
Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ III стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
I стадия (ангиоспастичСская) характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистого тонуса. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅, быстро проходящиС спазмы сосудов ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ II–III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈ I–III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы.
Они становятся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сниТаСтся. КоТа блСдная. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСняСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ° … (спазм смСняСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сильноС ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ дальнСйшСм Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ нормализуСтся, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ явлСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.
II стадия. АнгиопаралитичСская. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ поблСднСния Π² этой стадии ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, измСняСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” ΠΎΠ½Π° становится синСвато-Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠžΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² становится постоянной. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стадии 3–5 Π»Π΅Ρ‚.
III стадия. ВрофопаралитичСская. Π’ эту ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ язв, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ 1–2 ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ. Когда появляСтся дСмаркационная линия, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· отторгаСтся с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… язв.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксноС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *