какая вакцина применялась в израиле
Ужас Израиля: Pfizer эффективен от дельта на 39%. Вся надежда на Спутник V?
Картина выглядит так: в период со 2 мая по 5 июня вакцина Pfizer показала эффективность 94,3%, а в период с 20 июня по 17 июля — 64%, и вот согласно новому отчету Министерства здравоохранения Израиля — только 39%. Это означает, что среди вакцинированных людей по сравнению с невакцинированными риск заражения на 39% меньше.
Местные СМИ, со ссылкой на своих авторитетов, пытаются дать объяснение этому феномену. Ряд экспертов из числа тамошних вирусологов-знаменитостей так трактуют ситуацию: фарма Pfizer для раскрутки вакцины брала в качестве подопытных кроликов здоровяков с отличным иммунитетом. Они и без уколов с очень большой долей вероятности хорошо перенесли бы так называемую уханьскую «корону» или альфа- вариант.
С другой стороны, заявить, что вакцина Pfizer — пустышка, было бы огромной глупостью. После того, как был достигнут коллективный иммунитет, зараза в еврейском государстве фактически сошла на нет. Впрочем, ошибочно недооценивать и жесткие карантинные меры, а также обязательное ношение масок с социальным дистанционированием. Мало кто знает: в Израиле любят и умеют штрафовать, причем этим правом наделены многие чиновники. На миграционных форумах можно прочесть: «Стоишь себе, как пешеход, перед долгим светофором рядом с замызганной теткой. Только приспустил маску, та как заорет на иврите — «вы оштрафованы».
Короче, в середине весны в Израиле шумно отпраздновали победу над «короной», о чем 15 апреля 2021 года официально объявил премьер-министр (теперь уже экс-премьер — Ред.) Биньямин Нетаньяху во время празднования Дня независимости. Тогда же во время церемонии не скупились на похвалы в адрес компании Pfizer.
«Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла, греческий еврей, чьи родители пережили Холокост, выступил с краткой речью по видеосвязи. Он с гордостью отметил тот факт, что еврейский народ во всем мире, и в частности в Израиле, преуспевает в области науки и инноваций. Вместе, — сказал он, имея в виду Израиль и Pfizer, — мы продемонстрировали, что с помощью массовой вакцинации можем победить пандемию COVID-19 и спасти жизни людей», написала с гордостью, например, газета Israel today.
Теперь в Тель-Авиве опять ввели маски и начинают разбор полетов. Оказывается, люди, которые получили Pfizer в январе, отличались по возрасту от тех, кто привился в апреле. Первым было за 60, и они сейчас болеют чаще, чем те, кто укололись весной. С другой стороны, заражается и молодняк, в частности медбратья и медсестры, которые также вакцинировались полгода назад.
Вот и ломают мозги тамошние коронавирусные авторитеты, задаваясь вопросом: а вдруг американская чудо-вакцина скорострелка? Доктор Ран Балисер, председатель израильской Национальной экспертно-консультативной группы по Covid-19, сказал, что проблемы, связанные с точными оценками эффективности вакцин, «огромны». Или говоря житейским языком, он признал, что «мы знаем, что ничего не знаем».
В целом, новые оценки эффективности Pfizer и не только, вызывают большущую обеспокоенность как в Израиле, так и в других странах, включая Соединенные Штаты. Прежде всего, эксперты в области здравоохранения обеспокоены осенним сезоном, когда дельта, как ожидается, сильнее всего ударит по странам с низкими показателями вакцинации. Да, риск подхватить заразу по-прежнему высок, но те, кто укололся, болеют не так сильно и почти не попадают в реанимации с последующим билетом на тот свет.
«Мы должны помнить, что со временем эффективность этих вакцин может снизиться», — считает, в частности, доктор Исаак Богох, профессор инфекционных заболеваний в Университете Торонто, которого за океаном называют «головастым». Его мнение, как и умозаключения многих других вирусологов, сводится к тому, что «этот вирус явно отличается от вирусов, с которыми человечество сталкивалось раньше. SARS-CoV-2 (вызывает болезнь Covid-19) обладает необычайной способностью передавать информацию от человека к человеку — это «умный и самообучаемый «вирус».
А еще у дельта-варианта SARS-CoV-2, похоже, хорошо развит инстинкт самосохранения. Невакцинированные и слабые здоровьем люди являются богатой и плодородной почвой для того, чтобы вирус продолжал воспроизводить себя и создавать варианты, которые становятся все более устойчивыми к вакцинам и лекарствам.
Доклад из Израиля, который начал вакцинировать свое население раньше многих других стран, вероятно, укрепит аргументы производителей лекарств о том, что людям в конечном итоге придется делать бустерные прививки для защиты от новых вариантов.
Кстати, в России в качестве бустерного препарата уже зарегистрирована вакцина «Спутник Лайт». А в Штатах только в начале июля фарма Pfizer заявила, что начинает видеть ослабление приобретенного иммунитета от своей двухдозной вакцины, и теперь планирует получить разрешение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами на разработку бустерной дозы.
Однако заокеанские чиновники даже слышать этого не хотят. Дескать, полностью вакцинированные граждане в настоящее время не нуждаются в дополнительных прививках. Дело в том, что в США Pfizer столкнулся с сильнейшей критикой. С учетом царящей там истерии, когда ежедневно тысячи американцев палят друг в друга из личных стволов, это чревато даже гражданской войной. Дело в том, что в Штатах и так прививаются «под страхом увольнения», о чем пишут на заокеанских форумах:
«Наша прекрасная уборщица (25 лет) только что получила свою вторую дозу. Она работает с детьми, поэтому ей сказали, что это обязательно. Что ее беспокоило, так это необходимость подписать отказ от исков в случае каких-либо побочных эффектов. За свою служебную карьеру я не помню, чтобы мне приходилось делать что-то подобное».
Масла в огонь подлила скандальная статья о рисках возникновения проблем с сердцем после получения вакцины. Ее написали Клер Крейг, диагностический патолог из Лондона, и Эндри Бостом, доктор медицины, врач-исследователь в Центре первичной медицинской помощи и профилактики Университета Брауна. В публикации говорится: «Показатель (частоты миокардита/перикардита в системе отчетности VAERS) на миллион доз, введенных мальчикам в возрасте 12−17 лет, был в 17 раз выше, чем у мужчин в возрасте старше 50 лет через семь дней после первой дозы, увеличившись до 74 раз через семь дней после второй дозы».
Что это? Попытка сделать из мухи слона или крик отчаяния, понять невозможно. Логично, что число американских отказников от Pfizer растет, и новости из Израиля, безусловно, усиливают позиции антиваксников.
Не исключено, что в мире в этой связи опять появится мощный интерес к Спутнику V. В частности, по информации Рейтер, Аргентина, одна из первых стран, широко использующих российскую вакцину Sputnik V COVID-19, усилила давление на Москву из-за задержек с поставками. И хотя ряд СМИ с плохо скрываемым злорадством сообщил об угрозах Буэнос-Айреса переключиться на Pfizer, министр здравоохранения Карла Виццотти признала, что это обычная практика — угрожать поставщикам. По ее словам, «давление» помогло. В ближайшие недели поступит около 500 литров второго компонента вакцины Sputnik V, что позволит местной фирме Laboratorios Richmond произвести еще 880 000 вторых доз. После этого прибудут еще, добавила она.
В любом случае ситуация с дельта-волной выглядит драматически на фоне падения эффективности главной западной прививки и, похоже, может привести к очередному мировому локдауну уже осенью и, как следствие, к более тяжелому кризису в России из-за возможного катастрофического падения цены на нефть.
Вакцинированный Израиль накрывает пятой волной коронавируса
Ученые усомнились в пользе повторных прививок
Бурное обсуждение вызвала недавняя статья в авторитетном медицинском журнале The Lancet, предостерегающая от массовой ревакцинации всех подряд против COVID-19. Правда, в публикации речь шла прежде всего о США, но этот опыт вполне можно перенести и на остальные страны. Тем более, если учесть, что коронавирусом по официальным данным уже переболели почти четверть миллиарда жителей планеты, что всего лишь в два раза меньше, чем когда-то «испанкой».
Так нужны или нет бесконечные добавочные прививки?
Эта тема особенно актуальна на примере Израиля, который прививается уже в третий раз, встретил четвёртую и одновременно прогнозирует пятую волну.
Авторами статьи в The Lancet выступила группа ученых, среди которых были представители Всемирной организации здравоохранения и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Они открыто заявили, что использование бустеров («освежающих» прививок) в данный момент преждевременно. На самом деле пока что не известно, безопасно и эффективно ли использовать один и тот же препарат, как, допустим, МРНК-вакцину от «Пфайзер», несколько раз и в какой дозе.
В ситуации с ревакцинированием польза менее очевидна, поскольку все ещё не ясна длительность положительного эффекта от первой вакцины, а также возможно проявление негативных аутоиммунных реакций, которые пока что не исследованы.
Хотя уровень гуморального (клеточного) иммунитета, вероятно, и уменьшается со временем, защита от тяжелых форм коронавируса, по идее, должна остаться высокой благодаря иммунной памяти и клеточному иммунитету.
В статье кратко объясняются причины, по которым оценки, основанные на наблюдениях, могут приводить к ошибкам, и утверждается, что в данный момент нет исследований, доказывающих существенное снижение со временем эффективности первой вакцинации по отношению к тяжелым формам заболевания.
Тем временем, в Израиле, являющем первопроходцем в деле применения бустеров, готовятся к. пятой волне.
14 сентября здесь были зарегистрированы более 10 тысяч новых заражений, и Минздрав страны уже признал, что не ожидал столь мощной вспышки. Коэффициент распространения (Rt), показатель, с помощью которого определяют среднее значение людей, которых инфицирует один носитель вируса, за последнюю неделю вырос с 0,8 до 1,1. После чего глава Минздрава Нахман Аш публично сообщил, что показатели заражения превзошли все прогнозы.
С начала четвертой волны показатель суточных заражений в Израиле составляет в среднем 8 тысяч человек. В предыдущие волны подобного тоже не было.
Однако израильтяне не унывают, они считают, что в ближайшие дни следует ждать перелома в лучшую сторону. Не может же быть постоянно беспросветно плохо.
Кстати, в данный момент Минздрав Израиля ведет переговоры с Евросоюзом о создании единой базы данных о вакцинированных гражданах, так называемом взаимном признании «зелёных паспортов».
По договору, который планируется скоро подписать, ЕС и Израиль начнут обмениваться информацией о вакцинациях, что позволит им не проводить анализы для подтверждения подлинности документов о прививках или перенесенного COVID-19 при въезде европейцев в Израиль и израильтян в Европу. Подобный договор будет заключён и с некоторыми штатами США.
У многих возникают сомнения, не попадут ли эти персональные данные в чужие руки, тем более, что конфиденциальная информация уходит в другие государства, однако юристы Минздрава Израиля уверяют, что ничего страшного не произойдет, так как в этом случае станут раскрываться только и исключительно сведения о сделанных прививках против COVID-19, а не все подряд медицинские диагнозы граждан.
Все за сегодня
Политика
Экономика
Наука
Война и ВПК
Общество
ИноБлоги
Подкасты
Мультимедиа
Общество
«Чипизация» или спасение человечества? Как идет вакцинация в Израиле
На статистическом табло мы видим сегодня, что с начала эпидемии коронавируса в Израиле скончалось 8106 человек, а за последние сутки — трое. Если взглянуть на таблицу с израильскими «кривыми», фиксирующими волны заболеваемости и смертности, то бывало, что и сто человек в день покидали этот мир с диагнозом ковида.
С самого начала волны коронавируса Израиль был среди стран, избравших жесткие меры карантина. Первый период борьбы с заболеванием ознаменовался жестким масочным режимом повсеместно, закрытием школ и большинства предприятий и почти полным прекращением авиасообщения. Заточение граждан в их домах с одним лишь правом посещения продовольственной лавки или аптеки приводило к некоторому снижению уровня заболеваемости, но нигде люди не готовы на длительное пребывание под «домашним арестом». Таким образом, первый год эпидемии Израиль провел в малом отличии от большинства стран Европы. Но показатели смертности 2020 года не почти превысили наблюдавшегося в предшествующие годы.
Однако уже с конца предыдущего года в стране началась кампания по ускоренному массовому вакцинированию. Система продемонстрировала высокий уровень эффективности: каждый мог записаться по телефону и уже на следующий день быть привитым неподалеку от места жительства. К концу марта процент вакцинированных двумя прививками «Пфайзера» приблизился к шестидесяти и продолжал расти. В эти месяцы Израиль был одним из мировых лидеров по борьбе с повальной хворью современности. К середине мая заболевания со смертным исходом были почти сведены к нулю.
Контекст
The Jerusalem Post: Турция ищет тесный союз с Россией в Сирии
The Jerusalem Post: привитым «Спутником V» разрешат въезд в Израиль
Tygodnik Powszechny: русская улица Израиля
Asia Times: Россия меняет «правила игры» с Израилем?
Но тут страну настигла новая волна. Зловещая кривая на графиках поползла вверх: начали снова хоронить по двадцать и по тридцать человек в день. Но срочно введенная третья прививка («бустер») позволила снова приблизиться к минимальным показателям. Израиль живет полноценно, а с ноября начал снова открываться для туристов.
Согласно данным министерства здравоохранения Израиля на 31 октября, первую порцию прививки получили 6230706 человек (67% населения страны, 92% взрослого населения), вторую дозу — 5726544 человек (61% населения страны, 84% взрослого населения). И уже 3943118 человек привиты третьей дозой (42% населения страны, 58% взрослого населения). Стоит подчеркнуть, что в стране не существует практики «покупки» справки о вакцинации.
Стоит также обратить внимание на официальную израильскую статистику по тяжелым больным. Среди людей, которым за 60, мы обнаружим непривитых — 54 тяжелобольных на 100 тысяч, среди привитых более полугода назад — 10 на 100 тысяч, а среди привитых три раза — всего 2 на 100 тысяч. Как и в других странах мира, полностью привитому человеку болезнь практически не угрожает или же может зацепить его в легкой форме. Иначе дело обстоит с теми, кто избегает вакцинации.
Пример Израиля подтверждает ясное общее правило: прививки «Пфайзером», «Спутником» или «Модерной» не приносят вреда, но дают громадную защиту. Кампания по отказу от вакцинации в двадцать первом веке представляется особенно странной в свете того, что в двадцатом веке крупные эпидемии были остановлены именно прививками.
Как и в других странах, в Израиле действуют агрессивные группы по убеждению людей отказываться от вакцинации. И тут говорят о «чипизации» и о запланированном отравлении человечества. Однако пропагандисты невежества остались в Израиле на обочине, становясь все более маргинализированными. Они не получили поддержки от авторитетных людей не только в науке и в политике, но и в религии. Бескомпромиссная позиция раввинов оказалась важнейшим фактором для привлечения к вакцинации тех, кому свойственен скептицизм по отношению к современной науке.
Такой скептицизм имеет под собой некоторые основания в случае с борьбой с коронавирусом. Множество противоречивых суждений и гипотез со стороны медиков дают основания для сомнений. Это касается политики «локдуанов» и прогнозов. Так в пережившей тяжелейшие ограничительные меры Бельгии умерло двадцать шесть тысяч человек, а в свободной от ограничительных мер Швеции ушло из жизни пятнадцать тысяч, при схожей численности населения.
Подобные рассуждения основаны на цифрах и на фактах. Но также на цифрах и на фактах основан уже многомиллионный опыт вакцинации против коронавируса. Речь идет о прямом спасении человеческих жизней. Пример Израиля может здесь служить подтверждением общего правила.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
В Израиле назвали условия для въезда привитых «Спутником V» туристов
Министерство здравоохранения Израиля опубликовало новые правила въезда в страну привитых вакцинами от коронавируса туристов, внеся российскую «Спутник V» в перечень разрешенных.
Как говорится в заявлении израильского министерства, с 1 ноября в Израиль будут допускаться туристы, привитые вакцинами Moderna, Pfizer, Janssen (Johnson & Johnson), AstraZeneca, Covishield, Sinopharm, Sinovac и «Спутник V» «с учетом ограничений».
«Иностранцы, привитые вакциной «Спутник V»: до того, пока вакцина не будет признана Всемирной организацией здравоохранения, вам необходимо после приезда в Израиль сделать серологический тест (тест на антитела к коронавирусу. — РБК)», — говорится в сообщении.
Еще одним требованием для въезда является сдача ПЦР-теста за 72 часа до прибытия в Израиль и ПЦР-тестирование в аэропорту Бен-Гурион — единственном, через который в настоящее время можно попасть в страну по воздуху. Тем, кто привит российской вакциной, в аэропорту потребуется сдать дополнительный тест на антитела. После тестирования все туристы должны отправиться на изоляцию сроком 24 часа или до получения результатов тестов. Для привитых «Спутником V» срок изоляции определен в 14 дней с возможностью сокращения до семи.
Вакцинированные иностранцы смогут приезжать в страну, если они не находились в течение последних 14 дней перед приездом в Израиль в странах, которые относятся к красному списку, и для них не существует «иных личных ограничений».
При прохождении паспортного контроля необходимо будет предъявить сертификат о вакцинации. При предъявлении поддельных документов о вакцинации иностранцу закроют въезд в Израиль на пять лет, равно как и тем, кто, имея сертификат о прививке, нарушил режим самоизоляции.
Привитые Pfizer/BioNtech туристы смогут въехать в Израиль, если они получили вторую дозу вакцины минимум за семь дней до поездки, но не более чем за 180 дней до момента выезда из Израиля. Те, кто вакцинирован препаратами AstraZeneca, Moderna, Sinovac, Sinopharm и Janssen, могут приехать, если получили вторую дозу вакцины как минимум за 14 дней до приезда. Такие же интервалы предусмотрены для туристов после бустерной вакцинации третьей дозой.
Израиль закрыт для въезда туристов с начала пандемии в марте 2020 года. Въехать в страну могут только возвращающиеся граждане или имеющие разрешение властей иностранцы. За всю пандемию в Израиле выявили более 1,3 млн заболевших COVID-19.
В начале октября из красного списка стран в Израиле были исключены три последних остававшихся там государства: Болгария, Бразилия и Турция. Вместе с тем сама категория не прекратила существование, в нее могут попасть те страны, где отмечен наиболее высокий рост заболеваемости.
В середине сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приостановила процесс одобрения «Спутника V». По словам замглавы Панамериканской организации здравоохранения (региональная организация ВОЗ. — РБК) Жарбаса Барбосы, это было сделано из-за проблем с проверками на одной из фабрик, и рассмотрение возобновится после того, как произойдут «нужные изменения».
Нет полной ясности и с сертификацией российской вакцины в Европе. Агентство Reuters со ссылкой на собственные источники сообщало 21 октября, что европейский регулятор EMA едва ли примет решение о применении российской вакцины «Спутник V» на территории ЕС до первого квартала 2022 года.
Эффективность вакцины Pfizer в Израиле совпала с результатами клинических испытаний
Dagan et al. / NEJM (2021)
Израильские врачи подвели итоги полутора месяцев кампании по вакцинации от коронавируса. Собрав данные по миллиону привитых людей и непривитых «контролей», они обнаружили, что вакцина не менее эффективна в обычных условиях, чем в клинических испытаниях — 94 процента (против симптоматических случаев ковида). Кроме того, вакцина оказалась эффективна и против бессимптомного носительства коронавируса. Отчет опубликован в журнале The New England Journal of Medicine.
С коронавирусными вакцинами человечеству повезло: первые же их испытания оказались успешными. Так, вакцина от компаний Pfizer и BioNTech, которая появилась на рынке одной из первых, показала в испытаниях среднюю эффективность в 95 процентов и не ниже 87 процентов — в отдельных возрастных группах.
Однако реальные условия, в которых вакцине предстоит работать, отличаются от тех, в которых ее проверяли. Во-первых, это может быть другая страна — а значит, другая популяция (соотношение полов, возрастных и этнических групп). Во-вторых, в реальных условиях вакцина столкнется с новыми вариантами вируса, которые успели появиться за то время, пока ее производили и развозили по миру (об одном из них мы писали в тексте «У нас новенький»). Это уже можно было видеть на примере испытаний вакцины Johson&Johnson, которая в ЮАР оказалась менее эффективна, чем в США.
Наконец, во время вакцинации сами условия распространения вируса могут отличаться от тестовых: где-то карантин окажется более строгим, а где-то наоборот, в какой-то популяции переболевших людей найдется больше, а где-то меньше. Поэтому реальная эффективность вакцины может не совпадать с заявленной.
Массовая вакцинация препаратом от Pfizer началась в декабре, и только сейчас появились первые результаты ее применения в реальной популяции. Экспериментальной площадкой для вакцины Pfizer стал Израиль (сейчас там удалось привить треть жителей) — поскольку его правительству удалось договориться о закупке большого количества доз при малой численности населения. Более того, Израиль получил приоритет на доставку вакцины Pfizer — в обмен на то, что будет предоставлять компании данные о результатах вакцинации.
Однако авторы первого отчета о полевой эффективности вакцины не аффилированы с компанией — это Ноа Даган (Noa Dagan) вместе с коллегами из Исследовательского института Клалит в Тель-Авиве. Они собирали данные о людях, которые получали прививку с 20 декабря 2020 года по 1 февраля 2021-го. При этом для каждого из 596 618 вакцинированных исследователи подобрали контрольную пару — максимально похожего по состоянию здоровья человека, который вакцину не получил. Поэтому группы вакцины и контроля получились идентичны по половому и этническому составу. Правда, контрольная группа в среднем была немного моложе — поскольку подобрать достаточное количество непривитых пожилых людей (с которых и началась кампания) оказалось непросто.
Чтобы неравномерный риск заразиться не влиял на вычисленную эффективность вакцины, авторы работы исключили из своей выборки несколько групп людей: это медицинские работники, жители домов престарелых, лежачие больные и бездомные. Во всех этих случаях исследователи сочли, что риск встречи с вирусом может оказаться существенно выше или ниже среднего, но проконтролировать это невозможно.
Всего за время наблюдений авторы работы зафиксировали 10 561 случаев заражения коронавирусом (при этом около половины — 5996 — были бессимптомными), из них 6100 в контрольной группе и 4460 в группе вакцины. Однако из этих 4460 заразившихся большинство (3533) людей подхватили вирус в первые две недели после прививки, когда иммунологическая память еще не сформировалась. После этого времени эффективность вакцины начинает расти. В период 14-20 дней для заражения, появления симптомов, госпитализации, тяжелой формы и смерти она составила 46, 57, 74, 62 и 72 процента соответственно. А через 27 дней для исходов эффективность оказалась выше — 92, 94, 87 и 92 процента соответственно (расчеты для случаев смерти исследователи не приводят, вероятно, в связи с небольшим размером выборки).
Количество людей, заразившихся коронавирусом с разными исходами, в группах вакцины и контроля