какая вакцина лучше спутник или хаят
«Спутник-V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак»: чем отличаются вакцины против коронавируса
О важности вакцинации от гриппа и COVID-19 рассказывает заведующий отделом мониторинга эпидемиологии и иммунопрофилактики, врач-эпидемиолог ГБУЗС «Медицинский информационно-аналитический центр» Сергей Грыга.
Единственная специфическая профилактика данных заболеваний – вакцинация.
Вакцинацию нужно проводить каждый год по причине того, что меняются штаммы гриппа.
Всемирная организация здравоохранения и специалисты здравоохранения РФ прогнозируют штаммы, которые предположительно будут циркулировать у нас в следующем эпидемиологическом сезоне, в марте-апреле.
Под эти штаммы разрабатывается вакцина, которая выпускается в оборот обычно в августе. Срок ее годности не больше года, то есть на будущий год ее использовать нельзя.
Если говорить о неспецифической профилактике ОРВИ и гриппа в частности – применяется абсолютно индивидуальный подход, который определяет врач.
Каждый человек имеет право обратиться перед сезоном к медицинскому специалисту, чтобы поднять свой иммунитет или просто для поддержания противовирусной защиты любыми другими средствами.
Неспецифическую профилактику на сегодняшний день мы очень хорошо отработали на COVID-19.
В эпидемический сезон всегда рекомендовалось носить маски и обрабатывать руки любыми средствами дезинфекции. Такие меры актуальны для профилактики любой ОРВИ.
Борьба с коронавирусом
Коронавирусная инфекция известна в мире давно, она всегда циркулировала среди нас в осеннее-зимний период.
Обычный коронавирус не представлял ни для кого угрозы – он легко переносился, поэтом против него никогда вакцину не создавали. К сожалению, в прошлом году активно циркулировал мутированный вирус, который принял достаточно агрессивную форму.
COVID-19 распространился по всему миру. Ни в одной стране мира система здравоохранения не была готова к такому – не было ни лекарств, ни методов диагностики.
Естественно, инфекция приняла вид пандемии. На сегодняшний день вирус уже хорошо изучен, выявлены его мутации, но пока что они не существенны.
Уже подобраны схемы лечения, разработаны новые лекарственные препараты, тест-системы, которые позволяют достаточно быстро и эффективно определить коронавирус. Были введены строгие ограничительные мероприятия. Поэтому сегодня мы видим снижение заболеваемости.
Серьезную роль в борьбе с COVID-19 играет вакцинация.
В настоящее время в РФ созданы уже три вакцины – «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и вакцина от Центра имени Чумакова «КовиВак».
В Севастополь поступает вакцина «Спутник V». Для этой вакцины были взяты аденовирусные векторы – вирусы, которые прекрасно живут вместе с нами и не вызывают никаких патологических явлений.
К этому вектору путем синтеза прикрепили кусочки белка, которые отвечают у коронавируса за прикрепление и внедрение в клетку. Я настоятельно рекомендую не бояться вакцинации живым вирусом. От коронавируса там только маленький кусочек, который прикреплен на абсолютно безопасный аденовирус.
Когда он попадает к нам в организм, то вызывает определенную реакцию в организме, благодаря которой вырабатывается иммунитет.
Почему вакцина двухкомпонентная?
Двухкомпонентная вакцина нужна для усиления иммунного ответа.
При первой прививке мы поднимаем его на уровень порядка 60%, после второго компонента – на 90-92%. По оценке ученых, благодаря этому срок действия вакцины может достигать двух и более лет.
В чем отличие других вакцин от «Спутник V»?
В «ЭпиВакКороне» взят обычный транспортировочный белок, который характерен для человека и применяется в большинстве вакцин.
К нему прикреплены три участка белка от коронавируса, которые отвечают за внедрение и усиленный адъювантами (комплекс веществ, используемое для усиления иммунного ответа). Эта вакцина мягче, но эффективность у нее такая же. Пока эту вакцину производят в небольших объемах. В Севастополе она не представлена.
Вакцина от Центра имени Чумакова самая сложная. Во время прививки к нам в организм будет поступать живой коронавирус, но обездвиженный, который не способен внедряться в клетку, не способен вырабатывать токсины, проще говоря, заболевание.
На сегодняшний день эту вакцину только зарегистрировали, и как она себя поведет очень сложно сказать. Считаю, что все три вакцины будут хороши, поскольку наша система иммунопрофилактики одна из лучших в мире.
Вакцинации всеми вакцинами будут проходить двукратно. «Спутник V» и «ЭпиВакКороне» – с разрывом в 21 день. Вакцина от Центра имени Чумакова – 14 дней.
На сегодняшний день в Севастополе можно привиться в любой взрослой поликлинике, записавшись через портал Госуслуги. Лица старше 65 лет могут записаться через регистратуру.
На сегодняшний день в Севастополе уже привито более 10 тысяч человек.
Как записаться на вакцинацию от коронавируса COVID-19 в Севастополе можно узнать в статье.
Лекция о важности вакцинации для профилактики опасных заболеваний была прочитана для родителей детей-инвалидов и сотрудников ГКУ СЗ «Севастопольский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями». Мероприятие было организовано Центром общественного здоровья и медицинской профилактики ГБУЗС «МИАЦ».
Какую вакцину выбрать для прививки от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт» – отзывы врачей и вакцинированных
Фото Густаво Зырянова, коллаж Сиб.фм
В августе 2021 года в пунктах вакцинации от ковида появился выбор вакцин. Медики просят россиян определиться – прививку какой вакциной они предпочтут: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт». Каждый из препаратов имеет свои характеристики и показатели, которые могут повлиять на организм человека. Сиб.фм разобрался с эффективностью каждого препарата, его побочными действиями и узнал отзывы медиков и уже привитых граждан.
«Спутник V» – самая распространённая вакцина
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») была зарегистрирована 11 августа 2020 года. И в начале 2021 года массовая вакцинация в России проходила преимущественно этим препаратом – в тот момент только его произвели в больших объёмах.
Препарат состоит из двух штаммов живых аденовирусов человека, которые не способны к размножению. Укол делается два раза внутримышечно с промежутком в две недели. После второй иммунизации антитела выработаются через три недели. По данным сайта «Стопкоронавирус.рф», эффективность вакцины на 2 августа 2021 года оценивается в 97,6 %. В перечень побочных эффектов после вакцины входят высокая температура, боль в суставах и мышцах, в месте укола, слабость и головная боль. Реже бывают тошнота, диспепсия, снижение аппетита.
Научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ и Университета Миннесоты (США), кандидат биологических наук Маргарита Романенко считает, что «Спутник V» – самая сильная вакцина от коронавируса среди всех российских препаратов. По мнению специалиста, «Гам-КОВИД-Вак» входит в тройку мировых вакцин-лидеров вместе с Pfizer и Moderna по своей эффективности.
«Мы ещё не научились регистрировать российские медицинские препараты на территории Европы, поэтому сейчас это занимает такое длительное время. Идёт бюрократический процесс, он закончится, и я уверена, «Спутник V» зарегистрируют и примут в Европе как эффективную вакцину, с сертификатом по которому привитых «Спутником» будут пускать на территорию других стран», – сказала Романенко.
Вирусолог, член-корреспондент РАН и доктор биологических наук Сергей Нетёсов тоже считает, что вакцинироваться лучше всего препаратом «Спутник V», так как эта вакцина применяется особенно массово и о ней больше информации. «Вакцина с самыми подтверждёнными защитными свойствами – это «Спутник V». Она эффективна и безопасна, я призываю всех её использовать», – говорит учёный.
С побочными эффектами после вакцинации «Спутником» пациенты сталкиваются сплошь и рядом. Реакция организма человека на вакцинацию индивидуальна.
«После второй прививки к вечеру на меня напала слабость, причём более сильная, чем после первой – будто танком переехали.
Но температура так уже не поднялась – в первый день перед сном была на уровне 37,4° C. Суставы тоже изрядно крутило. Но в целом после второй прививки мне было легче. Думаю, потому, что не было такой сильной температуры», – рассказывал Сиб.фм новосибирец Максим.
Однако специалисты обнадёживают – сильная реакция организма на вакцину обычно происходит у людей с сильным иммунитетом и даёт более высокий уровень защиты.
«ЭпиВакКорона» – самая противоречивая новинка среди вакцин
«ЭпиВакКорона» разработана в научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» под Новосибирском. Иммунизация проходит дважды, через 2-3 недели. Препарат состоит из синтетических пептидов, которые создают копии маленьких участков белков коронавируса, и таким способом формируются антитела. В клетках крови избирательно вырабатываются только специфические вируснейтрализующие антитела. В центре «Вектор» говорят, что иммунная защита организма после введения вакцины продлится в течение года и её эффективность составит 100 %. Среди побочных эффектов вакцинирования отмечали лишь слабую боль в месте укола, а аллергических реакций на вакцину не зафиксировано.
Но некоторые специалисты сомневаются в эффективности действия препарата. Как считает доктор биологических наук Константин Чумаков: «ЭпиВакКорона» – это «недоразумение», препарат неэффективен». «Из внедрённых вакцин некоторые оказались малоэффективными, в частности, ряд китайских вакцин, которые были сделаны очень быстро. Те страны, которые пользовались китайскими вакцинами, не увидели должного эффекта.
Похожее мнение высказывал и вирусолог, доктор медицинских наук, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн. Он считает, что препарат недостаточно защищает человека от вируса и его нужно тщательно проверять.
О побочных эффектах после вакцинации «ЭпиВакКороной» рассказала «Фонтанке.ру» заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Ирина Катаева.
«У меня почти не было никакого дискомфорта и признаков заболевания после каждого из уколов. Единственное, что я ощутила: первые сутки после вакцинации поболела та рука, куда мне сделали инъекцию. Никаких других ощущений не было. Я, в принципе, переношу любую вакцинацию нормально, не только против коронавируса, но и против гриппа и пневмококковой инфекции. В основном все мои коллеги перенесли вакцинацию хорошо, без каких-либо осложнений и последствий», – говорит Катаева.
«КовиВак» – самая традиционная вакцина
Препарат «КовиВак» разработали в Федеральном центре имени М. П. Чумакова по классическому методу. Официально вакцина была лицензирована 20 февраля 2021 года. В её составе 3 мкг специального вещества – антигена, инактивированного (мёртвого) вируса SARS-CoV-2. Это главное отличие от других вакцин. «КовиВак» разработан по классической технологии создания вакцин, проверенной десятилетиями.
Укол делают два раза внутримышечно с промежутком в две недели. Прививаться этой вакциной нежелательно людям с отрицательной реакцией организма на любую другую вакцину, аллергикам, беременным и кормящим женщинам и детям, не достигшим 18 лет.
Создатели препарата «КовиВак» не разглашали подробной информации о его эффективности. По словам директора центра Айдара Ишмухаметова, эффективность в течение двух недель после введения второй инъекции вакцины составляет 70 %, а к 21 дню повысится до 90 %.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии в Новосибирском государственном университете Сергей Нетёсов ранее заявлял, что от этого препарата стоит ожидать побочных эффектов. Ученый считает, что побочные эффекты от таких препаратов уже были изучены на примере других разработанных вирусов, и от новой вакцины их можно ожидать с вероятностью в 99 %.
«Укол был очень болезненным. После него и у меня, и у девочек, с которыми мы лежали в палате, очень сильно болели руки,
мышцы, место введения, у кого-то – голова. Спустя две недели нам ввели вторую дозу, и её я ощутила сильнее: рука болела меньше, но воспалились челюстные лимфоузлы: они увеличились в размере и их было неприятно трогать. В течение двух недель после укола у меня сохранялась субфебрильная температура. Почти всё время была 37,2–37,3 градуса», — рассказала о своём самочувствии после прививки петербурженка София.
«Спутник Лайт» – самая «быстрая» вакцина
Вакцина «Спутник Лайт» зарегистрирована недавно, 6 мая 2021 года. Укол делается всего лишь один раз. Эффективность препарата составляет 79,4 %. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость одного из его компонентов.
Главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева разъяснила, что «Спутник Лайт» – однокомпонентная вакцина, которая подходит людям, которые уже ранее болели ковидом и через полгода хотят сделать прививку снова.
«Идеально «Лайт» подойдёт, если человек уже болел и через полгода хочет пройти вакцинацию.
Если же раньше коронавирус его не касался, то лучше всё-таки выбрать «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»)», – сказала специалист.
Научный сотрудник Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Сергей Седых утверждает, что препарат не даёт 100-процентной защиты от коронавируса. «Вакцина однокомпонентная, содержит только один из аденовирусов и вводится однократно. Она содержит тот же 26-й серотип аденовируса, что и первый компонент. Так как второй компонент не вводится, её эффективность, скорее всего, будет ниже. Но защитить организм от реанимации и смерти она должна достаточно эффективно», – считает Седых.
Не стоит вакцинироваться «Спутником Лайт» и при сильных аллергических реакциях на какие-либо вещества. Противопоказанием к вакцинации являются острые инфекционные заболевания, например, сальмонеллёз, грипп, аденовирусные инфекции, корь, ВИЧ-инфекция. Не рекомендуется вакцина и в случае болезни сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, заболеваний лёгких, при астме прививаться можно через полмесяца-месяц после выздоровления или выхода в ремиссию.
Напомним, Сиб.фм ранее рассказывал о справках для медотвода от прививки COVID-19 – где выдают и что должно быть в документе.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Что известно об арабской вакцине Hayat-Vax, которая поступила в Казахстан
Иллюстративное фото: NUR.KZ/Петр Карандашов
Что мы знаем о вакцине Hayat-Vax?
Hayat-Vax (SARS-CoV-2,VeroCell) против коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 – инактивированная вакцина и производится на базе Фармацевтической компании Julphar (город Рас-эль-Хайма, Объединенные Арабские Эмираты).
На сегодняшний день, помимо Китая, вакцина одобрена к производству в ОАЭ.
По официальным данным, более 50 миллионов доз вакцины для применения направлены в 34 страны мира.
Безопасность вакцины Hayat-Vax
Для производства инактивированной вакцины Hayat-Vax используется старая, но проверенная технология создания вакцин. При данной технологии вирус убивается, при этом сохраняется способность вызывать в организме защитные антитела.
По данным Всемирной организации здравоохранения, доказано отсутствие вреда адъювантов в составе инактивированных вакцин. Адьюванты как вспомогательные вещества в составе инактивированной вакцины стимулируют иммунную систему и способствуют продолжительности иммунитета в организме. Вакцина не содержит консервантов.
Вакцина выпускается по одной дозе во флаконе.
Третья фаза испытаний аналогичной вакцины Sinopharm проводилась в Аргентине, Бахрейне, Египте, Марокко, Пакистане, Перу и Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ), с участием более 68 000 человек.
Неблагоприятные проявления после иммунизации (далее – НППИ), в том числе тяжелые аллергические реакции у привитых не зарегистрированы.
Как вакцина вызывает иммунный ответ?
В ответ на введение инактивированной (убитой) и очищенной частицы вируса коронавирусной инфекции в организме стимулируется иммунная система и вырабатываются специфические антитела.
А когда попадает в организм болезнетворный вирус коронавирусной инфекций заранее выработанные после вакцинации антитела прикрепляются к вирусным белкам и блокируют их. В таком состоянии вирус не может наносить вред организму.
Вакцинация большого количества людей способствует созданию коллективного иммунитета. Чем больше людей вакцинировано, тем меньше вероятности встретить болезнь.
Для стабилизации и предотвращения дальнейшего распространения коронавирусной инфекции вакцинация среди населения должна поддерживаться на уровне не менее 60%.
Эффективность вакцины Hayat Vax
В настоящее время в мире использовано более 10 миллионов доз и не поступало сообщений о серьезных побочных реакциях.
На основании имеющихся и промежуточных результатов доказано:
Кому показана вакцинация вакциной Hayat-Vax?
Вакцина Hayat-Vax показана лицам в возрасте от 18 лет и старше, особенно для пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями при отсутствии их обострения.
Кому противопоказана вакцинация вакциной Hayat-Vax?
Лицам, с аллергическими реакциями на какой-либо компонент (активные и вспомогательные вещества) вакцины или аллергические реакции на предыдущее введение данной вакцины;
Вакцина не рекомендуется, пока результатами научных исследований не подтвердится безопасность данной вакцины для следующих групп:
Вакцина временно не рекомендуется:
Переболевшим коронавирусной инфекцией рекомендуется вакцинироваться через 6 месяцев после выздоровления.
Лица с особой осторожностью вакцинируются вакциной при:
Возможные ожидаемые нежелательные проявления после вакцинации:
Продолжительность данных проявлений, как правило, не превышает трех дней и не требуется специальное лечение.
Серьезных побочных реакций, связанных с вакциной Hayat-Vax, не наблюдалось.
Полный курс вакцинации вакциной Hayat-Vax состоит из 2 доз, с интервалом 2-4 недели.
Вакцина вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл в верхнюю треть плеча.
О транспортировке и хранении вакцины Hayat-Vax
Вакцина Hayat-Vax, как и другие инактивированные вакцины, хранится и транспортируется в условиях температурного режима от +20 до +80 градусов.
Это упрощает транспортировку и распределение по областям и городам, а также хранение в медицинских организациях.
Запрещается замораживание инактивированных вакцин.
Важно знать:
Вакцина против коронавирусной инфекции не способна вызвать у человека заражение COVID-19, так как убитый и очищенный вирус не может размножаться в организме вакцинированных людей и не способен вызывать заболевание даже у людей со слабым иммунитетом;
Перед вакцинацией проводится:
После вакцинации каждый привитый:
Напомним, ранее глава казахстанского Минздрава ответил на вопрос о том, когда в Казахстан могут поставить американскую вакцину.
Врач рассказал, какая вакцина является самой эффективной для ревакцинации
По мнению инфекциониста Евгения Тимакова, эффективнее всего для повторной вакцинации от коронавируса применять препарат «Спутник V». Своей точкой зрения по этому вопросу он поделился с изданием «Звезда».
Медик напомнил, что на основании актуальных данных для ревакцинации от COVID-19 можно применять любую зарегистрированную вакцину. По его мнению, от использования различных препаратов не будет никаких побочных эффектов:
«Две платформы могут дополнять друг друга».
При этом эксперт напомнил, что исследования на тему взаимодействия различных препаратов для вакцинации ещё не закончены. Тимаков рассказал о выводах зарубежных специалистов, которые утверждают, что комбинированный иммунитет, сформировавшийся под воздействием разных вакцин, формирует антитела более эффективно, чем некомбинированный, созданный одним препаратом.
По мнению учёного, российскую вакцину против COVID-19 «Спутник V» можно назвать самой эффективной из ныне существующих в плане предотвращения тяжёлого течения заболевания и вероятности смерти от коронавируса.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Иммунолог рассказала, как выбрать вакцину от COVID-19
Татьяна Юрьевна, эффективность и безопасность двух отечественных препаратов от коронавируса, получивших сертификацию, обсуждаются сегодня повсеместно. При этом перспектива вакцинации одних обнадеживает, а у других вызывает опасения. И главный вопрос у людей один: какая вакцина лучше?
То, что у людей есть определенные опасения, это объяснимо, но все же не стоит переходить в плоскость откровенных домыслов. Фактически «ЭпиВакКорона» и «Спутник V» это две разные вакцины, но у них общий компонент, за счет которого нарабатывается иммунитет. Антигеном в обоих случаях служит белок, выделенный из шипа коронавируса. Что важно, это неживой компонент. Основное различие препаратов заключается в носителе, на который «посажен» этот белок. Если в случае новосибирской вакцины носителем антигена стал другой белок, то в «Спутнике V» это рекомбинантные живые аденовирусы. То есть вакцина «Вектора» совсем не содержит живых компонентов, а в препарате центра им. Гамалеи есть и живой и неживой компоненты. И все же действующее вещество практически идентично.
Эта разница может отражаться на эффективности вакцины?
Татьяна Ивлева: Эта разница имеет значение только для специалистов, участвующих в организации вакцинопрофилактики. У вакцин разные режимы хранения: та, что была разработана «Вектором», хранится при стандартных температурах плюс 2-8 градусов по Цельсию, а «Спутник V» хранится при минус 18 градусов и ниже. Но об эффективности вакцины или меньшем количестве побочных эффектов это не говорит. Например, одна из вакцин, разработанных на Западе, хранится и вовсе при температуре около минус 70 градусов. В этом смысле ее использование сложнее, но и только.
Оба наши препарата зарегистрированы в особом порядке и классического пути исследований они не прошли. Срочная необходимость в их применении обусловлена пандемией. Так что вакцины примерно в одной степени изучены, имеют примерно одинаковую доказательную базу. Более того, у них практически идентичные инструкции к применению. Единственное отличие: вакцина от «Вектора» пока не разрешена для людей в возрасте старше 60 лет, но думаю, очень скоро это ограничение будет снято. Насколько я знаю, сейчас заканчиваются ее клинические испытания с участием пожилых людей.
Вы сами привились, если не секрет?
Понятно, что вопрос о доверии к разработчику очень субъективен, если кто-то считает для себя возможным, может подождать и новосибирской вакцины. Сейчас это исключительно вопрос выбора пациента.
Говоря о противопоказаниях, что нужно знать о своем здоровье, каких правил придерживаться?
Татьяна Ивлева: Противопоказания по инструкции к препаратам идентичные. Это прежде всего острые и обострение хронических заболеваний, детский возраст, беременность, грудное вскармливание, тяжелые иммунодефицитные состояния, онкология. Но если онкологическое заболевание было побеждено несколько лет назад, думаю, ничего страшного. Точно так же как с хроническими заболеваниями. Сама по себе гипертония не является противопоказанием, но если недавно был перенесен гипертонический криз, лучше воздержаться от прививки. То же самое, если недавно была перенесено или планируется хирургическое вмешательство.
Но в любом случае решение необходимо принимать при участии врача. Думаю, человеку с хроническим заболеванием прежде всего нужна консультация профильного специалиста, который оценит состояние здоровья, риски обострения болезни. Но с заключением все равно нужно идти к терапевту, именно они обладают нужной компетенцией для того, чтобы рекомендовать вакцинацию или, напротив, предостеречь от нее. Такой алгоритм действий будет наиболее верным.
Пугали, что к спиртному нельзя притрагиваться больше сорока дней. Это правда?
А если человек недавно перенес коронавирус, выработал иммунитет, можно ли ставить на прививку, или антитела повлияют на ее эффективность?
Татьяна Ивлева: Вакцина, вопреки массовому заблуждению, не заражает пациента коронавирусом в какой бы то ни было форме. Мы уже говорили, что ответную реакцию организма вызывают не живые компоненты. Поэтому даже если в организме есть антитела, они не смогут заблокировать действие вакцины. Другое дело, что пока у нас нет ответа на вопрос, нужна ли переболевшему человеку вакцинация.
Сейчас в мире еще нет данных о том, какой уровень антител к коронавирусу считать защитным. Мы еще не можем разобраться, сколько по времени держится естественно приобретенный иммунитет. Но прививка не навредит точно. В качестве аналогии можно привести вакцинацию от клещевого энцефалита. По правилам, она проводится раз в три года, и никто перед прививкой не идет выяснять уровень имеющихся антител. Вакцинация повышает иммунитет в любом случае.
Звучат экспертные предложения сделать вакцинацию обязательной, например, в рамках трудового договора. Некоторые опасаются, что из-за отказа могут потерять работу. Как вы относитесь к такого рода инициативам?
Татьяна Ивлева: Очень непростой вопрос. В любом случае, подобные подходы требуют очень взвешенных решений, широкого обсуждения, возможно, поиска компромиссов с конкретными работодателями. С одной стороны, я против того, чтобы, что называется, рубить с плеча. Прошедший год серьезно сказался на доходах людей и создал моральное напряжение. Но с точки зрения медицины, нужно помнить, что мы находимся в режиме пандемии. Сложности очевидны и для системы здравоохранения, которая изо всех сил пытается сохранить обычный объем работы и при этом по всем фронтам бороться с коронавирусом.