какая болезнь похожа на короновирус
«Двойник ковида». Как уберечься от новой модной болезни
По мере развития пандемии коронавируса мы не только обрастаем новыми привычками, но и сталкиваемся с доселе неизвестными угрозами. Кажется, что среди таких и «двойник ковида». Но стоит ли паниковать?
На фоне пандемии в России отмечаются случаи заболевания новым типом инфекции, которую можно принять за COVID-19, однако тест даёт отрицательный результат, а после выздоровления не появляются антитела. Как отличить ОРЗ, ОРВИ или аллергию от коронавирусной инфекции? Об этом в студии «Первого русского» ведущая «Вакцины правды» Олеся Лосева беседовала с врачом общей практики, обладателем статуса «Московский врач» Денисом Прокофьевым.
Олеся Лосева. Всех сейчас интересует вопрос, как отличить коронавирус от простуды или аллергической реакции: люди болеют, симптомы схожие, а тесты приходят отрицательные.
Денис Прокофьев: Существует около 200 различных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции. Среди них – патогенные вирусы гриппа А, Б и коронавирусы. Так что их действительно очень много. Но сейчас людей беспокоит только коронавирус, словно других заболеваний уже и нет. От такой практики мы должны отходить, потому что сейчас медики фиксируют рост и других ОРВИ, и весенних аллергических заболеваний.
Если вы заболели, не надо всю симптоматику сразу списывать на коронавирус. Надо сначала прислушаться к себе. Как правило, первый сигнал – это повышение температуры. Как только у человека повышается температура, он должен провести так называемый парацетамоловый тест. Просто посмотреть, снижается ли она при приёме жаропонижающих препаратов или не снижается.
При любой стойкой бактериальной или тяжёлой вирусной инфекции снижение температуры не будет длительным, через два часа температура снова резко повысится. Это сигнал, что организм запускает процесс, чтобы подавить вирусного агента и повысить иммунитет. Поэтому врачи-инфекционисты нередко говорят о том, что до 38,5 температуру снижать не надо, потому что она не угрожает человеку.
Резкое повышение температуры говорит о том, что организм начинает подавлять вирусного агента. Фото: Aleksander Polyakov/Globallookpress.
Как отличить коронавирус от аллергии и других инфекций
Конечно, высокая температура на уровне 39-40 градусов может спровоцировать различные проблемы, к примеру, вызвать судороги. Но заболевание развивается постепенно, и в первые дни до таких значений температура не поднимается. Поэтому надо прислушаться к себе, понять, есть ли кашель, какой он – с мокротой или без. Если есть заложенность носа, надо попытаться определить, какого вида слизь.
Для чего я этого рассказываю? Мы с вами отдифференцировали три основных заболевания: аллергия, коронавирус и другие виды ОРВИ. Если отмечается покраснение глаз, слезотечение, заложенность носа, проблемы с дыханием, то это, скорее всего, весенняя аллергия, так называемая астма имитирующего течения.
Сложнее отличить от коронавируса другие виды ОРВИ. Но здесь на помощь придёт общий анализ крови, который покажет наличие или отсутствие заболевания.
– Это будет понятно врачу, а как сам человек в домашних условиях поймёт что-то не по общему анализу крови?
– В домашних условиях человек вряд ли будет лечить коронавирус. Поэтому, если он самостоятельно не справляется с болезнью посредством жаропонижающей терапии, симптоматического лечения, он будет вынужден обратиться к врачу. Мы видим сейчас, что люди за весь период пандемии достаточно сильно напуганы. И нередки случаи, когда они самостоятельно себе назначают антикоагулянты, потому что слышали, что проблема ковида связана с тромбами, а это может обернуться различными кровотечениями.
Мы постоянно говорим о том, что при коронавирусе, вирусной инфекции не используются антибиотики и муколитические препараты. Но проходит три дня болезни, и если человек всё ещё чувствует себя плохо, он самостоятельно принимает решение о данных схемах. Этого категорически делать нельзя. Поэтому я предлагаю прислушиваться к себе. В случае, если сами не справляетесь, обращаться к врачам, и не заниматься самолечением. Это очень важно.
– Среди симптомов новой инфекции, с которой мы начали разговор, невысокая температура, слабость, самочувствие от нормального до плохого, кашель и боль в горле, а также учащённое сердцебиение. Сразу лучше всё-таки обращаться к врачу?
– Вы не описали ни одного симптома, который бы не укладывался в картину обычной острой респираторной вирусной инфекции. В обычной медицинской практике, до всей этой истории с коронавирусом, брали мазок из носоглотки и определяли, заболел ли человек гриппом А или гриппом Б – самым патогенным, который вызывает развитие пневмоний.
Клиника и симптомы, которые вы назвали, характерны для всех острых респираторных вирусных инфекций. Утверждать на 100%, что нет нового вируса, что это не мутирующий коронавирус, которого мы не знали, к которому у нас не готова диагностика, не может никто. Весь вопрос заключается в том, приводит ли этот вирус к развитию заболеваний, угрожающих жизни человека, есть ли токсичные проявления, развиваются ли из-за него пневмонии. Таких данных у нас пока нет. Поэтому, безусловно, пока ситуация не является жизнеугрожающей для человека и с ней удаётся справиться обычными стандартными нашими приёмами, она находится в одной общей группе ОРВИ.
Многие учёные предполагают, что один вирус может вытесняться другим, более сильным. Мы не можем утверждать, что то же самое не произойдёт и с коронавирусом. Вполне возможно, что он приведёт к развитию новых, более сильных вирусов и инфекций. И это достаточно серьёзные опасения.
– Звучит пугающе.
– Это имеет под собой определённые предпосылки. Но тем самым может убрать то, с чем мы сталкивались ранее, победив более слабый вирус.
Когда мы победим COVID-19?
– О полной победе над коронавирусом говорить пока рано. Тем более что мы видим, насколько несерьёзно многие люди относятся к COVID-19, многие до сих пор утверждают, что всё придумано и такой болезни нет. Так что пока мы должны соблюдать все ограничения и антиковидные правила.
Но на этом фоне устраиваются массовые мероприятия, из-за чего может опять появиться много инфицированных и ситуация будет ухудшаться. Как вы считаете, возможна ли третья волна COVID-19, которой нас пугают? И как столпотворения людей на массовых мероприятиях могут повлиять на это?
– По поводу прогноза третьей волны, я думаю, что при принятых усилиях её не будет. Мне кажется, что на сегодняшний момент нам удаётся справляться с вирусом, и он не должен выйти из-под контроля.
Сейчас самое главное помнить о том, что любой человек, переболевший ковидной инфекцией, обязательно должен проходить реабилитацию. И эта реабилитация не сводится только к повторной сдаче анализов, выполнением КТ. Есть чётко разработанные рекомендации, которые имеют под собой научную основу и очень актуальны.
Не знаю, почему об этом не особо говорят, но надо помнить, что человек, которого выписывают из больницы, не всегда полностью здоров, нередко он должен долечиваться амбулаторно. После того как будет получен отрицательный ПЦР-тест, надо направить все силы на восстановление организма и постараться не получить микс инфекций.
Дело в том, что на фоне коронавирусной инфекции человек может подхватить и другие инфекции, например, к COVID-19 может присоединиться грипп, с такими случаями мы сталкивались. И такая ситуация, к сожалению, может довести до реанимационного отделения и применения ИВЛ. Поэтому я считаю, что человек, переболевший COVID-19, после выздоровления первым делом должен сделать прививку от пневмококковой инфекции. Вакцину «Пневмо-23» от гриппа могут поставить в обычной поликлинике. Это очень хорошая защита.
Что касается посещения курортов, то людям при постковидной реабилитации показан горный воздух, термальные воды. И всё это в стране у нас есть. К примеру, курорты Минеральных Вод. Мы говорим о том, что в этой ситуации поездка за границу – не самая разумная идея: это не только смена климата, это и увеличение риска столкнуться с видоизменённым коронавирусом. В разных странах различные климатические условия, нередко применяют другие препараты, чем у нас. Поэтому вирус может иметь расхождения, и как вы на него отреагируете – большой вопрос, даже учитывая вакцинацию.
Если говорить о массовых мероприятиях, то в толпе может быть достаточно других опасных вирусов, к которым организм не готов.
– Удивительно, что раньше мы ходили на все такие мероприятия, концерты, массовые гулянья и не боялись этого. А сейчас паника какая-то?
– Почему, это не пустые слова и не какая-то выдумка. За последний год мы получили огромнейшее количество применения антибактериальных препаратов, огромнейшее. Существует и проблема внутрибольничных инфекций. За этот период мы не только ослабили свой иммунитет, но и вирусы сделали намного «умнее». Поэтому не надо быть беспечными и думать о том, что это вас не коснётся. К сожалению, ситуация всё ещё тяжёлая.
Короновирусная инфекция человека
Коронавирусная инфекция (hCov) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких. На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех ОРВИ.
Коронавирус человека был впервые выделен D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 г. от больного острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных: свиней, кур, собак, кошек, верблюдов. У человека острую респираторную инфекцию вызывают 4 вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями нижних дыхательных путей.
В прошлом веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу особо опасных вирусных инфекций. В настоящее время семейство коронавирусов включает 2 вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей: SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003 году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из них заболевание закончилось летальным исходом. Вирус SARS-Cov легко передается от человека к человеку. С сентября 2012 г. на Ближнем Востоке регистрируются случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм. Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие мыши.
Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7%. Дети болеют в 5–7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.
Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами.
§ бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.
У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта. Изредка отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию пневмонии.
Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство. У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.
Клиническая диагностика коронавирусной инфекции затруднена, так как она не обладает специфическим симптомокомплексом. Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса культуральным методом, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА, обнаружение РНК вируса методом ПЦР.
Лечение обычно проводят в домашних условиях, а принципы терапии такие же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. В зависимости от выраженности клинических симптомов назначаются препараты снижающие симптомы интоксикации, капли в нос. При болях в горле рекомендуются полоскания.
Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не защищает от реинфекции.
Осложнения обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.
Исследования на выявление коронавирусов проводятся в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в вирусологической лаборатории и лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций. Выявление коронавирусов видов 229E, OC43, NL63, HKUI проводится в вирусологической лаборатории; для исследования используются мазки из полости носа и ротоглотки. В лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций проводят исследования на коронавирусы, вызывающие тяжелую респираторную инфекцию (SARS-Cov и MERS-Cov). Исследованию подлежит материал из респираторного тракта, плазма крови, фекалии (при наличии симптомов поражения ЖКТ).
Российские дети стали массово болеть загадочным недугом, похожим на коронавирус
Это тяжелая респираторная инфекция с похожими симптомами
На днях власти заявили, что в России у детей все чаще диагностируется коронавирус. Причем течение заболевания значительно усугубилось, периодически фиксируются летальные исходы. Хотя смерти и остаются единичными, но раньше-то их не было вообще! В столичных больницах срочно введены новые протоколы лечения для несовершеннолетних. Все, как у взрослых. По официальным данным, с характерными симптомами госпитализируются от 20 до 30 детей ежедневно. Естественно, родители в панике и не понимают, что делать.
Да, последние несколько недель у детей действительно все чаще ставят, но не только диагноз U.07.1, то есть подтвержденная коронавирусная инфекция, а и U07.2 COVID-19, неподтвержденная инфекция, когда все симптомы совпадают, но сам вирус тем не менее не идентифицирован.
Но только диагностикой рост числа инфицированных не объяснить. И смерти среди детей дошкольного возраста тоже. Что происходит? Ведь еще год назад этого не было.
Можно все было бы списать на смертоносную мутацию «дельта», но тот же директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург авторитетно заявил, что ни один из десяти вариантов «Дельта»-штамма SARS-CoV-2 не является «значимым с точки зрения эпидемиологии».
По его словам, доля всех разновидностей «Дельты» в российской популяции сейчас составляет всего около 0,2–0,5 %. Это количество будет считаться незначительным, пока какой-нибудь не превысит 2–5% от общего числа.
На днях на странице известной писательницы Анны Старобинец появился открытый пост, что ее маленький сын заболел. С температурой за 40, низкой сатурацией и всеми сопутствующими коронавирусу признаками.
Платное КТ показало множественные очаги поражения легких по типу матового стекла. Мальчика по «скорой» срочно забрали в больницу, поместили в закрытый инфекционный бокс, под кислород, однако все ПЦР-тесты и анализы на антиген показывали отрицательный результат. Такова симптоматика и у многих других госпитализированных детей по всей России.
Антитела IgM, которые говорят об активном этапе заболевания, отсутствуют. Причем в наличии достаточно большое количество антител IgG, как будто бы дети переболели COVID-19 уже давно. Испуганные родители выкладывают в Интернет свои рассказы о том, что происходит.
Если это коронавирус, а клиническая картина указывает именно на него, то почему молчат тесты и кровь?
И вот через несколько дней в больнице у того же сына Анны Старобинец подтвердился совсем другой диагноз:
В США до 60% младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона, практически все дети переносят инфекцию разной степени тяжести к возрасту двух-трех лет.
На днях в Германии в институте имени Роберта Коха (федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний) было проведено исследование и выяснилось, что осенью этого года в группе детей младшего возраста от 0 до 4 лет 72 процента идентифицированных проб действительно показали синцитиальный вирус, а не COVID-19. Получается, что сейчас у малышей новая эпидемия? И как с ней бороться?
Важно подчеркнуть, что специфических тестов на синцитиальный вирус не существует. Дети до четырёх лет в группе особого риска, особенно недоношенные и с хроническими заболеваниями.
При первых симптома ОРЗ надо изолировать ребенка дома. Родители должны обеспечить полный покой заболевшему, никакой беготни и активных игр.
В чем-то эта инфекция-клон опаснее, чем коронавирус. Так как при COVID-19 экспрессия АСЕ2 рецепторов клетки, с которыми связывается вирус, ниже, чем у взрослых. Положительный момент и тот, что у детей больший размер печени относительно тела. Более активно идет кроветворение и активна иммунная система.
Эксперты считают, что если не допускать таких фатальных ошибок, как злоупотребление салицилатами (бесконтрольный прием аспирина), то организм ребёнка обычно справляется с вирусом.
Объективно прокомментировать картину согласился один из педиатров. К сожалению, он согласился поговорить только анонимно, так как сейчас для любых публичных высказываний медиков требуется визирование Минздрава.
— Как определить, чем болен ребенок?
— Любая респираторная вирусная инфекция протекает плюс-минус одинаково, четкой границы и дифференцировки первого от второго вируса мы с вами сделать не сможем. Что касается родителей, то хочется их предупредить, чтобы не усугублять положение, при любых признаках ОРВИ, кашле, насморке, температуре не пускать детей в школу или в детские сады. Дети должны болеть дома. Что касается лечения вируса антибиотиками, то при их неправильном использовании ребенок начинает заболевать еще глубже. В самом плохом случае может развиться пневмония.
— Скажите, а раз этот синцитиальный вирус не диагностируется по ПЦР, то как понять, что это он? Родители очень нервничают, потому что начитались страшных новостей и сразу думают, что малыш подхватил коронавирус.
— Да и участковый педиатр тоже сразу не отличит. Нужно делать обследование, наблюдать. Конечно, отправлять ребенка в стационар следует только в самом крайнем случае. Если «скорая» не приезжает, то надо включить воду и заставить ребенка подышать водным паром. Но сегодня такая ситуация, что боятся упустить и кладут в больницу всех подряд. От этого, думаю, сейчас и пошел везде резкий скачок детских госпитализаций».
«В будущем все это может закончиться тем, что мы получим ослабленное поколение. Сейчас настолько бесконтрольный прием антибактериальной терапии, что у детей, что у взрослых, многие даже назначают ее сами себе, не осознавая, что антибиотики уничтожают не только плохие, но и хорошие бактерии, а на вирусы не воздействуют никак».
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 08 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Не опаснее гриппа? Развеиваем мифы и слухи о коронавирусе и вакцинах
МОСКВА, 10 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Нельзя доверять быстро разработанным вакцинам, лучше переболеть, чем привиться, — об этом твердят по всему миру. В интернете развивают активность коронаскептики и антиваксеры. К каким мнениям о ковиде стоит прислушаться, а к каким — нет — в материале РИА Новости.
Миф: «COVID-19 не опаснее гриппа»
Это мнение озвучивают разные люди с самого начала пандемии. Теперь его можно проверить, располагая оценками летальности болезней. Для этого нужно посчитать соотношение числа смертей от ковида с количеством инфицированных.
«Получается около 1,8 процента. По сезонному гриппу аналогичные показатели — меньше одного процента. То есть летальность COVID-19 выше. Однако могут остаться сомнения в согласованности данных по времени и методике фиксации случаев», — отмечает Александр Березняцкий, старший научный сотрудник лаборатории моделирования социально-экономических систем Научно-исследовательского объединения РЭУ им. Г. В. Плеханова.
Другой способ сравнить летальность коронавирусной инфекции и гриппа — посмотреть, как изменилась смертность в конкретном месяце относительно предыдущего года. «За период с 2005-го всего два случая аномалий — значительного превышения границы стандартного отклонения интересующей нас величины. Первый — август 2010-го: рост смертности в России в период задымления от лесных и торфяных пожаров по всей стране, по всей видимости, из-за осложнений при заболеваниях дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы. Второй случай — эпидемия COVID-19. Рассматриваемый период охватывает все сезоны гриппа, и можно сделать выводы о более высокой летальности COVID-19», — говорит Березняцкий.
Кстати, при гриппе, как и при COVID-19, риск тяжелых осложнений и смертность выше среди возрастного населения. В России больше десяти лет назад изменили тактику вакцинирования от гриппа. Раньше прививали здоровых работающих людей, молодых и среднего возраста. Сейчас в первую очередь — группы риска, куда входят и пожилые, и люди с хроническими соматическими заболеваниями. Опыт вакцинации этих категорий в нашей стране очень большой.
Миф: «Вакцины от коронавируса разработали слишком быстро»
Только на первый взгляд. На самом деле нынешнему прорыву предшествовали десятки лет работы над экспериментальными препаратами. Российские вакцины «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» основаны на методах, проверенных во время вспышки лихорадки Эбола.
Несмотря на то что вирус известен с 1976-го, все попытки создать вакцину проваливались еще до испытаний на человеке. В 1995 году ученые из «Вектора» вместе с немецкими коллегами открыли особенности биосинтеза главного гликопротеина Эболы — вирусного белка, на который вырабатывается иммунитет. Дело сдвинулось с мертвой точки. Но, когда в 2014-м в Конго вновь случилась вспышка этой смертельной болезни, ни одной вакцины не было.
ВОЗ призвала к срочной разработке препарата. Многие научные группы выбрали инновационный подход на основе вирусного вектора, который дает более сильный иммунный ответ при двукратном или однократном введении. Геном безопасного для человека вируса модифицируют так, что он несет в себе ген гликопротеина Эболы и показывает его иммунной системе. В качестве носителя-вектора взяли аденовирусы — хорошо изученные благодаря использованию в генной терапии.
Лучший эффект давала прививка двумя дозами. Но проблема в том, что в организме вырабатывался иммунитет на сам векторный носитель, поэтому вторая доза с ним могла не сработать. Вот почему появились комбинированные вакцины — в каждой дозе разные вирусные векторы. В Центре Гамалеи создали и испытали две такие вакцины: на основе аденовируса пятого серотипа и комбинированную с вирусом везикулярного стоматита.
В «Векторе» пошли другим путем и разработали против Эболы пептидную вакцину. Вместо гликопротеина выбрали его небольшие участки (пептиды), самые иммуногенные. В качестве носителя взяли не целый вирус, как в векторной вакцине, а только один белок. Соединили все это вместе химическим путем и добавили адъюванты — вещества, усиливающие иммунный ответ.
Когда в 2019-м в Конго началась новая вспышка Эболы, в мире было четыре зарегистрированные вакцины — две из них российские.
«Очевидно, что полученный опыт используют в дальнейшем для своевременной разработки вакцин против других опасных вирусных инфекций, для которых отсутствуют профилактические средства (тяжелый острый респираторный синдром и ближневосточный респираторный синдром, вызываемый коронавирусами; болезнь, вызванная вирусом Зика, и другие)», — отмечали авторы из Центра Гамалеи еще в 2017 году. Так оно и случилось. Разработки российских ученых против Эболы легли в основу вакцин против коронавирусной инфекции — «ГамКовидВак» и «ЭпиВакКорона».
Миф: «Пожилым лучше ждать вакцину без побочных эффектов»
Вакцины с живым вирусом, такие как «Спутник V», убитым или ослабленным, как «КовиВак» производства Центра Чумакова, вызывают минимальный инфекционный процесс: концентрация вируса в дозе невелика и он не может реплицироваться. Все же это, по сути, контролируемое заражение. Неудивительно, что у человека проявляются симптомы простуды, которые, впрочем, быстро проходят.
Для сравнения: в мире вакцины от гриппа в основном инактивированные и живые. По данным ВОЗ, их эффективность — порядка 60 процентов. Для профилактики возрастного населения рекомендуют инактивированные препараты. Они снижают число госпитализаций, развития пневмоний и смертности (по разным данным, на 50-80 процентов).
Организм пожилых не так активно реагирует на введение вакцины из-за ослабленного иммунитета. Часто у них меньше побочных эффектов, чем у молодых. Согласно опубликованным в The Lancet данным, по третьей фазе клинических испытаний вакцины от Гамалеи эффективность у людей старше 60 лет — 91,8 процента. Это выше, чем в среднем по всем участникам — 91,6. Пожилые хорошо переносили обе дозы. Несколько случаев серьезных осложнений не были связаны с вакцинацией.
Многие врачи обращают внимание, что риск тяжелого течения ковида и смерти от него гораздо выше, чем риск от прививки. Вот что пишет главный врач ГКБ № 71 Москвы Александр Мясников в телеграм-канале: «Простая логика: в первую очередь защита нужна тем, кто в ней особенно нуждается! От ковида в 99,99 процента случаев умирают пожилые люди с хроническими болезнями. Им ли бояться боли в месте укола и незначительного повышения температуры?! У них ставки совсем другие! Они могут следующую волну просто не пережить! Поймите, обострения хронических болезней вакцинация не вызывает!»
Факт: вакцинированным нельзя алкоголь
С началом профилактической кампании вице-премьер Татьяна Голикова заявляла, что при вакцинации от коронавирусной инфекции необходимо ограничить потребление алкоголя, поскольку он угнетает иммунитет. Из-за этого препарат может не так хорошо сработать. Та же информация встречается в СМИ со ссылками на главу Центра Гамалеи академика Гинцбурга.
Научных исследований на этот счет не так много. Недавно их обзор сделали ученые из Медицинского колледжа Университета штата Огайо в США. «Люди, живущие в стрессе, часто подвержены вредным привычкам. Курят, плохо питаются, недосыпают, ведут сидячий образ жизни, выпивают. Нездоровое поведение может напрямую влиять на ответ организма на вакцину или опосредованно его менять», — пишут авторы статьи. Они приводят данные экспериментов на приматах, у которых небольшие количества алкоголя несколько улучшали образование антител после прививки. А вот у злоупотребляющих спиртным участников вакцинации против гепатита В антительный ответ не сформировался.
Факт: прививка не гарантирует полную защиту от коронавируса
Ни одна из разрешенных к использованию вакцин в мире не защищает от инфекции на сто процентов. Всегда есть небольшое число людей, которые заразились COVID-19 после прививки. Играет роль сочетание множества факторов, в том числе случайных. Так, из 21 тысячи участников испытаний «Спутник V» 97 случаев заражения произошло в течение 21 дня после первой дозы. При этом в группе вакцинированных не было ни одного среднего и тяжелого течения болезни, что говорит о высокой защите.
Минздрав России рекомендует после вакцинации соблюдать все правила профилактики, в том числе носить маски и сохранять социальную дистанцию.
Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США оценивают риск заболеть COVID-19 и заразить других у тех, кто получил обе дозы, как низкий, но не нулевой. Привитым необходимо соблюдать масочный режим и дистанцирование — в разумных пределах.