какая боль при альвеолите

Альвеолит после удаления зуба

Альвеолит — это воспаление лунки зуба после его экстракции (удаления). Развитие патологического процесса зависит от многих факторов, которые, в конечном счете, либо препятствуют образованию кровяного сгустка, либо ускоряют его распад. В итоге обнаженная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды, что приводит к неприятной симптоматике. Если альвеолит не лечить, он может перейти в ограниченный остеомиелит (нагноение кости челюсти).

Причины возникновения альвеолита

Толчком к развитию заболевания может стать как ошибка стоматолога, допущенная в ходе удаления зуба, так и несоблюдение правил ухода за ротовой полостью. Кроме этого существуют причины, связанные с индивидуальными особенностями организма.

Среди факторов, которые наиболее часто провоцируют развитие альвеолита, можно выделить:

ошибки, допущенные во время проведения гигиенических процедур, вследствие которых произошло полное или частичное удаление тромба (такое часто происходит при активном и преждевременном полоскании ротовой полости),

сохранение в лунке обломков кости или зубного корня после экстракции зуба,

отделение от верхушки зубного корня кисты и ее последующее застревание в лунке,

употребление после удаления зуба грубой, горячей пищи,

попадание остатков пищи в лунку,

нарушение свертываемости крови,

наличие в ротовой полости зубов, пораженных кариесом,

наличие хронической инфекции,

несоблюдение правил антисептики во время операции.

Классификация альвеолита

Различают острый и хронический альвеолит. Острый бывает:

Серозным. Возникает на 2‒3 день после удаления зуба. Пациент отмечает непрерывную боль, усиливающуюся после еды. Если не обратиться за помощью, воспаление прогрессирует и возникает нагноение.

Гнойно-некротическим. Проявляется еще через 3‒4 дня. Боль разрастается, иррадиирует в висок, ухо. Невооруженным глазом видно увеличение подчелюстных лимфоузлов. Становится сложно открыть рот, больно и неудобно принимать пищу. Врачебное обследование воспаленной альвеолы вызывает у пациента сильный дискомфорт. Специалист диагностирует наличие грязно-серого налета внутри нее и значительный отек вокруг.

Отсутствие врачебной помощи чревато эволюционированием острого альвеолита в одну из форм хронического:

Гипертрофическую, при которой пародонт аномально разрастается.

Гнойную. Симптоматика стирается, но из лунки обильно выделяется гной.

Симптомы альвеолита

Боль после удаления зуба — это норма. По мере заживления раны она стихает и спустя несколько суток вовсе проходит. При альвеолите боль сначала уменьшается, но на 3 ‒ 5 день после процедуры вновь возвращается. По мере развития инфекционного процесса она усиливается.

Степень тяжести заболевания определяют по выраженности боли. Она может быть умеренной или невыносимой, иметь пульсирующий характер. Обычно дискомфорт локализуется только в области удаленного зуба, но иногда распространяется на всю половину лица.

Температура тела может повышаться до субфебрильных показателей (37,1 ‒ 38,0 ℃). Нередко наблюдается повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному и сладкому.

В особо тяжелых случаях происходит увеличение региональных лимфоузлов, возникает горький привкус во рту, а дыхание становится несвежим. Болевые ощущения влекут за собой снижение аппетита и чрезмерное выделение слюны.

Если лунка зуба большая, альвеолит сопровождается опуханием лица. Интоксикация влечет за собой слабость и повышенную утомляемость.

Диагностика заболевания

Диагностировать альвеолит можно на основании анамнеза и информации, полученной при осмотре ротовой полости. Для выявления в лунке остатков зуба, частиц костной ткани и других ненужных элементов, стоматолог может назначить рентгенографию (если она не была проведена после операции).

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита начинается с очищения лунки механическим путем и вымывания гнойных остатков с помощью антисептических средств. Чтобы устранить боль, используют аппликации с анальгетиками и анестетиками на 30 минут. Держать ее дольше нельзя, так как в повязке начнут размножаться микробы. Процедуру повторяют несколько раз в день.

При снижении иммунитета и наличии сопутствующих болезней используют антибиотики. Если симптомы альвеолита не стихают в течение нескольких дней, это говорит о развитии ограниченного остеомиелита. При своевременном и правильном лечении альвеолит проходит за несколько дней, однако остаточные луночные боли могут сохраняться до трех недель.

Профилактика альвеолита

Успешная профилактика альвеолита зависит от:

Пациента, который на время (до 10 дней) должен воздержаться от курения, горячей и острой пищи, ощупывания места удаления зуба или какого-то другого воздействия на него (очищать, салфеткой или ватной палочкой), чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток, выполняющий защитные функции.

Источник

Альвеолит

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Заболевание сопровождается слабостью, пульсирующей болью, покраснением и увеличением лунки в размерах, наличием отделяемого из нее, снижением аппетита [2,6].

При отсутствии терапии сухая лунка приводит к нарушению общего самочувствия: боль распространяется в висок, ухо и область шеи, повышается температура тела. Распространение воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению челюсти [7]. Чтобы не допускать таких осложнений, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Какой врач лечит альвеолит зуба?

Лечением альвеолита зуба занимается стоматолог. Для этого врач проводит очистку и обезболивание лунки зуба, антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Стоимость

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

350 ₽

Причины

К развитию заболевания приводят следующие факторы.

1. Разрушен естественный защитный барьер

Защитой от инфекции после удаления зуба в лунке служит сгусток крови. Его удаление приводит к обнажению ранки и повышенному восприятию к патогенным микроорганизмам [20].

К предрасполагающим факторам смещения сгустка крови относят травму альвеолярного отростка челюсти во время удаления зуба, размножение микроорганизмов, обладающих фибринолитической активностью (способность растворять тромбы) и прием оральных контрацептивов.

2. Плохая гигиена полости рта

Несоблюдение правил по уходу за полостью рта приводит к отложению микробного зубного налета, размножению кариесогенных бактерий и снижению местного иммунитета в полости рта. В результате повышается риск инфицирования раны после удаления зуба и растворения кровяного сгустка [3].

3. Некачественная стерилизация хирургических инструментов

Для очистки от загрязнений и удаления микроорганизмов хирургических инструментов проводят их стерилизационную обработку. Стерилизация проводится физическими (паром, воздухом), химическими (с использованием растворов химических веществ) и газовыми методиками [18].

При нарушении правил по обработке используемых инструментов на них остается инфекция, которая проникает в лунку зуба, размножается, растворяет сгусток крови и вызывает воспаление.

4. Нарушение правил обработки лунки зуба

После удаления зуба стоматолог должен:

Несоблюдение вышеперечисленных правил повышает шанс попадания инфекции, кровотечения и воспаления в месте вмешательства [4].

5. Нарушение рекомендаций врача после удаления

К рекомендациям после удаления зуба относят:

При нарушении этих правил можно травмировать и вызвать смещение кровяного сгустка, обнажение и инфицирование раны.

6. Снижение иммунитета

При снижении местного (в полости рта) или общего иммунитета снижаются защитные силы организма, повышается восприимчивость к инфекции [5]. Этому способствует наличие сопутствующих системных заболеваний, среди которых:

7. Кариес

Наличие кариеса во рту является очагом хронической инфекции, что снижает факторы местного иммунитета и способствует воспалению лунки зуба.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость услуги включены:

Симптомы

Появление симптомов альвеолита отмечают на третий день после удаления зуба. При этом появляются:

На развитие осложнений альвеолита указывает:

Патогенез

В норме лунка зуба заполняется сгустком крови, который служит защитой от инфекции. Постепенно он растворяется, а на его месте появляются новые сосуды и костная ткань [7,12].

Виды альвеолита зуба

Серозный альвеолит

На начальном этапе сухой лунки развивается серозное воспаление. Симптомы появляются на 2-3-е сутки после операции. При этом возникает острая, пульсирующая боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5°С. Визуально в месте сухой лунки определяется отечность и покраснение десны, отсутствие кровяного сгустка, небольшое количество слизистого отделяемого, обнаженная кость челюсти, болезненность при дотрагивании [18].

Гнойный альвеолит

При отсутствии своевременной и адекватной терапии серозного альвеолита, развивается гнойное воспаление [9,16]. Внешне на месте удаленного зуба слизистая красного цвета, покрыта гнойным налетом грязно-серого цвета с неприятным запахом.

Показателем этого служит ухудшение самочувствия, а именно:

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

При хронической гипертрофической форме сухой лунки интенсивность симптомов постепенно стихает:

Классификация сухой лунки

По характеру течения альвеолит делят на:

Осложнения при альвеолярном остеите

Если вовремя начать лечение, то выздоровление при альвеолите наступает, в среднем, через две недели: десна становятся нормальной окраски, исчезают отек и покраснение, альвеолу покрывает новая, грануляционная ткань, которая служит источником для развития здоровой слизистой оболочки [17].

В противном случае, при развитии гнойно-некротического процесса, воспаление переходит в глубоко лежащие ткани. К осложнениям сухой лунки относят следующие состояния.

Переход воспаления на надкостницу называют периоститом. При этом возникает отек мягких тканей лица. Он может быть ограничен областью челюсти или распространяться до ушной раковины и глаза. Наблюдаются повышение температуры тела, потливость, неприятный запах изо рта.

Остеомиелит развивается, когда инфекционный процесс распространяется на кость челюсти и вызывает ее расплавление [1]. В месте патологического процесса образуется болезненный отек, который затрагивает мягкие ткани лица и вызывает его асимметрию. Наблюдается высокая температура тела (38-39°С), бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита, учащение пульса, резкая боль в челюсти [16].

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки. Заболевание сопровождается появлением на коже красного инфильтрата (ограниченной припухлости). Для лечение абсцесса проводят вскрытие и дренирование инфильтрата.

Диагностика

Для диагностики альвеолита стоматолог опрашивает пациента для уточнения жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также осматривает полость рта. При осмотре врач определяет наличие отека мягких тканей и инфильтрата, оценивает болезненность открывания рта, пальпирует лимфатические узлы и жевательные мышцы [15].

Чтобы подтвердить диагноз специалист назначает дополнительное обследование:

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Лечение альвеолита после удаления зуба

Терапия при сухой лунке направлена на:

Местное лечение

Лечение альвеолита в участке поражения включает комплекс процедур, а именно:

При своевременном обращении симптомы начинают уменьшаться ко 2-3 дню болезни. Если имеются осложнения, сопутствующие заболевания или гнойная инфекция в лунке, болезнь может длиться до двух недель [19].

Общее лечение

Если альвеолярный остеит сопровождается выраженным болевым синдромом и гнойным воспалением мягких тканей назначают прием внутрь противовоспалительных и антигистаминных препаратов, антибиотиков, а также витаминных комплексов. В день вмешательства рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и воздержаться от пищи в течение первых 3-х часов после операции [8,11].

Лечение на поздней стадии

Кюретаж лунки зуба при альвеолите

Одним из этапов лечения сухой лунки является кюретаж [14]. Для этого под местным обезболиванием в месте после удаления зуба проводят выскабливание содержимого. При процедуре удаляют остатки кровяного сгустка и пищи, отмершие ткани слизистой оболочки, осколки зуба и кости.

Метод создания вторичного кровяного сгустка

Для выполнения данной методики под анестезией врач делает кюретаж лунки, вызывая кровотечение, в ответ на которое должен образоваться новый кровяной сгусток. Метод создания вторичного сгустка крови дает возможность создать оптимальные и естественные условия для заживления раны [1].

В процедуру входит:

В стоимость процедуры включены:

Прогноз

Профилактика альвеолита зуба в домашних условиях

Для профилактики сухой лунки в домашних условиях следует соблюдать такие рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба:

Альвеолит зуба по МКБ-10

350 ₽

Часто задаваемые вопросы об альвеолите зуба

Как промыть лунку от пищевых остатков?

Как предупредить развитие альвеолита?

Чтобы предупредить появление сухой лунки после удаления зуба необходимо соблюдать правила по домашнем уходу, а при появлении отека, боли и покраснения на месте удаления сразу обратиться к врачу.

Можно ли лечить альвеолит дома?

Лечить альвеолит дома категорически запрещено, так как в этих условиях невозможно полностью устранить инфекцию и воспаление. Самолечение может привести к распространению инфекции на кости челюстей и мягких тканей лица.

Нужно ли идти к врачу, если боль через неделю прошла?

Даже если боль прошла через неделю после сухой лунки, это не свидетельствует о полном выздоровлении. Стихание болевых ощущений может свидетельствовать о развитии хронического гипертрофического альвеолита зуба.

Почему нельзя заниматься спортом после удаления зуба?

Двигательная активность может привести к усилению кровотока в области лунки зуба и развитию кровотечения, а также расхождению швов.

Источник

Альвеолит

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Источник

Лечение альвеолита лунки

Показания: Болезненные ощущения, гнилостный запах и другие симптомы после удаления зуба

Длительность лечения: 7 и более дней

Эффект: Заживление лунки

Осложнения: Одонтогенный гайморит, флегмона, острый периостит, остеомиелит, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.