Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить
Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.
Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.
Как происходит заражение кожи инфекцией
Проникновению микроорганизмов способствуют:
Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.
Поверхностные бактериальные инфекции кожи
Фолликулит
— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.
Пузырчатка новорождённых
— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.
Импетиго
— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.
Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.
Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи
Возникает при попадании микробов вглубь дермы.
Фурункул
Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.
Карбункул
Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.
Акне (угри)
— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.
Гидраденит
Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.
Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.
Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.
Особенности инфекций кожи лица
Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.
Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.
Лечение бактериальных инфекций кожи
Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.
Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.
Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.
Профилактика
Соблюдайте следующие правила:
Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.
Стрептодермия – причины и лечение
Что такое стрептодермия
Возбудители болезни — стрептококки. Бактерии очень живучие, обитающие повсюду: в воздухе и воде, на земле, на плодах и листьях растений, в организмах человека и животных, на коже, в дыхательных путях, на слизистых оболочках, в желудочно-кишечном тракте.
Стрептококки вызывают гнойничковые заболевания, которые могут привести к общей интоксикации организма, поражению лимфатических узлов, быстрому распространению других инфекций. Возбудитель считается условно патогенным, то есть не может принести вреда человеку с высоким иммунитетом. Стрептодермия — болезнь очень заразная, легко передается, чаще заболевают дети, и взрослые, у которых ослаблен иммунитет. При неправильном лечении стрептодермия может перейти в хроническую форму или вызвать опасные осложнения.
Причины
Наличие в организме бета-гемолитического стрептококка группы А в сочетании с провоцирующими факторами является причиной возникновения заболевания.
Факторы, повышающие вероятность развития стептодермии
Симптомы
Появляются участки красноватой отечной кожи, через некоторое время возникают характерные для стрептодермии маленькие пузырьки (пустулы или фликтены), размером 1-2 сантиметра, заполненные серозно-гнойным содержимым.
Через один-два дня пузырьки лопаются, обнажая эрозированную поверхность или их содержимое ссыхается и образуются желтоватые корочки. Этот период болезни самый заразный, поскольку инфекция находится в жидкости пустул.
Болезнь сопровождается зудом и жжением, при расчесывании инфекция распространяется на здоровые участки.
Возможно повышение температуры, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.
Стрептококковое импетиго — самый распространенный вид, кожные высыпания на щеках, вокруг рта, на нижней челюсти, в области носа и ушей.
Простой лишай — возникает чаще у детей (на лице).
Буллёзное импетиго — места локализации: руки, голени, стопы, спина, живот. Созревание гнойного пузыря медленное, болезненное, возможны септические осложнения.
Ангулярный стоматит, щелевидное импетиго, стрептодермия углов рта или заеда — вид заболевания, известный многим людям.
Стрептококковая опрелость — возникает на соприкасающихся поверхностях ( в кожных складках),большей частью у маленьких детей и взрослых с сахарным диабетом, ожирением, атопическим дерматитом, гипергидрозом.
Турниоль, поверхностный панариций, импетиго ногтевых валиков — воспаление околоногтевых пластинок.
Эктима вульгарная — большой гнойник чаще в области голеней, оставляет после себя рубцы.
Сухая стрептодермия — похожа на стригущий лишай, после больших высыпаний остаются шрамы.
Диагностика
Устанавливать диагноз и назначать лечение стрептодермии должен только врач.
Лечение
Для лечения стрептодермии используются следующие препараты и методы.
Профилактика
Также рекомендуем к прочтению статью о витилиго.
Как лечить стрептодермию у детей? (2021-07-07 21:16:04)
Как лечить стрептодермию у детей?
Стрептодермия относится преимущественно к числу детских болезней, так как встречается в основном в раннем возрасте.
Это кожное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Ввиду бактериальной природы этого недуга, он является очень заразным и передаётся при тактильном контакте.
То, как следует лечить стрептодермию у детей, во многом зависит от степени поражения кожных покровов стрептококком, от возраста ребёнка и его самочувствия во время болезни.
Симптомы стрептодермии у детей:
— зуд;
— сухость кожных покровов и появление розовых пятнышек;
— может подниматься температура (до 38);
— увеличение лимфатических узлов.
На розовых пятнышках кожи со временем появляются пузырьки с прозрачным содержимым внутри. В течение 5-7 жидкость внутри пузырька может мутнеть, стать сероватой и даже зеленоватой, после чего он лопается. На месте лопнувшего пузырька образуется изъязвление, которое потом покрывается корочкой.
Очаги стрептодермии могут возникнуть как на лице у детей, так и на других частях тела. Поражаться может не только кожа, но и слизистая.
Причины развития стрептодермии у детей:
-Возникновению стрептодермии способствует снижение иммунитета, проблемы с микрофлорой кишечника, нерациональный приём антибиотиков.
— Стрептодермия у новорожденных может развиться вследствие несоблюдения санитарно-гигиенических норм персоналом роддома или самой матерью, из-за чего происходит распространение больничных инфекций.
— При расчёсывании зудящих дерматозов грязными руками возможно занесение стрептококка, что чревато стрептодермией.
Как вылечить стрептодермию у ребёнка?
Лечение стрептодермии у детей обычно происходит в домашних условиях с помощью назначенных врачом средств. При лёгких формах этого заболевания в основном назначается наружное лечение воспалённых папул (пузырьков). Для этого рекомендуется 2-3 раза в день смазывать поражённые участки кожи 2% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого на 40-70 % спирте. Корки на волосяной части головы убирают с помощью 2% салицилового вазелина. Другие участки обрабатывают 2 % белой или желтой ртутной мазью в сочетании с борной кислотой (2-3%) и резорцином (1 %), а также 5-10% нафталановой пастой.
Не рекомендуется применять при лечении стрептодермии у детей антибактериальные мази, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
При лечении сухой стрептодермии у детей поражённые участки следует смазывать 1-2% азотнокислым серебром от 2 до 3 раз в день.
Лечение стрептодермии у ребёнка, у которого наблюдается высокая температура и выражены симптомы болезни (высокое СОЭ, лейкоцитоз, лимфаденит и т.д.), происходит с применением антибактериальных препаратов. В тяжёлых случаях возможны варианты переливания плазмы крови, вливание альбумина, ультрафиолетовые облечения.
В ходе лечения важно организовать правильное питание, ограничив потребление ребёнком сладких и мучных продуктов, употребление которых способствует размножению стрептококка.
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Конфликт самооценки. Психосоматика проблем позвоничника, суставов
Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог
Диетолог назвала продукты, которые помогут «встряхнуть» мозг по утрам
Врач назвал три фактора опасности бульона
Что такое Диета планетарного здоровья
Эксперт из Украины рассказала, как правильно есть сало
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью
О здоровом питании детям
Эндокринолог рассказала о противопоказаниях для интервального голодания
Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина
Названы опасные для детей комнатные растения
5 главных мифов о витамине С
Самые эффективные напитки в сезон простуд. Что пить, чтобы не заболеть?
Диетолог назвал способствующие похудению продукты для завтрака
Доктор Мясников перечислил способы для сохранения здоровья детей
Наружная терапия пиодермии у детей
Показаны клиническая эффективность и безопасность препаратов, содержащих фузидиевую кислоту, в педиатрической практике при лечении пациентов с диффузной стрептодермией, вульгарным импетиго, атопическим дерматитом, осложненном стрептостафилодермией.
Clinical efficiency and safety of the medications containing Fuzidy acid, in pediatric practice in treatment of patients with diffusive streptococcal impetigo, impetigo vulgaris, atopic dermatitis, complicated by streptostaphyloderma.
Пиодермии являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. Бактериальные инфекции кожи являются междисциплинарной проблемой, они встречаются в практике хирургов, терапевтов, педиатров, гинекологов. Несмотря на очевидные успехи в разработке методов терапии пиодермий, в педиатрической практике могут возникать определенные трудности при разработке алгоритма лечения, обусловленные особенностями строения детской кожи, распространением сенсибилизации ко многим лекарственным средствам. Кроме того, широкое применение антибиотикотерапии привело к распространению резистентности ко многим препаратам.
В связи с этим особое внимание привлекают лекарственные средства для наружного применения, обладающие достаточной эффективностью и переносимостью. К ним относится фузидиевая кислота [1].
Препарат относится к лекарственным средствам с бактериостатическим типом действия, в высоких дозах в отношении наиболее чувствительных микроорганизмов проявляет бактерицидный эффект. Фузидиевая кислота ингибирует в микробной клетке синтез белка на уровне рибосом, она взаимодействует с так называемым фактором элонгации микробной клетки (фактор элонгации G, у прокариот — белок тип 2), который необходим для процесса транслокации на рибосоме при образовании пептидных связей. Под действием фузидиевой кислоты образуется комплекс фактора элонгации с органическими фосфатами клетки, нарушается функция фактора элонгации, гидролиз гуанозинфосфатов и прекращается процесс удлинения пептидной связи и синтез белка. Фузидиевая кислота не нарушает синтез белка в клетках эукариотов. Резистентность бактерий к фузидиевой кислоте развивается достаточно редко и медленно и, несмотря на длительное использование лекарственных средств, не имеет клинического значения. Среди чувствительных и устойчивых к метициллину стафилококков штаммы, резистентные к фузидиевой кислоте, регистрируются в различных странах в пределах 1–6%. В России, как правило, выделяются чувствительные штаммы. За последние годы препарат приобретает основное значение в терапии инфекций стафилококковой и стрептококковой этиологии, так как эффективен в отношении большинства полирезистентных штаммов.
В ранее представленных наблюдениях показана эффективность фузидиевой кислоты при пиодермиях [1], а в комбинации с топическими глюкокортикоидами — при аллергических дерматозах, сопровождающихся значительным распространением патогенной микрофлоры [2–5]. Представлены доказательства безопасности применения лекарственных средств, содержащих фузидиевую кислоту [4, 5].
В клинической практике используются препараты, содержащие фузидиевую кислоту: мазь и крем Фуцидин, а также комбинированные с топическими стероидами: мазь и крем Фуцикорт (с добавлением бетаметазона валерата), крем Фуцидин Г (с добавлением гидрокортизона).
Целью настоящего исследования было изучение клинической эффективности и безопасности препаратов, содержащих фузидиевую кислоту, в педиатрической практике.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 56 детей в возрасте от 4 до 14 лет, в том числе 32 девочки, 24 мальчика. Диффузная стрептодермия была диагностирована у 12 пациентов, вульгарное импетиго — у 11 (у 6 детей — развившееся на фоне аллергического дерматита, у 5 — на фоне токсидермии), атопический дерматит, осложненный стрептостафилодермией, — у 33 пациентов.
Двум детям, страдавшим диффузной стрептодермией, ранее назначали синтомициновую эмульсию, при этом какого-либо терапевтического эффекта не отмечалось. Пациенты, страдавшие вульгарным импетиго, ранее получали антигистаминные и десенсибилизирующие средства внутрь, наружно — топические глюкокортикоидные средства, без выраженного эффекта. Все пациенты, страдавшие атопическим дерматитом, ранее получали повторные курсы антигистаминных, десенсибилизирующих средств внутрь и парентерально, наружно — топические глюкокортикоидные средства, анилиновые красители — с кратковременным терапевтическим эффектом. Десять пациентов ранее какой-либо терапии не получали.
Во всех случаях имелись характерные внешние клинические признаки перечисленных заболеваний. Пациенты с вульгарным импетиго и атопическим дерматитом предъявляли жалобы на зуд в очагах поражения.
Пациентам, страдавшим диффузной стрептодермией, назначали на очаги поражения на лице — крем Фуцидин Г, на других участках кожного покрова (на туловище, руках, ногах) — мазь Фуцидин.
Пациенты, страдавшие вульгарным импетиго, атопическим дерматитом, получали антигистаминные препараты, десенсибилизирующие средства. На очаги поражения на лице наружно назначали — крем Фуцидин Г, на других участках кожного покрова (на туловище, руках, ногах) — мазь Фуцикорт.
При проведении терапии оценивалась переносимость и эффективность лечения, а также показатели периферической крови, мочи.
Результаты
Непосредственное нанесение наружных средств, содержащих фузидиевую кислоту, не сопровождалось отрицательными эмоциями, беспокойством детей на протяжении всего курса терапии.
К концу 3-го дня от начала терапии у всех пациентов был отмечен регресс пиококковых высыпаний, уменьшение субъективных ощущений. На 10-й день терапии у всех пациентов, страдавших диффузной стрептодермией и вульгарным импетиго, отмечено выздоровление. У 16 пациентов, страдавших атопическим дерматитом, отмечено значительное улучшение, у 17 — улучшение.
Все наблюдавшиеся нами дети лечение переносили хорошо, побочных реакций и нежелательных явлений отмечено не было. Какого-либо негативного влияния терапии на показатели периферической крови и мочи отмечено не было.
Обсуждение
Представленные результаты подтверждают высокую эффективность и безопасность фузидиевой кислоты при гнойничковых поражениях кожи. Использование различных лекарственных форм, содержащих фузидиевую кислоту, отличалось высокой комплаентностью.
Во всех случаях диффузной стрептодермии в результате монотерапии достигнуто выздоровление.
Использование комбинированных препаратов в комплексной терапии позволило достичь выздоровления при вульгарном импетиго и выраженных положительных результатов при столь тяжелом хроническом дерматозе, как атопический дерматит.
Для педиатрической практики особенно важна возможность выбора различных лекарственных форм препарата. Так, мазь Фуцидин была эффективна при назначении на очаги поражения диффузной стрептодермии на туловище, руках, ногах. Применение негалогенизированного топического стероидного средства с высоким уровнем безопасности — гидрокортизона в сочетании с фузидиевой кислотой (крем Фуцидин Г) позволило достичь положительных результатов при назначении его на очаги поражения на лице у детей при диффузной стрептодермии, вульгарном импетиго, атопическом дерматите. При выраженном зуде, сопровождавшем атопический дерматит, на очаги на туловище, руках, ногах оказалось эффективным использование мази Фуцикорт.
Курс лечения составил 10 дней, для достижения терапевтических результатов не потребовалось дополнительного назначения антибактериальных препаратов внутрь либо парентерально.
С другой стороны, достигнутый терапевтический эффект косвенно доказывает отсутствие резистентности стафилококковой и стрептококковой микрофлоры кожи к фузидиевой кислоте.
Отмечена хорошая переносимость как монотерапии, так и комплексного лечения с использованием фузидиевой кислоты.
Заключение
Анализ данных литературы и собственные наблюдения свидетельствуют о высокой безопасности и эффективности наружных средств, содержащих фузидиевую кислоту. В педиатрической практике целесообразно использовать различные лекарственные формы с учетом клинической картины и локализации процесса.
Выводы
Литература
И. В. Хамаганова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
Стрептодермия
Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.
Общие сведения
Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.
Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.
По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.
Симптомы стрептодермии
Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:
Причины стрептодермии
Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:
Диагностика стрептодермии
Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.
Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.
Лечение стрептодермии
Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.
Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.
Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.
Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.
Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.
В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:
Профилактика стрептодермии
Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:
Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.