как узнать какой степени сколиоз

Как узнать какой степени сколиоз

Сколиоз имеет свою величину измерения, которая выражается в градусах кривизны позвоночника. При внешнем осмотре мы можем ориентироваться в основном на косвенные признаки сколиоза. Даже то искривление позвоночника, которое мы можем прощупать пальцами, говорит нам не о взаиморасположении позвонков друг относительно друга, а только о том в какой позиции находятся их остистые отростки.

Вспомним строение позвонка, вид сзади:

Из картинки ясно видно, что прощупываем мы именно остистый отросток.

Позвоночник при сколиозе: видимость обманчива!

При сколиозе остистый отросток и тело позвонка не находятся в строгой проекции, так как позвонки повернуты либо влево, либо вправо. И, соответственно, остистый отросток будет либо левее, либо правее тела позвонка.

а – тела позвонков и остистые отростки находятся в строгой проекции.

б – тела позвонков располагаются вдоль вертикальной оси, остистые отростки смещены.

в – тела позвонков образуют сколиотическую дугу, остистые отростки располагаются вдоль вертикальной оси.

Единственным объективным способом оценки градуса искривления позвоночника, а значит, выраженности сколиоза является рентгенография позвоночника. Именно на “рентгене” можно четко рассмотреть тела позвонков и оценить их взаиморасположение.

КАК измеряют УГОЛ искривления?

Для того, чтобы понять, как измеряют угол искривления позвоночника при сколиозе, нужно условно разделить позвонки на три группы. Первая группа состоит из одного позвонка, который образует вершину сколиотической дуги.

На изображении этот позвонок отмечен белым цветом.

Вторая группа – это позвонки, образующие сколиотическую дугу. Эти позвонки обязательно как-то повёрнуты, наклонены вперёд, назад или вбок.

Третья группа – это позвонки, не вовлечённые в формирование сколиотической дуги. Так называемые “нейтральные” позвонки. Они будут находиться в физиологичном для себя положении, именно так, как и было “задумано” Природой. Другое дело, что их ось может быть отклонена от вертикальной оси тела, но произошло это “не по их вине”, ответственность несёт сколиотическая дуга. Нейтральные позвонки естественно продолжают то направление, которое задала им сколиотическая дуга, хотя сами они, относительно своей оси, находятся в правильном положении.

На рисунке показан рентген позвоночника и его схематическое изображение. Сколиотическая дуга ограничена красными линиями. До красной линии – позвонки, вовлеченные в формирование сколиотической дуги. За пределами красной линии – так называемые “нейтральные позвонки”.

Существует несколько способов измерения угла сколиоза:

Способ_1. Самый простой: соединить центр тела верхнего нейтрального позвонка (первая точка) с центром тела позвонка у вершины сколиотической дуги (вторая точка) и, наконец, третья точка – центр тела нижнего нейтрального позвонка.

Способ_2. Применяется в тех случаях, когда невозможно найти нейтральный позвонок. То есть когда на территории как выше, так и ниже сколиотической дуги не нашлось НИ ОДНОГО позвонка, находящегося в изначально правильном положении. Все позвонки в той или иной степени “раскорячены”. Тогда за вторую точку берётся центр тела позвонка, образующего вершину сколиотической дуги. А первую и третьи точки образуют центры тел позвонков, расположенных через один от вершины.

Способ_3. – Метод Кобба – этот метод определения угла сколиотической дуги используется чаще всего. Является международно признанным. Пересечение перпендикуляров. Этот способ используется наиболее часто и является наиболее точным. Находим первые нейтральные позвонки. Продолжаем линии границы со сколиотической дугой таким образом, чтобы они расходились друг от друга. На образовавшихся линиях, на одинаковом расстоянии от позвонков откладываем перпендикуляры таким образом, чтобы оба перпендикуляра пересеклись. Полученный угол пересечения перпендикуляров будет являться углом сколиоза.

Способ_4. Применяется в тех случаях, когда искривление позвоночника чрезмерно. Откладываем линии от нейтральных позвонков также как и в предыдущем способе. Только на этот раз мы будем продолжать линии не в сторону их расхождения друг от друга, а в сторону их пересечения. Полученный угол будет являться углом сколиоза.

КАК соотносятся СТЕПЕНИ СКОЛИОЗА и УГЛЫ искривления позвоночника?

Ниже представлено визуальное сравнение степеней сколиоза:

При сколиозе I степени дуга искривления в положении стоя не видна, она определяется только при наклоне вперед.

При сколиозе II степени дуга искривления определяется уже в положении стоя. При наклоне вперед в грудном отделе определяется выпячивание.

При сколиозе III степени в положении стоя бросается в глаза сильно выраженная дуга искривления позвоночника, асимметричное расположение лопаток. Деформация грудной клетки достигает таких размеров, что некоторые ребра заметно выпирают, некоторые – заметно западают. При наклоне вперед отмечается ярко выраженный рёберный горб.

При сколиозе IV степени позвоночник изуродован грубейшими деформациями.

Слева направо на изображении возрастает степень сколиоза с I по IV.

На следующем изображении показывается, как форма позвоночника влияет на осанку:

Как уже говорилось выше, точно измерить угол сколиоза возможно только по “рентгену” позвоночника. А если не стремиться к абсолютной точности, то приблизительно прикинуть степень сколиоза по линиям искривления позвоночника поможет следующая картинка:

Каждой степени сколиоза своё лечение. А какое лечение подходит Вам?

Самое страшное в сколиозе – это его прогрессирование. Не зря сколиоз называют “раком ортопедии”. Обратите внимание на статистику:

В 30% случаев заболевания с каждым годом сколиоз будет всё больше и больше усугубляться.

В 9% случаев сколиоз будет усугубляться с каждым месяцем, и за год угол искривления будет расти до 15º по Коббу!

В 1% случаев сколиоз будет усугубляться с каждым днем и с каждой неделей, и за год угол искривления будет расти более чем на 30º по Коббу!

[Определение угла искривления по Коббу]

Самое важное в лечении сколиоза – это остановить его прогрессирование!

Вопрос как? Часто приходится слышать об оперативном лечении сколиоза. Как показывают международные научные исследования под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения, оперативного лечения требует только запущенный сколиоз III степени и сколиоз IV степени. Если быть более точным, операция показана в тех случаях, когда угол искривления превышает 45º градусов по Коббу.

Тогда во время операции позвонки скрепляют такими штифтами, а после операции предстоит долгий и упорный реабилитационный период.

Мануальная терапия и массаж – может быть вред, а может быть польза

Возможный вред. Мануальные техники для лечения сколиоза. Какими они быть не должны? Часто мануальные и массажные техники направлены на растяжение связок, сухожилий и расслабление мышц, но если ограничиться только этим, то вред обязательно будет нанесён! Да, можно получить сиюминутное улучшение осанки, но растянутые и расслабленные мышцы не смогут удерживать и без того кривой позвоночник, что приведёт в будущем к ещё большей нестабильности и ешё большим проблемам.

Польза. И, соответственно, пользу мануальные и массажные техники принесут в тех случаях, когда будет достигнут баланс тонизирования и расслабления для конкретного пациента! Вот только чтобы к этому балансу прийти, требуется доскональная диагностика каждого пациента, выявление всех его индивидуальных особенностей и годы, годы практики. У кого-то могут наблюдаться улучшения даже при введении в жизнь занятий спортом в сочетании с антицеллюлитным массажем.

Нюансов и деталей действительно очень много, поэтому обращаться следует только к сертифицированному специалисту.

Разумеется, сколиоз требует комплексного лечения, поэтому в дополнение к курсу лечебного массажа и мануальной терапии Вам будет разработана индивидуальная программа оздоровления позвоночника. Программа составлялась вместе с инструкторами Самарской Федерации Йоги, сертифицированных О.Ф.А. (оптимальная физическая активность).

К тому же Вы, наверняка, сами понимаете, что Ваше личное участие в процессе своего выздоровления превыше всего! Тем более что времени оно много не потребует: по 5 – 7 минут пару раз в день. Зато с каждым разом Вы всё больше будете чувствовать, что главный доктор для Вас – это Вы сами. А ощущение того, что Ваше здоровье действительно находится в Ваших руках, проявит прежде скрытые внутренние резервы, раскроет непоколебимую уверенность в себе и в завтрашнем дне.

Автор статьи – доктор Атрощенко И. Н.

Для записи на сеанс лечебного массажа и мануальной терапии
обращайтесь по тел.:

Источник

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

Источник

Как определить степень сколиоза, чем опасно заболевание, методы профилактики

Сколиоз – паталогическое искривление позвоночника, которое влияет не только на внешний вид человека, но и приводит к нарушению работы важных органов и систем. Развивается заболевания преимущественно в подростковом возрасте, во время интенсивного роста организма.

Содержание

Устали бороться со сколиозом? Уделите на прочтение статьи всего 7-10 минут и вы узнаете о самых современных методах лечения и профилактики опасного заболевания без лекарств!

Сколиотический угол

Для определения степени деформации в градусах используется такая величина как сколиотический угол. Чтобы сделать правильные замеры, больному назначается рентген в двух положениях – стоя и лежа. В зависимости от градуса деформации, заболевание разделяют на четыре степени.

Способы измерения

В современной медицине используется несколько методов измерения сколиотического угла. Несмотря на то, что некоторые методы достаточно доступные, не стоит заниматься самодиагностикой. Измерение сколиотического угла должен проводить только опытный специалист.

Метод Ишала

Наиболее информативные на сегодня метод определения степени сколиоза, позволяющий выявить не только сам угол искривления, но и уровень наклона каждого деформированного позвоночника.

В первую очередь определяется величина сколиотической дуги. Необходимо определить самый верхний и самый нижний не деформированный позвонок. Затем через основания этих двух точек проводится линия. Затем параллельно с прямой, формируется другая линия, обозначающая высоту деформированного позвонка. Уровень наклона каждого позвонка рассчитывается отдельно.

Метод Фергюсона

На рентгеновском снимке врач определяет самый выступающий позвонок, находящийся на самом пике сколиотической дуги. В его середине ставится отметка. Далее необходимо распознать позвонки, которые являются основой сколиотической дуги – то есть меньше всего выступают вбок. На середине этих позвонков также ставится отметка. Всего на снимке получается три основные точки. Затем с помощью линейки необходимо сначала соединить первую точку со второй, затем вторую с третьей. Угол, образованный между прямыми линиями и будет показателем градуса сколиотической дуги по Фергюсону. Данный метод очень информативный, но использовать его можно при деформациях менее 50 градусов.

Метод Чаклина

Данный метод широко используется в странах СНГ. При данном способе измерения учитывается не только угол отклонения позвоночного столба, но и сколиотической дуги. Чтобы врач смог сделать точные расчеты, необходимо сделать рентген в переднезадней проекции.

Сверху и снизу определяются позвонки, не подвергшиеся деформации, через них ведутся две линии. Из середины нейтрального позвонка верхней части и середины нижнего позвонка проводятся перпендикуляры. Место их пересечения и называется углом Чаклина.

Метод Кобба

Наиболее распространенный метод определения степени сколиоза. Измерение проводится следующим образом – отмечается на снимке самый верхний позвонок дуги, а сверху наименее отклоненные от своего нормального положения позвонки. Затем проводятся две линии: первая – от верхнего позвонка по его самому верхнему краю; вторая – от нижнего позвонка по его самому нижнему краю. Далее между этими двумя линиями замеряется перпендикуляр или угол.

Метод Лекума

Данный способ расчета степени сколиоза используется достаточно редко, но является незаменимым в случае, когда сложно точно определить нейтральные позвонки. На рентгенограмме врач отмечает центральную часть двух позвонков, находящихся по обе стороны самого выпуклого угла. Через обозначенные центры проводятся две прямые линии, а угол между – показатель деформации позвоночника.

Степени сколиоза

Определить степень сколиоза опытный специалист сможет даже при визуальном осмотре. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген. В зависимости от сколиотического угла, различают четыре степени заболевания.

Первая степень сколиоза

Начальная степень сколиоза практически не заметна визуально. Степень искривления составляет всего 5-10 градусов. Ортопед определяет наличие патологии по следующим признакам:

Первая степень сколиоза в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но, несмотря на отсутствие боли и ярко выраженной деформации, не стоит игнорировать лечебные мероприятия, назначенные врачом. При халатном обращении к своему здоровье заболевание быстро перерастет в следующую стадию.

Для лечения сколиоза первой степени назначают курсы массажа и лечебной физкультуры. Если больной занят сидячей работой, рекомендуется выбирать удобное кресло с жесткой спинкой. Также каждый час необходимо вставать с рабочего места и делать разминку. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование патологии также необходимо позаботиться об обустройстве спального места. Место для ночного отдыха не должно быть слишком мягким и прогибаться под давлением тела.

Нужно регулярно работать над осанкой – всегда держать спину ровно, хотя бы несколько часов в день носить ортопедический корсет. Но не стоит слишком привыкать к медицинскому изделию, долгое нахождение в корсете грозит атрофией мышц.

Вторая степень сколиоза

Вторую степень сколиоза уже видно невооруженным глазом. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих признаков:

Сколиотический угол при второй степени деформации позвоночника составляет 11-25 градусов. Больной уже начинает ощущать дискомфорт, повышенную утомляемость, частые головные боли, затрудненное дыхание, вызванное деформацией грудной клетки.

Для лечения второй степени сколиоза применяются консервативные методики: плавание, массаж, электростимуляция мышц, лечебная физкультура, дыхательные упражнения. Медикаментозное лечение показано лишь при ярко выраженном болевом синдроме. Также на данном этапе важно следить за питанием и употреблять достаточное количество витамина Д.

Третья степень сколиоза

Если не выполнять рекомендации врача, вторая степень сколиоза переходит в уже более сложную третью. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом. Третья степень не только портит внешний вид фигуры, но и грозит нарушением работы внутренних органов.

При третьей степени сколиоза внешний вид осанки не изменяется даже при смене позы. Больного часто мучают сильные боли, усиливающиеся во время выполнения физических нагрузок. Сколиотический угол составляет от 26 до 50 градусов. Лечение преимущественно консервативное, теми же методами, то и при второй степени. При серьезных отклонениях в работе сердца, органов дыхания и пищеварительной системы показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, при сильном болевом синдроме – спазмолитиков.

Четвертая степень сколиоза

Это самая запущенная стадия заболевания, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем, сильным нарушением двигательной активности и даже параличом.

Общая клиническая картина тоже не радует. У больного отмечается сильное давление на мочевой пузырь, уменьшение объема легких, повышенный метеоризм, застойные процессы в почках, компрессия спинного мозга, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Сколиотический угол при четвертой степени составляет более 50 градусов. Консервативные методы лечения в данном случае не эффективны. Для уменьшения искривления показано хирургическое вмешательство, во время которого позвоночник выравнивается и фиксируется в ровном положении с помощью специальных конструкций. Хирургическое лечение сколиоза – сложная и ответственная процедура, после которой больному понадобится длительный реабилитационный период.

Третья и четвертая степень сколиоза грозит не только физиологическими, но и психо-эмоциональными проблемами. Человек нередко становится зажатым, трудно находит общий язык с посторонними, избегает людных мест. Больные сколиозом не могут заниматься активным спортом и должны регулярно держать под контролем состояние своего здоровья.

Профилактика

Сколиоз – заболевание, которое при соблюдении определенных правил всегда можно предупредить. Позвоночник отличается сложной конструкцией и чтобы многие жизненно важные процессы протекали в нормальном режиме, он должен быть идеально ровным.

Что нужно делать для профилактики сколиоза:

Тренажер Древмасс

Чтобы улучшить состояние при сколиозе и не допустить дальнейшее прогрессирование деформации, необходимы регулярные физические занятия. Сегодня это требует не только значительных временных, но и финансовых затрат. Предлагаем вам сэкономить без ущерба для своего здоровья и обратить внимание на тренажер Древмасс.

Массажер, изготовленный из экологически безопасного дерева, отличается простой и удобной конструкцией. Медицинское устройство состоит из активных роликов различного размера, которые при необходимости можно менять местами. Такая конструкция позволяет эффективно прорабатывать все проблемные зоны позвоночника. Для больных сколиозом разработан специальный ролик с неравномерной поверхностью.

Результат после использования тренажера Древмасс:

Древмасс позволяет экономить не только время, но и деньги. На тренировки уходит минимум времени, а результат значительно лучше, чем после комплекса физиотерапевтических процедур. Заниматься можно в комфортной домашней обстановке в любое удобное время. Уже через два месяца вы увидите ощутимый результат и убедитесь, что сделали правильный выбор.

Получить ответы на любые вопросы от тренажерах Древмасс вы можете по контактному номеру телефона или электронной почте.

Источник