как работает ихтиоловая мазь каким образом

Ихтиол (Ichtyol)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Актуальная информация

Ихтиол, мазь 10% — дерматологическое средство из группы прочих дезинфектантов и антисептиков согласно классификации АТС.

Ихтиол: старый, но не забытый?

Действующее вещество мази Ихтиол — вещество природного происхождения — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла, или битуминосульфонат аммония. Его получают путем последовательной обработки битуминозных сланцевых смол серной кислотой, гидроксидом натрия (едкий натр) и аммиаком с дальнейшим пирролизом (сухой перегонкой) (Яргин С.В., 2015; Беккер Р.А., Быков Ю.В., 2017).

Ихтиол представляет собой черную или буро-черную тягучую густую жидкость. Он обладает специфическим резким устойчивым запахом и вкусом. Мазь Ихтиол гидрофильная: хорошо растворяется в воде. Также ихтиол хорошо растворяется в глицерине; в спирте и эфире растворяется только частично (Машковский М.Д., 2005).

Мазь Ихтиол может применяться в комплексной терапии при ряде дерматологических заболеваний, а именно экземе, рожистом воспалении, она может применяться в лечении ожогов. Возможно применение в комплексной терапии невралгий и артритов. Благодаря противовоспалительным и местноанестезирующим свойствам ихтиол может применяться в терапии миалгий (Машковский М.Д., 2005).

Ихтиол: немного истории

Ихтиол применяется в медицине более столетия. В ХІХ в. рекомендовали применять мазь Ихтиол при большинстве кожных заболеваний в качестве наружного средства и даже внутрь. Показания к применению включали вульгарные угри, экзему, особенно у лиц «нервной конституции», фурункулез, мультиформную эритему, крапивницу, ревматизм, бронхиальную астму, катар желудка и кишечника, катар желчевыводящих путей и желтуху, хлороз, туберкулез (особенно у детей), скрофулез (золотуху), сосудистые уплотнения любого происхождения (например флебиты). Препарат применяли в лечении воспалительных заболеваний придатков матки, маточных труб и яичников (Bell R., 1896) и в лечении септических ран (Daman T.W.A., 1916). В середине ХХ в. турунды с ихтиолом рекомендовали для лечения хронического синусита (Sparkes H.D., 1952), кроме того, данный препарат применялся в терапии поверхностных микозов (Gross H.P., 1957). Ранее мази с ихтиолом входили в списки препаратов для аптечек, врачебных пунктов строительных отрядов и т.п. (Яргин С.В., 2015).

Ихтиол: новый взгляд на механизмы действия давно известного средства

Клинические эффекты применения мази Ихтиол разносторонние. Мазь Ихтиол оказывает антимикробное, противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Они обусловлены эффектами входящих в состав Ихтиола биологически активных веществ (инструкция МЗ Украины).

Противовоспалительное действие мази реализуется за счет сложных биохимических механизмов. В исследованиях показано, что битуминосульфонат аммония ингибирует активность 5-липоксигеназы в полиморфноядерных нейтрофилах человека. Ингибирование зависит от дозы и реализуется при воздействии нецитотоксических концентраций препарата. Это приводит к снижению высвобождения лейкотриена B4 из полиморфноядерных нейтрофилов. Кроме того, при нанесении на кожу ушей мышей предварительно обработанных кротоновым маслом, ихтиол уменьшал выраженность воспалительной реакции (Diezel W. et al., 1992).

В другом исследовании было показано, что битуминосульфонат аммония ингибирует образование 5S-гидрокси-6E, 8Z, 11Z, 14Z-эйкозатетраеновой кислоты (5-HETE) из арахидоновой кислоты полиморфноядерными лейкоцитами человека. Также было подтверждено ингибирование фермента арахидонат-15-липоксигеназы в ретикулоцитах кролика и простагландин-эндопероксид-синтазы в клетках железистого эпителия овец. Битуминосульфонат аммония, таким образом, является универсальным ингибитором активности липоксигеназы, что объясняет его клинические эффекты при терапии воспалительных дерматозов (Schewe С. et al., 1994). Также установлено, что ихтиол ингибирует фермент АТФазу в клетках Лангерганса в эпидермисе мышей. Авторы исследования пришли к выводу, что ингибирование АТФазы может быть важным в регуляции функции клеток Лангерганса в эпителии и ихтиол может способствовать ингибированию кожной контактной гиперчувствительности (Diezel W., 1992).

Сферы применения Ихтиола

Несмотря на большое разнообразие современных дерматологических препаратов, Ихтиол все еще широко применяется в дерматологической практике. Среди заболеваний, которые наиболее часто становятся причиной обращения к специалисту-дерматологу, — атопический дерматит, экзема, псориаз. Общей чертой этих заболеваний является образование очагов шелушения, лихенификации, трещин и инфильтратов, бляшек. Лечение вышеупомянутых дерматозов комплексное, однако важное место отводится местной терапии, включающей применение редуцирующих средств, в том числе ихтиола. Их применение позволяет достигнуть рассасывания инфильтрата, уменьшения выраженности зуда и шелушения (Грабовская О.В. и соавт., 2016).

Экзема — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся волнообразным течением. На коже при экземе образуются папулезная с серозным содержимым или везикулезная сыпь, которая вскрывается с формированием эррозий с обильным мокнутием. Затем на месте эррозий формируются серовато-желтые корки, под которыми происходит эпителизация. Поражения обычно не имеют четких границ, могут возникать на лице, кистях и распространяться на кожу туловища и конечностей. Лечение экземы должно быть комплексным, с применением системных и местных средств. Оно может включать антигистаминные препараты и диуретики, топические глюкокортикоиды, антибиотики, сульфаниламиды и другие средства. Ихтиол в форме мази применяется при экземе после устранения острого воспаления. Мазь Ихтиол позволяет размягчить чешуйки, корки, облегчить их удаление вместе с имеющимися в них микроорганизмами и таким образом способствует заживлению поражений (Скрипкин Ю.К., 2001).

Атопический дерматит — хроническое заболевание мультифакториального генеза, в лечении которого может применяться мазь Ихтиол. Сыпь при данном дерматозе характеризуется инфильтрацией с лихенификацией, образованием корок, шелушения, возможны эритема или экссудативная сыпь в виде мокнутия и микровезикул. Лечение обычно включает диетотерапию, антигистаминные, противовоспалительные средства, топические глюкокортикоиды, иммуностимуляторы и витаминотерапию. Местная терапия включает применение редуцирующих средств и кератопластических мазей, в том числе содержащих ихтиол (Короткий В.Н. и соавт., 2012). Ихтиол способствует уменьшению выраженности лихенифекаций. Он также позволяет предупредить вторичное инфицирование сыпи, ускоряет рассасывание инфильтратов, облегчает удаление корок и чешуек (Скрипкин Ю.К., 2001).

В литературе встречаются указания на успешное применение ихтиола в местной терапии псориаза (Широкова И., 2017), фотодерматозов (Федотов В.П., 2015). Возможно местное применение лекарственных средств с ихтиолом в терапии демодекоза (Геппе Н.А. и соавт., 2008).

Узловатаяя эритема — дерматологический синдром, возникающий при различных заболеваниях, включая болезнь Бехчета, узловатый васкулит, саркоидоз. Ее распространенность может достигать 5–45% среди населения в целом. Наиболее часто узловатая эритема определяется у лиц трудоспособного возраста. Лечение узловатой эритемы всегда комплексное. Прежде всего должно быть выявлено основное заболевание, проявлением которого является данный синдром. В качестве местной терапии могут применяться различные противовоспалительные и способствующие рассасыванию инфильтратов средства, в том числе мази, содержащие ихтиол (Белов Б.С. и соавт., 2010).

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, карбункул — нескольких волосяных фолликулов. Их лечение обычно включает применение местных средств с противомикробным и противовоспалительным действием, в том числе мази Ихтиол, кроме того, может потребоваться применение антибиотиков, дезинтоксикация и хирургическое лечение (Троик Е.Б., Шерстнов М.Ю., 2011).

В других формах выпуска (например в форме суппозиториев, глицеринового р-ра) ихтиол применяется в качестве противовоспалительного и антимикробного средства в комплексной терапии гинекологических заболеваний воспалительной этиологии, включая метрит, параметрит, сальпингит, а также в лечении простатита, гонореи, трихомониаза и других специфических и неспецифических воспалительных процессов (Яргин С.В., 2015). Так, при параметрите, сальпингите, простатите могут применяться тампоны, смоченные в 10% глицериновом р-ре ихтиола 1–2 р/сут (Машковский М.Д., 2005). Применение шампуня с ихтиолом при псориазе позволяет уменьшить количество сыпи, выраженность шелушения и гиперемии (Mariano M. et al., 2018).

Интересна возможность применения ихтиола в качестве пирогенного и дезинтоксикационного средства. С целью провокации пирогенной реакции 5% водный р-р ихтиола вводится в/м, по 1–3 мл 1 раз в 3–4 дня, курсом до 10–12 инъекций. В/м введение ихтиола не вызывает выраженной болезненности в месте введения, образования олеом (масляных гранулем) и постинъекционных абсцессов. В результате в/м введения возникает пирогенная реакция с повышением температуры до высоких фебрильных цифр (Беккер Р.А., Быков Ю.В., 2017).

Ихтиол: безопасность применения

Мазь может оказывать раздражающее действие и ее необходимо наносить строго на пораженные участки кожи, не допуская попадания на слизистые оболочки, в глаза. В случае развития раздражения в местах нанесения мази следует прекратить ее применение.

Кроме того, возможно развитие реакций гиперчувствительности, проявляющихся сыпью, зудом, ощущением жжения и покраснением кожи. Развитие подобных симптомов требует прекращения лечения мазью Ихтиол.

Местное применение ихтиола может спровоцировать развитие контактного дерматита у лиц с повышенной чувствительностью (Геппе Н.А. И соавт., 2008). Поэтому при развитии каких-либо неблагоприятных реакций при применении препарата следует прекратить его применение и обратиться за консультацией к врачу.

Ихтиол содержит полициклические углеводороды. Многие вещества с канцерогенными свойствами относятся к данной химической группе. В исследованиях были подтверждены канцерогенные свойства некоторых полициклических углеводородов, содержащихся в нефти и сланцах. В то же время в экспериментах показано отсутствие канцерогенного эффекта ихтиола (Яргин С.В.,2015).

Ихтиол: заключение

Кожные заболевания чрезвычайно многообразны. В то же время в патогенезе многих из них имеются общие процессы. Мазь Ихтиол (INN — ихтиол) обладает местноанестезирующими, противовоспалительными и слабо выраженными бактерицидными и бактериостатическими свойствами (Машковский М.Д., 2005). Мазь Ихтиол может применяться как на открытых участках кожи, так и под повязками. Она обычно назначается при хронических и подострых дерматозах, способствует рассасыванию в коже воспалительных инфильтратов, предупреждению инфицирования воспалительных элементов, уменьшению выраженности боли и зуда, а за счет размягчения корок и облегчения их отхождения способствует эпителизации и предупреждает травматизацию зон регенерации эпителия. Ихтиол уменьшает выраженность лихенификации и инфильтрации у больных атопическим дерматитом (Юхтина Н.В., 2003). Кроме того, Ихтиол является кератопластическим средством (Скрипкин Ю.К., 2001). Учитывая огромный опыт применения данной мази, ее экономическую доступность и комплексный клинический эффект, мазь Ихтиол может применяться при широком спектре воспалительных дерматозов.

Состав

действующее вещество: ихтиол;

1 г мази содержит ихтиол 100 мг;

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 1500.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: мазь темно-бурого цвета с запахом ихтиола.

Фармакотерапевтическая группа

Антиceптические и дезинфицирующие средства. Код АТХ D08А Х.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства мази обусловлены действием биологически активных веществ ихтиола. Мазь Ихтиол оказывает антимикробное (бактерицидное и бактериостатическое), противовоспалительное и местнообезболивающее действие.

При наружном применении мазь практически не абсорбируется в системный кровоток и не проявляет резорбтивного действия.

Клинические характеристики

Показания

Ожоги, экзема, рожистое воспаление, невралгии, артриты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам мази.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Поэтому не следует применять лекарственное средство одновременно с другими средствами для наружного применения.

Несовместим с растворами йодистых солей, алкалоидов, солей тяжелых металлов.

Особенности применения.

Избегать попадания мази на слизистые оболочки.

Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть для предотвращения попадания остатков мази в глаза, нос, рот и на слизистые оболочки.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность и клиническая эффективность препарата в период беременности или кормления грудью не изучалась.

Женщинам, кормящим грудью, не допускать попадания мази на соски.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данных о влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами нет.

Способ применения и дозы

Применять наружно. Мазь наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, оставлять открытыми или закрывать под повязку. Длительность курса лечения зависит от течения заболевания и эффективности терапии.

Для лечения рожистого воспаления и осложненных форм ожогов, артритов, невралгии, экземы мазь Ихтиол используется в составе комплексного лечения.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Данных о применении детям нет.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки не поступало.

Побочные реакции

Аллергические реакции, включая кожные высыпания, зуд, жжение, покраснение кожи, особенно в начале лечения и при длительном применении.

При появлении раздражения кожи или других реакций применение мази необходимо прекратить.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 1 тубе в пачке из картона.

Категория отпуска

Производитель

ПАО «Химфармзавод «Красная звезда».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

61010, Украина, г. Харьков, ул. Гордиенковская, 1.

Состав

действующее вещество: ихтаммол;

1 г мази содержат ихтаммола 200 мг;

вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, глицерин.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: густая однородная масса черно-коричневого цвета со специфическим запахом ихтиола.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТХ D08А Х10.

Фармакологические свойства

Ихтиоловая мазь оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Клинические характеристики

Показания

Ожоги, экземы, рожистое воспаление, невралгии, артриты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам мази.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Поэтому не следует применять препарат одновременно с другими средствами для наружного применения.

Несовместим с растворами йодистых солей, алкалоидов, солей тяжелых металлов.

Особенности применения.

Руки после нанесения мази нужно тщательно вымыть для предотвращения попадания остатков мази в глаза, нос, рот и на слизистые оболочки.

Нельзя допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Женщинам в период кормления грудью не допускать попадания мази на соски. Безопасность и эффективность препарата в период беременности и кормления грудью не изучались.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Применять наружно. Мазь наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, прикрывая повязкой. Продолжительность курса лечения обусловлена течением заболевания и эффективностью терапии.

Опыта применения препарата у детей нет.

Передозировка

При условиях соблюдения рекомендаций передозировка не возможна.

Побочные реакции

Возможны местные или генерализованные проявления аллергические реакций, включая кожую сыпь, зуд, жжение, покраснение, раздражение кожи, чаще в начале лечения или при длительном применении. При появлении раздражения кожи или других реакций применение мази следует прекратить.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 25 г в тубах № 1 или банках.

Категория отпуска

Производитель

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.

Состав

ихтиол; 1 г мази содержит ихтиола 0,1 г

парафин белый мягкий.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: мазь темно-бурого цвета с запахом ихтиола.

По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТХ D08А Х.

Фармакологические свойства

Ихтиоловая мазь оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Клинические характеристики

Показания

Ожоги, экземы, рожистое воспаление, невралгии, артриты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ихтиолу.

Особые меры безопасности.

Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть для предотвращения попадания остатков мази на слизистые оболочки, глаз, носа и рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном нанесении с другими препаратами для наружного применения, содержащих соли йода, алкалоиды, соли тяжелых металлов, могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Поэтому не следует применять препарат одновременно с другими средствами для наружного применения.

Особые предостережения.

Применение в период беременности или кормления грудью. Кормящим грудью, не допускать попадания мази на соски. Безопасность и эффективность препарата в период беременности и кормления грудью не изучались.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Применяют наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки и прикрывают повязкой. Продолжительность курса лечения обусловлена ​​течением заболевания и эффективностью терапии.

Опыт применения у детей не описан.

Передозировка

При условии соблюдения рекомендаций по применению передозировка невозможна.

Сообщений о передозировке не поступало.

Побочные реакции

Возможны аллергические реакции, раздражение кожи (жжение, зуд, сыпь), особенно в начале лечения и при длительном применении. При появлении сильного раздражения кожи или других необычных реакций применение мази следует прекратить.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 25 г в тубе в пачке или без пачки.

Категория отпуска

Производитель

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел./Факс: (0352) 521–444, http://www.ternopharm.com.ua

Показания к применению

Ожоги, экзема, бешиховое воспаление, невралгия, артрит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам мази.

Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. В зависимости от рекомендаций врача можно прикрывать повязкой.

Длительность курса и особенности лечения необходимо согласовывать с врачом.

Условия хранения и сроки годности

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше +25 градусов. Не допускается замораживание. Хранить в недоступном для детей месте.

Побочные эффекты

Возможны высыпания или генерализованные проявления высыпаний.

Категория отпуска

Состав лекарственного препарата:

действующее вещество: 1г мази содержит ихтиола 100 мг;

вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

Лекарственная форма

Мазь темно-бурого цвета с запахом ихтиола. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08A X.

Фармакологические свойства мази ихтиоловой обусловлены действием биологически активных веществ ихтиола. Мазь ихтиоловая обладает антимикробным (бактерицидным и бактериостатическим), противовоспалительным и местнообезболивающим действием.

При наружном применении ихтиоловая мазь практически не абсорбируется в системный кровоток и не проявляет резорбтивного действия.

Показания к применению.

Ожоги, экзема, рожистое воспаление, невралгия, артриты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Надлежащие меры безопасности при применении.

Избегать попадания мази на слизистые оболочки.

Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть во избежание попадания мази в глаза, рот, нос.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Несовместим с растворами йодистых солей, алкалоидов, солей тяжелых металлов.

Особые предосторожности.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность и клиническая эффективность препарата в период беременности или кормления грудью не изучалась.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не описано.

Способ применения и дозы

Мазь применять наружно. Препарат наносить тонким слоем на пораженный участок 2–3 раза в день открытым или закрытым (под повязку) способом. Длительность применения обусловлена течением заболевания или эффективностью терапии.

Опыт применения детям не описан.

Передозировка

Сообщений про случаи передозировки не поступало.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, включая кожные высыпания, зуд, жжение, покраснение кожи.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 1 тубе в пачке из картона.

Категория отпуска

Название и место нахождения производителя

Украина, 84500, Донецкая обл., г. Артемовск, ул. Сибирцева, 2.

Рекомендовано в качестве средства в комплексной терапии при различных поражениях кожи (ожогах, рожистом воспалении, экземах и др.), невралгиях, болях в суставах. Оказывает противовоспалительный, антисептический и обезболивающий эффекты.

СОСТАВ

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

Косметический вазелин для смягчения и защиты кожи.

Ихтиол обладает противовоспалительным, местнообезболивающим и антисептическим свойствами. Применяют наружно при заболеваниях кожи (ожоги, рожистое воспаление, экзема и т.п.), при невралгиях, артритах и др.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Ихтиоловый бальзам наносить 2–3 раза в день тонким слоем на пораженный участок кожи, затем накрыть его чистой марлевой повязкой. Тщательно вымыть руки после использования бальзама.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная чувствительность к компонентам.

Источник