Прикрепление к поликлинике в Казахстане Версия для печати
Смотрите также:

Зона территориального обслуживания поликлиники в пределах одной административной территориальной единицы, определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы с учетом максимального обеспечения доступности услуг ПМСП.
Распределение прикрепленного населения по участкам в пределах зоны территориального обслуживания утверждается руководителем поликлиники.
При свободном выборе гражданином врача и поликлиники прикрепление осуществляется не чаще одного раза в год.
Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.
Прикрепление граждан к организациям ПМСП является регистрацией обязательств организаций ПМСП по оказанию медицинской помощи гражданам в рамках ГОБМП и системе ОСМС и осуществляется на принципах:
Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:
Граждане, прикрепившиеся к организации ПМСП в период кампании прикрепления, начинают получать медицинскую помощь в данной организации в рамках ГОБМП и в системе ОСМС с 1 января предстоящего года, при условии заключения договора закупа услуг на оказание ПМСП в рамках ГОБМП и системе ОСМС на предстоящий год с Фондом. В текущем году указанные граждане продолжают получать медицинскую помощь в ранее прикрепленной организации ПМСП.
Способы прикрепления к поликлинике осуществляется:
Порядок прикрепления к новой поликлинике
При обращении через веб-портал сведения о документах, удостоверяющих личность, услугодатель (поликлиника) получает из соответствующих государственных информационных систем через шлюз «электронного правительства».
Оформление заявки при непосредственном обращении в письменной форме на имя первого руководителя организации, подают следующие физические лица:
При непосредственном обращении в организацию ПМСП, специалисты организации ПМСП оформляют запрос на прикрепление в медицинскую информационную систему «Регистр прикрепленного населения». Специалист субъекта цифрового здравоохранения проводит рассмотрение запроса на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе.
При обращении через веб-портал уведомление о прикреплении выдается в форме электронного документа, подписанной электронной цифровой подписью услугодателя (организации ПМСП).
При прикреплении граждан к поликлинике при непосредственном их обращении и обращении через веб-портал «электронного правительства», открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически через базу данных портала «Регистр прикрепленного населения».
В случае, если пациент выехал в другой населенный пункт (в командировку, в гости и др.) и заболел, то за экстренной медицинской помощью он может обратиться в ближайшую медицинскую организацию по месту нахождения, или может вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Прикрепление к поликлинике в Казахстане Версия для печати
Смотрите также:

Зона территориального обслуживания поликлиники в пределах одной административной территориальной единицы, определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы с учетом максимального обеспечения доступности услуг ПМСП.
Распределение прикрепленного населения по участкам в пределах зоны территориального обслуживания утверждается руководителем поликлиники.
При свободном выборе гражданином врача и поликлиники прикрепление осуществляется не чаще одного раза в год.
Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.
Прикрепление граждан к организациям ПМСП является регистрацией обязательств организаций ПМСП по оказанию медицинской помощи гражданам в рамках ГОБМП и системе ОСМС и осуществляется на принципах:
Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:
Граждане, прикрепившиеся к организации ПМСП в период кампании прикрепления, начинают получать медицинскую помощь в данной организации в рамках ГОБМП и в системе ОСМС с 1 января предстоящего года, при условии заключения договора закупа услуг на оказание ПМСП в рамках ГОБМП и системе ОСМС на предстоящий год с Фондом. В текущем году указанные граждане продолжают получать медицинскую помощь в ранее прикрепленной организации ПМСП.
Способы прикрепления к поликлинике осуществляется:
Порядок прикрепления к новой поликлинике
При обращении через веб-портал сведения о документах, удостоверяющих личность, услугодатель (поликлиника) получает из соответствующих государственных информационных систем через шлюз «электронного правительства».
Оформление заявки при непосредственном обращении в письменной форме на имя первого руководителя организации, подают следующие физические лица:
При непосредственном обращении в организацию ПМСП, специалисты организации ПМСП оформляют запрос на прикрепление в медицинскую информационную систему «Регистр прикрепленного населения». Специалист субъекта цифрового здравоохранения проводит рассмотрение запроса на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе.
При обращении через веб-портал уведомление о прикреплении выдается в форме электронного документа, подписанной электронной цифровой подписью услугодателя (организации ПМСП).
При прикреплении граждан к поликлинике при непосредственном их обращении и обращении через веб-портал «электронного правительства», открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически через базу данных портала «Регистр прикрепленного населения».
В случае, если пациент выехал в другой населенный пункт (в командировку, в гости и др.) и заболел, то за экстренной медицинской помощью он может обратиться в ближайшую медицинскую организацию по месту нахождения, или может вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
ОСМС: Что нужно знать о прикреплении к поликлинике?
С середины сентября по всей республике пройдет кампания по прикреплению населения к поликлиникам. В рамках этой акции граждане страны могут использовать свое право свободного выбора организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
Необходимо понимать, что поликлиника – это первый уровень контакта пациента с системой здравоохранения. ПМСП предоставляет услуги приема участковых врачей и узких специалистов, назначения медикаментозного лечения и процедур, диагностики и медицинских осмотров, патронажа детей и ведения беременных, вызова врача на дом и направления на лечение в стационар через портал «Бюро госпитализации». Именно поэтому важно определиться с выбором первичной медицинской организации и проверить свое прикрепление. Это поможет в дальнейшем избежать трудностей с медобслуживанием.
– Используя право свободного выбора врача и поликлиники, для получения помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а в дальнейшем и в системе ОСМС, пациенты могут выбрать первичную медорганизацию как по прописке, так и по месту жительства в пределах одного города или поселка, – отметил заместитель директора филиала НАО «ФСМС» по г. Астане Асхат Амангельдиев.
Право прикреплять население имеют только поставщики медицинских услуг Фонда социального медицинского страхования. В их числе как государственные, так и частные медорганизации. Если пациента устраивает поликлиника, к которой он прикреплен, тогда не нужно заново прикрепляться.
Каждый пациент может поменять поликлинику в связи со сменой места жительства, работы, учебы, отбытия наказания, прохождения воинской службы, реорганизации либо ликвидации организации ПМСП. Также в случае неудовлетворенности качеством оказываемых медицинских услуг, но не чаще, чем один раз в полгода.
Прикрепиться можно двумя способами. Первый способ: прийти в поликлинику и обратиться в регистратуру. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность и написать заявление в свободной форме на имя главного врача учреждения ПМСП. При этом, если пациент желает выбрать определенного врача поликлиники, а количество прикрепленных к нему граждан превысило норму, ему порекомендуют другого врача.
Стоит иметь в виду, что за одно посещение можно прикрепить и членов своей семьи. Для этого нужно предоставить их заявление на прикрепление в письменной форме на имя главного врача поликлиники, а также удостоверения личности. Для прикрепления несовершеннолетних родителю или опекуну необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность ребенка, а также свое удостоверение личности. При этом в заявлении необходимо указать об их прикреплении.
Второй способ дистанционный: пациент может прикрепиться через портал egov.kz. Для этого необходимо иметь электронную цифровую подпись (ЭЦП).
Прикрепиться можно только к одной поликлинике. При этом, прикрепляясь в рамках кампании, медицинские услуги в выбранной ПМСП пациент сможет получать только с 1 января следующего года.
Иностранцы, лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Республики Казахстан, могут беспрепятственно осуществить прикрепление в период кампании и имеют право на получение медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. Поэтому поликлиника обязана принять у вышеупомянутых лиц заявление и осуществить прикрепление.
Напомним, что с 1 июля 2017 года начались отчисления в систему ОСМС от работодателей. На сегодняшний день в Фонд перечислено 97 млрд тенге, из которых более 12 млрд тенге поступили из Астаны.
Прикрепление к поликлинике: ТОП-10 актуальных вопросов
С 15 сентября по 15 ноября в Казахстане проходит ежегодная кампания прикрепления к поликлиникам. Жители столицы тоже начали выбор поликлиник и врачей.
Соответственно, со стороны населения поступают много вопросов. На актуальные вопросы от граждан ответила заместитель директора филиала по г.Нур-Султан НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айнагуль Давлетчина.
В ПЕРИИОД КАМПАНИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ ОЧЕНЬ МНОГО ВОПРОСОВ. ЧТО ДАЕТ ПРИКРЕПЛЕНИЕ, И ДЛЯ ЧЕГО ЭТО НУЖНО?
— Оказание экстренной медпомощи всегда доступно населению и не зависит от прикрепления к поликлинике.
Для оказания плановой доврачебной или врачебной помощи необходимо прикрепление к поликлинике. Каждый человек должен знать своего участкового врача.
Если пациент прикреплен, прием врача общей практики/терапевта/педиатра, консультация узкого специалиста, диагностическое и лабораторное обследования, бесплатные лекарства, консервативное или хирургическое лечение, а также услуги дневного стационара оказываются пациенту как в гарантированном объеме бесплатной медпомощи (ГОБМП), так и в системе социального медицинского страхования.
Если же человек не прикреплен к поликлинике, возникают трудности в доступности плановой медпомощи. Поэтому необходимо всё же прикрепиться к поликлинике и посетить своего участкового врача.
КУДА МОЖНО ПРИКРЕПИТЬСЯ?
— Прикрепиться можно только к медорганизациям, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), а также проводят профилактические скрининги и профосмотры. К ним относятся: городские поликлиники, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры семейного здоровья (центры ПМСП).
Прикрепиться можно только к одной медорганизации по месту жительства, работы или учебы. Жители пригородов имеют возможность прикрепиться в близлежащую городскую поликлинику.
НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПРИКРЕПЛЕНИИ?
— Является ли медицинская организация поставщиком Фонда социального медицинского страхования и оказывает ли медицинские услуги в рамках двух бесплатных пакетов – ГОБМП и ОСМС, в том числе по договору субподряда. В ином случае, Вы не сможете воспользоваться Вашим правом на гарантированный и страховой медпакеты.
КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ?
— На сегодняшний день существует три способа прикрепления.
http://egov.kz. Для этого:
— Выберите раздел «Здравоохранение» на главной странице сайта;
— во вкладке «Медицинская помощь» кликните на услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»;
— нажмите кнопку «Заказать услугу онлайн»;
— для отправки запроса на прикрепление необходимо заполнить все пункты, отмеченные зеленым значком;
— после отправки запроса Вы увидите статус «Запрос в обработке». Ответ о прикреплении придет в Ваш личный кабинет в течение одного рабочего дня.
КАКОЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ПОТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ?
— Удостоверение личности. Для пенсионеров – пенсионное удостоверение, лицам с ограниченными возможностями – пенсионное удостоверение либо выписка из акта освидетельствования медико-социальной экспертизы. Опекуны, назначенные по закону инвалиду с детства, а также опекуны или попечители, патронатные воспитатели должны предоставить решение суда либо иной документ, подтверждающий опекунство, попечительство. Осужденные, отбывающие наказание в колониях, и военнослужащие – протокол комиссии по рассмотрению вопросов регистрации прикрепления (открепления) населения к ПМСП.
Студенты и обучающиеся в медресе до 18 лет предоставляют официальное обращение ректора высшего учебного заведения в медорганизацию и протокол комиссии между учебным заведением и организацией ПМСП. Дети, родившиеся за пределами Казахстана – документ, подтверждающий рождение в иностранном государстве. Медико-социальные учреждения, как дома ребенка, детский дом, дом престарелых – решение местных исполнительных органов государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы.
КАК РАБОТАЕТ СИСТЕМА ПРИКРЕПЛЕНИЯ, И В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ПЕРИОДА ВАМ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ ОТВЕТ?
— При непосредственном обращении в медорганизацию, специалист поликлиники оформляет запрос на прикрепление в медицинскую информационную систему «Регистр прикрепленного населения», после чего специалист организации информатизации рассматривает запрос на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки, либо о мотивированном отказе. Результатом оказания госуслуги является талон прикрепления к медицинской организации или мотивированный отказ.
При обращении пациента через электронное правительство, пациенту поступает уведомление о прикреплении или мотивированный отказ в форме электронного документа в «Личный кабинет» в течение 1 рабочего дня. При наличии в информационной системе телефонного номера или адреса электронной почты медорганизация уведомляет пациента о прикреплении.
ГРАФИК РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ПОРТАЛА?
— Поликлиники работают с понедельника по субботу. С понедельника по пятницу с 8 утра до 20.00 без перерыва, в субботу с 9 утра до 14.00, кроме выходных (воскресенье) и праздничных дней. При этом, запрос на прикрепление принимается за 2 часа до окончания работы, то есть до 18.00 часов вечера в рабочие дни и до 12.00 часов дня в субботу.
Портал «Правительство для граждан» работает круглосуточно, за исключением технических перерывов, связанных с проведением ремонтных работ. При обращении пациента после окончания рабочего времени, а также в выходные и праздничные дни, прием заявлений и выдача результатов оказывается следующим рабочим днем. Максимально допустимое время ожидания для сдачи документов, как и для обслуживания пациента – 30 минут.
ПРИКРЕПИТЬСЯ МОЖНО В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, ИЛИ ТОЛЬКО В РАМКАХ КАМПАНИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ?
— Прикрепиться к медорганизации можно в любое время, если Вы сменили место проживания, выехали за пределы города на срок более одного месяца, впервые решили воспользоваться правом свободного выбора или прикрепления, а также если прикрепление было совершено без Вашего ведома. Также в случае реорганизации или ликвидации медорганизации, расторжения договора с Фондом соцмедстрахования. Либо, если близко к Вашему дому открылась новая поликлиника. Основаниями для прикрепления вне рамок кампании также может стать договор добровольного медицинского страхования, заключенный между страхователем и страховой организацией. В иных случаях прикрепление возможно только в рамках кампании с 15 сентября по 15 ноября.
По городу Нур-Султан cреди поставщиков медуслуг ФСМС 35 медорганизаций оказывают первичную медико-санитарную помощь. Из них 15 – государственные, остальные – частные.
Для того чтобы врач мог наблюдать за здоровьем прикрепленных пациентов, рекомендуется выбирать поликлинику в непосредственной близости к месту проживания. В таком случае при необходимости врачи поликлиники могут посещать пациентов на дому, что особенно важно в период пандемии.
ОБЯЗАНА ЛИ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СООБЩИТЬ ПАЦИЕНТУ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДУСЛУГ?
— Да, медорганизации обязаны письменно уведомлять прикрепленных пациентов по месту жительства, если оказание медицинской помощи прекращено. Не менее чем за тридцать календарных дней до даты расторжения, если были внесены изменения в договора закупа услуг. В течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о реорганизации или ликвидации организации ПМСП. В течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о неразмещении Фондом объемов медицинских услуг.
МОГУТ ЛИ ОТКАЗАТЬ В ПРИКРЕПЛЕНИИ?
— Да. Если место Вашего фактического жительства не относится территориально к той поликлинике, к которой Вы хотите прикрепиться, но при этом Вы не отказываетесь от услуги «вызов врача на дом». Вас предупреждают, что при вызове мобильной бригады или участкового врача на дом, они не смогут к Вам приехать и оказать помощь, так как Вы находитесь вне зоны их обслуживания. Если Вы на это согласны, и поликлиника готова Вас принять, то Вы берете на себя все риски, связанные с этим.
Основанием для отказа может послужить отсутствие документа, подтверждающего законное представительство, в случае прикрепления детей, или установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и/или данных/сведений, содержащихся в них. Также могут отказать по причине превышения количества прикрепленного населения на одного врача общей практики 1 700 человек смешанного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет.
Источник: Пресс-служба филиала по г.Нур-султан НАО «Фонд социального медицинского страхования»
Знай своего врача: топ-10 актуальных вопросов по прикреплению к поликлинике
Что дает прикрепление?
Оказание экстренной медпомощи всегда доступно населению и не зависит от прикрепления к поликлинике.
Для оказания плановой доврачебной или врачебной помощи необходимо прикрепление к поликлинике. Каждый человек должен знать своего участкового врача.
Если пациент прикреплен, прием врача общей практики/терапевта/педиатра, консультация узкого специалиста, диагностическое и лабораторное обследования, бесплатные лекарства, консервативное или хирургическое лечение, а также услуги дневного стационара оказываются пациенту как в гарантированном объеме бесплатной медпомощи (ГОБМП), так и в системе социального медицинского страхования.
Если же человек не прикреплен к поликлинике, возникают трудности в доступности плановой медпомощи. Поэтому необходимо всё же прикрепиться к поликлинике и посетить своего участкового врача.
Куда можно прикрепиться?
Прикрепиться можно только к медорганизациям, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), а также проводят профилактические скрининги и профосмотры. К ним относятся: городские поликлиники, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры семейного здоровья (центры ПМСП).
Прикрепиться можно только к одной медорганизации по месту жительства, работы или учебы. Жители пригородов имеют возможность прикрепиться к близлежащей городской поликлинике.
На что обращать внимание при прикреплении?
Является ли медицинская организация поставщиком Фонда социального медицинского страхования и оказывает ли медицинские услуги в рамках двух бесплатных пакетов – ГОБМП и ОСМС, в том числе по договору субподряда. В ином случае Вы не сможете воспользоваться Вашим правом на гарантированный и страховой медпакеты.
На сегодняшний день существует три способа прикрепления.
— выберите раздел «Здравоохранение» на главной странице сайта;
— во вкладке «Медицинская помощь» кликните на услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»;
— нажмите кнопку «Заказать услугу онлайн»;
— для отправки запроса на прикрепление необходимо заполнить все пункты, отмеченные зеленым значком;
— после отправки запроса Вы увидите статус «Запрос в обработке».
Ответ о прикреплении придет в Ваш личный кабинет в течение одного рабочего дня.
Какой перечень документов потребуется для прикрепления?
Удостоверение личности. Для пенсионеров – пенсионное удостоверение, лицам с ограниченными возможностями – пенсионное удостоверение либо выписка из акта освидетельствования медико-социальной экспертизы. Опекуны, назначенные по закону инвалиду с детства, а также опекуны или попечители, патронатные воспитатели должны предоставить решение суда либо иной документ, подтверждающий опекунство, попечительство. Осужденные, отбывающие наказание в колониях, и военнослужащие – протокол комиссии по рассмотрению вопросов регистрации прикрепления (открепления) населения к ПМСП.
Студенты и обучающиеся в медресе до 18 лет предоставляют официальное обращение ректора высшего учебного заведения в медорганизацию и протокол комиссии между учебным заведением и организацией ПМСП. Дети, родившиеся за пределами Казахстана, – документ, подтверждающий рождение в иностранном государстве. Медико-социальные учреждения, как дома ребенка, детский дом, дом престарелых, – решение местных исполнительных органов государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы.
Как работает система прикрепления, и в течение какого периода Вам должны предоставить ответ?
При непосредственном обращении в медорганизацию, специалист поликлиники оформляет запрос на прикрепление в медицинскую информационную систему «Регистр прикрепленного населения», после чего специалист информатизации организации рассматривает запрос на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе. Результатом оказания госуслуги является талон прикрепления к медицинской организации или мотивированный отказ.
При обращении пациента через электронное правительство, пациенту поступает уведомление о прикреплении или мотивированный отказ в форме электронного документа в «Личный кабинет» в течение 1 рабочего дня. При наличии в информационной системе телефонного номера или адреса электронной почты медорганизация уведомляет пациента о прикреплении.
График работы медицинских организаций и портала
Портал «Правительство для граждан» работает круглосуточно, за исключением технических перерывов, связанных с проведением ремонтных работ. При обращении пациента после окончания рабочего времени, а также в выходные и праздничные дни, прием заявлений и выдача результатов оказывается следующим рабочим днем. Максимально допустимое время ожидания для сдачи документов, как и для обслуживания пациента, – 30 минут.
Прикрепиться можно в любое время или только в рамках кампании прикрепления?
Прикрепиться к медорганизации можно в любое время, если Вы сменили место проживания, выехали за пределы города на срок более одного месяца, впервые решили воспользоваться правом свободного выбора или прикрепления, а также если прикрепление было совершено без Вашего ведома. Также в случаях реорганизации или ликвидации медорганизации, расторжения договора с Фондом соцмедстрахования либо если рядом с Вашим домом открылась новая поликлиника. Основаниями для прикрепления вне рамок кампании также может стать договор добровольного медицинского страхования, заключенный между страхователем и страховой организацией. В иных случаях прикрепление возможно только в рамках кампании с 15 сентября по 15 ноября.
Обязана ли медицинская организация сообщить пациенту о прекращении оказания медуслуг?
Да, медорганизации обязаны письменно уведомлять прикрепленных пациентов по месту жительства, если оказание медицинской помощи прекращено. Не менее чем за 30 календарных дней до даты расторжения, если были внесены изменения в договоры закупа услуг. В течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о реорганизации или ликвидации организации ПМСП. В течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о неразмещении фондом объемов медицинских услуг.
Могут ли отказать в прикреплении?
Да. Если место Вашего фактического жительства не относится территориально к той поликлинике, к которой Вы хотите прикрепиться, но при этом Вы не отказываетесь от услуги «вызов врача на дом». Вас предупреждают, что при вызове мобильной бригады или участкового врача на дом, они не смогут к Вам приехать и оказать помощь, так как Вы находитесь вне зоны их обслуживания. Если Вы на это согласны, и поликлиника готова Вас принять, то Вы берете на себя все риски, связанные с этим.
Основанием для отказа может послужить отсутствие документа, подтверждающего законное представительство, в случае прикрепления детей, или установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и/или данных/сведений, содержащихся в них. Также могут отказать по причине превышения количества прикрепленного населения на одного врача общей практики 1 700 человек смешанного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет.
