как лечить сонный паралич к какому врачу обратиться
Сонный паралич
Сонный паралич — это синдром, при котором человек теряет способность двигаться или говорить сразу после пробуждения. Сонный паралич и причины, из-за которых возникает, достаточно легко объяснить с медицинской точки зрения. Когда спящий видит яркие сны, ему кажется, что он активно двигается, в то время как мышцы тела, по сути, полностью расслаблены. Если резко проснуться, то способность организма к движению вернется лишь через 10-20 секунд, что спросонья шокирует и может показаться вечностью. Поэтому необходимо задуматься над тем, опасен ли недуг и как вылечить его.
У пациентов, которые страдают бессонницей, принимают седативные лекарства и проходят лечение нарколепсии, болезненный синдром возникает гораздо чаще, чем у полностью здоровых людей.
Симптомы неврологического расстройства
У людей, испытывающих сонный паралич, причины которого описаны выше, проявляются следующие симптомы: тяжесть в груди, удушье, повышенная потливость. В древности считалось, что демоны вызывают мышечные спазмы, сидя на груди провинившегося. Такое суеверие подкреплялось галлюцинациями, которые также являются распространенным симптомом неврологического расстройства. О том, опасен ли синдром и как вылечить его симптомы, расскажет опытный невропатолог.
Профилактика и лечение
Сонный паралич хоть раз испытывали практически все здоровые люди, поэтому появляется вопрос: «Опасен ли этот синдром и как избавиться от него?». Медики доказали, что единичные случаи проявления синдрома являются абсолютно безопасными для здоровья, а значит лечение не требуется. Хотя те, кто испытывает онемение мышц и прочие неприятные симптомы практически каждую ночь, должны обратиться к невропатологу за консультацией по вопросу, как избавиться от недуга. Только врач расскажет, как вылечить сонный паралич и причины его возникновения.
На данный момент лечение заключается профилактике нарушений сна и устранении сопутствующих психосоматических отклонений. Сонный паралич и причины очень хорошо лечатся. Естественно, после единичного эпизода проявления расстройства, не стоит идти в больницу и узнавать о том, как избавиться от синдрома. Достаточно отходить ко сну не позже 23:00, устраивать прогулки на свежем воздухе на регулярной основе, избегать алкоголя, никотина и просмотра телевизора поздно ночью. Также стоит ограничить употребление кофе и убрать всю электронику из спальни.
Но если эти советы не помогают, и мышечные спазмы после пробуждения происходят все чаще, необходимо обратиться к специалисту, который исключит или подтвердит реальные медицинские отклонения и подскажет, опасен ли и как вылечить недуг. В качестве лечения может быть прописан краткий курс антидепрессантов, таких как кломипрамин.
Как избавиться от парализованного состояния
Очень важно оставаться спокойным и пытаться убедить себя, что это состояние скоро пройдет. Как бы это ни было сложно, нужно сказать себе: «Это временное состояние, которое пройдет в самое ближайшее время, и я буду в состоянии нормально дышать и двигаться».
Чтобы определить лечение, вам нужно обратиться к доктору. Выберите и запишитесь к доктору из нашего рейтинга ниже.
Сонный паралич: что это на самом деле и как справиться с ночным кошмаром
Материал проверил и прокомментировал Михаил Полуэктов, кандидат медицинских наук, доцент, невролог, сомнолог клиники GMS Сlinic.
6 фактов о сонном параличе
Что такое сонный паралич
Сонный паралич — состояние, которое возникает в момент пробуждения или засыпания. Несколько секунд или минут на грани сна и бодрствования человек:
Согласно исследованиям, 7,6% населения земли хотя бы однажды переживали такой опыт. А почти 35% людей, у которых диагностированы панические атаки, испытывают сонный паралич постоянно [1], [2].
Как это выглядит
Рассказы пострадавших о сонном параличе эксперты делят на три категории:
У всех типов видений одинаковые культурологические корни. В сказках и верованиях разных народов есть истории о злобных существах — от ведьм и домовых до демонов, джиннов и оживших покойников, которые по ночам пробираются в комнату, садятся человеку на грудь и начинают пугать, мучить или душить его [3], [4], [5].
Современный исследователь сонного паралича, клинический психолог из Университета Вашингтона, Брайан Шарплесс упоминает пациентку, которая видела маленькую девочку-вампира с окровавленным ртом. Та садилась на кровать, хватала женщину за руки и угрожала утащить в ад [6]. В XX веке к мифологическим персонажам добавились рассказы о пришельцах — похитителях людей.
Яркий пример сонного паралича показан в 8-м сезоне сериала «Доктор Хаус». Это история о мальчике китайской народности мяо, который страдал от удушья по ночам и видел кошмары — в его комнату приходил демон в облике старухи, садился ребенку на грудь и душил его. Пока Хаус искал медицинское решение задачи, дед мальчика провел шаманские обряды и принес в жертву свинью, чтобы изгнать злого духа. В основу эпизода легла реальная история о внезапной ночной смерти от удушья: эмигранты из Южной и Юго-восточной Азии, сохранившие веру в демона-душителя, умирали после переезда в США, так как теряли возможность проводить защитные обряды [7].
Режиссер Родни Ашер снял документальный фильм «Ночной кошмар», основанный на рассказах людей, которые страдают от сонного паралича. Герои картины рассказывают, что в трансовом состоянии на грани сна и яви они не могли пошевелиться, заговорить или закричать. Кто-то слышал голоса, стоны и плач, другие видели сгустки тьмы или черные тени, которые открывали двери, подходили к кровати и душили скованного ужасом человека [8].
Причины паралича сна
«Паралич» — естественная часть сна. Сон состоит из циклов, внутри которых последовательно чередуются фаза медленного сна (Non-REM-сон) и фаза быстрого сна (REM-фаза). В NREM-стадии, которая занимает 75% цикла сна, организм отдыхает и восстанавливается, а в REM-стадии появляются сновидения. В этой фазе мозг частично парализует мышцы, чтобы человек не мог навредить себе.
Обычно переход между фазами незаметен, но иногда происходит сбой, сознание фиксирует невозможность пошевелиться, сновидения смешиваются с реальностью и возникает паника. Выделяют гипнагогический паралич сна, который случается в момент засыпания, и более редкий гипнопомпический паралич, характерный для пробуждения [9], [10], [11].
Причиной нарушения фаз сна и сонного паралича могут стать [12]:
Такие приступы случаются у четверых из десяти здоровых людей любого возраста и пола. Этот паралич не входит в перечень медицинских диагнозов, не является симптомом болезни, не угрожает жизни и не всегда сопровождается галлюцинациями, удушьем и паническими атаками [13], [14]. Такой синдром называется изолированный паралич. С точки зрения врачей, он неприятен, но безопасен [1], [2], [3], [15].
Однако сонный ступор может быть симптомом другой проблемы — нарколепсии (приступов дневной сонливости), клинической депрессии, мигреней, обструктивного апноэ (остановки дыхания во время сна), артериальной гипертензии, посттравматического синдрома и тревожных расстройств [16], [17].
Симптомы и лечение
Медицинские симптомы сонного паралича [15]:
Если приступы повторяются часто и сопровождаются высоким уровнем тревоги и ощущением постоянной усталости из-за недостатка сна — нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, которая их вызывает. В этом случае сонный паралич лечится вместе с основной болезнью [2]. Одновременно, чтобы улучшить качество и продолжительность сна, врач может [16]:
Что можно сделать самому
Периодические случаи изолированного сонного паралича можно контролировать самостоятельно. Специального лечения для сонного ступора не предусмотрено, но эксперты рекомендуют обычные методы по снижению стресса и налаживанию режима сна [18], [17]. Разберем, какие привычки стоит приобрести и от каких отказаться.
Почему нельзя специально вызвать сонный паралич
Некоторые люди во время паралича вместо страха испытывают блаженство и стремятся пережить его снова. С точки зрения медицины, это объясняется предрасположенностью к вестибулярным галлюцинациям. Кроме того, рассказы о демонах, необычном внетелесном опыте и возможности испытать осознанные сновидения иногда вызывают любопытство и желание спровоцировать приступ сонного ступора [19], [20].
Однако попытки специально вызвать сонный паралич опасны для здоровья, поскольку один из основных методов — прерывание ночного отдыха или полный отказ от сна приводят к истощению организма и нарушениям в работе нервной системы.
Комментарий врача
Михаил Полуэктов
невролог, сомнолог, к.м.н, доцент
Паралич сна — довольно частое состояние, в одном из исследований хотя бы раз он наблюдался у 25% опрошенных студентов. Возникает он очень редко, длится очень короткое время и не несет опасности для жизни.
Не допускать и лечить его не нужно. Строго говоря, это не болезнь, а сбой нормального физиологического механизма смены стадий сна. Если человек зацикливается на проблеме этих приступов и страдает от этого, то проблема не в них, а в его психическом состоянии. Скорее всего, психолог здесь найдет много проблем, с которыми нужно работать. А приступы паралича сна — только повод для проявления психического неблагополучия.
Паралич субботней ночи
Поделиться:
Многие из нас ощущали онемение и покалывание в руке или ноге при длительном нахождении в неудобной позе. Такие ситуации бывают довольно часто и обычно проходят бесследно. Но если к онемению и покалыванию вдруг присоединилась слабость в руке или ноге, то с уверенностью можно сказать, что развивается повреждение нерва.
Как возникает паралич субботней ночи
Хоть паралич субботней ночи и звучит поэтично, однако его название связывают с злоупотребляющими алкоголем посетителями баров. Считается, что этот термин пришел из США, где рабочие получали зарплату раз в неделю по субботам и спускали ее в барах на выпивку. Многие из них регулярно выпивали большое количество алкоголя и засыпали надолго (на всю ночь) в определенной позе «мордой в стол» — т.е. плечо лежало на твердом столе, да еще и сверху прижималось головой. При этом сильно сдавливался лучевой нерв.
Проблема в том, что в средней трети плечевой кости лучевой нерв проходит неглубоко под кожей в особом канале из мышц и связок и может сдавливаться при прижатии к твердой поверхности. При параличе субботней ночи работают сразу несколько негативных факторов: хроническое злоупотребление алкоголем постепенно и неуклонно повреждает нервы, большая доза выпитого алкоголя дополнительно усугубляет ситуацию, а лучевой нерв длительно сдавливается.
Впрочем, даже если вы не злоупотребляет алкоголем, то такое сдавление нерва все равно может произойти. В группу риска входят все, кто имеет исходное поражение периферических нервов (например, при сахарном диабете, бруцеллезе, ревматизме).
Читайте также:
Вредная привычка сидеть нога на ногу
Проявления синдрома
Если вы долго спали в неудобной позе (не будем уточнять почему), проснулись и почувствовали следующие симптомы, то вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:
Если сдавление нерва не лечить, то через месяц может присоединиться похудание мышц плеча и предплечья, а слабость в руке будет нарастать.
Обследование
Если у вас развились симптомы сдавления лучевого нерва, то вам необходимо обратиться к неврологу. Кроме осмотра может потребоваться проведение электронейромиографии — исследования, которое проверяет скорость прохождения импульсов по нервам и работу мышц. Эта информация поможет оценить перспективы выздоровления. По результатам осмотра вас могут направить и к другим специалистам, например, если невролог заподозрил у вас еще какое-то заболевание, которое могло привести к поражению нерва (например, сахарный диабет, ревматизм, бруцеллез).
Лечение
Лечение направлено на восстановление питания нерва. Используют сосудистые препараты (например, пентоксифиллин), витамины группы В, противоотечные и противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные средства, иногда диуретики). Нередко назначают лекарства для улучшения проведения импульса по нерву (например, ипидакрин). Вам также могут предложить введение гормонов (глюкокортикоидов) в место наибольшего сдавления нерва. Хороший эффект дают физиотерапия, иглоукалывание. Если никакое консервативное лечение не дает нужного эффекта и атрофия мышц развивается, то направляют на оперативное лечение к нейрохирургу.
Впрочем, в большинстве случаев удается добиться восстановления силы и чувствительности в руке без операции. Главное— не пренебрегать назначениями врача и выполнять все рекомендации.
Сонный паралич или синдром старой ведьмы: страшно, но не опасно
Представьте: вы проснулись посреди ночи от того, что неведомое существо хватает вас за горло. Вы в ужасе пытаетесь его сбросить, убежать, закричать, но ваше тело парализовано и всё, что вы можете – это ждать собственной гибели. Жуть? Ещё какая! Это и есть сонный паралич – расстройство, которое хотя бы раз в жизни испытывали 7% людей.
Виновата нечистая сила?
В 18-го веке Генри Фусели написал картину «Ночной кошмар»: женщина спит на спине, а на её груди сидит демон. Гоголь в рассказе «Портрет» описал классическое проявление сонного паралича: «Чартков силился вскрикнуть – и почувствовал, что у него нет голоса, силился пошевельнуться, сделать какое-нибудь движенье – не движутся члены. С раскрытым ртом и замершим дыханьем смотрел он на этот страшный фантом высокого роста, в какой-то широкой азиатской рясе, и ждал, что станет он делать…»
Природу этого расстройства люди пытались объяснить очень давно, поэтом вокруг него столько мифов о ведьмах, домовых, демонах и порталах в потусторонний мир.
Почему так происходит?
На время фазы быстрого сна наш мозг «отключает» все мышцы, кроме тех, что отвечают за дыхание и движение глаз. Благодаря этой функции, когда нам снятся чудовища и маньяки, мы не вскакиваем с кровати и не бежим куда попало, врезаясь в стены. После пробуждения эти отделы включаются обратно.
Но иногда система даёт сбой. Человек внезапно просыпается, а сигнала «включить движение» ещё не было. Сознание работает, а мышцы – нет. В этот момент и начинается шоу с участием орков, домовых и покемонов – их услужливо дорисовывает испуганное сознание.
Что чувствуют во время сонного паралича?
Помимо собственно паралича и галлюцинаций, могут возникнуть такие ощущения:
Как это сказывается на организме?
Сонный паралич не влечёт за собой никаких проблем со здоровьем. Но сильный испуг может плохо отразиться на людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А ещё человек по незнанию может подумать, что у него не всё в порядке с психикой – но если вы читаете эту статью, значит, такая опасность вам больше не грозит.
Как предотвратить сонный паралич?
Специального лечения расстройство не требует. Просто следуйте советам врачей:
Что делать, если он всё-таки случится?
Постарайтесь расслабиться. Думайте о том, что это безвредное явление, что вам ничего не угрожает и максимум через пару минут всё закончится. Дышите ровно, считайте, читайте стихи, вспоминайте лицо любимого человека – в общем, делайте всё, чтобы успокоиться. Главное, не сопротивляйтесь и не пытайтесь вырваться – это может вызывать ощущение удушья, и станет совсем страшно. Попробуйте подвигать глазами, языком, большим пальцем правой руки (левой – для левшей). Это поможет быстрее вернуть контроль над телом.
Не верьте тому, что видите, объясняйте всё логически. Исследования говорят, что люди с аналитическим складом ума переносят приступы сонного паралича спокойнее, чем те, кто верит в сверхъестественное.
После того, как всё закончится, спокойно ложитесь спать – дважды за одну ночь сонный паралич случается очень редко. Если приступы повторяются регулярно, обратитесь к сомнологу – врачу, который лечит нарушения сна. В самых тяжёлых случаях расстройство лечат антидепрессантами.
Лечение парасомнии
В нашей клинике проводится лечение парасомнии (F51.x и G47.x, МКБ-10) — синдрома, проявляющегося двигательной, поведенческой или патологической вегетативной активностью во время сна. Например, к признакам парасомнии относятся связанные с пробуждением феномены и расстройства перехода от сна к бодрствованию, связанные со сном синдромы, БСГ-синдромы и смешанные расстройства.
Чаще всего к нашим неврологам и психиатрам обращаются люди с жалобами на следующие парасомнии:
Лечение парасомнии в СПб проводят неврологи-сомнологи и психиатры, специализирующиеся на различных нарушениях сна. Для уточнения диагноза может потребоваться диагностика — осмотр психиатра и невролога, ЭМГ и ЭЭГ. Как правило, лечение парасомнии в нашей клинике включает сеансы психотерапии или лечебного гипноза, подбор фармакотерапии, иглорефлексотерапию и/или лечебный массаж.
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Прием невролога | Записаться | 2 340 ₽ |
ЭЭГ (полный неврологический протокол) | Записаться | 2 000 ₽ |
ЭЭГ с депривацией сна | Записаться | 4 000 ₽ |
Виды и симптомы парасомнии
Причинами парасомнии могут быть как неорганическая (до 70%), так и органическая (соответственно, 30%) патология. К неорганической первостепенно относятся нарушения, проявляющиеся в форме ночных страхов, лунатизма и кошмаров. К органической — проявления ночного энуреза, нарушения в REM-стадии сна, синдрома периодических движений во сне (чаще «синдрома беспокойных ног»). Однако описание заболевания в МКБ-10 несколько отличается от классификации нарушений сна, принятой AASM и WASM — согласно последним, парасомнии и нарушения движения во сне являются отдельными синдромами, как и проявления энуреза.
Симптомы некоторых парасомний
К наиболее часто встречающимся в практике врачей синдромам парасомнии относятся следующие, с присущими им симптомами:
Диагностика парасомнии
Диагностика парасомнии начинается с посещения невролога. Последующие исследования, которые необходимы для правильной постановки диагноза, позволяют определить принадлежность расстройства к первичному или вторичному признаку и, соответственно, выявить основное заболевание.
Такая диагностика может включать:
Взрослым пациентам может быть рекомендовано КТ или МРТ головного мозга, а также УЗДГ транскраниальной и экстракраниальных сосудов — обычно необходимы для исключения органических повреждений головного мозга. Если синдром возник вследствие психического расстройства, то пациенту будет назначена консультация психиатра.
Лечение парасомнии
Если расстройство не влияет отрицательно на обычную жизнь пациента, то лечение парасомнии, как правило, не назначается. При негативном влиянии и в тяжёлых случаях лечение назначается неврологом, зачастую при участии психиатра. Причем вне зависимости от клинических симптомов и вызвавшего парасомнию первичного расстройства — при назначении терапии учитывается мнение разных специалистов.
Как правило, лечение парасомнии в легких случаях требует гигиены сна (ложиться и просыпаться в одно и то же время) и соблюдения правильного режима питания (не переедать вечером, ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов питания/напитков). Возможно включение в план лечения когнитивно-поведенческой психотерапии, которая поможет избавиться от внутренних переживаний и самоорганизоваться.
В более тяжелых случаях назначается медикаментозное лечение парасомнии с применением препаратов ГАМК-эргического действия — обусловливающих усиление тормозного воздействия ГАМК на ЦНС. Также врачом могут быть назначены успокоительные препараты, антидепрессанты, анксиолитики. Нередко назначаются ноотропы, позволяющие ускорить формирование механизмов регулирования сна. Ускорить процесс выздоровления нередко помогают рефлексотерапия, электросон и/или релаксационный массаж.