ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, прСдусмотрСнноС Ρ‡.1 ст. 112 УК Π Π€, посягаСт Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Под Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, понимаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСской цСлостности ΠΈ физиологичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия физичСских, химичСских, биологичСских ΠΈ психичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ срСднСй тяТСсти

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, отсутствиС опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ причинСния (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ причиняСтся Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, нСопасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΈ послСдствий, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ст. 111 УК Π Π€ (прСдусматриваСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТкого Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТкого Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ пСрСчислСны Π² диспозиции Ρ‡. 1 ст. 111 УК Π Π€.

Однако, Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ причинСния срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ врСмСнная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° трудоспособности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 нСдСль (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 21 дня) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стойкая ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ трудоспособности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ (послСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ трудоспособности устанавливаСтся судСбно-мСдицинской экспСртизой). Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ причинСния срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ стойкая ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ трудоспособности ΠΎΡ‚ 10 % Π΄ΠΎ 30 %, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устанавливаСтся судСбно-мСдицинской экспСртизой.

Бостав прСступлСния

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ прСступлСниС характСризуСтся ΡƒΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ с прямым, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ косвСнным умыслом. ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ признаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с прямым умыслом, Ссли Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅, осознавало ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своих дСйствий (бСздСйствий) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния общСствСнно опасных послСдствий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π»ΠΎ ΠΈΡ… наступлСния (Ρ‡. 1 ст. 25 УК Π Π€). ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ признаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с косвСнным умыслом, Ссли Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅, осознавало ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своих дСйствий (бСздСйствий) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния общСствСнно опасных послСдствий, Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Π»ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ допускало эти послСдствия Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ (Ρ‡.2 ст. 25 УК Π Π€).

ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ составы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСступлСния содСрТат ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ раскрыты Π² Ρ‡. 2 ст. 105 УК.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ вопросов, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π‘Π•Π‘ΠŸΠ›ΠΠ’ΠΠžΠ™ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π΄Π²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° прСступлСниС, прСдусмотрСнноС ст. 112 УК Π Π€, наступаСт с 14 Π»Π΅Ρ‚.

НаказываСтся прСступлСниС, прСдусмотрСнноС Ρ‡. 1 ст. 112 УК Π Π€, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свободы Π½Π° срок Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° срок Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ арСстом Π½Π° срок Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв, Π»ΠΈΠ±ΠΎ лишСниСм свободы Π½Π° срок Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ прСступлСниС относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ нСбольшой тяТСсти, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок наказания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ судимому Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ прСступлСниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ условно-досрочного освобоТдСния.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, суды Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ограничСния свободы Π»ΠΈΠ±ΠΎ лишСния свободы условно.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Π”. с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΌ Π’. Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠ΅ распивал спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° ссора, Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π”. подошСл ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈ нанСс нСсколько ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π’. ΡƒΠΏΠ°Π». Подойдя ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ снова, Π”. стал снова Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ мноТСствСнныС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΉ потСрял сознаниС, Π”. ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ°Π». Богласно Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ судСбно-мСдицинской экспСртизы, Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ диагностировано: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСи. Π’ совокупности ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ повлСкшиС Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ срСднСй тяТСсти ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² прСступлСний, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΈ Π² частности – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ срСднСй тяТСсти, Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ прСдусмотрСн ΠΏΠΎ Ρ‡.2 ст.112 УК Π Π€ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ наказания – лишСниС свободы Π½Π° срок Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 2 ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ относится ΠΊ прСступлСниям срСднСй тяТСсти. Π‘ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ наказания ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сами ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСступлСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ нСостороТности

Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСяниС Π±Ρ‹Π»Π° прСдусмотрСна Ρ‡.3 ΠΈ Ρ‡.4 ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ 118 УК Π Π€. Π‘ принятиСм Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ 08.12.2003 N 162-Π€Π— ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ части ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ силу. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ граТданско-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ отвСтствСнности. Π’ любом случаС, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² суд Π² порядкС граТданского судопроизводства ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ возмСщСния Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΎΡ‚ дСйствий Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй тяТСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‚ΠΏ

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСяниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ прСдусмотрСна Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ УК Π Π€. ΠŸΡ€ΠΈ наступлСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… послСдствий Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ административной отвСтствСнности ΠΏΠΎ Ρ‡.2 ст.12.24 Ко АП Π Π€, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Ρ€Π°Ρ„Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ лишСния ΠΏΡ€Π°Π²Π° управлСния.

РасслСдованиС ΠΈ рассмотрСниС ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ 112 УК Π Π€

Богласно трСбованиям УПК Π Π€, ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π° ΠΎ прСступлСниях прСдусмотрСнных Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ дознания ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ΄ΡŒΡΠΌΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся части Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, которая относится ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ прСступлСниям срСднСй тяТСсти Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слСдоватСлями ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судами ΠΏΠΎ мСсту ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСступлСния.

ОсвобоТдСниС ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ отвСтствСнности

По ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ 112 УК Π Π€ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ освобоТдСниС ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ отвСтствСнности Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΌ. Указанная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ 76 УК Π Π€.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ судСбная ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π° ΠΎ прСступлСнии, прСдусмотрСнном ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ 112 УК Π Π€, Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сторон (ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 25 УПК Π Π€) являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суда. ΠŸΡ€ΠΈ принятии Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π° Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ прСступлСниС, с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΌ, суду Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ всСстороннС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ общСствСнной опасности содСянного, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ личности подсудимого, ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Π»Π° (Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΌ, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ примирСния, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ дСйствия Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдприняты Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π³Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ прСступлСниСм Π²Ρ€Π΅Π΄, ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, соотвСтствуСт Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ цСлям ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π² ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… интСрСсов личности, общСства ΠΈ государства.

Π’ связи с этим Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ прСдусмотрСнныС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ 76 УК Π Π€ основания, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ отвСтствСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освобоТдСно Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ прСступлСниС нСбольшой ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй тяТСсти, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈ Π·Π°Π³Π»Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅Π΄.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ дСтскиС ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ²

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ рассмотрСнии травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вопрос довольно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΉ. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ зря сущСствуСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вопросы – травматология. ΠœΡ‹ постараСмся Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ со стороны ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ связи с этим ΠΌΡ‹ остановимся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… поврСТдСниях, ΠΊΠ°ΠΊ:

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния, согласно классификации, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ поврСТдСниям мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΡ…ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ давольно частая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°.

НиТС рассмотрим ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ поврСТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

БотрясСниС

Под сотрясСниСм ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ мСханичСскоС дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Говоря ΠΎ сотрясСнии, часто ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ряда ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования.

Ушиб

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°:

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анатомичСской цСлостности.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ связок ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильной болью, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниСм Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† происходят Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ большом воздСйствии тяТСсти, сильном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ ΠΏΠΎ сокращСнным ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, быстром сильном сокращСнии. Для Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, всС зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ появляСтся мгновСнная сильная боль, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС отСчности ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ формирования Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилий схоТий с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сухоТилий Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль, отмСчаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ мСсто наибольшСй болСзнСнности Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, являСтся потСря Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡ΡŒΠ΅ сухоТилиС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ мазь ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ какая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной рассмотрим Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ дСтских ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ возраст ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного срСдства.

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ побоях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти относится сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΡ…ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ возраст ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния.

Для снятия симптомов ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ:

Π’ подростковом возрастС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° лСкарств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅) ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° спустя 3-4 суток. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдствам.

МазСй ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ растяТСний для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сущСствуСт большоС количСство. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСС срСдство для вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мазь Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° лишь симптом. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, сосуды). ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ЧМВ основываСтся Π½Π° Π΅Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, тяТСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, клиничСской Ρ„Π°Π·Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исходС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ЧМВ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сотрясСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ± Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ тяТСсти. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, потСря сознания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти. Ушиб Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ внутримозговая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Диагностика Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ анамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, нСврологичСский осмотр, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

По Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ЧМВ:

— ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-противоударная (ударная Π²ΠΎΠ»Π½Π° распространяСтся ΠΎΡ‚ мСста ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС с быстрыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ давлСния);

— ускорСния-замСдлСния (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ротация Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ фиксированному стволу ΠΌΠΎΠ·Π³Π°);

— сочСтанная (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²).

— ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ макроструктурными поврСТдСниями ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участков Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ- ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний Π² области ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹);

— Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ (натяТСниС ΠΈ распространСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ аксонов Π² сСмиовальном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, мозолистом Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях, стволС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°);

— сочСтанныС (сочСтаниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

— ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ размозТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ствола, мноТСствСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ;

— вслСдствиС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (отсрочСнных Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎ- ΠΈ гСмоциркуляции вслСдствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.);

— вслСдствиС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСркапния, гипоксСмия, анСмия ΠΈ Π΄Ρ€.)

По своСму Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ЧМВ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

— Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ β€” поврСТдСния, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹; ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡΠ»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ носа);

— ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ЧМВ β€” Π±Π΅Π· поврСТдСния Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

— ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ЧМВ β€” с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ (отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ (Π²Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСханичСской энСргии) ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… энСргий: мСханичСской ΠΈ тСрмичСской/Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ/химичСской) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ.

По тяТСсти ЧМВ дСлят Π½Π° 3 стСпСни: Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, срСднСй тяТСсти ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ. ЛСгкая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° соотвСтствуСт ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, срСднСтяТСлая β€” ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° срСднСй стСпСни, тяТСлая β€” ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° тяТСлой стСпСни, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ острому сдавлСнию ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ возникновСния ЧМВ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пСрвичная (Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСханичСской энСргии Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ катастрофой) ΠΈ вторичная (Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСханичСской энСргии Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ катастрофа). ЧМВ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ (Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹).

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЧМВ:

— ΡƒΡˆΠΈΠ± ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни,

— ΡƒΡˆΠΈΠ± ΠΌΠΎΠ·Π³Π° срСднСй стСпСни,

— ΡƒΡˆΠΈΠ± ΠΌΠΎΠ·Π³Π° тяТСлой стСпСни,

— Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ аксональноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, сдавлСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… раздСляСтся Π½Π° 3 базисных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: острый, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ВрСмСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² тСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЧМВ:

— острый – 2-10 нСдСль,

— ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – 2-6 мСсяцСв,

— ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ – Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚.

БотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Бамая распространСнная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° срСди Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎ 80% всСх ЧМВ).

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания (Π΄ΠΎ уровня сопора) ΠΏΡ€ΠΈ сотрясСнии ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вовсС. На Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развиваСтся рСтроградная, конградная ΠΈ антСградная амнСзия. НСпосрСдствСнно послС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ однократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ учащаСтся, Π½ΠΎ вскорС ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· отягощСн Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ сотрясСнии ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сохраняСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Когда ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² сознаниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появлСниС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. НСврологичСский статус Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии характСризуСтся мягкой асиммСтриСй ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нистагмом Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… отвСдСниях Π³Π»Π°Π·, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сотрясСнии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5 – 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ отмСчаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сохранСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… астСничСских явлСний.

РаспознаваниС сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” нСпростая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° для Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основными критСриями Π΅Π³ΠΎ диагностирования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π² отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. НСобходимо ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ для этого ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρƒ свидСтСлСй ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ обслСдованиС Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов раздраТСния вСстибулярного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² выпадСния. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ мягкой сСмиотики сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ возмоТности возникновСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… дотравматичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС придаСтся Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ клиничСских симптомов. ОбоснованиСм Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «сотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β» являСтся исчСзновСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-6 суток послС получСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сотрясСнии ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Бостав Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. На КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ пространства.

Если ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π² сСбя, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ приподнята. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, находящСмуся Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚. Π½. Β«ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅Β» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΊ Π·Π΅ΠΌΠ»Π΅, Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах (Ссли ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ конСчностСй). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт свободному ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, прСдотвращая Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. На ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ повязку.

ВсСх ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² стационар, Π³Π΄Π΅ послС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° срок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ клиничСских особСнностСй тСчСния заболСвания. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° КВ ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ выписки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ сотрясСнии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π•Π³ΠΎ основныС Ρ†Π΅Π»ΠΈ β€” нормализация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, нормализация сна. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, сСдативныС срСдства (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ).

Ушиб головного мозга

Для ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС восстановлСния сознания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ½Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ, Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ амнСзию. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ умСрСнная тахикардия ΠΈΠ»ΠΈ брадикардия, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· сущСствСнных ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Мягко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС симптомы Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π£Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 10-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ 5-7 часов. Бильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° рСтроградная, конградная ΠΈ антСроградная амнСзия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сильная головная боль. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ брадикардия ΠΈΠ»ΠΈ тахикардия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, тахипноэ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ проявлСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стволовых симптомов: двусторонниС ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, нистагм, диссоциация ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΠΎ оси Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ конСчностСй, расстройства Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Они Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 нСдСль.

Ушиб ΠΌΠΎΠ·Π³Π° тяТСлой стСпСни сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 1-2 нСдСль. НСрСдко ΠΎΠ½ сочСтаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй основания ΠΈ свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниСм. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅) Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ брадиаритмия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, интСнсивная гипСртСрмия. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы пораТСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° выходящСй Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ стволовой симптоматикой (нистагм, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π²Π·ΠΎΡ€Π°, дисфагия, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·, дСцСрСбрационная Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, появлСниС патологичСских стопных рСфлСксов). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ гСнСрализованныСэпиприступы. ВосстановлСниС ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ тяТСло. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ остаточныС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ расстройства психичСской сфСры.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. На КВ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° срСднСй стСпСни тяТСсти Π½Π° КВ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ КВ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния (Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ располоТСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности с нСбольшими участками ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности).
ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ тяТСлой стСпСни Π½Π° КВ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ плотности (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ участков ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. ЀормируСтся гиподСнсивная Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ блиТайшСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ происходит сброс Тидкости с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ аксональноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ аксонального поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС послС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стволовыС симптомы. КомС сопутствуСт симмСтричная Π»ΠΈΠ±ΠΎ асиммСтричная дСцСрСбрация ΠΈΠ»ΠΈ дСкортикация ΠΊΠ°ΠΊ спонтанными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ раздраТСниями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ). ИзмСнСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ (гормСтония ΠΈΠ»ΠΈ диффузная гипотония). Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ проявлСниС ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎ-экстрапирамидных ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² конСчностСй, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС асиммСтричныС Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ частоты дыхания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСского тСчСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ аксонального поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся трансформация состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ состояниС. О наступлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ спонтанноС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· (ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ слСТСния ΠΈ фиксации Π²Π·ΠΎΡ€Π°).

КВ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ аксонального пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ сдавлСниСм находятся Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ III ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пространства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цистСрны основания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСрСдко Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ вСщСствС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, мозолистом Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ стволовых структурах.

Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° развиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 55% случаСв Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сдавлСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° становится внутричСрСпная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (внутримозговая, эпи- ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ). ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, стволовыС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы. НаличиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚. Π½. «свСтлого ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Β» β€” Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ стСртого β€” зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти состояния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ.

На КВ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ плоско-Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности, которая ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ своду Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ локализируСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Однако, Ссли источников кровотСчСния нСсколько, Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ плотности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ сСрповидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ссадины, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов, измСнСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носа, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· прямой кишки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, спСцифичСский Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°.

ВсСстороннСС рСнтгСновскоС исслСдованиС: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ Π² 2Ρ… проСкциях, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ поясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, кости Ρ‚Π°Π·Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π£Π—Π˜ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π΄.), сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, элСктролиты. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² дальнСйшСм, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.

Π­ΠšΠ“ (Ρ‚Ρ€ΠΈ стандартных ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ).

ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° содСрТаниС алкоголя. Π’ случаС нСобходимости проводят ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ токсиколога.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ гСморрагичСский ΠΈΠ»ΠΈ травматичСский шок, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ располоТСниС, количСство ΠΈ объСм Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ гиподСнсивных Π·ΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния срСдинных структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, состояниС ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ динамичСского исслСдования Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π΅Π³ΠΎ составС.

НСврологичСский осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа. Для опрСдСлСния стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ (состояниС Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, рСакция Π½Π° боль ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ/Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π°). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… расстройств.

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ шкалС Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ поддСрТиваСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ оксигСнация. Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания Π΄ΠΎ уровня сопора ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π˜Π’Π› (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% кислорода). Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ поддСрТиваСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ оксигСнация. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ (выявлСнныС Π½Π° КВ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Для этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ», Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСптичСских ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡΠΊΠ°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠ°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Для лСчСния посттравматичСских ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для эндолюмбального ввСдСния (Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½).

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 3 Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток послС ЧМВ. Π•Π³ΠΎ объСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ со дня получСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 100% ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Бпособ питания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Для купирования эпилСптичСских приступов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Π»Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Ρ‹).

ПоказаниСм ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слуТит ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° объСмом ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30 см³. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ максимально ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ β€” Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 ΠΌΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, сохраняя ΠΈΠ»ΠΈ удаляя костный лоскут. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° объСмом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 см³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅

БотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” прСимущСствСнно обратимая клиничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90% случаСв сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° исходом заболСвания становится Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм трудоспособности. Π£ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° сотрясСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния посткоммоционного синдрома: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, настроСния, физичСского благополучия ΠΈ повСдСния. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 5-12 мСсяцСв послС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ эти симптомы ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сущСствСнно ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ проводят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ исходов Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ. УмСньшСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»-Π²Π° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного исхода заболСвания. Анализируя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ возрастного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сущСствСнном влиянии ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ гипоксии ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *