ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс

ЦипралСкс : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Бостав

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: эсциталопрам;

1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 12, 77 ΠΌΠ³ эсциталопрама оксалата соотвСтствСнно 10 ΠΌΠ³ эсциталопрама;

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская, кроскармСллоза натрия, магния стСарат, Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ» 400, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид (E 171).

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

АнтидСпрСссанты. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘). Код АВБ N06A B10.

Показания

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… дСпрСссивных эпизодов, паничСских расстройств с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π°Π³ΠΎΡ€Π°Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств (ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фобия), Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ эсциталопрама ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсСлСктивными, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ МАО (ИМАО) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π΄ΠΎΠ· ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки Π½Π΅ установлСна.

ЦипралСкс ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ взрослым Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ дСпрСссивный эпизод

АнтидСпрСссивный эффСкт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ПослС исчСзновСния симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ укрСплСния эффСкта.

ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства с Π°Π³ΠΎΡ€Π°Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅

ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ паничСских расстройств достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ лСчСния составляСт нСсколько мСсяцСв ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания.

Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства (ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фобия)

ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв для укрСплСния эффСкта. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ; слСдуСт рСгулярно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прСимущСства лСчСния.

Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 10 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° максимум Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки.

РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв для укрСплСния эффСкта. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ; слСдуСт рСгулярно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прСимущСства лСчСния.

ОбсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство (ОКР)

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚)

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… частота ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, извСстныС для ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² класса Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ эсциталопрама, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдались Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠΈ Π²ΠΎ врСмя мСдицинского примСнСния, прСдставлСнныС ΠΏΠΎ систСмам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ частотС Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. Частота опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (β‰₯1 / 10), часто (β‰₯1 / 100 Π΄ΠΎ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ эсциталопрама ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. МногиС случаи Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ эсциталопрама ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎΠ·Ρ‹ эсциталопрама 400-800 ΠΌΠ³ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ тяТСлых симптомов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БпСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ сущСствуСт. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля. РСкомСндуСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ сСрдСчных ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ вмСстС с симптоматичСским ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ эсциталопрама Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Эсциталопрам ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рассмотрСния всСх нСдостатков ΠΈ прСимущСств Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. РСкомСндуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ эсциталопрам Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, особСнно Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

ЭпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск устойчивой Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎ 5 случаСв Π½Π° 1000 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСний). Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 случаСв Π½Π° 1000 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эсциталопрам ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π²ΠΎ врСмя лСчСния кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° качСство спСрмы. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ людям ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияниС Π½Π° качСство спСрмы являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. ВлияниС Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ наблюдалось.

АнтидСпрСссанты ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мысли) ΠΈ Π²Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (прСимущСствСнно Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π½Π΅Π²) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ наблюдали Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ клиничСских испытаний срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… антидСпрСссанты, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Если ΠΏΠΎ клиничСским сообраТСниям Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всС ΠΆΠ΅ принято, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обСспСчСно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° появлСниСм ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности примСнСния ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ тСрапСвтичСского класса Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘.

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с паничСскими расстройствами Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния антидСпрСссантами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усилСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исчСзаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль лСчСния. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСроятности анксиогСнным эффСкта рСкомСндуСтся низкая Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.

Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ / Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии маниакального состояния Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠ·Π° инсулина ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гипогликСмичСского срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄, ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мысли ΠΈΠ»ΠΈ клиничСскоС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ДСпрСссия связана с риском ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мыслСй, самотравмування ΠΈ суицида. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ риск сущСствуСт Π΄ΠΎ достиТСния устойчивой рСмиссии. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСль лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… состояния. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск суицида ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях выздоровлСния.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ эсциталопрам, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с риском ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с большим дСпрСссивным расстройством. Π­Ρ‚ΠΈ прСдостСрСТСния ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ психичСскими расстройствами.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокий риск ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мыслСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π²ΠΎ врСмя лСчСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… антидСпрСссанты, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с высоким риском особСнно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСобходимости наблюдСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ любого ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния, ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния ΠΈΠ»ΠΈ мыслСй ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ нСобходимости Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² случаС развития этих симптомов.

ГипонатриСмия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСции АДГ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исчСзаСт послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска (ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ).

Π­Π‘Π’ (элСктро-судороТная тСрапия)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ Π­Π‘Π’ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

РСвСрсивныС, сСлСктивныС ИМАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эсциталопрам ΠΈ ИМАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° риска возникновСния сСротонинового синдрома.

РСкомСндуСтся ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эсциталопрама со срСдствами сСротонинСргичСской дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ суматриптан ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСротонинового синдрома Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с сСротонинСргичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. НСобходимо с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эсциталопрам ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с лСкарствСнными срСдствами, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сСротонинСргичСской дСйствиС. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ аТитация, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, миоклонус, гипСртСрмия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого состояния. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ сСротонинСргичСской срСдство Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, содСрТащих Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ лСчСния, особСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнными. Π’ исслСдованиях Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя прСкращСния лСчСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ссциталопрамом, ΠΈ Ρƒ 15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.

Риск синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Π§. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, сСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ. Π§. ΠŸΠ°Ρ€Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ), расстройства сна (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ. Π§. БСссонницы, яркиС сновидСния), Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль, диарСя, тахикардия, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми частыми рСакциями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти симптомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ срСдними ΠΏΠΎ тяТСсти ΠΈ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (2-3 мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ дольшС) Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рСкомСндуСтся постСпСнноС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния Ссциталопрамом ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв, Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π₯отя эсциталопрам Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ психомоторноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, любой психоактивноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ здравомыслящСго ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ рискС воздСйствия Π½Π° ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ взаимодСйствий

НСсСлСктивныС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ИМАО

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСсСлСктивным Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ИМАО, ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ИМАО. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях развился сСротониновый синдром. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ эсциталопрама с нСсСлСктивными Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ИМАО ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ссциталопрамом слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ИМАО. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсСлСктивными Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ИМАО слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° эсциталопрама.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ рацСмичСского Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ срСднСму ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QTc ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 10 мсСк. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия эсциталопрама с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ усилСниС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия послСднСго ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ остороТности:

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ сСлСктивный ИМАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А (ΠΌΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈΠ΄)

ВслСдствиС риска развития сСротонинового синдрома комбинация эсциталопрама с ИМАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΌΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Если Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, сначала слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСскому ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ссциталопрамом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 сутки послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ИМАО ΠΌΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈΠ΄Π°.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ с сСлСгилином (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ИМАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ остороТности ΠΈΠ·-Π·Π° риска развития сСротонинового синдрома.

БСротонинСргичСскиС мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с сСротонинСргичСскими срСдствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, суматриптан ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π½Π°ΠΌΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сСротонинового синдрома.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³

Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³. РСкомСндуСтся ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ антидСпрСссантов (трицикличСскиС, Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘), Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½Ρ‹, тиоксантСны, Π±ΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΎΠ²), ΠΌΠ΅Ρ„Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π°, Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°).

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ зарСгистрированы случаи усилСния дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ лития ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½Π°, рСкомСндуСтся с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, содСрТащих Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктов антикоагулянтов вслСдствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния с Ссциталопрамом. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ систСмы свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ послС примСнСния эсциталопрама.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Эсциталопрам Π½Π΅ вступаСт с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² фармакодинамичСском ΠΈΠ»ΠΈ фармакокинСтичСскоС взаимодСйствиС. Однако комбинация с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ являСтся Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ВлияниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ эсциталопрама

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ эсциталопрама Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ косвСнноС CYP2C19.

БовмСстноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эсциталопрама ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ CYP2C19) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 50%) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эсциталопрама Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БовмСстноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эсциталопрама ΠΈ Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ основной ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ энзимов) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 70%) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эсциталопрама Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эсциталопрама с CYP2C19 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, флуоксСтином, флувоксамином, лансопразолом, Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈ с Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эсциталопрама. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эсциталопрама ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ВлияниС эсциталопрама Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ с Π”Π΅Π·ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ этих Π΄Π²ΡƒΡ… срСдств Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.

РСкомСндуСтся ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с лСкарствСнными срСдствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP2C19.

ЀармакологичСскиС свойства

Эсциталопрам являСтся S-энантиомСром рацСмичСского Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠ° с собствСнной Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ R-энантиомСр Π½Π΅ являСтся ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π° противодСйствуСт сСротонинСргичСская свойствам ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ фармакологичСским эффСктам S-энантиомСра.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 65 Π»Π΅Ρ‚ эсциталопрам выводится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти (классы А ΠΈ Π’ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π±Ρ‹Π» Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Π° экспозиция Π½Π° 60% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рацСмичСского Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠ° наблюдался Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈ нСсколько большС экспозиция. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ исслСдована, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со слабой мСтаболичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ CYP2C19 ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эсциталопрама Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ CYP2C19. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния экспозиции ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ CYP2D6 Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС свойства

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, двояковыпуклыС, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ индСксами «E» ΠΈ «L» симмСтрично ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ риска.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­Π‘Π¦Π˜Π’ΠΠ›ΠžΠŸΠ ΠΠœ

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс

Один ΠΈΠ· самых «ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ…» антидСпрСссантов Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ это лСкарство Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² дСсятку самых часто выписываСмых психиатрами срСдств

Эсциталопрам выпускаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ названиями: ципралСкс (считаСтся ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π» самым ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ), элицСя, эйсипи, эсциталопрам, сСлСктра, лСнуксин, ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.

ВсС это Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ производитСлями.

ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ антидСпрСссантов относится ципралСкс

ВыпускаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ эсциталопрама

К нСдостаткам относится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца, наступлСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, нСбольшоС усилСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ паничСских Π°Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, аллСргия.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° эсциталопрама ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ дСйствуСт. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ совмСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антидСпрСссантами ΠΈΠ»ΠΈ с лСкарствами ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ здСсь

НаиболСС частыС вопросы ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ эсциталопрама

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ эсциталопрам?

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π’Π΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° эсциталопрама ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° болСзнСнная симптоматика, Π° послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарства Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ, говорят Π½Π΅ ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ зависимости, Π° ΠΎ слишком Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСдостаточной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ?

НСт. Волько послС назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ психолог Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эсциталопрам?

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСпрСссий ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, Π² дСйствии антидСпрСссантов Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ психиатры. Но ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ антидСпрСссанты. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСдицинского образования ΠΈ поэтому Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ назначСния. О Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ психологом, психотСрапСвтом ΠΈ психиатром ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ смотритС здСсь.

Как ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ приобрСсти? Π§Ρ‚ΠΎ для этого трСбуСтся?

Он продаСтся Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…. Для Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ потрСбуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

БпособствуСт Π»ΠΈ эсциталопрам ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ повСдСнию?

Π’Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самоубийств Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° объяснялись Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ риски суицидов. Бамоубийство являлось слСдствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (дСпрСссии, психоза), Π° Π½Π΅ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя Π²ΠΎ врСмя лСчСния эсциталопрамом?

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ спиртного Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС лСкарства ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½.

Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ эсциталопрам?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этим антидСпрСссантом Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько мСсяцСв. тСрапСвтичСский эффСкт развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дальнСйшим ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ повторСния симптомов.

ΠŸΡ€ΠΈ показаниях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° состояниС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эсциталопрамом Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² 2-3 мСсяца. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’ срСднСм это ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 мСсяцСв.

МоТно Π»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ эсциталопрама Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ?

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ вопрос часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° большой Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² Ρ†Π΅Π½Π΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ производитСлями ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ смСнС Π½Π΅ происходит. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вопроса Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

По мнСнию Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° этого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚.

Какой самый Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ антидСпрСссант?

НС сущСствуСт самого сильного ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ антидСпрСссанта. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ лСкарство.

По всСм вопросам, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ антидСпрСссантов (ΠΈ эсциталопрама Π² частности), поТалуйста, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ постараСмся Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина

Π’ настоящСС врСмя для лСчСния дСпрСссии, особСнно Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ антидСпрСссанты β€” сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшим количСством ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‡Π΅ΠΌ трицикличСскиС антидСпрСссанты, Π·Π° счСт ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ сСротонина (ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°

Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ прСдставлСны Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ: флуоксСтин (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ), флувоксамин (Ρ„Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ½), сСртралин (Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ„Ρ‚, стимулотон, асСнтра), пароксСтин (паксил, рСксСтин), Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ» (Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ, ципралСкс).

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ВЦА, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия сСротонинСргичСских антидСпрСссантов являСтся ΠΈΡ… сСлСктивноС влияниС Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выявлСнноС Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях (Wong D.,с соавт., 1974; Fuller R., с соавт., 1977). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ дСпрСссии Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘, составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 65% (Mulrow D., с соавт., 2000)

Благодаря сродству этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ сСротониновым Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ происходит Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ прСсинаптичСских ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² синаптичСской Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию синтСза ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° сСротонина (Stark Π ., с соавт., 1985).

Π˜Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ нСспСцифичСскоС для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Stahl S., 1993) дСйствиС Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, особСнно Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТСлой дСпрСссиСй (Anderson I., Tomenson B., 1994; Burce M., Prescorn S., 1995).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ фармакокинСтичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ профилям ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ подавлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сниТаСт частоту ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сравнСнии с ВЦА (Anderson I., Tomenson T., 1994).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта антидСпрСссанта

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½ (рСксСтин, паксил)

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ½ (стимулотон, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ„Ρ‚)

Π¦ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ» (ципралСкс, Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ, цСлСкса)

ЀлуоксСтин (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ, флуксал)

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ (мСньшСС число ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний) ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях).

Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (риск ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ практичСски Ρ€Π°Π²Π΅Π½ Π½ΡƒΠ»ΡŽ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с противопоказаниям ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ВЦА (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания Π² связи с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°) (Машковский М.Π”., 1997).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случаи Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрСфСричСских ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π² процСссС лСчСния Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ (Baldessarini R., 1989).

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дорогостоящими антидСпрСссантами, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ для лСчСния дСпрСссии.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² фиксированных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ соматичСской отягощСнности. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада флувоксамина нСсколько увСличиваСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Raghoebar M., Roseboom H., 1988). На ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полураспада сСртралина Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС возраст (Warrington S.1988), Π° Π½Π° эффСктС флуоксСтина достаточно сущСствСнно ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Bergstrom M., Lemberg L, с соавт., 1988).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ВЦА, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивным срСдством ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ дСпрСссивных состояний, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сСбя Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΆΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ( Levine S. с соавт., 1987, Dunlop S. с соавт., 1990, Claghorn J., 1992, Kiev A., 1992).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

ВСрапСвтичСский эффСкт

ЀлуоксСтин (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ, флуксал)

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ½ (стимулотон, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ„Ρ‚)

АнксиолитичСский, антифобичСский, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ

Π¦ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ» (ципралСкс, Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ)

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½ (паксил, рСксСтин)

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ срСднС тяТСлыС дСпрСссии (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° простой) с Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ бСспокойством (Pujynski S., с соавт., 1994;. Pujynski S, 1996). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ личностных расстройств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сСбя Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π½Π΅Π²Π° ΠΈ проявлСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ подчСркиваСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ этих антидСпрСссантов (Laakmann G. с соавт. 1988).

Π’ рядС исслСдований описано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² структурС синдрома ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° тоска, дСмонстрировали Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ тСрапСвтичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ (Reimherr F. et al., 1990, Tignol G. et al., 1992; Мосолов Π‘.Н., Калинин Π’.Π’., 1994).

Учитывая, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдставлСны ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ с ВЦА. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… соСдинСний сравнима с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Guelri J.. с соавт., 1983; Shaw D., с соавт., 1986; Hale A. Π‘ соавт., 1991, Fontaine R. Π‘ соавт., 1991). ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ с ВЦА, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-дСпрСссивных состояний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ различия Π² эффСктивности исслСдуСмых ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ способности ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ (Feighner J., 1985, Laws D. Π‘ соавт., 1990, Авруцкий Π“.Π―., Мосолов Π‘.Н., 1991, Doogan D., Gailard V., 1992).

По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Π² рядС случаСв эффСктивны Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВЦА оказалось Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (Weilburg J.B. с соавт., 1989, Beasley C.M. с соавт.. 1990; Иванов М.Π’. с совт., 1991; Π‘ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π .Π―. с соавт., 1992; БСрСбрякова Π’.Π’., 1994; Π‘ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π .Π―., с соавт. 1995). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Beasley C., Sayler M. (1990), ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, рСзистСнтныС ΠΊ ВЦА, Π² случаСв ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ВЦА Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ (мСньшСС число ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний), Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях) (Boyer W. Feighner J., 1996).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ВЦА 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° выраТСнности ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС назначСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приходится ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств (Cooper G., 1988).

S. Montgomery, S. Kasper (1995) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π±Ρ‹Π»Π° Ρƒ 14 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈ Ρƒ 19 % β€” ВЦА. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ антидСпрСссантов Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Medavar Π’. с соавт., 1987).

Π .Π―. Π‘ΠΎΠ²ΠΈΠ½ (1989) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния суицида Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ВЦА. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ исслСдований, посвящСным Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² суицида (Fava M. с соавт., 1991; Cohn D. с соавт., 1990; Sacchetti E. с соавт., 1991).

Помимо Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ дСпрСссии, всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния антидСпрСссантов (флуоксСтин, сСртралин) для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

Cohn G.N. с соавт., (1990), учитывая Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ БА, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… использованиС Π² гСронтопсихиатрии.

НС сущСствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ скорости наступлСния эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘. По мнСнию иностранных Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², клиничСский эффСкт Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ обнаруТиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ВЦА (Roose S, с соавт. 1994). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя отСчСствСнныС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ CΠ˜ΠžΠ—Π‘ рСгистрируСтся тСндСнция ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ тСрапСвтичСского эффСкта, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антидСпрСссантами (Авруцкий Π“.Π―, Мосолов Π‘.Н, 1991).

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ силС дСйствия Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ сСлСктивности. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сила дСйствия Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пароксСтин являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сСротонинового Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСлСктивным. Различия Π² сСлСктивности ΠΈ мощности дСйствия Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ особСнности тСрапСвтичСского эффСкта Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов (Thopas D., с соавт., 1987; Hyttel G., 1993).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ дСпрСссии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ флуоксСтином, Ρ‡Π΅ΠΌ пароксСтином ΠΈ послС лСчСния Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ сСртралином; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌ количСствС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния сСртралином ΠΈ пароксСтином.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ флувоксамин ΠΈ пароксСтин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСдативным ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ спСктру своСй активности ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ доксСпин. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно флуоксСтин, большС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ бСспокойства (Caley Ch.,1993; Pujynski S., с соавт., 1994; Montgomery S., Johnson F., 1995). Π’ отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ усилСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ дСпрСссиСй (Калинин Π’.Π’., ΠšΠΎΡΡ‚ΡŽΠΊΠΎΠ²Π° Π•.Π“., 1994, Π›ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ² И.Π“. с соавт., 1994, Мосолов Π‘.Н., с соавт., 1994).

ВслСдствиС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π΅, бСспокойствС, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ растормоТСнности, бСссонницС, ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мыслях ΠΈ тСндСнциях. По мнСнию, S. Pujynski (1996) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ психотичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дСпрСссии. Однако, Feighner J., Bouer W (1988), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ психотичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ дСпрСссии.

НаиболСС частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сСротонина ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся сниТСниС вСса.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΏΠΎ выраТСнности ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *