Атерома
Что такое атерома?
Атерома – это киста подкожной сальной железы, безболезненная, не представляющая опасности для жизни и здоровья, но создающая косметический дефект. Народное название – «жировик».
Медицинские названия этого образования разнообразные: эпидермальная или ретенционная киста, стеатоцитома и другие. По статистике, атероматозом страдают около 10% населения, в это число включены и дети.
Атерома располагается под кожей в любой части тела, в том числе на лице и голове. В основном атеромы образуются в возрасте 20-30 лет, хотя иногда встречаются и позже. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.
Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.
Атерома – небольшая полость, не спаяна с кожей, легко перемещается под кожным покровом. Содержит кашицеобразную массу, прощупывается как эластичный безболезненный шарик. Это результат закупорки сальной железы. Хотя проток выводной проток и закупорен, кожное сало продолжает вырабатываться, постепенно расширяя проток.
Атерома увеличивается в размере медленно, в течение нескольких лет. Пациенты обращаются только из-за косметического дефекта, поскольку никаких болезненных проявлений нет. Размеры могут достигать 10 см и более.
Симптомы атеромы
Киста определяется как мягкое округлое образование, слегка выступающее под кожей. Если содержимое кисты жидкое, то чувствуется флюктуация (колебательное движение). Кожа над атеромой растянута настолько, что ее нельзя взять в складку. На верхней точке может быть виден закупоренный проток в виде черной точки. Атерому легко сместить относительно соседних тканей. Образование не дает никаких неприятных ощущений.
Если атерома расположена в месте плотного соприкосновения с одеждой, то могут присутствовать потертости и признаки воспаления.
При расположении на волосистой части головы волосы над атеромой редеют и почти всегда выпадают. Из-за постоянной травматизации часто наступает некроз (омертвение), образуются язвочки, возникают небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромами на голове становится плотной, синюшной и болезненной на ощупь.
Причины атеромы
Закупорка сальной железы возникает по таким причинам:
Обычно у одного человека срабатывают одновременно несколько патологических механизмов.
Так, закупорка может произойти по любой причине. Образующийся секрет растягивает проток, и получается полость. Сосуды и нервы при этом не задеваются, и человек ничего не чувствует. Однако со временем вокруг раздувшейся полости образуется плотная капсула из соединительной ткани. Попытки проколов и опорожнения кисты ничего не дают, поскольку содержимое набирается снова и снова.
Осложняется атерома редко, и к осложнениям относится нагноение. Так происходит при механическом давлении или раздражении, а также после самостоятельных попыток опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани отделяет полость с содержимым от остальных тканей, а при попытке выдавить она может разрушиться, и нагноение переходит на соседние участки.
Атерома головы
Как правило, атерома возникает в тех местах, где развит волосяной покров. Поэтому богатая сальными протоками голова часто выступает в роли их инкубатора.
Атерома на голове вызывается закупоркой сальных желез. Причины разные – например, как последствие травмы или на фоне гормонального сбоя.
Впрочем, есть и еще одна причина. Помните слова героини Екатерины Васильевой из кинофильма «Обыкновенное чудо»: «На кой мне дьявол моя голова, когда она три дня не мыта?» – справедливо спрашивает она. Да, атерома волосистой части головы может возникнуть и из-за банальной невозможности содержать волосы в чистоте.
Атерома кожи головы бывает врожденной. Это тот редкий случай, когда она может сохраняться в неизменном виде много лет. А может быть приобретенной. Такая атерома возникает в любом возрасте и может буквально за считанные дни вырасти от размеров горошины до размеров куриного яйца!
В любом случае, атерома – это болезнь, которая требует внимания врача. И чем скорее, тем лучше.
Во-первых, признаки атеромы очень схожи с симптомами другого новообразования – липомы, часто различить их может только профессиональный диагност.
Во-вторых, шишка на голове привлекает к себе море нездорового внимания.
Кроме того, быстро выросшая атерома больших размеров имеет сходство с мозговой грыжей (выпадением мозга). Так что, как в случае с любыми новообразованиями, ждать нельзя, само ничего и никогда не рассасывается!
Что такое атерома
Говоря совсем просто, атерома – это мягкая шишка на голове, обычно желтого цвета. Возможны как единичные случаи развития атеромы, так и атероматоз, при котором возникают ее частые рецидивы.
В буддизме выпуклость на макушке – символ просветления, который всегда присутствует на изображениях Будды. В реальной жизни все немного не так. Если атерома вовремя не удалена, рано или поздно произойдет ее воспаление и нагноение. Его симптомы таковы: когда атерома воспалена, она начинает менять цвет на светло-коричневый, «шишка» прорывается, из нее выделяется гной. Все это сопровождается непередаваемым ароматом, слабо похожим на цветение весеннего луга.
Естественно, как любой гнойный процесс, при нагноении атеромы требуется немедленное хирургическое вмешательство. Но лучше пойти к врачу, не дожидаясь подобного развития событий.
Комментарий эксперта:
«Доводить до воспаления атерому не стоит по многим причинам.
Во-первых, для лечения гнойных ран хирург вынужден делать обширный разрез, чтобы качественно их прочистить.
Во-вторых, в результате избыточного воспаления может сформироваться некрасивый келоидный рубец.
Так что операция по удалению атеромы, когда атерома спокойная, проходит гораздо легче и почти не требует времени на реабилитацию».
Как лечить
Консервативное лечение атеромы без операции – это по большей части миф. Средства народной медицины не могут заставить новообразование исчезнуть без следа. Так что даже ушедшая внутрь под воздействием мази Вишневского атерома все равно проявится снова. Для того, чтобы избежать рецидива неприятного заболевания, атерому нужно удалить полностью – вместе с капсулой вокруг нее. А это под силу только хирургу.
Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к пластическому хирургу. Только этот специалист сможет не просто удалить атерому на голове, но и сделать так, чтобы последствия в виде шрамов и рубцов не омрачали вашей жизни в дальнейшем.
«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.
Хирург Владислава Гладышева.
Удаление атеромы на голове
Отзыв пациента, Игорь, 32 года
«Честно говоря, меня замучили атеромы на голове: они начали появляться с подросткового возраста и возникали снова и снова. Начал выяснять, можно ли удалять атерому на голове: оказалось, не только можно, но и нужно.
В Платинентал меня устроило все: и врач, и расположение клиники, и стоимость процедуры, и подготовка. Перед операцией сделали анализы, рассказали все детали, вплоть до того, можно ли мыть голову во время реабилитации – оказывается, МОЖНО! Не потребовалось даже брить волосы на голове!
Сейчас прошел уже год, об атеромах, не вспоминаю».
Хирургическое удаление атеромы головы проводится под местной анестезией. Поскольку главная задача – удалить атерому полностью, обойтись без разреза невозможно. Другое дело – как он сделан. В «Платинентал» мы применяем разнообразные техники из арсенала пластической хирургии. Они позволяют сделать разрез почти незаметным.
Рубчик после удаления атеромы головы. Хирург: Васильев Максим.
В зависимости от ситуации применяется или классическая операция с использованием тончайшего наноскальпеля, или лазерное лечение атеромы, или радиохирургия. Правильно выбранный метод поможет не только навсегда расстаться с атеромой, но и избавиться от шрамов, благодаря уникальной многоступенчатой технологии работы со швами.
Видео
Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.
Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы и записывайтесь на прием по телефонам:
в Казани (+7 843) 236-66-66.
Или запишитесь на прием оналйн. чтобы получить скидку 30% на консультацию.
Атерома головы
Что такое атерома? На каких частях тела она может возникать? Как часто встречаются атеромы на голове? Насколько они опасны? Как правильно лечить атерому волосистой части головы? Куда можно обратиться за помощью в Москве?
Атерома волосистой части головы — доброкачественное новообразование, которое представляет собой кисту, образовавшуюся в результате закупорки протока сальной железы. Постепенно внутри накапливается секрет (кожное сало), кристаллы холестерина, отмершие клетки. Эта масса имеет желтоватый цвет и очень неприятный стойкий запах.
Почему возникает атерома на голове?
Атеромы бывают врожденными и приобретенными. Во втором случае их развитию способствуют:
Атеромы бывают единичными и множественными, размеры их колеблются от горошины до куриного яйца и больше. Так как атеромы развиваются из сальных желез, то и возникают они чаще на тех частях тела, где этих желез много: на голове, лице, шее, в подмышках.
Какими симптомами проявляется атерома волосистой части головы?
Сначала на месте будущей атеромы возникает воспаление: проявляется оно в виде покраснения, зуда. Затем эти симптомы стихают, появляется округлая, гладкая, довольно плотная на ощупь шишка. Если содержимое кисты начинает выделяться на поверхность кожи — этот запах запоминается надолго.
Припухлость, болезненность, быстрое увеличение шишки в размерах, повышение температуры тела — такие симптомы говорят о том, что в атерому проникла инфекция.
Опасна ли атерома головы?
Если нет осложнений, то самая большая неприятность, которую доставляет атерома волосистой части головы — это отсутствие волос в том месте, где она находится. Но ситуация может измениться:
Если на коже головы появилась непонятная шишка, не стоит дожидаться осложнений. Обратитесь к нашим докторам, они удалят её быстро и аккуратно!
Как удаляют атеромы?
Никакие лопухи, подорожники и компрессы со спиртом при атероме не помогают. Лечить её нужно хирургически. Врача стоит посетить как можно раньше. Если атерома нагноилась — к хирургу нужно отправиться бегом.
Самый бессмысленный способ удаления атеромы головы — пункция, когда в кисту вводят иглу и откачивают при помощи шприца её содержимое. Так не делает ни один нормальный врач (разве что с целью получить содержимое кисты и отправить на биопсию). Пока стенки атеромы сохранны, она будет наполняться снова и снова. Для того чтобы избавить пациента от кисты, её стенки нужно удалить полностью. Классическая операция выглядит следующим образом:
Вмешательство выполняют под местной анестезией. Обычно операцию проводят амбулаторно, но, если атерома имеет большие размеры, может потребоваться госпитализация в стационар. Впрочем, скальпели уже отходят в прошлое. У хирургов появились инструменты поэффективнее. Например, лазеры. При помощи них атерому на голове размером менее 5 мм можно испарить бесследно, при более крупных придется дополнительно сделать небольшие разрезы.
Еще более совершенный способ удаления атером волосистой части головы — радиоволновая и лазерная хирургия. Именно эти методы применяют врачи клиники «ПрофМедЛаб». Лазер или ррадиоволны высокой частоты работают вместо скальпеля. Они мало травмируют ткани, заживление происходит быстрее, косметический эффект лучше.
Повторное возникновение атеромы после удаления
Рецидив — одно из возможных осложнений после операции по удалению атеромы. Чаще всего причина банальна и связана с человеческим фактором: врач удалил капсулу не полностью. Мы же рассмотрим вариант, когда хирург всё сделал «на отлично», от атеромы на голове не осталось и следа. Может ли она возникнуть повторно? Может, если то же самое произойдет с другой сальной железой. Можно ли это предотвратить? Снизить риски поможет соблюдение трех простых рекомендаций:
Если атерома всё же появилась, не стоит медлить с визитом к врачу. Запишитесь на прием к хирургу в медицинском центре «ПрофМедЛаб»: +7 (495) 120-08-07.
То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.
Причины появления атеромы?
Что внутри атеромы?
Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.
У кого атеромы появляются чаще?
На какой части тела атеромы появляются чаще?
В чем опасность атеромы?
Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.
Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?
При обращении к хирургу
На сколько дней требуется ложиться в больницу
Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.
Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.
Какой наркоз используется при удалении атеромы?
Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.
Перед операцией
В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.
Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы
Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.
Плановое хирургическое лечение
Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:
Будет ли рубец после операции?
Какие осложнения могут быть после операции?
После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.
Что делать, чтобы атеромы не появлялись?
Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.
Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».
Атерома кожи: симптомы, причины, лечение
Атеромой называют новообразование, появляющееся из-за блокировки протоков сальных желез. Как правило, атеромы локализуются у линии роста волос — на коже головы, в области шеи. Также опухолевидные образования могут появиться на спине, в яремной ямке, области груди, в паху.
Более распространены атеромы у взрослых, у детей встречаются редко.
Обычно образование не доставляет дискомфорта, но при постоянном контакте (например, с расческой, если атерома появилась на коже головы), воспаляется.
Симптомы атеромы
Поначалу кожа в месте закупорки протоков краснеет, появляется едва заметный бугорок. На ощупь киста плотная, подвижная.
По мере роста она становится более заметной: центр новообразования белеет, края окружности становятся багровыми или приобретают синеватый оттенок. Кожа на этом участке на ощупь более теплая.
Киста может сохранять небольшой размер годами или стремительно вырасти за короткий промежуток времени. Диаметр атеромы обычно не превышает 10-15 мм. В редких случаях ее диаметр может достичь 50 мм.
При перфорации из атеромы выделяется серовато-белая субстанция с неприятным «сырным» запахом. Разрыв кисты чреват инфекционным заражением.
Случаи преобразования атеромы в злокачественную опухоль редки.
Дополнительные исследования необходимы, если диаметр образования превышает 5 см, при прикосновении к нему ощущается боль, выделяется гной, после удаления оно постоянно рецидивирует.
Причины атеромы
Киста образуется не только из-за закупорки протоков желез, но и как следствие травм (порезов, послеоперационных ран), разрывов волосяных фолликулов.
Образование заполняется кератином – белком, входящим в состав эпидермиса, ногтей, волос. Также в его составе есть частички кожи, жиры и подобные им вещества.
Вторичные кисты образуются при гипергидрозе, себорее, флегмозных угрях. В этом случае образования оккупируют крылья носа, щеки, спину, заушные складки, шею, грудь.
Склонность к появлению атером наследуется. Повышают риск закупорки желез синдром Гарднера или базальноклеточный невус.
Диагностика
Если атерома небольшого размера, неприятных ощущений не вызывает, диагностируют кисту обычно при визуальном осмотре.
При разрыве кисты и инфицировании организма берут образцы тканей, анализ крови, чтобы определить тип инфекции.
Если образование болезненно, большого размера и часто рецидивирует, для исключения подозрения на рак проводят биопсию, УЗИ (для идентификации содержимого кисты), компьютерную томографию.
Лечение атеромы
Большинство новообразований нуждаются лишь в наблюдении. При этом важно не травмировать этот участок и содержать его в чистоте. Атерома может самопроизвольно прекратить рост.
Если же киста воспалена, причиняет неудобства, рассматривают варианты ее удаления. Удаление атеромы — это профиль хирургии.
Самый щадящий – лазерное испарение. Применяют метод только для устранения мелких безболезненных атером. Под местной анестезией при помощи лазера образование вскрывают, его ткани удаляют. Область вмешательства дезинфицируют и обрабатывают препаратами, ускоряющими заживление тканей.
Если атерома разрослась более чем на несколько миллиметров, ее удаляют хирургически. Через разрез на коже капсулу с сальной пробкой вылущивают. Такое вмешательство требует пребывания в стационаре.
С бактериальным заражением борются при помощи мази с антибиотиком.
Для предотвращения образования рубцов на швы наносят специальный крем или мазь.
Антибиотики перорально принимают в случае, если произошел разрыв атеромы.
Меры предосторожности
Спровоцировать воспаление и перфорацию кисты могут:
Показаться врачу-хирургу необходимо, если появились признаки инфекции: кожа над образованием стала багровой, появилась боль, повысилась температура.
Атеромы, как правило, доброкачественные. Но если киста прогрессирует, необходимо обратиться к хирургу. Это позволит удалить ее наиболее щадящим методом, снизит риск рецидива и перерождения в злокачественную.