к какому врачу обращаться при плохой осанке у ребенка
Сутулость причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Сутулость — нарушения осанки, представляет собой искривление позвоночника в грудном отделе, направленное выпуклостью назад. Еще называют функциональный кифоз. Дефект определяют по внешним признакам: шея вытянута, плечи круглые и подаются вперед, внутренние края или нижние углы лопаток выступают над грудной клеткой, живот выпячен. Может быть наследственной, но в большинстве случаев это приобретенное состояние. Особенно часто наблюдается у детей, что связано со слабостью мышц, неправильным положением тела во время сидения, ходьбы.
Симптомы сутулости
Главный признак сутулости — внешний вид стоящего человека. Позвоночник отклоняется от нормального положения, что визуально проявляется дугообразной спиной в грудном отделе, горбатостью. Изменяется положение верхних частей тела:
Внешние изменения сочетаются с болью в спине, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением объема движений. Боль может быть ограниченной или распространяться на соседние части тела: плечи, поясницу, пальцы рук, брюшную полость. Пациенты жалуются, что тяжёло долго стоять, сидеть, находиться в одном положении, трудно отвести руки за спину. В некоторых случаях из-за изменения в строении грудной клетки возникают симптомы тахикардии: дыхание поверхностное, учащенной пульс, одышка, дискомфорт и ощущения жжения в груди. Защемление нервных корешков и спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности, слабостью в ногах, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Сутулость бывает патологическая и физиологическая. В первом случае дефект связан с врожденными аномалиями развития позвоночника, коленного и тазобедренного сустава или может быть следствием приобретенных изменений в опорно-двигательном аппарате. К причинам нарушения осанки относят такие заболевания, как:
Реже сутулость проявляется на фоне системных и аутоиммунных болезней, снижения остроты зрения, нарушения слуха, ампутации нижних конечностей, после операций на позвоночнике, лучевой терапии.
Физиологическая сутулость возникает из-за неправильной установки тела в положении сидя во время учебы или работы, слабого освещения рабочего места, не соответствия мебели росту ребенка, взрослого, постоянного ношения тяжестей в одной руке. Не менее важную роль в формировании сутулости играет малоподвижный образ жизни, так как слабые мышцы спины и живота не способны долго удерживать тело в физиологическом положении.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с опроса пациента и визуального осмотра ортопедом. Из разговора врач устанавливает причинно-следственную связь между хроническими или врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, ранее перенесенными травмами. При внешнем осмотре визуально оценивает расположение верхних частей тела относительно позвоночника. С помощью ощупывания и функциональных тестов определяет степень чувствительности кожных покровов, мышечную силу. При симптомах ущемления спинного мозга назначает консультацию невролога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр у травматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, вертебролога.
Для подтверждения диагноза, выявления последствий травм, деструктивных процессов используют аппаратные методы диагностики: рентгенографию, томографию, магнитно-резонансную томографию позвоночного столба. При подозрении на заболевания внутренних органов выполняют инструментальное исследование соответствующей области.
В сети клиник ЦМРТ диагностику сутулости осуществляют разными методами:
Нарушение осанки
Нарушение осанки – это деформация позвоночника, который может быть изогнут во фронтальной (спереди назад) или сагиттальной (вбок) плоскостях.
Нарушение осанки лечит в зависимости от преобладающей симптоматики педиатр, детский невролог, вертебролог, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт. Наилучшего результата удается добиться при комплексном подходе.
О заболевании
Частота деформаций позвоночника растет пропорционально возрасту. Если у дошкольников это заболевание встречается у 17% детей, то в средних классах частота выявляемости уже более 30%, а в старших – более чем 65% случаев.
Само по себе нарушение осанки ни жизни, ни здоровью не угрожает. При соответствующем лечении анатомию позвоночника можно восстановить. Однако изменения осанки способствуют снижению подвижности грудной клетки и диафрагмы, а это предпосылка формирования многих болезней.
При нарушенной осанке снижаются амортизационные возможности позвоночника, страдают многие органы. Позвоночный столб – костная основа, к которой «крепятся» различные структуры человеческого организма, и любое изменение анатомических соотношений неизбежно сказывается на здоровье.
Неправильная осанка – первый шаг на пути формирования сколиоза, межпозвоночных грыж и других вертебрологических расстройств.
Детские травматологи выделяют следующие деформации в сагиттальной плоскости:
По тяжести различают следующие степени:
Симптомы нарушения осанки
На внешний вид ребенка обращают внимание окружающие взрослые. Наличие деформации можно определить даже при беглом взгляде. Может быть выступание грудной клетки, головы и плеч вперед, избыточный угол наклона таза, плоские ягодицы, отклонение вертикальной оси вбок.
При сколиотической осанке деформация напоминает дугу, голова наклонена в сторону, плечи, лопатки и соски находятся на разных уровнях.
Жалобы на нарушения осанки
На первой стадии дети практически ни на что не жалуются. В более тяжелых стадиях может беспокоить головная боль, боль в спине, утомляемость, снижение зрения.
Длительно существующие деформации изменяют работу сердца, легких, пищеварительной системы. Если грудь плоская, то снижается дыхательная способность легких, отчего развивается кислородная недостаточность, изменяется метаболизм. Дети выглядят более вялыми по сравнению со сверстниками, часто болеют респираторными инфекциями, бронхитами, воспалением легких, предрасположены к туберкулезу.
Из-за ненормального поясничного изгиба ослабевают мышцы брюшного пресса, опускается желудок и кишечник, возникают запоры.
Причины нарушения осанки
Причины бывают врожденные и приобретенные.
Врожденные изменения возникают вследствие отклонений внутриутробного развития или травмы плода в родах. Это позвонки клиновидной формы, соединительно-тканная дисплазия, вывих атланта (1-го шейного позвонка), миотонические синдромы (кривошея и подобные). На долю врожденных отклонений приходится не более 10% всех поражений.
Подавляющее большинство причин нарушения осанки – приобретенные. Предрасполагающий фактор – астеническая конституция. Провоцируют деформации осанки такие факторы, как низкая физическая активность, тяжелый портфель (особенно в сочетании с привычкой носить в одной руке), недостаточная освещенность учебного места, из-за чего тело ребенка длительно находится в нефизиологическом положении.
Не способствует формированию правильной осанки и некоторые действия родителей, которые жаждут, чтобы ребенок сел или пошел раньше положенного природой срока. Стремление «научить» сидеть или ходить ребенка, позвоночник которого еще не созрел для этого, ничем хорошим не заканчивается.
Страдает позвоночник при тяжелых системных заболеваниях: полиомиелите, туберкулезе, плоскостопии, последствиях травм, укорочении одной ноги. Мешает формированию правильной осанки плохое зрение и слух (близорукость, косоглазие, тугоухость), когда ребенок вынужден приближаться к источнику звука или изображению, удерживая спину в вынужденном положении практически постоянно. Неправильная осанка бывает также у детей с дефицитом или избытком массы тела, когда мышцы не имеют возможности нормально развиваться.
Диагностика нарушения осанки
При подозрении на нарушение осанки необходима консультация детского ортопеда-травматолога или вертебролога.
Во время осмотра врач обращает внимание на такие критерии:
Для уточнения деформаций (количественное определение изгибов, углов и дуг) назначаются инструментальные методы: рентгенография, МРТ или СКТ.
Лечение нарушения осанки
Нарушения осанки у детей носят функциональный (обратимый) характер, поэтому лечебные мероприятия проводятся в двух направлениях: создание крепкого мышечного корсета и обучение рациональным двигательным стереотипам.
Используются (в разных соотношениях по ситуации) следующие методы:
Профилактика нарушения осанки
Лучшая профилактика – подходящее по возрасту спальное место с ортопедическим матрасом и подушкой, одежда и обувь на устойчивой подошве, ношение рюкзака вместо портфеля, достаточное освещение учебного места.
Ребенок в обязательном порядке должен быть проконсультирован офтальмологом и ЛОР-врачом, а выявленные нарушения скорректированы.
Детей с неправильной осанкой должен наблюдать детский ортопед, рекомендации которого следует неукоснительно выполнять. Необходима достаточная физическая активность, спортивные занятия, игры с физической нагрузкой.
Специалисты клиники «СМ-Доктор» проведут профилактический осмотр ребенка любого возраста, подскажут все необходимые меры для коррекции осанки. В центре применяются инновационные методики диагностики и лечения. Обращайтесь к лучшим специалистам, которые знают, как сделать осанку вашего ребенка идеально ровной!
Нарушение осанки у детей
Содержание статьи
Нарушение осанки у детей – это патологическое состояние позвоночника, при котором меняется его нормальное физиологическое положение. Деформации могут быть от рождения либо появляться в процессе роста и развития опорно-двигательного аппарата. Запущенные формы заболевания приводят к серьезным осложнениям, поэтому требуют своевременной комплексной терапии для восстановления правильной позиции костных структур.
Общее описание патологии
Согласно статистике, такая болезнь встречается крайне часто. Процент заболевших растет по мере взросления. Если у малышей до трех лет патологию диагностируют всего в 2%, то в дошкольном и школьном возрасте от нее уже страдает более 33% детей, а среди подростков заболевание диагностируют и вовсе в 67% случаев.
Причины нарушения осанки у детей
Как мы уже упоминали, деформации бывают врожденными и приобретенными. Причем 90-95% случаев относятся именно ко второй группе. Предпосылки нарушения влияют на симптоматику и особенности течения патологии.
К врожденным причинам относятся такие факторы:
Некоторые врожденные отклонения могут корректироваться самостоятельно в процессе роста организма. Но лишь при условии, что ребенок абсолютно здоров. В ином случае патологии прогрессируют, вызывают искривление осанки и тяжелые формы деформаций.
К причинам приобретенного искривления относятся:
Виды нарушения осанки у детей
Врачи прибегают к следующей классификации искажений:
Специалисты также выделяют три степени тяжести искривления:
Симптомы
Эффективность борьбы с искажением зависит от того, насколько вовремя родители распознали наличие отклонений и обратились за медицинской помощью. Прежде всего, необходимо регулярно осматривать ребенка. Важно обращать внимание на положение плеч и лопаток, которые должны находиться на одном уровне. Если визуально сделать оценку сложно, можно использовать для этого подручные средства.
Обнаружить нарушения у малышей легко по складкам под ягодицами, а также по положению ключиц и сосков. Они должны быть симметричными и находиться на одном уровне.
Осмотр сбоку позволит заметить сутулость или круглую спину. Самый простой тест заключается в том, чтобы поставить ребенка к стене спиной. Ровной плоскости должны коснуться затылок, лопатки, ягодицы и голени. После этого нужно сделать шаг вперед. Если отклонения есть, они сразу станут видны.
Распознать наличие у ребенка нарушений осанки позволяют также наиболее очевидные признаки патологии:
Дети с такими нарушениями страдают от вялости, апатии, анемии и плохой памяти. Они часто болеют простудными заболеваниями, пневмониями, бронхитами. Поступают жалобы на боли в спине и голове, плохое зрение.
Диагностика
При обнаружении симптомов и наличии подозрений на развитие нарушений, нельзя затягивать с консультацией у детского травматолога-ортопеда или вертебролога. Специалист проводит визуальный осмотр: изучает костные структуры в стоячем положении. При этом важно оценить положение во всех проекциях: сзади, сбоку, спереди. Врач ищет отклонения от нормального расположения скелета, изучает наличие асимметрии. Для максимальной точности специалист измеряет разные оценочные показатели: расстояние между лопатками, длину ног, отрезок между нижними углами лопаток и седьмым шейным позвонком и др.
Один из наиболее эффективных методов диагностики нарушений – это тест Адамса. Чтобы его провести, нужно просто наклонить пациента туловищем вперед. Благодаря этому врач определит степень скручивания и состояние позвоночных изгибов, которые помогают выявить сколиоз.
Лечение
Клинические рекомендации при выявлении нарушений носят комплексный характер. Главная цель терапии – сформировать крепкий мышечный корсет и разработать правильный стереотип положения корпуса. Для этого назначают:
Меры профилактики нарушений осанки у детей
Терапия искажений осанки требует много времени и усилий. Гораздо проще предотвратить болезнь. Ведь чтобы сохранить костные структуры здоровыми, достаточно приучать ребенка к:
Источники:
10 важных вопросов ортопеду Вере Качуриной об осанке, плоскостопии и не только
Поговорили с Верой Качуриной — травматологом-ортопедом, членом Ассоциации травматологов-ортопедов России.
Вы узнаете, что лечит ортопед, так ли опасна неправильная осанка, надо ли лечить плоскостопие и носить ортопедическую обувь, каким спортом лучше всего заниматься, а также чего не стоит бояться родителям.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что лечит ортопед?
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм. Проще говоря, ортопед проверяет, чтобы кости, мышцы, суставы были расположены и работали правильно.
Полностью наша врачебная специальность называется «травматология-ортопедия» — это подразумевает, что врач занимается и травмами опорно-двигательного аппарата, и ортопедическими последствиями этих травм.
На практике ортопед амбулаторного звена, или ортопед поликлиники, обычно имеет дело со здоровыми детьми, родители которых беспокоятся, что у них что-то развивается не так. Чаще всего беспокойство вызывают форма стоп, ног и осанка.
30% на все курсы весь октябрь
Когда ребенка стоит показать ортопеду?
Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или то, как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.
Дисплазия тазобедренных суставов — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Если жалоб нет, проводят только профилактические осмотры. Согласно приказу Минздрава № 154, ребенок должен посетить ортопеда в три месяца, 12 месяцев, шесть лет, 10 лет, 15 лет, 16 и 17 лет. Однако на практике имеет смысл показать ребенка ортопеду в один месяц и затем каждые три месяца на первом году жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов, лечение которой нужно начинать как можно раньше.
Потом имеет смысл привести малыша в три-четыре года и в шесть-семь лет, чтобы убедиться, что он развивается правильно, затем достаточно профилактических осмотров раз в два года. Каждый год ходить к ортопеду необязательно.
Насколько важно следить за осанкой и опасно ли ее нарушение?
Осанка — это привычная поза, которую человек поддерживает в положении стоя и сидя, не прилагая к этому особых усилий. Под правильной осанкой понимают такое положение, при котором суставы, мышцы, связки, кости испытывают наименьшее напряжение, на них приходится наименьшая нагрузка.
Распространенные ошибки осанки и их исправление — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Одно время было принято ставить диагноз «нарушение осанки». Была даже классификация нарушений осанки по Штаффелю. Однако это все равно в большей степени не диагноз, а описание: мы описываем, что нам не нравится в позе человека на данный момент.
Конечно, есть маркеры хорошей осанки: голова и спина прямые, лопатки прижаты, подбородок смотрит вперед, взгляд направлен перед собой. Но у любого человека осанка часто нарушается — тяжело поддерживать правильную позу постоянно. Со временем мышцы устают, хочется ссутулиться или завалиться набок — и это нормально.
Нет исследований, говорящих о том, что неправильная осанка приводит к необратимым последствиям. Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам. Также сейчас принято пугать, что из-за осанки испортится прикус, перекосит таз, будет болеть голова, появится плоскостопие — это не так.
Чаще всего плохая осанка приводит к мышечным и суставным болям. Если человек всегда сутулится, у него одни мышцы перерастянуты, другие сокращены, это не полезно, поэтому за положением тела стоит следить.
Родители часто приходят с жалобами на нарушения осанки в надежде, что ортопед выдаст волшебную таблетку, ребенок ее выпьет и выпрямится — нет, этого не будет. Тут многое зависит от родителей: насколько ребенок умеет контролировать положение тела, ходит ли он на тренировки или целый день сидит за планшетом и уроками.
Основная задача ортопеда — исключить костную патологию, тяжелые нарушения вроде сколиоза или патологического кифоза, когда есть структурные изменения позвоночника. То есть убедиться, что неправильное положение тела вызвано мышечной слабостью или тем, что ребенок просто не умеет удерживать правильную осанку.
Как поддерживать правильную осанку?
Ребенку сначала надо показать, что такое правильная осанка и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать. В идеале врач на консультации показывает специальные приемы и объясняет, что и как нужно делать.
Важно помнить, что осанка обеспечивается мышцами, поэтому нужно, чтобы они были достаточно сильными. То есть и детям, и взрослым нужна регулярная физическая активность. Это любые силовые тренировки, укрепляющие мышечный корсет, как минимум два-три раза в неделю.
Чтобы поддерживать осанку в положении сидя, нужно правильно подобрать высоту рабочего стола. В положении стоя столешница должна быть на 20 см ниже локтевых суставов. Сидеть надо так, чтобы спинка стула находилась под поясницей, тазобедренные и коленные суставы были согнуты под углом в 90 градусов, а стопы стояли на полу полностью и не висели.
Если иногда ребенок устает и заваливается — это нормально. Ненормально сидеть за столом часами, когда нет прогулок и физической нагрузки. Во время занятий желательно менять положение тела каждые 45 минут. Даже в правильной позе долго сидеть без движения нельзя.
Могут ли родители сами заметить сколиоз или другое искривление позвоночника у ребенка?
Сколиоз — искривление позвоночника во всех трех плоскостях, а не только отклонение в боковой плоскости, как принято считать. Чтобы увидеть сколиоз, надо поставить ребенка на ровную поверхность, желательно на фоне однотонной стены. Явная асимметрия всегда бросится в глаза: асимметрия плеч, лопаток, сосков, треугольников талии.
Сколиоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Также нужно попросить ребенка наклониться вперед и посмотреть на его спину. При сколиозе с одной стороны будет заметен мышечный валик. Так стоит периодически проверять всех детей школьного возраста.
Бывают деформации позвоночника и в другой — сагиттальной — плоскости, чаще всего в грудном отделе. Родители обычно называют это состояние сутулостью, ортопеды — усиленным кифозом. Он может быть и вариантом нормы — так называемый позиционный кифоз, та проблема, которую мы обсуждали выше, следствие недостаточной мышечной силы. Такой кифоз исчезает при смене положения тела. Бывают и патологические формы кифоза, его обычно родители замечают сразу.
Причины, по которым развиваются кифоз или сколиоз у детей, неизвестны, поэтому и не существует специфической профилактики этих заболеваний. Они не возникают из-за кривого сидения за партой и ношения рюкзаков и сумок на одном плече. Встречаются такие истинные искривления позвоночника редко, однако настороженность и у врачей, и у родителей должна быть.
Нужно ли лечить плоскостопие?
Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.
Плоскостопие — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Обычно ситуация развивается следующим образом: в три-четыре года родители замечают, что у ребенка стопы начинают заваливаться внутрь, ведут его к ортопеду в поликлинику, получают диагноз плосковальгусной деформации стопы и лечение в виде стелек, ортопедической обуви, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры.
На самом же деле плосковальгусная форма стопы — это в большинстве случаев норма для детей, ее не надо лечить. Родителей часто пугают, что без лечения с возрастом разовьется страшное плоскостопие, которое приведет к патологиям всего опорно-двигательного аппарата — это неправда и не подтверждено ни в одном клиническом исследовании.
Свод стопы формируется постепенно, в среднем к пяти-семи годам, чаще под влиянием генетических факторов. Здесь от нас мало что зависит, как бы ни хотелось думать иначе. Обычно он сам по себе сформируется правильно.
Иногда стопа действительно остается плоской — по разным данным, так происходит у 10—15% людей. Тогда надо показаться ортопеду, чтобы он исключил те формы плоскостопия, которые надо лечить. При этом в большинстве случаев, даже если стопа имеет такую плоскую форму, она не болит и не приводит к серьезным последствиям, человек ведет обычный образ жизни.
Что стоит делать всем для поддержания здоровья стоп: заниматься спортом, носить удобную широкую обувь, как можно больше ходить босиком и не набирать лишний вес.
Полезны ли ортопедические стельки и специальная обувь?
Детям ортопедические стельки требуются очень редко. Например, когда обычное плоскостопие сочетается с гипермобильностью суставов: у ребенка суставы очень подвижные, связки эластичные, стопы в положении избыточного вальгуса, сильно завалены внутрь и ребенок в буквальном смысле ходит на внутреннем крае стопы. В России это состояние еще принято обозначать термином «дисплазия соединительной ткани». Обычно у таких детей болят ноги, они жалуются на утомляемость, и стелька поможет облегчить симптомы.
Рекомендации при гипермобильности суставов у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Здоровым детям ортопедические стельки не нужны, так как они не влияют на формирование свода стопы. Что касается взрослых — если есть жалобы на боли в стопах и утомляемость, надо сходить к ортопеду и разобраться в причинах, понять, какого эффекта мы хотим достичь применением стельки.
Главное, что нужно запомнить, — ортопедические стельки не могут исправить форму стопы, они могут лишь облегчить симптомы и в некоторых случаях улучшить походку.
У использования стелек в детском возрасте есть еще один минус: родители видят, что с ними у ребенка не заваливается стопа, он ходит лучше, и успокаиваются, перестают делать с ним гимнастику и упражнения, запрещают ходить босиком.
Что касается ортопедической обуви, то она не нужна здоровым детям. Такая обувь, как и стельки, не помогает «правильно сформировать» стопу. Но при этом за счет высокого задника и жесткой негнущейся подошвы ограничивает естественные движения и работу мышц.
Попробуйте три недели походить в гипсе или в горнолыжных ботинках — потом, когда вы их снимете, первое время тяжело будет ходить нормально. То же самое происходит, когда ребенок носит высокую жесткую обувь. Особенно ребенок, который не успел еще научиться нормально ходить, почувствовать свой баланс тела и центр тяжести. А ведь у нас принято надевать на ребенка обувь чуть ли не сразу, когда он начал вставать в кроватке.
Обувь для детей: обзор — Американская ассоциация педиатров
Идея надеть на ребенка обувь определенной формы, чтобы стопа сформировалась по ней, провальна, потому что стопа не обладает памятью формы. Безусловно, мы не рассматриваем экстремальные ситуации, такие как принятое в Китае бинтование стоп или ношение обуви на несколько размеров меньше. Детская обувь должна быть в первую очередь удобной и быть подобрана по размеру.
Дома ребенок всегда должен ходить босиком, если холодно, то в носочках. И всем — и взрослым, и детям — полезно больше ходить босиком по разным поверхностям, это тренирует мышцы стопы и закаляет организм.
Что может пугать родителей, но на самом деле нормально?
Первое — то, о чем я уже говорила. Это плосковальгусные стопы, которые чаще всего представляют собой вариант нормы.
Второе — О-образная деформация ног, когда ноги симметрично искривлены «колесиком». Она характерна для детей, которые только начинают ходить, и памперсы тут ни при чем.
Деформации ног у детей — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, США
О-образная, или варусная, деформация ног — вариант нормы в среднем до двух лет. У кого-то она пройдет раньше, у кого-то позже, иногда ее может не быть совсем. Обычно такая деформация сильнее выражена у детей, которые рано встали и начали ходить. В год положен осмотр ортопеда, который скажет, есть отклонения или нет, зря волноваться не надо.
Третье — Х-образные ноги в три-четыре года, это тоже нормальный этап развития, но сильно пугает родителей, особенно в сочетании с плосковальгусной стопой, которая, напоминаю, в этом возрасте также ярко выражена.
Четвертое — косолапие. Не надо путать это состояние с косолапостью — тяжелой врожденной деформацией стоп, которую нужно лечить с рождения этапным гипсованием. Речь идет о походке по типу носками внутрь. Такой тип походки свойственен многим детям. Бывает, что с одной стороны косолапие чуть сильнее, обычно слева. Это также вариант возрастной нормы, он связан с определенным положением костей, которое постепенно меняется по мере роста ребенка.
Ребенок — это не копия взрослого! Если грамотный ортопед говорит, что все нормально, соответствует возрастной норме и пройдет по мере роста, не надо продолжать искать у ребенка патологию, активно его лечить неэффективными методами и тем самым портить ему детство.
Стоит запомнить, что большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология встречается, к счастью, редко.
Какие спортивные занятия полезнее всего для детей и взрослых?
Профессиональный спорт не полезен — никакой, это всегда балансирование на грани возможностей. Особенно это касается маленьких детей, когда тренировки проходят по два-три часа каждый день и ребенок не успевает восстановиться.
Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. В России распространено заблуждение, что наиболее полезная физическая активность для опорно-двигательного аппарата — это бассейн. На самом деле это не совсем так: бассейн хорош, когда есть определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы или, например, в послеоперационном периоде. Для здоровых людей он полезен не более, чем любая другая физическая активность, а еще лучше, если помимо плавания будет присутствовать активность на суше.
Детей с четырех-пяти лет можно отдавать в любую спортивную секцию, которая им нравится. Если ребенок не знает, чем хочет заниматься, лучше выбирать что-то наиболее приближенное к легкой атлетике, в которой присутствуют привычные для тела движения: бег, прыжки, плавание.
Физическая активность — Всемирная организация здравоохранения
Главная задача — сформировать привычку к регулярным физическим занятиям. По нормам ВОЗ, детям старше пяти лет нужна интенсивная физическая активность минимум два-три раза в неделю или 150 минут в неделю.
Желательно избегать видов спорта, связанных с повышенным травматизмом, таких как, например, хоккей, прыжки в воду или батутный спорт. Однако если ребенок настаивает, пусть занимается — главное, соблюдать технику безопасности и делать все под руководством тренера.
Основная проблема современных людей, в том числе детей, — гиподинамия, поэтому любая активность лучше, чем вообще никакой.
Почему у детей появляются боли роста и нужно ли обращаться к врачу?
Если ребенок жалуется на боли, всегда необходимо сходить с ним к врачу. Крайне редко бывает так, что боль в костях у детей вызвана серьезными причинами, например, онкологическим заболеванием. Если боль в конечности имеет четкую локализацию, она постоянная, дергающая, изматывающая и возникает в ночное время — это повод бежать к врачу. Обычно достаточно одной консультации и общего анализа крови, чтобы понять, стоит беспокоиться или нет.
Боли роста у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Чаще всего боли в ногах у детей — это боли роста, в которых ничего страшного нет. Хотя такие боли действительно бывают очень сильными и пугающими, иногда родители даже вызывают скорую помощь.
Боли роста бывают не у всех детей, но встречаются часто, особенно у мальчиков. Пик обычно приходится на возраст четырех-пяти лет, к 12 годам они, как правило, проходят. Для них характерна нечеткая и меняющаяся локализация: болят то колени, то икры, то голеностопные суставы и стопы. Боли чаще возникают в вечернее или ночное время, обычно после насыщенного физической активностью дня. Для них характерна приступообразность: допустим, несколько ночей подряд у ребенка сильно болит, потом месяц период затишья, и так несколько раз в год.
Такие боли легко снимаются: мама погладила ножки, помассировала, погрела, а если совсем невыносимо, то дала «Нурофен», и боли сразу прошли. Утром ребенок встал как ни в чем не бывало и побежал в школу.