к какому врачу обращаться при парапроктите
Парапроктит: коварный свищ и ложный стыд
Это заболевание — из тех, которые стесняются обсуждать с друзьями и знакомыми. Более того, и к врачу визит оттягивается день ото дня. Что тут говорить — срамное место, да и только… Недуг коварен и тяжкими физическими болями, и моральными страданиями. Но и это, к сожалению, не все — без своевременного лечения парапроктит может отравлять человеку жизнь долгие годы, обернуться в конце концов весьма грозными последствиями. А все потому, что когда-то было неловко переступить порог кабинета проктолога.
Рассказывает заведующий отделением проктологии поликлиники Медицинского центра УД Президента РФ, кандидат медицинских наук Анатолий Иванович Ванин, чем опасен парапроктит и как излечить это заболевание — успешно и без ложного стыда.
— Напомню, «пара» по-гречески означает — возле, около, а проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки, — сказал А. И. Ванин. — Таким образом, парапроктит — воспалительное заболевание клетчатки, окружающей ректальную зону, нижний отдел прямой кишки.
Основные причины — стрессы, снижение иммунной защиты организма, малоподвижный, сидячий образ жизни, чрезмерный прием антибиотиков, выраженное переохлаждение, погрешности питания, чаще всего еда всухомятку, на ходу, и как следствие — запоры или, наоборот, жидкий стул.
Парапроктит возникает независимо от возраста, но чаще у мужчин, поскольку они много курят и частенько выпивают. Однако в последнее время все больше заболевает женщин и девушек: сказывается стремление носить облегающие брюки, особенно джинсы из плотной, грубой ткани, а также нижнее белье, которое, врезаясь в промежность, травмирует кожу. В такие потертости попадает инфекция, в том числе и вирусная. При переохлаждении — это когда девочки в морозы щеголяют в коротеньких юбочках и тонких колготках — появляется герпес, он тоже провоцирует парапроктит. Пожилые люди обычно страдают хроническим парапроктитом в том случае, если перенесли острую форму заболевания в молодые годы.
Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.
То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.
Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.
При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.
Самое распространенное средство лечения парапроктита — ихтиоловая мазь и свечи. Они уменьшают напряжение ткани, снимаютболь, помогают больным адаптироваться к своему состоянию некоторые даже отказываются от операции.
Но бывает, свищ остается, правда, без явных гнойных выделений. Лечение продолжается в домашних условиях. Рекомендуются сидячие ванночки: по 1 ст. ложке морской соли и питьевой соды на 5 л теплой воды. Продолжительность ванны — 10 минут. Такие процедуры помогают отхождению гноя, хорошо очищают свищ. После ванночки вводятся свечи или мазьультрапрокт. Можно делать микроклизмы из мумиё: 1 таблетку растворить в 0,5 стакана горячей воды, вводить в теплом виде.
Расскажу об одном удивительном случае излечения, в котором помогла… ярмарка меда, устроенная мэром Москвы Юрием Лужковым в Манеже. Пациент ходил к нам на процедуры целый месяц, и безрезультатно: гноя нет, а свищ остается. Тут мы как раз получили информацию с этой ярмарки о целебных свойствах донникового меда. Стали делать пациенту микроклизмы-1 ст. ложка меда на 0,5 стакана воды. И все зажило через два дня. Просто чудо!
Должен заметить, такие клизмы — и с медом, и с масляным раствором прополиса — очень эффективны. Кишка от удовольствия даже хлюпать начинает: так ей нравится теплое, сладенькое! Микроклизмы (1 ст. ложка на 0,4-0,5 стакана воды) делают на ночь, а утром после стула вводятся свечи ультрапрокт.
Иногда приходится долго ждать, пока гнойник прорвется. Тогда мы рекомендуем применять ту же ихтиоловую мазь, лепешечки из печеного лука, картофеля, моркови. Они помогают прорыву свища и отходу гноя. Какая лепешечка лучше, пациент выбирает сам, как говорится, «методом тыка» — что эффективнее действует, из того и «стряпает».
Когда исчерпаны все методы консервативного лечения, но болезнь не проходит, направляем больного на операцию, конечно, если нет противопоказаний. Она называется операцией Габриэля — по имени хирурга, который впервые ее провел: в задний проход вставляется зеркальце, иссекаются слизистая желёзка и свищ. Лечение — очень радикальное. Правда, после него появляются рубцы, да и при твердом кале отсутствие слизи вызывает определенные неудобства. Поэтому стараемся как можно меньше травмировать эту зону и по возможности оперировать в крайних случаях. Лучше применять народные средства, наблюдаясь в течение года в поликлинике. Еслисвищзажил, можно на десятилетия забыть об операции.
Однако частые рецидивы свища — большой фактор риска по онкологии. Поэтому пациент должен проходить ежегодную диспансеризацию или осмотр хирурга. Как правило, такая профилактика себя оправдывает. В этот период не следует забывать о поддерживающей терапии: делать ванночки, примочки, прокладки, микроклизмы, соблюдать диету, особенно тем, кто страдает запорами и геморроем.
Вот несколько рекомендаций.
Эффективны в лечении прямой кишки барсучий и медвежий жир. Турундочки или тампоны следует пропитать жиром и ввести в задний проход на ночь. При эрозивном состоянии слизистой оболочки анального канала можно делать тонкие палочки из свежего картофеля, богатого крахмалом. Он хорошо обволакивает, снимает раздражение, заживляет эрозии и трещины анального отдела прямой кишки. Палочки вставляются на ночь.
Теперь — о слизистых желёзках и слизи. Убежден, что удаление любого органа, в том числе и слизистых желёзок, — это вмешательство в природу: в организме нет ничего лишнего. Однако, если желёзки постоянно воспаляются, их иссечение — необходимая и вынужденная мера.
Порой больные жалуются на обильное выделение слизи. Однако таким образом могут проявляться не только воспалительные процессы слизистых желёзок, но и сопутствующие заболевания. Например, разрастания слизистой в кишке по типу ворсинчатой опухоли, которая дает до одного литра слизи в день, выделяемой через прямую кишку. И хотя опухоль доброкачественная, организм, по сути, начинает гнить.
Ворсинчатая опухоль может возникнуть в прямой кишке и в вышележащих отделах кишечника. В литературе описан случай, когда ею была целиком поражена толстая кишка. Поэтому обильное отделение слизи обязательно должно насторожить. Зачастую же больных пугает в основном выделение крови.
Чрезмерная слизь, когда она, как мы говорим, отходит «ведрами», причем с кровью, может быть и при язвенном колите, вызванном чаще всего стрессами и другими причинами. Больные язвенным колитом должны наблюдаться у гастроэнтеролога не менее 10 лет: может развиться колоректальный рак.
Завершая разговор, скажу, что специальность врача-проктолога сейчас, увы, набирает мощь и силу, поскольку многие наши заболевания зависят от состояния медицины и общества, отношения человека к своему здоровью. Конечно, нам далеко до Японии, где додумались, к примеру, ставить на унитазы специальные датчики, которые определяют наличие крови или слизи в смываемых испражнениях. Сидит диспетчер в каком-нибудь японском жэке и видит на приборах: в такой-то квартире у кого-то из ее жильцов нелады с кишечником. Приходит, говорит: у вас кто-то болен. И медики начинают проверять всю семью.
Унас же многие стесняются своевременно обратиться к врачу — тянут, пока не прижмет как следует. А чего стыдиться? Если появились небольшой зуд, слизистые выделения, надо идти в поликлинику. В крайнем случае хотя бы рассказать о неприятных ощущениях своим близким — так проще побороть ложный стыд и начать лечение. Пара-проктит и его последствия — свищи — вполне излечимы, когда время не потеряно в сомнениях и муках.
Лечение парапроктита
Что такое парапроктит?
Парапроктит – это гнойно-воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки. Среди проктологических заболеваний парапроктит занимает второе место по распространенности (после геморроя) и первое в практике неотложной хирургической помощи.
Заболевание имеет инфекционную природу и в большинстве случаев возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов из слизистой оболочки толстой кишки на параректальную область. Основные симптомы заболевания: болезненность и жжение в районе ануса, а также повышение температуры тела.
Парапроктит требует обязательного осмотра врача-проктолога. Без своевременной медицинской помощи болезнь может перейти в хроническую форму, тогда на месте воспаления образуются свищи, а через определенное время может развиться сепсис.
Виды парапроктита
Парапроктит делится на два основных вида: острый и хронический.
Острая форма парапроктита является первичной и отличается ярко выраженной клинической картиной. В зависимости от локализации воспаления острый парапроктит может быть:
Хронический парапроктит имеет длительное течение. Чаще всего эта патология возникает при неправильном лечении острой формы парапроктита (или его отсутствии). Хроническое воспаление обычно локализуется в области морганиевых крипт (углубления в стенке заднепроходного канала), переходя на клетчатку около толстого кишечника.
В результате хронического парапроктита в прямой кишке развиваются свищи – долго незаживающие каналы, соединяющие толстую кишку с поверхностью кожи или другими органами. Являются источником и одновременно входными воротами для инфекции.
Симптомы парапроктита
На ранних симптомах заболевание может иметь стертую симптоматику. Незначительно повышается температура тела (до 37-37.5° C), возникает зуд в области ануса. В этот период люди нередко путают проявления парапроктита с признаками геморроя и других проктологических заболеваний.
На более поздних стадиях больной сталкивается со следующей симптоматикой:
Параректальный (подкожный) парапроктит имеет яркую клинику. Он проявляется покраснением и отечностью тканей вокруг анального кольца, а также сильной болью при ощупывании места воспаления.
Проявления других форм парапроктита могут отличаться в зависимости от места поражения. У больного могут дополнительно развиваться нарушения акта дефекации, ложные позывы, запоры и др.
При хроническом течении заболевания начинают формироваться свищи. Их отверстия открываются возле ануса или ближе к ягодицам. Боль при этом стихает, а из отверстий начинают вытекать гнойные выделения неприятного запаха. При отсутствии лечения свищи способны зарастать и снова прорываться. Самостоятельное излечение хронической формы парапроктита невозможно.
Причины парапроктита
Парапроктит является инфекционным заболеванием и возникает из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в мягкие ткани около прямой кишки. Активно размножаясь, бактерии провоцируют воспаление. Чаще всего парапроктит провоцируется стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.
В норме бактерии не способны проникнуть в мягкие ткани человека из-за наличия барьера. Однако при повреждении кожного покрова и слизистых оболочек патогенная микрофлора проникает сквозь слизистую и попадает в жировую клетчатку.
К данной ситуации может привести ряд факторов:
Под воздействием этих факторов целостность тканей нарушается, и инфекционные возбудители из прямой кишки практически беспрепятственно проникают в мягкие ткани. В результате этого и возникает гнойник.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика парапроктита
Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента (больной жалуется на дискомфорт и боль в области прямой кишки и анального отверстия), данных осмотра проктолога и пальцевого ректального исследования.
Из методов лабораторной диагностики пациенту необходимо пройти общий и биохимический анализ крови, тестирование на глюкозу, общий анализ мочи. При наличии гнойных выделений, небольшой образец отправляется на бактериологическое исследование для выявления возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам.
Для подтверждения диагноза пациент проходит инструментальные исследования:
По результатам проведенных исследований проктолог оценивает стадию развития заболевания и особенности его течения. От поставленного диагноза будет зависеть метод лечения патологии.
Мнение эксперта
Парапроктит является одной из самых коварных болезней, имеющих стертую клинику на ранних стадиях и приводящих к тяжелым последствиям при запущенном состоянии.
Пусковой механизм парапроктита – инфекция, попавшая в каналы анальных желез, выполняющих функцию увлажнения анальной зоны. Именно там и развивается гнойное воспаление. К этому могут предрасполагать разнообразные причины. Чаще всего – это травмы зоны вокруг ануса, которые возникают при частых запорах или диарее. Спутниками парапроктита нередко являются такие воспалительные заболевания, как колит или болезнь Крона (данные заболевания сопровождаются нарушениями стула). Помимо этого возникновению болезни способствуют снижение иммунитета, чрезмерные физические нагрузки, употребление жирной и острой пищи, а также прием алкоголя.
Парапроктит имеет стремительное течение. Вначале у больного возникает гиперемия кожи вокруг ануса, отечность, болезненность возле анального отверстия, усиливающаяся при акте дефекации. Именно из-за последнего симптома люди довольно часто путают заболевание с обостренным геморроем. Занимаясь самолечением (пытаясь устранить проявления «геморроя» кремами и свечами) люди только усугубляют свое положение. Результатами подобного «лечения» становятся: переход парапроктита в хроническую форму, формирование свищей, возникновение перитонита, рубцевание толстой кишки и ануса, воспаление органов мочеполовой системы. Поэтому так важно своевременно обращаться к проктологу.
Хирургическое лечение парапроктита
Единственный быстрый и эффективный способ устранения парапроктита – проведение операции. В момент оперативного вмешательства хирург вскрывает гнойник, удаляет гной и промывает полости специальными антисептическими растворами. В это же время производится дренирование абсцесса.
В случае хронического парапроктита хирурги проводят сложные операции, во время которых иссекают свищи и восстанавливают анатомическую целостность органов малого таза.
Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией (зависит от сложности хирургических манипуляций).
Консервативное лечение
После проведения операции пациенту назначается курс медикаментозных препаратов. На образовавшиеся раны наносят специальные мази, предотвращающие скопление гноя и ускоряющие процесс заживления тканей. Помимо этого пациент должен пройти курс антибиотикотерапии.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие парапроктита, необходимо следовать следующим правилам профилактики:
Реабилитация
После оперативного воздействия пациент остается в стационаре клиники на несколько суток. При возникновении болезненности врачи назначают лекарственные препараты для облегчения состояния. Обязательно назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений.
Во время реабилитационного периода пациенту необходимо следить за гигиеной раны. Отрастающие в области ран волосы необходимо сбривать или срезать, после акта дефекации следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами, регулярно обрабатывать швы и менять повязки.
Также важно следить за своим питанием. Из рациона временно исключаются острые, кислые и соленые блюда, мучные изделия, газированные и алкогольные напитки. Для профилактики запоров необходимо пить не менее 1,5 л чистой питьевой воды.
В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры для ускорения выздоровления (УФ-облучение, магнитотерапия).
Парапроктит
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит).
Причины развития
Факторов, которые могут способствовать развитию патологии, множество. Среди них:
Совокупность причин определяет основную категорию пациентов врача-проктолога – чаще всего с парапроктитом обращаются к врачу мужчины в возрасте 25-50 лет.
Диагностика парапроктита:
Врач-колопроктолог проводит ректальное исследование для обнаружения внутреннего отверстия абсцесса.
Симптомы острого парапроктита:
Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:
При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.
Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)
При неправильном лечении острого парапроктита, самостоятельном прорыве гнойника или под воздействием других факторов внутреннее отверстие абсцесса образует свищ. Свищ перианальной области – это тонкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около заднепроходного отверстия. Для хронического парапроктита характерны стадии ремиссии и обострения.
В просвете свища может скапливаться гной, вызывающий опухание и болевые ощущения. Свищ может самостоятельно дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы на время исчезают, и возвращаются, когда просвет свища снова забивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.
Симптомы свищей прямой кишки (проявляются преимущественно в фазу обострения)
Лечение парапроктита
Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.
Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища. Иногда в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы.
В Лечебно-диагностическом центре ЦКБ РАН операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара. Использование современных анестетиков сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.
Консультация проктолога
Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику посредством пальпации и визуального осмотра. Определит тяжесть состояния и порекомендует наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.
Парапроктит
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Абдуллаев Рустам Казимович
Врач-колопроктолог, общий хирург
Пак Алексей Геннадиевич
Сазонов Виктор Васильевич
Аноскопия
Проктология в «МедикСити»
«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (апрель 2019г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (июнь 2017г.)
«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)
Парапроктит – гнойный воспалительный процесс тканей, окружающих прямую кишку.
Возбудителями парапроктита являются стафилококки, стрептококки и кишечные палочки.
Статистика утверждает, что среди всех проктологических заболеваний парапроктит находится на четвертом месте по распространенности. Опережают его только геморрой, анальная трещина и колит. Мужчины чаще болеют парапроктитом, чем женщины.
При первых же симптомах проктологического заболевания следует обратиться к проктологу! Несвоевременно начатое лечение острого парапроктита приводит к серьезным осложнениям – незарастающим гнойным свищам, гнойному разрушению стенки прямой кишки, стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыву гноя во влагалище у женщин.
Самым тяжелым последствием является прорыв гноя в тазовую полость, что при поздней постановке диагноза может грозить смертельным исходом. Лечение заболевания только хирургическое, причем операция при парапроктите должна быть проведена незамедлительно – сразу после постановки диагноза.
Признаки парапроктита
Для данного заболевания характерны следующие симптомы:
Различают острый и хронический парапроктит (возникает вследствие невылеченного острого парапроктита, его неправильного или самопроизвольного вскрытия). В половине случаев острый парапроктит переходит в хроническую форму.
Острый парапроктит
Парапроктит в острой форме представляет собой воспаление клетчатки прямой кишки. Для него характерно внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Степень проявления симптомов при остром парапроктите зависит от размеров и локализации очага воспаления, состояния иммунитета больного.
Хронический парапроктит
Причина хронического парапроктита – рецидив острого парапроктита. Заболевание имеет гнойно-свищевую форму.
При хроническом парапроктите гнойник не заживает полностью, на его месте возникает свищ. При малейшем напряжении (в результате запора или физических нагрузок, например) воспаление развивается снова, иногда в другом месте промежности, происходит повторное заражение.
В процессе развития хронического парапроктита может закрыться отверстие свища, начинается задержка гноя, возникают абсцессы, прорыв и истечение гноя в прямую кишку, некротические изменения тканей. Может появиться целая разветвленная система свищей с большим числом отверстий.
Виды парапроктита
Подкожный парапроктит
Тазово-кишечный парапроктит
При этом виде парапроктита болезнь протекает внутри области малого таза. Заболевший может ошибочно принять эту болезнь за простуду и начать неправильно лечиться. Иногда может наступить улучшение. Температура приходит в норму, боли уменьшаются, появляются обильные выделения из прямой кишки, состоящие из гноя с кровью. Это может произойти, если гнойник вскрылся в область прямой кишки, и часть стенки расплавилась. У женщин иногда нарыв может открыться во влагалище.
Подслизистый парапроктит
Абсцесс локализуется под слизистой прямой кишки. Симптомы болезни такие же, как и у подкожного парапроктита, только не так выражены изменения кожного покрова и болевые ощущения.
Ишиоректальный парапроктит
Находится глубоко над мышцей, которая поднимает задний проход. Болезнь проявляется пульсирующей болью, которая может усиливаться при дефекации. Боль отдает в область прямой кишки и малого таза. На 5-й день заболевания у человека может появиться отек кожи. Температура поднимается до 38 градусов, появляется слабость.
Пельвиоректальный парапроктит
Протекает довольно тяжело, так как очаг заболевания находится выше мышц, которые образуют тазовое дно, и только брюшина отделяет парапроктит от брюшной полости. С первых же дней у человека появляется озноб, лихорадка, боль в суставах, боль в животе и области малого таза. Через несколько дней появляется запор, и начинает плохо отходить моча, боль усиливается, увеличивается интоксикация организма.
Некротический парапроктит
При этой болезни воспалительный процесс развивается очень стремительно. Это приводит к обширным некрозам мягких тканей. Лечение парапроктита в данном случае только оперативное. Во время операции при парапроктите хирурги удаляют пораженные ткани, поэтому у больных могут остаться значительные дефекты кожных покровов.