Доброкачественные и злокачественные кожные образования – как их отличить
Бородавки, невусы, пигментные пятна, гемангиомы – любые изменения на коже вызывают тревогу. Многие из них неопасны для жизни. Но некоторые свидетельствует о том, что в организме произошел сбой. Главная опасность – развитие онкологии.
Причины и виды изменений
Механизм возникновения изменений кожных покровов не достаточно изучен в медицине. Есть мнение, что появление образований имеет наследственную предрасположенность. Выделяют также несколько провоцирующих факторов:
По природе и степени риска для человека выделяют:
Доброкачественные изменения
Данная группа новообразований не несет опасности для жизни. Это косметический дефект, с которым можно смириться или удалить его. Если образование находится на теле, где постоянно трется об одежду или травмируется ювелирными украшениями, стоит проконсультироваться с врачом. Чтобы избежать перерождения в раковую опухоль, его стоит иссечь. Еще один фактор риска – солнечные лучи. Лучше не подвергать ультрафиолетовому излучению участки, где есть изменения.
Чаще всего встречаются доброкачественные изменения:
Злокачественные новообразования
Как отличить опасные изменения кожи
Поставить точный диагноз может только врач. Определить на глаз, есть риск раковых изменений, сложно. Но имеется ряд моментов, которые должны насторожить:
К какому врачу обратиться
Первый шаг – консультация у дерматолога. Опытному специалисту хватит визуального осмотра, чтобы исключить опасность. Дополнительно проводится лабораторное исследование. Для удаления кожных образований применяют методы:
Выбор метода будет зависеть от размеров образований, их количества, расположения, от формы (выпуклое или утопленное), общего состояния организма. После операции удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы окончательно исключить или подтвердить онкологию.
В медицинском центре «Гармония» прием ведет опытный дерматолог. В клинике есть собственная лаборатория, где проведут нужные исследования для уточнения диагноза. При благоприятном прогнозе образование на коже удалят.
К каким врачам обратиться при новообразованиях на коже?
Кожа — это не только самый большой орган человека, но и настоящий маркер нашего здоровья. Поэтому если на ее поверхности вдруг появились какие-либо новообразования, то это повод подумать о своем здоровье. В этой статье мы попробуем разобраться, какие виды новообразований бывают и к какому врачу обращаться при новообразовании на коже.
Вообще, всякое изменение организма, если оно не предусмотрено природой, должно вызывать как минимум любопытство. А если говорить о новообразованиях, то тут и гадать не надо — обращаться к врачу. Особенно если новообразование при этом постепенно меняется в размерах, имеет больше 5-7 мм в диаметре, кровоточит, несимметрично, неровно или было травмировано. Сегодня новообразования можно разделить на три группы:
Доброкачественные. Не то чтобы они «добрые» и полезные. Но по крайней они мере не угрожают жизни человека. Вместе с тем такие новообразования также способны доставить хлопот. Например, если их много, они большие или расположились в неудачном месте, новообразования способны нарушить работу органов в организме. К тому же доброкачественные образования при некоторых внешних воздействиях могут трансформироваться в злокачественные. К доброкачественным относятся: невусы (родинки), липомы, папилломы, гемангиомы и фибромы.
Пограничные. Еще не злокачественные новообразования, но уже и не доброкачественные. Ткани пограничных новообразований имеют потенциальную способность переродиться в злокачественные. К этой группе относятся пограничный пигментный невус, кожный рог, кератоакантома, пигментная ксеродерма и т.д.
Злокачественные. Опасные новообразования — их появление не сулит ничего хорошего, особенно если повреждены жизенноважные органы. В этом случае прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода. Злокачественные новообразования отличаются быстрым и агрессивным ростом, могут сопровождаться образованием метастаз. Избавиться от этих новообразований тоже не представляется простым делом из-за их склонности к рецидивам. К этому типу относятся: плоскоклеточный рак кожи, меланома, саркома и т.п.
При обнаружении новообразования нельзя его прижигать, вырезать или еще как-то пытаться удалить самостоятельно. Лучше всего обратиться к врачу. Например, к дерматологу, хирургу, дерматовенерологу, онкодерматологу и т.д. Если обнаруженное новообразование не выглядит опасным и не доставляет проблем, то для начала можно обратиться к дерматологу. На приеме врач проконсультирует по всем вопросам. В частности, расскажет, что собой представляют новообразования на коже, к какому врачу обратиться, если они выглядят опасными, с помощью каких процедур удаляют новообразования и т.д.
Как лучше удалить новообразование на коже
Как лучше удалить новообразование на кожеПроцедура лазерного удаления сегодня считается оптимальным методом избавления от новообразований. Она не требует специально подготовки и жесткого восстановительного периода. Достаточно перед сеансом проконсультироваться со специалистом, а после — соблюдать его рекомендации. Процедура проходит в три этапа:
С помощью инъекции в область обработки вводится обезболивающее. В некоторых случаях можно обойтись и без обезболивания.
Когда обезболивающее начнет свое действие, врач-лазеротерапевт с помощью лазера либо выпаривает новообразование послойной, либо срезает его для передачи на гистологическое обследование.
После удаления новообразования врач обрабатывает ранку дезинфицирующим раствором.
Где записаться на лазерное удаление новообразований
В клинике «Лазерный Доктор» вы можете записаться не только на консультацию к квалифицированному специалисту, но и на процедуру лазерного удаления, если новообразование доставляет только эстетические неудобства. Если же оно представляет опасность, то дерматолог направит вас к более узкому специалисту — онкологу-хирургу.
Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет
Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.
Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.
По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.
Доброкачественные новообразования кожи
У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.
Виды доброкачественных новообразований кожи:
В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.
Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Предраковые новообразования (преканкрозы)
Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.
Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:
Злокачественные новообразования кожи
Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.
Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:
Основные виды злокачественных опухолей кожи:
Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.
При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.
Как пройти обследование на злокачественные образования кожи
Ничто не украшает кожу лучше, чем ее естественная упругость, чистота и здоровый цвет. Поэтому, когда на ней появляется что-то новое, это повод задумываться о своем здоровье. Вообще, любая новая «родинка» на коже должна вызвать по крайней мере беспокойство, а уж если она была травмирована или она при этом ассиметричная, неровная, постепенно увеличивается либо кровоточит, больше 5-7 мм в диаметре, чувствительна, то впору бить тревогу. Но будем последовательны.
Какие виды новообразований можно встретить на коже:
Обнаружив новообразование на коже, не стоит пробовать его пытаться удалить самостоятельно, прижигать или срезать. Самое первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту. А к какому врачу обращаться при новообразовании на коже? С новообразованиями кожи в самом начале в зависимости от локализации и вида образования необходимо обратиться к дерматологу, дерматовенерологу или хирургу. При подозрении на ЗНО у пациента информация об этом направляется врачу-онкологу первичного онкологического кабинета, который формирует реестр подозрительных случаев, обеспечивает курацию пациента и объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО в течение десяти рабочих дней.
В случае отсутствия врача-онколога, пациент направляется к назначенному специалисту, ответственному за маршрутизацию пациентов, который также организуют и обеспечивают исполнение объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО в соответствии с рекомендованными объемами обследования.
При проведении полного обследования и подтверждении диагноза ЗНО, заполняется и направляется в установленном порядке форма 090/У «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» и данные пациента направляются в ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».
Если по результатам проведения полного объема обследования невозможно дать окончательный ответ о наличии или отсутствии злокачественного новообразования, пациент направляется на консультацию в ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер», где в свою очередь определяют дальнейшую тактику ведения пациентов в плане уточняющей диагностики, при постановке диагноза злокачественного новообразования проводится специализированное лечение.
Необходимо отметить, что принципиально важно разграничивать зоны влияния на ситуацию и ответственность лечебных учреждений первичного звена здравоохранения и специализированного онкологического диспансера. Так, на первые возлагается ответственность за проведение полноценного обследования пациентов и подтверждение диагноза на местном уровне. Специализированное звено — онкологический диспансер должен обеспечить уточняющую диагностику в случае, когда это невозможно сделать по итогам первичного обследования и когда подозрение на наличие ЗНО сохраняется. Целевой задачей работы онкологического диспансера является оказание, прежде всего, специализированной лечебной помощи пациентам с установленным диагнозом ЗНО, а также проведение уточняющих диагностических процедур, позволяющих оценить распространенность процесса.
В этой связи определены и рекомендованы объемы диагностических исследований и манипуляций в учреждениях здравоохранения Брянской области, в зависимости от локализации ЗНО.
Объем обязательного первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО проводится в течение десяти дней с момента выявления подозрения и обеспечивает подтверждение наличия ЗНО. Перечень обязательных диагностических процедур минимален и позволяет с максимальной экономией времени установить диагноз.
Придерживаясь принципов маршрутизации пациентов и соблюдении рекомендованных стандартов обследования, можно достичь существенной экономии времени и снизить количество необоснованных визитов.
ГАУЗ «Брянский областной
онкологический диспансер»
Начальник отдела ЭВН В. М. Копылов
Рак кожи
Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.
Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.
Каковы причины рака кожи?
Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.
Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.
Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.
Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.
Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.
Виды рака кожи
Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.
К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).
Как выявить опухоль на ранней стадии?
Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.
С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).
Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.
Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.
Как провести самообследование и на что обратить внимание?
Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.
При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!
Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.
Диагностика рака кожи
Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:
Лечение рака кожи
Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.
При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.
Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.
Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи
В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.
Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.
При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.
Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи
Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения: