к какому врачу обращаться при головокружении у мужчин

К каким врачам обращаться при постоянной слабости и частых головокружениях?

Поделиться:

Друзья, эксперт рубрики “Какой врач мне нужен?” продолжает отвечать на ваши вопросы.

В этой рубрике вы можете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.

Чтобы получить полезный ответ нужно:

кратко изложить основные симптомы;

максимально конкретизировать вопрос;

написать вопрос в комментариях к этой колонке.

Симптоматика может говорить, как о повреждении связочного аппарата коленного сустава, так и о неврологических проблемах. Нужен очный осмотр обязательно.

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться. Частые головокружения ( в зоне лба), шум в ушах изредка бывает пониженное давление.

Только врач в ходе осмотра может решить что именно из этого вам нужно.

Пониженное давление и головокружения могут возникнуть, если вы мало двигаетесь, целыми днями сидите перед компьютером и мало пьёте жидкости. В таких случаях помогает суставная гимнастика и коррекция питьевого режима.

Но начать нужно с консультации невролога, чтобы исключить патологию, нуждающуюся в терапии.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, к кому обратиться. Чувствую постоянную слабость, отсутствие сил, настроения. Даже после отдыха и сна сил не прибавляется. То есть с утра встаю уставшей, хотя сплю около 8 часов каждый день. Гемоглобин в норме, думала на него, потому что физически очень тяжело что то сделать, сразу начинается головокружение. Осложняется все тем, что у меня образование в головном мозге, нейрохирурги говорят астроцитома, не опасная, надо только наблюдать, но невролог не разрешает даже курс витаминов пропить, т.к. они могут вызвать рост опухоли. Скажите к кому обратиться или какие анализы дополнительно сдать.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Источник

Причины головокружения, когда необходимо обратиться к урдологу?

Автор: Редакция Мастерслух

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.

В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.

Головокружение может иметь различную продолжительность

Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлух тм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.

Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха

Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлух тм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.

Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту

Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Звук, который всегда с тобой

Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда? Читать далее →

Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?

Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →

Первый звонок услышали все. Что дальше?

Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →

Источник

Почему кружится голова и к какому врачу обратиться?

Вне зависимости от первопричины головокружение приводит к ухудшению общего физического состояния и работоспособности (вплоть до полной нетрудоспособности), может приводить к депрессии, страху падений; некоторые пациенты перестают выходить из дома, ограничивают свою жизненную активность — все это, безусловно, в итоге влияет на качество жизни.

Таким образом, очень важно своевременное выявление причины головокружения и вовремя начатое лечение.

В многочисленных исследованиях было показано, что наиболее частой причиной головокружений является патология вестибулярной системы на ее периферическом уровне, иными словами — вне центральной нервной системы. Именно периферическими вестибулярными (и слуховыми) нарушениями занимается отоневролог.

Наиболее часто задаваемые вопросы на приеме отоневролога:

Заранее можно (но не обязательно это делать до консультации) пройти аудиологическое обследование и проконсультироваться у невролога. Никакие другие специальные исследования заранее не нужны, существует большое количество заболеваний, сопровождающихся головокружением, и выполнять все подряд исследования для выявления первопричины нецелесообразно. После осмотра отоневролог определит спектр необходимых дообследований.

Зачем мне проходить дополнительные исследования, если головокружение не лечится?

Дополнительные исследования нужны для постановки точного диагноза; когда точно известна патология, то можно на нее оказывать воздействие. При некоторых заболеваниях вестибулярного аппарата мы можем добиваться почти полного отсутствия симптомов, при некоторых болезнях имеется рецидивирующее течение, однако проводимое лечение может оказывать значительное положительное влияние на течение заболевания.

У меня кружится голова, но таблетки «от головокружения» мне не помогают. Что делать?

Головокружение — это симптом, проявление болезни. Лечение симптома, а не болезни, как правило, неэффективно. Поэтому, конечно, необходимо выявить характер нарушения и в зависимости от этого подбирать курс лечения.

Я страдаю периодическими головокружениями, может, сразу сделать МРТ головного мозга?

До консультации в этом нет необходимости, за исключением тех случаев, когда МРТ головного мозга вам назначал доктор другой специальности (например, невролог). После подробного расспроса (о характере, длительности приступов головокружения, о провоцирующих факторах ) и отоневрологического осмотра будет ясно, есть ли необходимость в данном дообследовании, не всем пациентам оно показано.

Головокружение возникает при изменении положения тела или головы, может ли это быть связано с «проблемным позвоночником»?

Конечно, ответить на этот вопрос без осмотра невозможно, но важно подчеркнуть, что наиболее частой причиной позиционного головокружения является заболевание вестибулярного аппарата с длинным названием «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение». Лечение такого головокружения достаточно быстро дает положительный эффект.

Зачем мне проходить аудиологическое исследование, если на слух я не жалуюсь?

Аудиологическое обследование (аудиометрия и тимпанометрия) является обязательными исследованиями для пациентов с головокружением и нарушением равновесия, даже если у пациента нет жалоб на снижение слуха. Это позволит установить правильный диагноз.

Если вам необходимо обследование, вы можете записаться на прием к врачу-отоневрологу по телефонам: +7 (495) 544-10-60, +7 (495) 544-10-80

Источник

Когда сосуды голову кружат

Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Источник

Какие болезни могут скрываться за головокружениями?

Многих людей очень пугают головокружения, сразу вызывая мысли об инсульте. Но мне хочется вас успокоить тем, что угрожающие жизни головокружения встречаются гораздо реже, чем дискомфортные, но безопасные.

Головокружения, требующие вызова неотложной помощи сопровождаются рядом других симптомов:

К каким врачам обратиться?

К каким врачам нужно обратиться в первую очередь для комплексного обследования, если головокружения часто повторяются или сопровождают вас постоянно в умеренно дискомфортном режиме:

К лору/отоневрологу, особенно если:

Базовые обследования

К неврологу, если:

Обследования назначаются после осмотра, по ситуации это могут быть: УЗИ сосудов шеи, КТ, МРТ головы.

К терапевту, если:

При необходимости, терапевт назначит: анализы крови для исследования липидного спектра, диагностики диабета, вязкости крови, узи сосудов, консультацию кардиолога.

Чувство тумана в голове

Причинами могут быть:

Анемия

О существовании этой проблемы часто забывают многие специалисты, исключая заболевание с точки зрения своей узкой специализации.

Особенно часто это случается с пожилыми людьми, у которых в анамнезе были перенесенные инсульты и другие сосудистые проблемы.

Постоянное легкое головокружение списывается на хроническую ишемию головного мозга, особенности психики после перенесенного заболевания, на тревожность, назначаются сосудистые препараты, ноотропы, антидепрессанты, а проблема остается.

А ведь начальная диагностика достаточно проста:

Проблемы со зрением

Ухудшению зрения не всегда придается важное значение, и многие люди откладывают визит к офтальмологу.

Люди продолжают носить неправильно подобранные/ставшие неактуальными очки, при этом страдая от головных болей и/или головокружений, обращаются по этому поводу к неврологу, который причин не находит.

Инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания могут быть вялотекущими и не всегда с острым запоминающимся началом.

Например, не все придают значение укусу клеща. Ну укусил, ну удалили его, анализы не сдали, через 20 дней пару дней была температура и головная боль, ОРВИ у всех бывает, ничего страшного.

И потом долгое время не обращают внимания на незначительные неврологические проявления. Возможно, обращаются к неврологу с той самой легкой шаткостью и неустойчивостью, «туманом» в голове, забыв сообщить про укус клеща, который был несколько месяцев назад, что очень затрудняет постановку диагноза.

Чтобы сформировалось «то самое» легкое головокружение. Инфекция не обязательно должна поражать непосредственно нервную систему. Любые хронические инфекционные процессы в разных органах могут вызвать интоксикацию, обменные нарушения, приводящие к вышеуказанной проблеме.

Стоматологические проблемы

Стоматолог/гнатолог/ортопед/ортодонт, пожалуй, последние в списке врачей, к которым обращаются.

Многие откладывают профилактические визиты, считают стираемость зубов незначительной проблемой, не желают исправлять прикус, и даже не обращают внимания на скрип зубами и щелчки в височно-челюстном суставе.

Тем не менее всё это может привести к лор проблемам и дисфункции слуховой трубы. Иногда достаточно лишь ночной каппы, чтобы быстро облегчить состояние пациента.

Психоэмоциональные расстройства

Также я хочу отметить, что во многих случаях «непонятных» головокружений, когда пациент уже прошел всех специалистов, могут отлично помочь остеопаты, которые замечают и лечат не выявленные стандартными обследованиями нарушения.

Сложно? Долго? Да, действительно, зачастую нужно пройти несколько врачей и выполнить целый список обследований.

Важно быть информированным и не опускать руки на пути к своему здоровью!

Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение: пер. с англ. // М.: Практика, 2009.

Источник